オキノーム効かないに該当するQ&A

こんにちわ。 60代の母が脊髄硬膜内髄外腫瘍と診断され、2カ月後に摘出手術を受けるのですが、知覚・運動障害がほとんどないかわりに、疼痛が激しく夜も安眠できません。 そこで、以前から通っていたペインクリニックに相談した所、オキシコンチンとオキノームを処方され、この2日間ほど、その薬を飲んでいます。 この薬を飲むことで、何か手術の弊害になることってありますでしょうか? 例えば、手術が受けられなくなるとか。麻酔が効かなくなるとか。 ペインクリニックの先生は「大丈夫」とおっしゃっていたみたいなんですが、麻薬系とかいう話で、少し心配になったもので。ご回答よろしくお願いします。 疼痛を緩和するため今までに「テグレトール」、「ガバペン」、「リリカ」、「エクセグラン」、など使用してきました。効果があるのは「テグレトール」くらいで、他のものは効果があまりありませんでした(テグレトールは発疹が出たため使用を中止してます)。 あと「デパス」を飲むと精神が落ち着き、痛みもひいているみたいです。

母が昨年の7月に、末期の膵臓癌(4b、肝臓転移あり)と診断されました。 抗がん剤の治療はなく、現在緩和ケア病棟に入院しています。 今月中旬から急にむくみが起き、顔手足に広がりましたが、利尿剤の使用により現在は落ち着いています。 むくみと同時期にひどい便秘になり、今週からは便秘薬を用いても自力で排泄できず、看護師の手で出してもらったそうです(便が石灰化しているとのこと)。 意識は比較的はっきりしており、なんとか立つことはできますが、歩行は困難です。 食事は少量ですが、食べたいものをとっています。 腹水が大量に溜まっており、苦しそうです。 フェントステープ10mg、レスキューでオキノーム20mgを服用していますが、レスキューがなかなか効かず、短時間に何度も服用している状態です。 今後どのような症状・経過を辿ることが予想されるのでしょうか。 また、予後はどの程度でしょうか。 見ているのも辛く、これ以上苦しめたくない思いで一杯です。 ご教示の程、お願い致します。

70代の母です。昨年11月に両肋骨の下の痛みと背部痛から肺癌のステージ4であることがわかりました。肺の後ろに大きく原発があり、散らばっているのと、背骨の脊椎に転移していたようです。 12月に背骨に放射線を1回行い、抗がん剤はタグリッソを服用しています。また月1で骨の注射もしています。痛み止めは初回オキシコンチンを服用していましたが、副作用の吐き気がなかなか治らず、フェントステープの緑色に切り替えました。レスキュー薬はオキノームです。ステロイド剤も服用しています。 経過は今年6月のCTでは、肺の癌は肉眼では確認出来ない、背骨も良くなってきていると医師から言われたそうです。 一旦は食欲も増進し、痛みの為に激減した体重も戻ってきていたのですが、近頃食事をすると両肋骨の下が痛くなり、食欲が湧かないと言います。 そこで質問させて下さい。 ・抗がん剤が効いて、肉眼では確認できないほどに縮小しているのに肋骨の下が痛むのはどうしてでしょうか。抗がん剤が効かなくなってきているのではと不安です。 ・フェントステープの効き目が弱くなっているのでしょうか？ 私としては、痛みがないように過ごして欲しいのですが、なかなか担当医師にも会えず、どうしたものかと思い、相談させて頂きました。よろしくお願いします。

母65才が癌で在宅で緩和ケアしています。原発は子宮頚がん、転移が直腸、肺、肝臓、骨、リンパ、腹膜播種です。 緩和ケア病院に転院する前に、一度抗がん剤をしましたが体力の限界でやめました。抗がん剤も効かないタイプだとの事。余命は２、３ヶ月と言われました。 そして緩和ケアにうつりました。 それまでは味覚障害もひどく食べれずでしたが、ステロイドを服用するようになったら食欲も出て、元気になりました。 痛みもフェントステープとオキノームで抑える事が出来ています。 便秘など色々な事が起きてはいますが、比較的安定している様子です。 ご飯も食べれるし、本当に余命２、３ヶ月なのか？と思うほどです。 お尻の骨に癌があるため歩くのはやっとです。 腹水もたまっています。足の浮腫みあり。要介護２です。 このような状態で、突然何か起きたりするような事があるのでしょうか？ 緩和ケア病院の先生には少ししか聞く機会がなく、いつも母と訪問診療の時は一緒なので、色々な先生の意見を聞かせていただけたらありがたいと思いました。 一人で母の面倒を見ているので不安で仕方ないです。 よろしくお願い致します。

以前にも相談させていただいた、夫の胸腺癌についてです。これまで２年半くらい、抗がん剤で治療をしてきましたが、もう効く薬がないとのことで、オプジーボ を2回やりましたが効果はなく終了しました。血液検査でL D Hが1700くらい、CRPが20を超えています。年末にPET検査をした結果、右大腿骨にも転移があり骨折の可能性があるため、放射線で緩和照射することが決まっています。本人は現在自宅で痛み止め（ロキソニン、オキシコドン5ミリ、レスキューにオキノーム）を飲みながら過ごしていますが、立ち上がるのも歩行もだんだんきつくなってきました。検査の結果には左下葉の含気はほぼ消失、多発性肺転移、胸膜播種、肝臓に転移、胸水増加と書いてありました。胸水は、これまで2回くらい抜いています。これ以上の抗がん剤は体力的にも無理な場合、今後はどんな治療法が考えられますか。また、放射線を当てることによりどのような症状が緩和されますでしょうか。出来るだけ自宅で過ごしてもらいたいと考えていますが、食欲もほとんどなく、体重も15キロくらい減ってしまいました。今後の治療方針は、次回の診察の時に考えると言われていますが、この状況をどのように考えるかお伺いできればと思います。

昨年4月に直腸がんとわかり、その時点で肝臓転移でステージIVでしたが 今現在も頑張って治療中です。 手術は不可能ということで抗がん剤治療中です。 半年ほどFOLFOX治療で現在はエルプラットとゼローダで治療しております。 先週CTで肝臓の転移癌が1cmだったのが3cmほどになっていると言われました。 先生は肝臓の事しかいいませんでした。 転移した場所が大きくなっているということは、原発の直腸も大きくなっている 可能性はあるのでしょうか? 話を聞いた父はショックが大きかったようです。 今までつらい副作用に耐えてきたのに癌が大きくなってしまったので もう治療をしたくないと言い出してしまいました。 お尻の痛み(癌の部分)もかなり傷みがあるようです。 (オキシコンチン10mgとオキノームで抑えていますがあまり効かないようです) 会うたびに痩せているので心配です。 食欲もほとんど無く、食べられそうなときに押しこんでいるようです。 唯一おいしく感じるのがコーラでコーラばかり飲んでいます。 次回の治療から「アバスチン」を使うらしいのですが このような状態から延命の効果は期待できるのでしょうか? 先生は「この薬は人によって脳出血などを起こす可能性がありますが 副作用を気にしている状態ではないので・・・」と言ってました。

遠方に住む62歳の父について相談です。現在父は母と息子と暮らしています。 2011年 直腸がん発覚 2016年骨盤内に再発 今は肺に２箇所転移している状態。他は転移なし。再発がわかってすぐに骨盤を放射線治療、経口と点滴の抗がん剤をしました。 父の意思で抗がん剤は４ヶ月前に辞め自宅で緩和ケアをしながら過ごしています。 ２ヶ月前から肛門の奥付近に強い痛みが出始め、痛み止めにオキシコンチン、オキノームを飲み、現在は1回の服用が40になっています。 現在尿意の感覚がなく、知らないうちに出たり、踏ん張って出すかのどちらかです。便は最初の手術でストマーにし、現在便の出も悪く三日に一度薬で出してる状態です。 痛み止めの薬を服用してからあっという間に体が動かなくなり今は車椅子、杖の生活をしています。 夜寝ると、一時間で痛みが出てしまい薬を服用してもなかなか効かなくなりました。量を増やしても効かなくなり、本人は震えるほど痛がるようです。不自由な体の上、熟睡もできずかわいそうでたまりません。今飲んでいる薬の他に痛み止めはあるのでしょうか？ 入院するという選択肢もあるのでしょうが、病院へ入ると痛み止めなどの点滴をしあっというまに終期を迎えてしまう気がします。父も「入院したら帰って来れない、最後だ」と言っておりまだまだ自宅の緩和を頑張りたいようです。実際私達もガンの身内を2人看取っており父も同じような最後になると感じているのです。こんな不自由な状態でも１日僅かな時間ですが大好きな仕事をしている父に、少しでも痛みが和らいで元気でいられる薬はないでしょうか？こうゆう話は主治医に聞くのが一番だと思いますが、私は直接話せるわけではないので、何か効く薬、またはまだ治療方法の参考など、今私なりに知りたいのです。ほんの希望になるようなことでもいいので他の薬、治療方法のアドバイスが欲しいです。

診断書の内容　#1　膵臓癌　cT4NxM1 stage IVb→詳しい内容を教えて下さい。 あと、当院受診時PS2→この意味も御願いします。 ★66歳の実母(女性)です。本人家族ともに告知済みで余命6ヶ月弱との事。 抗がん剤治療はせずにホスピスを探してます。現在はロキソニン60mgとノバミンを 1日3回服用でしたが、痛みが止まらずオキシコンチン5mg(医薬用麻薬)を12時間ごと。 さらに痛い時はオキノーム散を服用して何とか痛みがおさまってます ★先日のCT検査で膵臓に4.5cmの癌。肝臓に転移2.5cm。脾臓や腎臓にも影響あり。 腹水はほんの少しだけあり。血液検査もしましたが腫瘍マーカーはあてにならないとの事で不明。グルコース(血糖)133・トリグリセリド221・白血球11。 現在の症状は内臓の痛みと腰痛。毎日の下痢といった感じで、薬が効いていれば それなりにぎりぎりの生活はできてます。今は1日3回食事がとれてます。 一人暮らしなので今は治療なしで入院中です。8月5日に癌とわかってまだ3週間弱。 既に医療用麻薬まで使用しているこの状況。もちろん、患者さんによって様々ですが余命はどれくらいでしょうか?またあとどれくらいなら日常生活が可能でしょうか?さらにこれから、病状がどのように進んでいきますか?教えて下さい。

母親（超高齢者）が肺癌（ステージ4）で骨転移があります。昨年の10月頃、骨盤に骨折があったようです。現在は転移も含め分子標的剤がとても効いていて、骨転移した部分も再生して化骨しています。 昨年の診断当初から足の痛さを緩和するためにオキシコドンを段々増やしていったのですが痛さがとれないので、整形外科でMRIを撮り診察して貰ったのですが痛さの原因が分からずでした。（神経痛の可能性もあるとのこと。リリカを処方して貰い様子見ましたが効果ない為、リリカは中止しました） 特に右足の付け根付近から膝あたりまでが痛く足の裏が小石を踏んでる感じのようです。PET/CTでは骨盤辺りが光っていて骨折によるものなのか転移が進行中なのかはハッキリわからないとのこと。恐らくMRIの結果から骨折によるものだと考えられるとのこと。 放射線も検討したのですが現実を把握した上ではランマークがいいのではとなりランマーク開始しました。次回で5回目となるのですが全く痛さのレベルが変わりません 足の痛さを改善するのに現時点でベストな治療は何になるでしょうか？ ○放射線治療が効くかどうか？不明の状態で放射線治療をするのがいいのか？ ○ストロンチウム89がいいのか？ ○ペインクリニック、緩和ケアを受診して相談 ○デュロテップパッチを鎮痛剤と併用して使うのか？ ○鎮痛剤の変更 痛さの原因がわからない為、どう治療するのがいいのか？の答えらしきことを知りたいです。 ※現在の鎮痛剤 オキシコドン（40mgを朝夜/1日） オキノーム（5mgを頓服として3回程/1日:飲んでも痛さが和らぐことはない） カロナール（朝昼夜/1日） 治療してみてどうか？となることもあると考えますが、スペシャリストな先生のアドバイスが知りたいです。何卒よろしくお願い致します。

癌が骨転移しており、7月から現在まで毎月ゾメタの点滴、先月まではオキシコンチン20mgを朝晩1錠ずつ服用していました。 しかし痛みがひどくなり、オキノーム5mgを何包飲んでも除痛できなくなったため、主治医に相談しました。 追加で処方されたのは「ナイキサン」でオキシコンチンはそのまま飲みつつ、1日3回そのナイキサンを飲むように言われました。 飲んでもほとんど痛みが変わらなかったため、再度受診し、今度はナイキサンの代わりに「ボルタレン」を1日3回服用することになりました。 しかしボルタレンでも効果なし。 もう1度主治医に相談すると 「普通は、オキシコンチンの量はこのままで、その他の薬を併用するんだけどね」 といって、オキシコンチンの増量をとっても渋っている感じでした。 結局、ナイキサン・ボルタレンより効きそうな薬がない(胃への転移も微小ながらあるのでその関係もあるのかもしれません)ということで、オキシコンチン20mgを1日3回に増やして飲むことになり、現在痛みはとれている状態です。 骨転移がある方のブログなどを見ていると、オキシコンチンは除痛できるまで限りなく増やすことができると書いていらっしゃる方が多いですし、実際1回あたり200mg以上服用されている方もいらっしゃいます。 主治医がオキシコンチンの増量を渋っていた理由がわからないのです。 処方するためのマニュアルみたいなものが存在するんですか?