アミティーザ効果に該当するQ&A

癌の化学療法を始めて約10か月になります。この化学療法開始直ぐに便秘が始まりました。病院からセンノシド、マグミットを処方されました。2か月後にセンノシドの効果が薄れたため大建中湯、アミティーザとピスコルファートナトリウムが追加されました。これで順調に毎日排便もあり化学療法を受けていましたが、徐々にピスコルファートナトリウムの摘数が増えてきました。当初は20滴前後でしたが、徐々に30滴前後になり、更に増えそうな気がしています。主治医と相談しました所、モビコールに換える事になりましたが、ピスコルファートナトリウムを減らすと排便が困難になり、ピスコルファートナトリウムをまだ継続しています。このような現状ですがいつかは下剤無しの排便に戻したいと思っています。ピスコルファートナトリウム（刺激性下剤）を減らしてモビコール（緩下剤）へ移行する方法について教えて頂けませんでしょうか。又は別の薬や方法が有りましたらご紹介頂けませんでしょうか。 ネットで色々調べますと、徐々に下剤の量を減らしていく事を薦めているサイトもありますが、他の方法もご存じでしたらお教え頂きたいと思っております。近くの便秘外来の医院に相談に伺いましたが、解決策に至りませんでした。宜しくお願いします。 現状、便秘改善に良いと言われています、食事療法（食物繊維や水分を取る）、規則正しい生活、適度な運動などを心掛けています。

1ヶ月前に手術しました。 外痔核二つは切削術、内痔核はジオン注射でした。元々3〜4日に一度位の頻度で排便する便秘症です。過敏性腸症候群と言われたこともあります。下痢はほとんどありません。 そこで、術後しばらく排便ができませんでしたが、アミティーザを飲んで(術後は酸化マグネシウムを飲んでました)やっと４日目に排便できたので退院しました。その後は毎日排便できてたのですが、この４日間は便意はあり、肛門の直ぐそばまで降りて来てる感覚はあるのですが、いきんでも出る気配がなく、患部が切れると怖いので出ない時は諦めてます。アマティーザやセンノシドを便秘がひどい時は飲んでますが効果が出ませんでした。 そして、やっと５日目に感覚的には半分出ました！ 便を確認すると普通便でした。固いから肛門付近で止まっていたと思っていたのですがそうではない⁈ そうすると、肛門狭窄？後遺症で肛門が小さくなり、今後もこういった排便障害？みたいになるのか不安です。 これは、下剤や食事、運動など管理しながら様子見るしかありませんか？ 術後は傷口が締まって排便しにくくなるのは良くあることなのでしょうか？ 専門家の皆さんにコメントいただきたいです。 よろしくお願い致します

７３歳男性です。退職後、便の出が悪くなりました。 現役時代は便はよく出る方で、便に関しての悩みなど全くなかったです。 肛門狭窄も指摘され手術を受けました。その後しばらくは出ていましたが、ここ５～６年便の出が悪くなり、多くの便秘外来の医院や病院を訪ねました。 薬も様々処方してもらいました。 グーフィス，リンゼス，アミティーザ、ポリフル、大建中湯、桂枝加薬大黄湯等、処方されました。しかし、ほとんど効果はありません。 最近はあまりに多くの薬を併用するため、胃の調子も良くありません。 仕方なく、効きの良くない薬は止めて、マグミット（２錠✖３）とラキソベロン２０数滴を週に２～３回ほど服用し、なんとか、水状の便を出している状況でえす。 ラキソベロンは刺激下剤なので、耐性の恐れもあると考えあまり使いたくないのですが、これなしには便意が来ないのです。量も増えてきているので心配です。 ラキソベロンはこのまま使っていっても良いのでしょうか。耐性は人によって違うでしょうが、どれくらいの期間でつくのでしょうか。 医者によっては毎日使わないのなら、あなたの残り寿命と天秤をかければそれもありかもという先生もいれば、もう少し頻度を下げるべきという先生もいます。 毎日6000歩以上は歩くよう心掛けています。 今後の見通しについてよろしくお教え下さい。

９3歳の父親の便秘のことで相談させていただきます。便秘のため、かかりつけ医より、カマとレシカルボンを処方していただいておりましたが、あまり効き目がなかったため改めて相談し、リンぜス錠０．２５ｍを処方していただきました。朝食前２錠を飲むことを習慣にしてしばらくは大変効果があって喜んでいたのですが、一ヵ月たち、再び便秘になっております。かかりつけ医に相談したところ、リンぜス錠については新しい薬なのであまり飲み方の症例がなく、わからない、アミティーザをだしますといわれました。 教えていただきたいのは以下の二点です。 ・リンザス錠で特に副作用は感じておりませんでした。朝食前２錠以外の飲み方はありますでしょうか？（３錠飲むという選択はありますでしょうか？） ・リンザスとアミラーゼはともに腸液を増やす薬ということですが、リンザスに耐性ができてしまい、アミラーゼにかえる処方につきましては適切でしょうか？ かかりつけ医の先生が便秘にあまりお詳しくなく、本で確認しながらの処方でしたのでこちらで相談させて頂きたいと存じます。どうぞよろしくお願いいたします。 またなにかアドバイスしていただけることがございましたら、どうぞよろしくお願い致します。（９３歳ですが、頭は正常で健康面は自己管理をしており一日1000歩、二回の散歩を習慣にしております。内臓に関して持病はなしです。食欲は普通で食事内容はバランスを考えてつくっております。）

　８８歳になる自分の母親ですが、寝たきりで高度便秘です。２ケ月程前に尿管結石による腎盂腎炎・敗血症ショックで２週間入院し現在は尿管ステント留置中です。入院前は酸化マグネシウムを1日1,980ｍｇ長期服用し、毎日でなくとも自力で排便は出来ていました。しかし退院直後は酸化マグネシウムが禁忌であったため、現在までモビコール、グーフィス錠、アミティーザ錠、リンゼス錠などかかりつけ医の指導のもと試しましたが、現在まで自発排便は確認出来ていません。廃用による蠕動低下した状態と診断され現在は1日にリンゼス錠２錠とモビコール２包を服用しております。また座薬を定期的に挿入したり、ヨーグルトや食物繊維サプリを摂取したり、腹部マッサージをしたりしていますが、効果がありません。重度の骨粗鬆症のため運動もあまり出来ません。座薬を入れると便意があり少しは便が出ますが、いきんでも出ず、出口で詰まって苦しくなるようです。（これまではグリセリン浣腸を使用していましたが、腹痛がひどくかなり苦痛を伴うためテラミンソフト座薬に変えました）糞詰まりの可能性もあると思い、大腸肛門科も受診しましたが、触診の結果糞詰まりではないので内科と相談するようにとのことでした。 　先日泌尿器科を受診した際、時間の経過により酸化マグネシウムを服用しても問題ないことが分かりました。しかし現在は1日にリンゼス２錠とモビコール２包を服用しても効果がないのに、今さら酸化マグネシウムに戻してもあまり効果が望めないような気がします。また酸化マグネシウムはこれまで長期間服用してきたので、高齢者には副作用等の心配もあります。実際のところいかがでしょうか？また他に何か良い内服薬や方法はありませんでしょうか？既往歴は１３年前に胆嚢癌ステージ４（胆嚢切除）、７年前に直腸粘膜脱症候群、３年前に腸閉塞（小腸切除）等です。

左肩、左後頭部（偏頭痛のような痛み）、背中の左側の痛みが、ここ2年ほど強く出ています。 慢性神経疼痛と診断されています。 左腕の上げ下げは特に問題なく、医師からは、三叉神経からくる痛みではないかと言われています。 痛みは日常的にあり激痛が走ることもあります。 最初はロキソニンやボルタレンなどの薬を内服していました。 その後、麻酔科を受診し、頚椎が原因ではないかということで、MRIやCT、レントゲン撮影を行った結果、 頚椎が少し狭いとのことで、神経トリガーポイント注射や、神経根ブロック注射を行いましたが、 直後は効果があるものの、翌日には症状が戻ってしまう状況でした。 腱板断裂はなく、痛みの原因は予測のままで確定していない状況です。 その後神経内科も受診しましたが、頚椎は特に問題ないとのことでした。 リリカとトラムセットを内服しましたが、むくみや夜間尿、便秘などの副作用があり、内服は中止し、 タリージェ、サインバルタも効果なく中止しています。 今はトラマール、カルバマゼピンの内服の他、 アミティーザ、トリアゾラム、マイスリー、ドンペリドン、クロナゼパム、イフェクサー、コンサータ、チザニジンを内服中です。 また、先週から、神経根ブロック注射のあとパルス波を当てる治療法を受けています。 先生からは、私のような神経痛には、神経の切断や遮断療法も治療法としてあると聞きましたが、 自分の場合は適応ではないと言われています。 質問です １、今の内服薬と、ブロック注射＋パルス波治療を続けていくのが、治療法としては最善でしょうか ２、痛みが辛いので、他にとりうる治療法があれば教えてほしいです ３、このような痛みの場合は、手術も適応になるのでしょうか ４、神経の切断や遮断という治療は、どのようなものでしょうか。私の場合は適応にはならないでしょうか

左肩、左後頭部（偏頭痛のような痛み）、背中の左側の痛みが、ここ2年ほど強く出ています。 慢性神経疼痛と診断されています。 左腕の上げ下げは特に問題なく、医師からは、三叉神経からくる痛みではないかと言われています。 痛みは日常的にあり激痛が走ることもあります。 最初はロキソニンやボルタレンなどの薬を内服していました。 その後、麻酔科を受診し、頚椎が原因ではないかということで、MRIやCT、レントゲン撮影を行った結果、 頚椎が少し狭いとのことで、神経トリガーポイント注射や、神経根ブロック注射を行いましたが、 直後は効果があるものの、翌日には症状が戻ってしまう状況でした。 腱板断裂はなく、痛みの原因は予測のままで確定していない状況です。 その後神経内科も受診しましたが、頚椎は特に問題ないとのことでした。 リリカとトラムセットを内服しましたが、むくみや夜間尿、便秘などの副作用があり、内服は中止し、 タリージェ、サインバルタも効果なく中止しています。 今はトラマール、カルバマゼピンの内服の他、 アミティーザ、トリアゾラム、マイスリー、ドンペリドン、クロナゼパム、イフェクサー、コンサータ、チザニジンを内服中です。 また、先週から、神経根ブロック注射のあとパルス波を当てる治療法を受けています。 先生からは、私のような神経痛には、神経の切断や遮断療法も治療法としてあると聞きましたが、 自分の場合は適応ではないと言われています。 質問です １、今の内服薬と、ブロック注射＋パルス波治療を続けていくのが、治療法としては最善でしょうか ２、痛みが辛いので、他にとりうる治療法があれば教えてほしいです ３、このような痛みの場合は、手術も適応になるのでしょうか ４、神経の切断や遮断という治療は、どのようなものでしょうか。私の場合は適応にはならないでしょうか

９３歳の父親の便秘について相談させていただきます。 特に内臓関係の病気はなく、便秘になるような薬を服用してはおりません。 アミティーザ、リンザスをしばらく服用しておりましたが効き目がなく、本日かかりつけの医師にお願いしてモビコール配合内容剤LD(6.8523g)の処方をしていただきました。 まだ手元に処方箋しかないのですが、服用量、服用時間について教えていただけたらと存じます。処方箋には２包、就寝前と書いてあるのですが、高齢者が初めてこの薬を服用する際、２包からで適切でしょうか？ また、本人がトイレに夜中に起きることを嫌がるので、就寝前以外の飲み方がございましたら教えていただきたいです。 かかりつけの医師が便秘薬に詳しくないようで、じっくり薬の本を見ての処方でしたので、あまり詳しくお尋ねしにくく病院から帰ってきてしまいました。 また何かこの薬についてアドバイスをいただけましたら、よろしくお願いいたします。 （酸化マグネシウムは依然に服用しておりましたが、高マグネシウム血症を怖れ、本人が最大量を飲むことを嫌がりますので服用量が少なく効果がない状態です。適正に戻りましたが、一度尿酸値が高いといわれたことを本人は気にしていて、腎臓に神経質になっております） （また市販薬の「オイルデル」に現在まで頼っており、こちら最大量４カプセルを、朝夕食前に服用すると２，３日に一度排便はあるとのことです。）

祖父88歳について教えて下さい。 1年前の昨年行き4月アテローム性脳梗塞になり、 バッサミン配合錠81ミリ、 ランプラゾール15ミリ、 メバレクト錠5ミリ、 テネリア錠20ミリ、 アムロジピン錠2.5ミリ、 メコバラミン錠0.5ミリ、 セレコックス100ミリ、 レバミピド錠100ミリ、 リリカ25ミリ、 大建中湯5ミリ アミティーザ24μg、 パンタチン散 酸化マグネシウム を服用しています。 脳梗塞は、発症後すぐは、右半身麻痺がありましたが、リハビリと本人の努力でほとんと、脳梗塞発症前の状態近くまで戻ることができました。 今日、脳梗塞とは、全く別の外科的理由で、入院しまして、その病院の脳神経外科の先生から、血液サラサラの薬は、アスピリンの薬（バッサミン配合錠）より、プラビックス（クロピトグレル）の方が、副作用と再発予防効果の面から、優れているとのこと（ガイドラインでも推奨されているとのこと。）で、明日から、その薬に変更になりました。 質問1、プラビックスの特徴は、バッサミン配合錠やワルファリンのようなアスピリンと比べて、脳出血のリスクが低い、血栓ができにくい という理解であってますでしょうか？ ほかにそれぞれの長所短所があれば教えて下さい。 質問2、ガイドラインでアスピリン（バイアスピリンや、バッサミン配合錠）より、プラビックスが推奨いるとされている中で、なぜ、最初の病院の先生はアスピリンを処方されたと推測されますか？ アスピリンの方が優れている点はありますか？ 質問3、先生なら、脳梗塞後の血液サラサラ薬は、どれを処方されますか？ 質問4、脳梗塞の急性期治療中から、プロトンポンプ阻害薬が処方されていますが、なぜ、胃酸分泌を抑える必要があるのでしょうか？目的を知りたいです。

ADHDと診断され、ひと月程前からストラテラを服用しています。 それ以降、便秘が酷くここ1週間程排便できていません。 2週間前にストラテラを処方してもらっている精神科のかかりつけ医で相談をし、酸化マグネシウムを処方してもらいました。 朝晩1日2回330mgずつ服用しておりましたが、全く改善されず処方時にストラテラも40mgから80mgに増量になったためより便秘も酷くなった気がします。 ストラテラ服用前より便秘自体はあり、場合に応じて市販の酸化マグネシウムを服用しておりました。その際は1度に1500～2000mg程度服用していました。そのため量が少ないのでは？と思い、昨日再受診した際に相談すると、酸化マグネシウムの量はそのままで、朝晩服用のアミティーザというお薬が新たに処方されました。それも昨日から飲んでいますが、便秘は続いています。 腹部が苦しいこともありますが、逆流性食道炎も患っているため、便秘が数日続くと胃酸が逆流し、吐き気や咳き込む症状も出てきています。それが続き、仕事を早退するなど生活面にも影響が出ています。 先端の便が硬く出ないような感じはするのですが、どうすれば排便に繋がるでしょうか？ 切れ痔になりやすいため、普段より水分補給や不溶性食物繊維なども意識してとるようにはしています。また浣腸は今まで便秘の際に何度も試してきましたが、排便に繋がったことが無いので試していません。 普段より生きづらさを感じており、ADHDと診断を受け藁にもすがる思いでストラテラを処方してもらいました。便秘以外は副作用もなく、ここ数日に関しては効果を感じているため、当分は服用を続けたいと思っています。ですが服用を続ける以上は便秘はついてまわるので、今後の対策等あればアドバイスいただきたいです。