ウォーキングは食前食後に該当するQ&A

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口唇の渇きでシェーグレン疑い

person 50代/男性 -

53歳男性です。不安症と鬱があります。2ヶ月くらい前からストレスから体調を崩しました。火傷もしてしまい、2週間くらいで治しました。胃の調子も悪かったので、市販の抗コリン作用ある胃薬を毎食後に飲んでいたところ、ある夜にものすごく口が渇いて、舌の裏側に口内炎ができました。口内炎はステロイド塗布で治ったのですが、口の渇きがその日から治りません。胃薬は直ぐに中止しました。口の渇きから唇にも炎症が起こったので、皮膚科を受診し、口の渇きもあることを説明すると、シェーグレンのSSーA抗体、SSーB抗体の検査になりました。しかし結果は両方とも0.5以下の陰性でした。でもやはり口の渇きが治らないので、自分でネット参考にガムテストを何回かやってみました。安静時は3.5〜4.5ml/15分、ガム刺激時は味付きガムで20〜21ml/10分、パラフィンガムで12〜13ml/10分です。シェーグレンのテストは満足するのですが、明らかに体調悪くして市販胃薬飲んでからは口渇が以前より悪化してます。冒頭に記載したとおり、鬱を患ってるので、服用してる薬は以下の通りです。ラベプラゾール10mg1錠就寝前、アコファイド100mg毎食前、リボトリール0.5mg朝1錠、リフレックス15mg1錠就寝前、プロチゾラム0.25mg1錠就寝前です。薬も結構飲んでるので、口渇は多少あっただろうが、気にするほどではなかったかと思います。今は口渇を感じる場面としては、ウォーキングなど息が弾むと舌が上顎にベチョと張り付く、唇の乾燥感が食事や水分補給時以外にある、睡眠から眼が覚めると歯がネチョネチョして唇内側に張り付いている、とこんな感じです。ストレスは溜まって、交感神経過多にはなってるとは思います。

3人の医師が回答

妊娠中の血糖コントロールについて

person 30代/女性 -

妊娠中の血糖について 現在9週にはいりました。前回の妊娠で妊娠糖尿病となり、分食対応で血糖値がコントロールできたためそのまま出産。産後の血糖負荷検査ではインスリンの分泌能が少し低いが境界型の糖尿病ではないとのことで終了しました。 産後、非妊娠時よりプラス2キロ(現在163センチ70キロ)で妊娠し、妊娠前の2023.2月の時点でhba1cが5.5ありました。 5月頭に妊婦健診がありhba1cが5.6 随時血糖98と結果が出ました。医師には何も問題ないと言われたのですが、個人的には数値が上がっていたのでショックです。特に暴飲暴食などしておらず、基本おやつなどもあまり口にしません。 現在つわりがあり朝軽めの食事、昼一般的な食事(おおよそですが、一食当たりの糖質は60gか多くて70gくらいかと思われます)、舌の違和感からノンシュガーの飴を1日1.2個、夜は野菜と豆腐だけ、週に2、3回脂肪0のヨーグルトに缶詰の果物を入れて食べるという食生活です。飲み物は水か、砂糖なしの炭酸水です。 常に眠気があり、上の子の昼寝と共に食後に寝てしまうことも多く、どのように改善すればよいかわかりません。 食前にはイヌリンパウダーを飲み、野菜→タンパク→糖質 の順に食べています 1.9週目でこの血糖関連の数値は胎児の成長について不良ですか 2.食事の糖質をどのくらいまで減らせば良いですか 3.子供の散歩などで1日1時間以上は歩いていますが足りませんか 4.この検査結果は医療上特に問題のない数値なのですか 5.前回切迫早産で安静を言われたことがあったのですが、今の状態ならウォーキングを長時間してもいいですか 6.妊娠中ダイエットしてもいいのですか?その必要はありますか? 以上よろしくお願いします

3人の医師が回答

妊娠糖尿病と食事療法→体重減少とケトン:心配です

person 40代/女性 -

現在妊娠34wの者です。 32wで75gOGTTを受け、妊娠糖尿病と診断され、糖尿病内科受診し食事指導を受けています。 (HbA1c:5.4です) 妊娠前は 165cm 65kg, 27wで72kg, その後尿糖が4+になり自分なりに28wから食事改善したところ、28wから体重は減り続けて現在69kgです。 胎児の成長は33wで約2000gと平均です。 食事指導では1680kcal,21単位 表1(炭水化物類)9単位 表2(フルーツ)1 表3(タンパク質)6 表4(乳製品)1.5 表5(油)1.5 表6(野菜、海藻類)1.2 調味料0.8 です。今の血糖値は間食も含めると 食1時間後:130〜150(たまに160) 食2時間後:95〜120 です。 食前が100〜107の時も1日2,3回あります。 主食のご飯を一度に摂ると食後血糖が上りすぎるため、6分割食にしていますが、2〜3時間おきに食べていて、最終食が21時代になり(その時はロールパン1個)、寝る前と早朝血糖値が100を超えてしまいます。 また、1日に摂取できるカロリーは、血糖値や頻回の食事で胃がもたれ、頑張っても1550kcalくらいで、食事指導をうけてからも体重は2日で100〜200gずつ減っています。(カロリーが少し足りないのと毎日ウォーキングをしているため) 産婦人科の健診ではここ1ヶ月以上ケトン体が1+続いており、内科の次の診察も3週間後(37w)のため、 1:このまま次の診察までこの状態を続けていて問題ないのか?不安です。 2:胎児へのケトンの影響も心配です。 3:インスリンは使用予定がなく、正直、分割食が多くて血糖値が下がるまで寝れないのも辛いです。 4:また、1日中食べているため、起きている間はずっと血糖値が100〜150をうろついていることからHbA1cも上がるのでは?と不安です。 どうかご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

めまいがあってもビソプロロールフマルを飲んだほうが良いのか

person 20代/男性 -

去年の4月に、歩行中の激しい動悸で救急車を呼び、検査の結果は異常は無く、心因的なものであるだろうという結果になり、自身で調べた結果、恐らくパニック障害だろうと思い至りました。去年の年末までは、少しずつ症状が改善されていると感じていましたが、食後1時間後くらいにベッドで横になっていたら、胸が詰まる感じがして動悸が起こり、それを不安に感じて強い発作が出てしまいました。この動悸については、逆流性食道炎の症状が出たのだろうと思い、実際食後すぐ横にならないことでほとんど動悸は起こらなくなりましたが、食前食後に不安を感じるようになってしまい、胃が緊張で固くなって腹部の苦しさを感じるようになりました。これを機にパニック障害が悪化してしまって、呼吸に違和感もあったので、去年の4月に運ばれた病院とは違う病院で診てもらうと、不安や緊張もあったせいか心拍数が150を越えていて、お医者様にはパニック障害でこんなに脈が速くなるのは考えづらいので、不整脈の疑いがあると言われました。翌日もう一度測ると脈は速いが安定していて不整脈は出てないと言われ、聴診器を当てても異音が無く肺も正常だということになり、半夏厚朴湯とビソプロロールフマル酸塩錠2.5mgを毎朝1錠、エソメプラゾールカプセル20mgを毎晩1個を処方され飲み始めたのですが、入浴中や食後などに、気を抜くと倒れてしまうのではないかと感じるようなめまいを強く感じるようになり、睡眠中に息苦しさを感じて起きることもあって、このままビソプロロールフマルを飲み続けても良いのだろうかと不安になりました。長い文章になってしまいましたが、ご意見いただければ幸いです。

7人の医師が回答

両膝の水・両くるぶしの痛み・お腹の張りを併発

person 40代/男性 -

40歳男性です。 現在の症状 ・両膝に水がたまっている(歩行困難な痛み・膝が真っ直ぐにならない) ・両足首の関節痛 ・起床時に高確率で指が曲がった状態で(つったような感覚)無理やりグーパーを繰り返し時間が経つと指が真っ直ぐになる。 ・両脇腹(おへその横)の張り(パンパンに張っている) 消化器内科で診察 ・胃カメラ 多少の赤みは有る物の問題なし ・薬 ガスターD・ラックビー処方 ・CT検査にて腎臓の腫れを検査→腫れては居ないとの事。 元々何度か痛風の発作が出た事が有るのですが 今回もそうかな?と思っていたところ、両膝・両足首に痛風のような痛み(激痛)を感じ歩行困難に… さらに時を同じく お腹の張りを感じ(かなりパンパン) 食前でも食後でも張りを感じる状態。 お通じは1日に1回~ 2日に1回程度で 便は柔らかめですが下痢と言うほどでは無いです。 また、オナラについては1日に数回は出ますが それでも張りが軽減される風には感じません・・・ 整形外科も受診したのですが レントゲンの結果両膝・足首共に変形が見られるとの事。 消化器科の後に受診したのですが、その先生に ひょっとしたら膠原病の可能性が有ると言われました。 膠原病と言うと多岐にわたって症状が有る様なのですが 関節痛・お腹の強烈な張りを伴う事は有るのでしょうか? もしくは、このような症状が考えられる病気と言うのは 他には有るのでしょうか?

2人の医師が回答

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