てんかん対応に該当するQ&A

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8ヶ月乳児 難治性てんかん(片側巨脳症 右脳半球離断済 左脳にも一部皮質形成異常あり)

person 乳幼児/女性 -

現在8ヶ月の乳児 生後1週間でてんかん発作が出現 片側巨脳症の診断を受け、薬が効かない難治性てんかんとの判断で右脳の半球離断手術を実施。 以降発作が止まっていたものの、発作再発。 左脳にも一部皮質形成異常が見られており、そこがてんかん焦点の可能性あり。 質問一 再発後てんかん発作が止まらないため、ACTH治療を開始。 開始後3日経過するも、てんかん発作は減少せず、むしろ頻回になっている。 ACTHは始めてからどれぐらいで効果がではじめるものでしょうか? 3日経過しても全く変化が見られない場合、効果無し(又はACTH誘発痙攣)とみなされるでしょうか。 質問ニ てんかん発作は10秒程度(シリーズ形成無し)が1時間に一回程度だったのが徐々に頻回になり、悪い時間帯は5分に一度起きてしまう状態になった。 この状態は予後に重篤なダメージをのこすでしょうか。シリーズ形成無しなのでまだ大丈夫でしょうか? 質問三 悪化した際に緊急的にミダゾラムで対応しているようですが、どんどん悪化しています。 ACTH以外にフェノバール、エクセグランを投与されていますが全く聞いていない様子です。 ほかに試すべき薬はないでしょうか?? 一般的なご見解をいただけるとありがたいです。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

側頭葉てんかんについて

5歳の娘です。(アスペルガー症候群があります) 今年5月に初めて発作を起こしました。1点を見つめたままぼーっとなり、その後左上肢が痙攣(7分程度)、顔面蒼白、眼球上転、全身の脱力があり、幼稚園から救急車で運ばれました。 左上肢は痙攣後30分麻痺していました。 脳波、CT、MRI、血液検査とすべて異常なし。1週間入院しました。 そして10月後半にも発作を起こし(5月に比べれば軽度でした)病院へ。 脳波も取りましたが異常なし。で、今度スペクトをします。 主治医は最初の痙攣がきつく、左上肢が麻痺したので右の側頭葉てんかんだと言います。 2回発作を起こしたので内服と通常はなるが、所見が全く異常なしなので、薬を出そうか迷うと言われました。 私が調べたら、側頭葉てんかんは手術対応だとありました。 主治医は側頭葉で患部が深いから脳波もひろえないのかもと言ってました。 主治医は手術まで言いませんが、これから先のことを考えると不安で、ただでさえアスペルガー症候群があり、健常者よりも神経質でストレスがかかりやすく、毎月高熱を出すのに、この上てんかんまで。 今、県立病院へ行ってますが、てんかんセンターのような専門へ行ったほうがいいでしょうか?もちろん県立でもてんかんは診ているんですが。 てんかんの発作は起こすのにデータは異常なし。 どうしたらいいんでしょうか?経過を見るしかないのもわかるのですが、いつ発作を起こすか私も神経質になってしまいます。 いろんな医師の意見を聞きたいのでご助言をお願いします。

1人の医師が回答

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