くも膜下出血10年後に該当するQ&A

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アルコール性肝硬変

母親(50代)です。恐らくアルコール性肝硬変なのですが、 数年前に肝硬変を患い(と言うか移行し)、肝硬変になって からも飲酒してた状態で、今はもう末期状態だと思います。 (離れて暮らしているので詳しくは不明・・・) 肝硬変の患者は、糖尿病にもなりやすいとの事で、当たり前の ように糖尿病も重症です。 ここ2〜3年位入退院を繰り返し、昨年肝性昏睡レベル5まで 行き、昏睡が数日続き「もうダメかもしれません」と言われたの ですが、覚醒。その数日後にまた同じく肝性昏睡に陥り、今度は 「本当にダメかもしれません」と言われたのですが、覚醒。 初めて肝性昏睡の時に、視床出血も発見されてます。血管はもう ボロボロと言う話です。 今月に入り肝性脳症3くらいの症状が出て、今は入院中です。 これは関係無いのですが、十数年前にくも膜下出血で手術をし、 奇跡的に後遺症が全く残らずに済んだのに、バカな母親です。 酒に走ったのが後遺症と言えるかも知れませんが・・・。 肝硬変の事は色々調べて、理解してるのですが、一つ質問させて 下さい。血中アンモニア濃度を家で測る機械と言うのは、まだ 出てないのでしょうか? 血糖値を測るように家でアンモニア濃度を測れれば、早く病院へ 連れて行けると思うのですが・・・。症状だけで肝性脳症を 見抜くのはなかなか難しいと思うのです・・・。

3人の医師が回答

高次脳機能障害20年後の症状変化 ハイな状態

person 50代/男性 -

兄ですが、20年前の30歳の時、くも膜下出血により高次脳機能障害となりました。ずっと症状は固定されてましたが、最近兄が明るくなりました。この変化について相談します。 発症後から実家で両親と暮らし、就労支援事業所B型に週に5日行っています。 短期記憶ができず日付を何度も確認しますが、食事や入浴など洗い残しはありますが自発的に出来ます。表情が乏しく、オープンクエッションで聞いても「知らない」と1語で返答します。就労支援に行かない日は食事の時間以外ベッドで過ごしています。発症当初は両親も外出に連れ出したり、自宅でリハビリしたりとありましたが、高齢なこともありここ10年程は出来ていません。 ですが、3〜4ヶ月前から「うーー」「うーー」と常に鼻を鳴らすような音を出すようになり、姪っ子を連れて行くと、ふざけて姪を笑わせてくれるようになりました。それは発症前の兄のようにも感じます。就労支援所でも同様で、以前はセクシャルな発言もあったが、今は場を和ませてくれます。とのことです。 この20年兄に対してベストな支援ができているとは言えない状況で、この変化を良い変化と捉えるべきか、悪化と捉えるべきか困惑しています。この変化の原因はどんな事が考えられますか?また、今後どんな支援をしたら良いでしょうか? 教えていただけたら幸いです。 よろしくお願いします。 私も今後は散歩に連れ出したり刺激を与えるように実家に通いたいと思っています。

5人の医師が回答

時々皮膚に突起物ができ、掻くと痒くなります(ガラス片?)

person 50代/女性 -

10年ほど前から、皮膚の表面に時々ぷくっとした突起物が出来、最初は痒くないのですが突起なので気になって触ってしまい、掻くと血が滲み、痒くなります。 突起物は、掻いた後だと1cm前後の大きさになります。(掻いた後が全身に今5、6個あります)毎回、1つだけできます。掻かなければ、皮膚の下にぷくっとした状態のままで、上からさするとその突起物を周囲に動かせるような感じです。 最初気づいたのと同時期に、携帯の画面を割ってしまい、その時に手で触っていて1mm以下の小さいガラス片が血管の中に入ったような(気がした)出来事がありました。それが体内を巡っていて、皮膚の表面に上がってきているのかも、というような気もします。 血管外科に行ってみようかと思ったりもしますが、紹介状がないといけないようですし、過去に「ガラス片だったらそのうち出てくるよ」と言われて、内科の先生に相手にされなかったこともあるので、未だにどこにもかかることなく放っています。 ただ、先日、首筋のところに同じような突飛物ができ、頭の方に動いて行くような感じがあったため、くも膜下出血になりはしないかと不安が募り始めています。 ガラス片ではなく、なんらかの皮膚や免疫の問題であればそれなりに対応したいと思います。既往症その他は特にありません。 何とぞよろしくご回答のほど、お願い致します。

4人の医師が回答

(至急)高血圧継続。70後半女性。

person 70代以上/女性 -

朝9時から血圧150継続。通常130。毎日、降下剤服用が3時間経過も高値なので早め服用。これは問題ありませんか?また、1錠を推奨されていたが半錠服用で足りて(体調面や血圧測定で正常値で問題ない)いたが、今回の高値継続した場合、半錠を頓服して、半錠を通常定刻時に服用しては大丈夫でしょうか。症状は以前同様ですが血圧150継続は血圧だけの問題ではなく、脳出血・脳卒中・脳梗塞・くも膜下出血等、の出血等があり血圧が降下しないのでしょうか?起床時は普段どおりで朝食後の排便前から目の前がフラフラする感じ。パルスオキソは98で脈は72。脳疾患、心疾患で気になる事、考えられる事、判る範囲、予想できる範囲でご教示ください。(以前の症状内容)2020年10月4日、日曜、76歳母親が大便途中、正確にはトイレに行く前から、頭がフワフワした様になり、目のまぶたが下がり開きづらくなる、加えて少し吐き気がありとボッーとした状態になっていました。濡れタオルで首の後ろを冷やしブドウ糖を白湯で飲んで、血圧脈拍を計測したら上129、下72、脈拍68。検温では35度3分あたりでした。不整脈と弁膜症が現れ1日一度、血圧薬服用。(血をサラサラする薬剤ではない)腹痛無いが数年前細菌性胃腸炎にかかり血便出た事ある。目眩の前触れの気分の悪さとの事。・20年以上前から安定剤服用。・8年前から閃輝暗転増。偏頭痛はその時点で出現しないが、普段ストレス過多偏頭痛ある。10月6日、口論から激昂、同じように目が開けられず、頭がフワフワした様になり、目のまぶたが下がり開きづらくなる、加えて少し吐き気がありとボッーとした状態に再びなりました。血圧脈拍を計測したら上158、下75、脈拍63。

5人の医師が回答

低栄養患者の胃瘻設置手術

person 50代/女性 -

胃瘻設置手術に関して疑問が有り、質問させて頂きます。長文お詫びいたします。 母・83歳 5年前くも膜下出血(重度)。摂食障害(食事摂食量ムラ有り。拒否多) その他の後遺症、意識障害(JCS、GCS)・見当障害・感覚障害等様々。 今年4月末脳梗塞(軽度)による入院。症状が出て 6日後の入院になり、多分、脳梗塞の治療というよりはリハビリが主。病院食ほぼ拒否。アルブミン値27 飲んでいる薬:ダイアモックス錠・ランソプラゾール錠を継続。 6月痙攣発作による救急入院。(クモ膜下出血の手術をして貰った病院) てんかん治療の他、出来る範囲で脳梗塞の治療(点滴)をして貰ったとのこと。 入院中、病院食ほぼ拒否。低血糖になったことも有った。また、胆石大が有るのが判明。 処方薬:ラミクタール錠25mg、1週目朝・夕1・1。 2週目2・2。 クロビドグレル硫酸塩錠75mg朝1 退院9日目より、AM3:00~発熱4日(クーリングで解熱)、同時間にせん妄?不穏が3日間出現。その後に食事・水分殆ど取らず傾眠状態が3日。 このような状態が立て続けに起こり、主治医(往診)が勧める胃瘻設置手術を受けることに。 入院当初 アルブミン値9  10日間クロピドグレル錠停止後に手術。 入院数日後、全身発疹。顔・耳の腫れ。(医師の説明では尿路感染の疑いの為接種した抗生物質によるもの 点滴で数日後には落ち着く。手術に問題無し。) このような状態でも胃瘻設置手術は最優先なのでしょうか? 胃瘻が使えるまで日数があるので、少し栄養状態を点滴等で補ってから手術ということは絶対にしないのでしょうか?(担当医からはしないと告げられました。)

16人の医師が回答

閃輝暗点。MRIについて

person 40代/女性 - 解決済み

先日生まれて初めて閃輝暗点のような症状が起こりました。その後偏頭痛なし。 頭痛のない閃輝暗点は脳疾患の恐れがあると聞いた事 & 自分の親族でくも膜下出血と脳梗塞、閃輝暗点を伴う片頭痛の人がいる。という事から自分も40半ばなので一度診ておいてもらおうと軽い気持ちで病院を予約しました。MRIを撮るようです。 予約したのはいいのですが、以下のことが気になってきてしまいました。 ⚪︎歯科治療で銀歯が多い。また10年ほど前のメタルコアの差し歯がある。→MRI撮れるか?身体に害があると怖い ⚪︎MRIを撮ったことで、気にしなくていい脳疾患や経過観察の疾患が見つかったら怖い。心配性なので、それが気になりすぎて病んでしまわないか。うかつに検査していいものでしょうか。逆に悪い疾患を排除するためにも検査したほうがいいのか。 すでに予約しているので、キャンセルする勇気もでないのですが…こんな不安要素ありですが、一度診てもらっておいてもいいと思われますか?年齢的に軽度の疾患が見つかることは多いですか? まとまりのない文章ですみません。アドバイスいただけますでしょうか。 昔、脂質異常症と健康診断で言われて改善しました。現在は、コレステロールは正常値より少し高めです。血圧は正常。

8人の医師が回答

院内でコロナがでました。3週間ぶりに面会が出来る様になりました

person 50代/男性 - 解決済み

ご無沙汰しております。兄が入院している病室からコロナがでたと言う事で8月中旬から面会が出来なく9月10日にやっと合えました。お陰様で兄は陰性だと聞き安心しましたが、その間はリハビリは中断だったのでしょうか?声をかけたら目を開けてくれ、何か話できると言うとウーンウーンと何回か連続して声を出そうとしてます。色々な表情を見せてくれ、来週また来るねと言うと両手を震わしながら顔を歪ませ頬を赤くしたりします。回復してくれているとは思い信じてますが、先生に様子を聞きたいと思うのですが合えません。今の介護医療院ではなくリハビリ専門の病院に転院する事は兄の状態では受け入れてもらう事は難しいのでしょうか?9ヶ月たちやはり寝たきりで過ごすしかないのでしょうか?教えて下さい。私達はどうしてあげればいいか分かんなくなって来ました。少しでも良くなって来ていると信じているのは変わらず願って諦めていないのですが情けないですが変な悪い事ばかり考えてしまいます。一番辛いのは兄なんだと分かって日々良くなろうと頑張っているのに家族がそんな事思っては駄目ですよね。後4ヶ月程で1年になります。くも膜下出血重症から元気になる事は本当に難しいのでしょうか?

3人の医師が回答

脳出血一年後、意識障害、全身浮腫について

person 70代以上/女性 -

83歳の母の事で相談させていただきます。 (基礎疾患)高脂血症、甲状腺機能低下症、糖尿病、高血圧症 2001年くも膜下出血 2005年 冠攣型狭心症 2017年 乳癌 2022年 脳室内出血 意識障害残存。回復期リハビリ病院に5ヶ月入院。介護度5です 現在自宅に戻り一年が経ちました。週1回訪問診療、週2回訪問看護 に来ていただいています。  帰宅当初は全く認識困難な状態でしたが、慣れていくにつれ徐々に声もに出て会話ができるようになり笑顔も見られるようなりました。食事は普通食で嚥下も良好だったのですが、訪問看護で排便コントロールをしてもらい半年経過した頃から自力排便ができる様になり喜んでいました。良い方向に向かっていると思っていたのですが、自力排便ができるようになってから母の覚醒が悪くなり、1日のほとんどが眠っている状態になりました。それでも食事の時は声かけで目覚めしっかりと食べてくれていました。ですが、ここ1ヶ月、食事中も目覚めない、強めに覚醒を促すのですがうっすら目を開けるだけで反応なしの状態のまま口だけは開けてくれます。見た目には咀嚼、嚥下もしっかりとしていて、良い感じで食べてくれているのですが、終盤になると「うっうっ」と言い始め、度々嘔吐してしまいます。訪問診療の医師に相談し10/6CT撮影。予測されていた食道のヘルニアではありませんでしたが肺に水が溜まっているとの診断でした。その後、原因不明の下痢(不消化便)が一週間続き→10/28レントゲン撮影。異常無し。浮腫も出ています。 乳癌で右側を全敵リンパ節も取りました。最初は右側の手足がむくんでいたのですが、左側の手足もむくんできてそして全身浮腫になっています。利尿剤を増量し一週間が経ちますが変化なし。急変しないかと不安で仕方があません大きな病院で診察をしてもらった方が良いでしょうか?

4人の医師が回答

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