足の痛
person70代以上/女性 -
母親（超高齢者）が肺癌（ステージ4）で骨転移があります。昨年の10月頃、骨盤に骨折があったようです。現在は転移も含め分子標的剤がとても効いていて、骨転移した部分も再生して化骨しています。
昨年の診断当初から足の痛さを緩和するためにオキシコドンを段々増やしていったのですが痛さがとれないので、整形外科でMRIを撮り診察して貰ったのですが痛さの原因が分からずでした。（神経痛の可能性もあるとのこと。リリカを処方して貰い様子見ましたが効果ない為、リリカは中止しました）
特に右足の付け根付近から膝あたりまでが痛く足の裏が小石を踏んでる感じのようです。PET/CTでは骨盤辺りが光っていて骨折によるものなのか転移が進行中なのかはハッキリわからないとのこと。恐らくMRIの結果から骨折によるものだと考えられるとのこと。
放射線も検討したのですが現実を把握した上ではランマークがいいのではとなりランマーク開始しました。次回で5回目となるのですが全く痛さのレベルが変わりません
足の痛さを改善するのに現時点でベストな治療は何になるでしょうか？
○放射線治療が効くかどうか？不明の状態で放射線治療をするのがいいのか？
○ストロンチウム89がいいのか？
○ペインクリニック、緩和ケアを受診して相談
○デュロテップパッチを鎮痛剤と併用して使うのか？
○鎮痛剤の変更
痛さの原因がわからない為、どう治療するのがいいのか？の答えらしきことを知りたいです。
※現在の鎮痛剤
オキシコドン（40mgを朝夜/1日）
オキノーム（5mgを頓服として3回程/1日:飲んでも痛さが和らぐことはない）
カロナール（朝昼夜/1日）
治療してみてどうか？となることもあると考えますが、スペシャリストな先生のアドバイスが知りたいです。何卒よろしくお願い致します。
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