オキシコンチンについて

2011/02/03

癌が骨転移しており、7月から現在まで毎月ゾメタの点滴、先月まではオキシコンチン20mgを朝晩1錠ずつ服用していました。
しかし痛みがひどくなり、オキノーム5mgを何包飲んでも除痛できなくなったため、主治医に相談しました。

追加で処方されたのは「ナイキサン」でオキシコンチンはそのまま飲みつつ、1日3回そのナイキサンを飲むように言われました。
飲んでもほとんど痛みが変わらなかったため、再度受診し、今度はナイキサンの代わりに「ボルタレン」を1日3回服用することになりました。

しかしボルタレンでも効果なし。

もう1度主治医に相談すると
「普通は、オキシコンチンの量はこのままで、その他の薬を併用するんだけどね」
といって、オキシコンチンの増量をとっても渋っている感じでした。

結局、ナイキサン・ボルタレンより効きそうな薬がない(胃への転移も微小ながらあるのでその関係もあるのかもしれません)ということで、オキシコンチン20mgを1日3回に増やして飲むことになり、現在痛みはとれている状態です。

骨転移がある方のブログなどを見ていると、オキシコンチンは除痛できるまで限りなく増やすことができると書いていらっしゃる方が多いですし、実際1回あたり200mg以上服用されている方もいらっしゃいます。

主治医がオキシコンチンの増量を渋っていた理由がわからないのです。
処方するためのマニュアルみたいなものが存在するんですか?