アルブミン低い症状に該当するQ&A

定期受診しているリウマチ科で、９月、１０月の採血検査でアルブミン値が低く、「ちゃんと食べてる？」と聞かれました。８月から過去にないほど食欲があり、とにかくたんぱく質を中心によく食べています。中性脂肪やLDLコレステロール、肝機能、腎機能には問題がありません。CRPも正常です。 ただ、８月から異常な息切れ、むくみ、横になると咳が出る、脂っこいものを食べると食後にすっぱいものがあがってくるなどの症状があります。 むくみには、アルダクトンとラシックスが処方され、尿がよく出てるようになり、少し息切れが楽になりました。 体重は、むくむようになって３ｋｇ増えました。でも、食べ過ぎで太ったのかよくわかりません。 他院の胃腸科の先生に、腸からタンパク質がうまく吸収されていないのかなぁ・・・と言われましたが、今のところ様子見で、昨日の検査結果をまた持ってくるようにと言われています。（そこは小さなクリニックで採血結果がすぐには出ない） リウマチ科の先生には、上記のとおり９月上旬の検査で「ちゃんと食べてる？」と言われたのに、昨日の検査では同じ値だったのに「問題ない」と言われました。（日頃からそんなことばかりです） このまま問題ないとして様子をみていてよいのでしょうか。 ７月の採血ではアルブミンが正常値でした。８月になって息切れが出てきて、むくみがひどくなって、９月に採血したら異常値になっていたので、なんとなく関連があるように思えてしまうのですが、関係ないのでしょうか。 また、他院の胃腸科（小さなクリニックでその場で採血ができない）の先生も、リウマチ科の方でちゃんと診てもらってとおっしゃいます。 私は今後、何科でこの問題を診ていただいたらよいのでしょうか。

2月上旬に、かかりつけのクリニックにて、血液検査をしました。以下結果になります。 アルドステロン1019.3pg/ml、TSH 7.785μIU/ml、T3 3.52 pg/ml、T4 0.69ng/dl レニン定量17.87pg/ml、プロラクチン29.79ng/ml、血色素量10.8g/dl、MCH25.5pg MCHC29.9% その他の症状として浮腫と下肢の痛みがありました。 この結果から、大きな病院への紹介状を頂き、受診しました。 大きな病院にて、血液検査、CT、レントゲン、造影剤CT、エコー、心電図、尿検査を行いました。 その結果、 CT：異常なし レントゲン：異常なし 造影剤CT：肺動脈に血栓あり エコー：血栓からくる心負荷はない 心電図：同上 尿検査：異常なし 以下、血液検査結果です。 Ｌ＝低値　Ｈ＝高値 2月中旬 安静時採血 総タンパク5.7g/dl　Ｌ アルブミン3.0g/dl　Ｌ AST12u/l　Ｌ 乳酸脱水素酵素(LD)271u/l　Ｈ クレアチニン0.75/dl 尿酸5.1/dl ナトリウム138mEq/l カリウム3.8mEq/l カルシウム8.7/dl　Ｌ 総ビリルビン0.3/dl　Ｌ CRP0.97/dl　Ｈ プロラクチン52.8ng/ml　Ｈ T3 4.10pg/ml　Ｈ T4 0.79ng/dl　Ｌ アルドステロン925pg/ml　Ｈ レニン活性16.3ng/ml/hr　Ｈ ヘモグロビン10.4g/dl　Ｌ 総コレステロール151/dl HDLコレステロール68/dl LDLコレステロール65/dl L 3月上旬 通常採血 アルブミン3.5g/dl　Ｌ AST 11u/l　Ｌ 乳酸脱水素酵素(LD)289u/l　Ｈ クレアチニン0.86/dl　Ｈ ナトリウム139mEq/l カリウム4.0mEq/l 総ビリルビン0.2/dl　Ｌ Ｄダイマー5.37μg/ml　Ｈ ヘモグロビン10.6g/dl　Ｌ 3月中旬 通常採血 アルブミン3.6g/dl　Ｌ AST 27u/l　 乳酸脱水素酵素(LD)297u/l　Ｈ クレアチニン0.81/dl　Ｈ ナトリウム141mEq/l カリウム3.2mEq/l　Ｌ 総ビリルビン0.2/dl　Ｌ Ｄダイマー2.12μg/ml　Ｈ ヘモグロビン11.3g/dl　Ｌ 受診した科 内分泌科：副腎腫瘍なし、ホルモン異常なし、アルドステロンは高いが脱水の可能性が高く血圧が低いため(108/78mmHg)原発性アルドステロン症を疑わない 心臓内科：肺動脈血栓症あり。エリキュース20を7日間、その後10を継続中 消化器内科：2月下旬から頻回な泥状便～水下痢を繰り返していたが、精神科の薬剤性の可能性が高いと判断 結果を踏まえ、気になっていることは、 ・食事は摂れているのに、アルブミンが低値なのは何故なのか？浮腫に繋がるのか？ ・アルドステロンとレニンの値が高いが他の病気は疑わないのか(血圧は元々低く、起立性低血圧で失神することもあった) ・貧血と言われたが原因がよくわからない ・LDLコレステロールが低い原因がわからない ・他に疑われる疾患はあるのか 検査値や内服薬に関しては他の検査値もありますので、ご質問いただけたら幸いです。

１：症状　２～３か月ほど前から、（両足）ふくらはぎの腫れが目立ち、歩く時に若干痛みが有ります。4月中頃（1か月ほど）入院して，利尿剤投与中心に治療していただいたのですが、退院後また徐々に腫れてきているようです。 ２：経緯　20年ほど前からうつ病の治療薬を飲み続けてきましたが、薬（じぷれっくさ錠）副作用で肥り，肝脂肪となり、薬を変更しました（2018年11月以降）が、2019年2月の人間ドックで肝硬変疑いありと診断されました。その後継続して肝硬変対応に通院しており現在大量（種類）の薬を服用中です。 2019年11月には、T-Bill値が7.64記録し、即入院（約30日間）治療した結果、数値が2.8となり退院しました。しかしながら2020年2月末ごろから、足の腫れが目立ち始め、四月中頃に再度入院し、腫れの治療を受け、やや改善しましたが、現時点でまた腫れ気味になりつつある状況です、2019年2月~2020年2月末ごろまでは、肝機能の数値は現状とあまり変わらないのですが、足の腫れは特に有りませんでした。 入院前（2019年2月~10月）と退院後（2019年12月~現在）の肝機能数値は下記のレベルで、大きな差はありません。 GOT(50),　GPT(30), T-Bill(2.3), D-Bill(1.0), アルブミン(2.6), PT%(45), 血小板（８）、 Che(100), γGTP(15),　アンモニア（４０）近辺推移中 ３：腫れの原因 　　アルブミン地値が低いため、腫れが発生すると聞いていますが、入院前（2019年2月　~10月）と退院後（2019年12月~現在）のアルブミン値に大きな差はなく、入院前には 　足の腫れは特に見受けられなかった。薬の影響か、肝臓以外の病気の影響か？　 　考えられる要因と対応策等ご教示、アドバイスお願いします。

主人が夏前から二ヶ月近く軟便、下痢気味でした。暑さで食欲も落ち、昼食はコンビニでそうめんなどを買って食べていたせいか、体重も3キロ落ちました。腹痛などは一切なく、トイレに行くと軟便、という状態でしたが、長引くので心配になり2週間前に大腸内視鏡検査を受けさせました。 結果、少しの炎症はありましたが、特異的なものではなく、細胞診の結果も異常なしとのことでした。 ただ、検査を受けてからずっと続くおなかの張り、下痢、軟便、今までなかった左下腹部痛が治りません。おなかが張るので食欲も落ち、さらに風邪をひいたので、フロモックスを飲んだところ、腸内環境が悪化したのか水様便に。 上記症状を再診して訴えるも、投薬なし。次は胃カメラとエコー、と言われました。 血液検査の結果はアルブミンが3.6と低いものの、異常はありませんでした。 一向に良くならない症状に心配でたまりません。体重もさらに1キロ減ってしまいました。 大腸内視鏡検査を受けさせたことを後悔しています。 お聞きしたいのは、この症状の変遷はどういったことが考えられるのか、ということです。 今日、薬局で整腸剤を買ってきました。フロモックスはやめさせました。 今後はどうしたらいいのでしょうか…

造影CT検査の結果小腸の浮腫みが原因で2週間前に入院しました。症状としては3週間ぐらい前から悪いです。ずっと吐き気や下痢、お腹の痛み、CRPも高かったです。ずっと絶食し点滴で栄養補給してきたおかげか、ここのところやっと血液の炎症反応も正常になり、数日前から栄養ドリンクに変更、今日はお粥や魚を初めて食べれるようになりました。退院の話も出始めています。ただ下痢だけがまだ治りません。少し前に小腸のダブルバルーン検査を予定していたのですが、栄養状態(アルブミンの値が低い)が悪くリスクがあるとのことと、回復してきましたのでいったんはやめにしています。その時は自己免疫疾患を調べたいとのことでした。 そもそも結構危ない検査らしく避けたいのですが、下痢が治る見込みはあるのでしょうか？最近まで栄養ドリンク、昨日から重湯を食べているだけなのも下痢の原因なのでしょうか？下痢だけでいえば3週間以上続いています。なぜ下痢が続くのでしょうか？このまま退院して良いかも迷います。 アドバイスよろしくお願いします。

クレアチニン高値の原因についてお訊ねします。これまでも何度か質問させていただきましたが、２０２１年６月に腎盂形成術を受けました。左尿管と動脈が重なっており、水腎症を起こしたことから手術を決意しました。しかし手術をしましたが、左腎臓は腎萎縮が進んでしまっていて、分腎比は左１０％未満になり回復は困難と言われました。単腎状態ですが、右腎臓は健康で問題なく、将来余程のことがない限り透析になることはないと言われています。しかし、先日の健康診断でクレアチニン１．４６まで上がっていて、eGFR数値は２８．６4でした。これまでの検査ではタンパク尿も血尿もいつもマイナスです。 自覚症状は全くありません。　クレアチニンが上がる原因が分かりません。どういったことが考えられるでしょうか。因みに最近乗馬を始めました。筋トレも頑張っています。そういったことの影響はあるでしょうか。アルブミンは３．９程度と低めなので脱水になりやすいと言われていますがその影響もあるのでしょうか。腎臓内科の先生にご見解をご教示頂ければ幸いです。

2/28　足首骨折 3/8　手術 写真は3/12の血液検査結果です。 見直していたらALPとアルブミンが低く心配になりました。 術後は数日、眠れず、食欲不振もありあまり食べれない時期もありました。 2年前の腹部エコーでは軽度脂肪肝といわれております。 昨年12月の健康診断でのALPはIFCC法で51.0で肝機能は異常なしでした。 これまでも肝機能で引っかかったことはありません。 しばらくしたら眠れるようになり、食欲も戻りました。 退院後は体重が増えていて、お腹が出てきました。 あまり動かないのに通常通り食べるので太っただけだと思っているのですが…。 この数値は食欲不振による一時的な低栄養でしょうか？ 肝硬変、肝臓がん等の可能性はありますか？ 来月、血液検査と腹部エコーの予約は取ったのですが、心配で…。 退院後、膀胱炎のような症状があり受診しましたが、尿蛋白−、尿潜血−、多少菌がいるかな？という程度でした。 入院中に検査した骨密度も異常なしでした。

再び母親のことでご相談させてください。月曜日に通院して血液検査を行いました。　結果Hbが2週間前の7.1から一気に4.8まで下落して200mｌの輸血を行いました。その他の変化としては、白血球が27から74に上昇、血小板は逆に12から8.3に下落、CRP値は8.83の高い値でした。一方、疑っていた多発性骨髄腫については、主治医は総蛋白が5.9とアルブミンも1.9と低いのでその可能性はないとのことでやはり骨髄異形成から白血病化を指摘されました。母親は食欲、脈、血圧、酸素濃度は保たれていますが、時折36℃後半～38℃の熱、先週末に突然現れた点状出血班（現在は消えてきています）、何よりひどいのが腰、ひざ、首、頭、手の甲のびりびりするような強烈な痛みに苦しんでおります。痛み止めもだんだんと効かなくなってきているように感じます。やはり、この症状は総合的に判断して間違いなく一番重いとされる急性骨髄性白血病なのでしょうか？

【今は落ち着いたが一時期悩んでいた症状】 　・１か月以上続く筋肉痛 　・指先の感覚異常 　・下痢 　・食欲不振 【今も治らずに引き続き困っている症状】 　・めまい、吐き気 　・立ち眩み 　・異常な眠気 　・目がしょぼしょぼ 特に「異常な眠気」と「目のしょぼしょぼ」が今いちばん困っており、歩きながらでも車を運転していても急に眠気が襲ってくることがあります。 目が乾くというか、しょぼしょぼする感覚が気持ち悪くて発作的に目を閉じてしまうことがあり、車の運転中なんかは特に怖いです。 昨年末から色んな科を受診してきて、どのお医者様からも分からないと言われ、精神的なことではないかと言われたので精神科の先生を受診したのですが分からないと言われました。 直近の血液検査の結果で低値だったものは以下の数値です。（３か月前との比較数値） 　　総蛋白：6.9→6.5（基準値6.7-8.3）、 　　アルブミン：4.2→3.9（基準値4.1-5.1） 　　ＣｈＥ：182（基準値201-421） 　　亜鉛：83→72（基準値80-130）サプリを飲んでも低い 　　ビタミンＤ：16.5→29.8（基準値30.0～）サプリを飲んでも低い 　　ＴＳＨ：0.426→0.246（基準値0.390-4.010） 食事についても栄養のあるものを気にして摂取しています。 自律神経失調症では？と言われたこともありましたが生活リズムも規則正しく生活していますし、自分なりにいろいろ試してみてヨガをやってみたり毎日散歩をしてみたり私にできる努力はしてきたつもりです。 ちなみに、今のんでいるサプリと漢方はビタミンＢ、ビタミンＤ、ヘム鉄、亜鉛、補中益気湯です。

12日に腹痛を伴う水の下痢がありました（結構多めに） その5日前位から喉に違和感があったので、下痢は軟便に変わったのもあって、14日に耳鼻科に行き、副鼻腔炎からの後鼻漏という診断でカロナールを処方されました。 15日と17日に少し強めの倦怠感（午前中〜昼間）がありました。 その時ここで相談させていただいたのですが、5月の初めにコロナに感染したため、再感染の可能性は低く、殆どの先生が下痢からくる倦怠感じゃないかとのことでした。 19日にも下痢があり、内科を受診したところ、胃腸炎かなにかで、やはり下痢からくる倦怠感じゃないかとのことでしたが、念のためpcrを受けるか聞かれました。 5月にコロナにかかっていること、熱がないことから、薬を飲んで様子見になりました。 薬はミヤBM、レパミド、アドソルビン、タンニン酸アルブミン、葛根湯エキス、レボフロキサシンを処方されて服用しています。 心配だったため、精度はpcrより低いと聞いていますが、調剤薬局に売られている抗原検査キットを購入し検査しましたが、陰性でした。 下痢が出始めてから1週間半程経ち、薬も飲んでいますが、まだ軟便〜ドロドロとした便が1日に2〜3回出ます。 症状が出て1週間ほど経っての抗原検査での陰性があっても、コロナの可能性はあるのでしょうか？ それともやはり胃腸炎が続いてるのでしょうか？ 薬を飲み切るまでは様子見で良いのでしょうか？