おしゃべり認知症に該当するQ&A

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認知症であるか否かの判断、今後の治療方針について

person 40代/男性 -

82歳の父の症状について、認知症であるのか、せん妄という正直であるのかわからなく、悩んでいます。 約三週間前の4月8日より、突然父に認知症のような症状が出ました。 症状としては、夜中に家を歩き回り、トイレを探していると話す。朝方にも、現実にはない契約の話をしたり、誰もいないのに、誰か玄関から入ってきたねと話したりする。 家族としては明らかにおかしくなってるのがわかります。ただ、おかしくなるのが夜中と朝方に集中しており、日中は普通に受け答えができるという状況です。 そのような症状を脳神経内科の医師に伝えたところ、口頭での質問をいくつか繰り返した後、これは認知症ではなく、せん妄・妄想の症状だと言われました。受け答えがきちんとできていること、症状が急激に現れたこと、CTの画像などから、そう診断されました。また、おかしくなった前日の4月7日より、股関節の痛みを抑えるために強い痛み止めを服薬したことから、その影響もあってせん妄が出ているとの判断でした。まあ、足の痛みによる睡眠不足も影響しているとのこと。 その結果、痛み止めを弱いものに変える、日中はウォーキングなど軽い運動をする、お酒は断つということを決め、様子を見ています。 しかし、症状はあまり改善されておらず、今後どうしたらいいかわからなくなっています。 そもそも、今の父の症状は認知症なのか、それとも、薬剤や足の痛みによる睡眠不足からくるせん妄なのか、この文章だけでは難しいとは思いますが、ご回答をお願いします。

9人の医師が回答

診断書の取り消しについて

person 50代/女性 - 解決済み

80歳の母ですが、心療内科で昨年12月に認知症と診断され、認知症の進行を遅らせる薬を処方されています。 また、最近要介護1の認定をされました。 母は若い頃から自動車の運転をしていましたが、昨年11月の1ヶ月間で、物損事故を4回起こしています。 そのうち一回は、テイルランプが壊れていましたが、いつどこで事故をおこしたかも本人はわかならない状況です。 また、車で近所のかかりつけの病院に出掛けて、帰り道に迷って自分で帰れなくなった事もあります。 物忘れとしては、3日前に家族が救急車に運ばれて母と付き添いましたが、それも忘れていました。 警察に認知症の診断書を提出するように言われましたが、かかりつけの心療内科の先生には、とても運転を許可する診断書は出せませんとなりました。 これで、母の免許証停止と安堵していました。 しかし納得できない母は、他の脳神経外科に行き、その医師よりまさかの運転できるという診断書を書いてもらい当日受け取りました。 MRIはなんともなく、認知症の質問検査は25点で合格点でした。 前回は19点で、CTで脳萎縮が認められていました。 脳神経外科の医師には、交通事故が頻繁にあった、車で出掛けて帰れなくなる等の話はしておらず、そういった事情を話せば、運転許可の診断書は書いていただく事はなかったと思います。 脳神経外科の先生に事情を話し、診断書を取り消し、または修正していただく事は出来ないでしょうか?

5人の医師が回答

うつ病治療中に長時間労働が続いています

person 30代/男性 - 解決済み

夫のことで質問させていただきます。 長時間労働が数年続き、2年前にうつ病を発症、 発症から半年後に5か月間の休職をし、 今は通院・服薬をしながら働いています。 薬は以下のものが処方されています。 朝:デュロキセチン60mg(+モサプリドクエン酸塩5mg) 夜:イフェクサーSR 225mg 就寝前:ロフラゼプ酸エチル1mg、デエビゴ2.5mg 1年半前の休職中にこの量になり、それから同じ量が続いていると記憶しています。 復職してしばらくすると再び業務量がふえ、特にここ数か月は残業が月100時間を超える月が続いています。 毎日エナジードリンクを飲み、カフェインに頼ってこなしているようです。 これまでの話から、本人は仕事が好きでのめりこんでいるわけではなく、 責任感の強さから目の前の仕事に飲み込まれてしまっているように感じます。 また、家庭では私に対して当たりが強くなり、一人になりたい、離婚したいと主張して聞かなくなり、少し前から私が実家に帰る形で別居をしています。 私からの連絡は控えているのですが、時々夫の方から、今の中途半端な状態も辛いから早く離婚してくれというような連絡が来ます。 この状況で離婚に応じるべきかどうかについては、私の方でよく考えて決めなければと思っていますが、 何より本人の身体が心配で、できるだけ早く長時間労働の状態を変えた方がいいのではないか、仕事量の調整がきかないのなら再び休職して治療に専念するのが良いのではないかと思ってしまいます。 そこで2点質問です。 (1)精神科の先生は、人権への配慮から、緊急の場合を除きドクターストップのようなことはされないと聞いたことがあるのですが、 上記の量の薬を飲みながら残業月100時間超の長時間労働を強いられている状況であっても、休職を強く勧めるなどはされないものでしょうか。 (2)上記の量の薬を長期間飲み続けること自体は、問題ないのでしょうか。 例えば、躁状態を引き起こしやすくなる、将来認知症を発症する可能性が高まるなど、リスクがあればうかがいたいです。

2人の医師が回答

いろんなことありすぎて

person 50代/女性 -

よろしくお願い致します。 3月末86歳父脳出血倒れ2ヶ月経ち右手右足麻痺ありますが、身体頭しっかりしていて問題ない医師言われました。 母が、今まで父2人生活していた為急に1人なり不安あるのかなぁ?元々母と私は、仲が良くなくあまり実家行くことはなく 父いなくなり最近やたらわけわからない事を母一方的に電話あり(軽い認知症かなぁ)まともの日あります。母耳遠く補聴器してますが・・聞こえないようで  今私Faxにて伝えてます。 1日何回何回わけわからない事を言ってきたりします。一方的電話掛けてきて怒鳴り切られます。かなりストレス感じます。 この前は、娘に家の権利書盗まれたって警察電話して朝早く警察から電話ありました。 私が、実家に行くとお金や通帳盗むと思うみたいで母は、家の中で通帳を持ち歩いています。今母80歳です。 地域民生委員の方や 市役所の方に来てもらい母通院してる医師に介護保険申請しております。 私元々あんまりお腹壊さないのですが、父倒れてからストレスかなぁ?母会話成り立たなさすぎて良くお腹壊してしまいます。 私一人っ子で、父の事これから色々決めなくては行けないのに母あんな状態不安不安仕方ありません。  父支払いは、父の通帳やカ一ド私持っているから年金入るし父貯金あるから大丈夫です。 やはり不安からお腹壊してしまうのでしょうか?     家にいる時は腹巻してます。  昨日寝る時し忘れたら朝お腹緩くなりました。 どうしたらいいかアドバイス下さい。

3人の医師が回答

90歳の父の認知機能低下について

person 70代以上/男性 - 解決済み

何度かこちらで相談させていただいていますが、91歳父の認知機能低下についてです。兎に角元々が勘違いで思い込みが激しい性格で若い頃から他人に反対意見や指摘を受けると嫌厭して自制を避けて通ってきた人間で、夢にも陥りやすく、聞いてみたら子供の頃夢遊病の気もあったらしく夢と混同して判断できない自分がわからず、最早以上な妄想も本気で信じて誰の意見も全くききません。母の認知症も理解できず、母はまた父の思いこみに都合よく、レビー症なので父が妄想しやすい妄言や妄想を伝えてしまい父が納得した話になんでもへんじしてしまう最近最愛の猫も亡くしてさらに手がつけられず、家で絶対死ぬやら、母のデイサービスでの彼氏が母を操って猫に毒を飲ませて自分にも飲ませて家を乗っ取ろうとしていると毎日怒りながらも、穏やかにも普通に話しています。軽い暴力も最近ふるうようになり、ヘラヘラ笑いながらデブでのブタだの言って子供じみたバカにしてきます。母にも今日は彼氏と会ってきたのかとか聞いたり、母は言われたことの話を脚色して返事をしてしまうので父がまたこじつけて自分は絶対間違ってない今にわかるからなとどんなに矛盾をついても理解できません。認知症に意見したりいけないかもしれませんが肯定するとやはり自分が正しいからだと言葉じりからこじつけるネタを探していて否定は全く意に介さずぼかすとやはり思った通りだと悪循環になります。訪問診療の先生にも相談して軽い安定剤を増やしてもらいましたが飲んでいるかも怪しいのですがあまり効いていなくまた相談予定です。先生は手がつけられなくなったら施設と言っていましたがまともにしている時間も多いのでまず施設は無理です。硬膜下血腫を3度やっているのでそれの影響の認知症もあるのではとも言われました。先日も夜中の2時から騒ぎ出したり時間も昔から構わない人間です。もう介護3の認知症の母も抱えていてどうしたら良いかわからなくなりました。

1人の医師が回答

妹の統合失調症について

person 50代/女性 - 解決済み

妹(53歳)が統合失調症と診断され7年ほどたちました。2018年に幻覚症状が出始めました。 入退院を数回経て、今は自宅で療養しています。外出は難しく24時間家にいる状態です。食事、洗濯、掃除はすべて母(80)が面倒をみております。 私は外国暮らしですので頻繁に会うことはできません。先日、1年半ぶりに実家に滞在しましたところ、妹に変化がありました。2018年から2024年(春)までは日中も半分は横になったり寝ていましたが、今回(10月)に会った時は、昼寝をすることもなく家に閉じこもっているものの一見とても元気なように見受けられました。ところが明らかに以前に比べ、イライラや暴言が目立ち、両親と私も24時間監視や支配をしておりました(以前もありましたが以前に増して)。高齢の両親も反論する元気もなくそのままなのです。しかも、母は軽い認知症が発覚しているので、妹の精神科受診の際の付き添いでどこまでお医者様と話ができるのか?理解できるのかはこれから先不安です。 妹は「薬を飲むと眠くなるからこの前違う薬に変えてもらったら今はとても調子がいい」と言っておりました。しかし、私には以前よりも不安定になったような気がします。 7年近く前に退院した後は、妄想や幻覚も少なくなりましたが全くなくなった訳ではなく、今でも時々変な事を言っています。 そこで、ご相談があります。 この場合、海外にいる私が妹の主治医の先生に手紙を書いて、今の私からみた妹の様子を伝えさせていただいてもいいのでしょうか?先生にも伝わってない状態があると思っております。もちろん、個人情報の件は重々承知しておりますので病院から私のほうへの報告は無理だと分かっております。 それとも、姉妹といえど、こういったケースにお医者様と連絡をとるのは控えたほうがいいのでしょうか?ケースワーカーさんに連絡しべきでしょうか?ちなみに大きな大学病院です。 お時間があるときにお返事いただければ幸いです。

3人の医師が回答

中枢性聴覚処理障害(APD)について

person 30代/男性 -

こんにちは。 会話中によく「え、なんて言った?」「もう一度言って」と頻回に聞き返したり、会話とは別のものに集中すると会話を聞いていなかったり(音として聞こえていますが内容を理解していない)という症状が頻回にあります。 最近よく一緒にいる方から、難聴じゃないの?、認知症じゃないの?と指摘されることが多くなり自覚するようになりました。 耳鼻科にかかり、最初は低音障害型感音難聴と診断され、五苓散を服用していましたが、思うように改善せず、再度耳鼻科を受診したところ、聴力に問題なく、聴覚や耳の内部に異常がないこと、自覚症状から中枢性聴覚処理障害(APD)の疑いがあると診断されました。担当医から、耳鼻科ではできることはないので、脳神経内科で認知症など認知機能や脳の異常を検査してもらい、特に異常がない場合は精神科で精神的な症状や発達障害がないかどうか検査して治療という流れになりました。 本日、脳神経内科を受診して、認知機能には問題なく、脳のCT、MRIにも異常はありませんでした。 近々精神科を受診して、注意欠陥多動性障害やアスペルガーがないか調べてもらう予定です。 ここで質問です。 もし、注意欠陥多動性障害と診断されて内服治療になった場合、内服で症状の改善は見込めますか? 精神科の薬は依存性があり怖いです。 また、APDのお薬はないのでしょうか? 注意欠陥多動性障害のお薬で依存性や副作用が少ないお薬はどんなものがありますか? よくいろんなクリニックのホームページに掲載されている注意欠陥多動性障害の簡易検査を行うと軽度の注意欠陥多動性障害となります。 耳以外の症状では、雑音があると会話に集中できない、話が入ってこない、会話中に別のことを考えてしまう、物をよく落とすことがよくあり、これも指摘により自覚しました。 正直、かなり困っています。 アドバイス頂けますと嬉しいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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