キイトルーダ効果に該当するQ&A

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膠芽腫治療中の好中球減少

person 70代以上/女性 -

70代の母ですが、昨年2月末にMRI で膠芽腫が分かり、3月に摘出術、その後放射線治療と抗癌剤の標準治療を行い、6月より維持療法として抗癌剤(テモダール)を内服しています。 現在7クール目ですが、開始時の好中球が1560しかなく(テモダールは好中球1500以上が各クールの開始基準のようです)、前月は2000以上あったのですが、今回(再び)好中球が下がってきました。 3クール目も、一度1700まで下がったことがあり、4クール目開始時の採血で1500を切ってしまわないかと焦りましたがその時は自然に2000代に上がりました。 しかし今回は好中球1560しかないところで内服開始しているため、さすがに次クール開始時は1500以下に下がってしまいそうで心配です… 1、1ヶ月以上テモダールを休薬するのは怖いですが、テモダールを次クール休薬すると、その次のクールでは骨髄の力が戻り好中球は回復しているでしょうか? 2、また、7月に遺伝外来でパネル検査を受けた結果、母の場合はキイトルーダが保険適応になると言われました。ただ脳外科主治医はキイトルーダは新しい薬で、あまり使用経験がない…との話しであまり勧められませんでした。 (キイトルーダはテモダールと併用はできないとのことで、そのこともありキイトルーダではなくテモダールのままいく選択をすることになりました。) ですが、このまま骨髄抑制でテモダールが休薬になると、キイトルーダを使っていただくようにお願いするべきかと悩んでおります。キイトルーダを使うとなるとテモダールはもう中止(終了)してしまうしかないでしょうか?キイトルーダは膠芽腫にも効果がありますでしょうか?副作用として間質性肺炎があるとも聞き怖いのですが、間質性肺炎になると致命的でしょうか? お忙しい中たくさん質問して、申し訳ございませんが、宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

52歳 下咽頭癌ステージ4 完治後半年で右頸動脈に再発

person 50代/男性 - 解決済み

昨年10月下咽頭癌ステージ4と診断。 11月から約3ヶ月抗がん剤治療(シスプラチン)と後半に放射線治療で原発巣は完治となり1月末に退院。 その後3ヶ月毎に定期検診。 今年8月下旬にCT検査をして、右首頸動脈にがんが貼り付いていると診断。大きさ1センチ。 9月15日に手術をするも、やはり頸動脈に貼り付いていることから取ることが出来ず。  この時に何もしなければ余命半年、治療をしても2年の命と余命宣告されました。 キイトルーダが効くことがわかり9月21日から3週間毎に3回点滴。4回目である11月30日に効果を見る為CT検査をしたところ、キイトルーダの効果がなく頸動脈に張り付いたがんは2センチになっていると言われる。その日はキイトルーダは投与せず。 12月6日から初回のみ1週間入院して抗がん剤を1週間に1回、通院で投与することになった。 今後投与する抗がん剤の事はショックで聞いてこなかったのですが、多分パクリタキセルとセツキシマブではないかと思います。 以前キイトルーダが投与できるかの説明の時に他の治療法として記載されていた為。 ここで質問ですが、 1、頸動脈に張り付いていることで本当に他に治療や手術方法は無いのでしょうか。 2、セカンドオピニオンの見つけ方、今回の治療についての名医を知りたい。 3、BNCTの治療もどうかと聞いてみたが難しいと言われました。本当に可能性が無いのでしょうか。 4、確実にキイトルーダを投与している間、がんが進行していて、余命が短くなっていないのか。 以上、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

乳がんに於ける化学療法のスケジュールのことで

person 40代/女性 -

抗がん剤での術前化学療法中で、スケジュールを示したリーフレットを受け取っています。 これを見ていて、疑問に思ったことをお尋ねします。 これによると、まずキイトルーダ・パクリタキセル・カルボプラチンを使った治療を12週、その後に、ACまたはEC療法を12週、となっています。 抗がん剤が効くのかどうかがポイントという説明があった中で、現行の抗がん剤は比較的よく効いているようなのですが、12週間の治療が終わると、次の治療に進む予定とのこと。効果が認められる抗がん剤が見つかったのなら、わざわざ別の抗がん剤に切り替えなくても良いのではないのか、と思い始めました。 そこで質問です。 1.この予定を変更すること、例えば良く効いている抗がん剤での治療を長めに行う、つまり12週を超えて継続するなどという運用は、投与量の上限か何かの理由があって認められてないのでしょうか? 2.前半の治療(パクリタキセル等)と後半の治療(EC療法)では、目的のようなものが違うのでしょうか。 3.術後のスケジュールにある、キイトルーダだけの治療は、何の効果を期待してのものでしょう?(キイトルーダは同時に投与する抗がん剤のアシスト役のようなものと理解しているので、単体で投与することにどんな意味があるのだろう?と。)

2人の医師が回答

キイトルーダ副作用(皮膚のかゆみ)で夜も眠れません

person 70代以上/男性 - 解決済み

 73才男性3年前扁平上皮肺がんで左上葉切除しその後再発(手術困難)したので本年3月より化学療法(カルボプラチン、アブラキサン+キイトルーダ)4コースは脱毛以外の副作用はなく血液検査値も問題なく終了しました。     その後キイトルーダを継続したが、通算7回目で肝臓の数値5項目が数倍から数十倍となり両足首に湿疹も発生したのでキイトルーダを中止し、肝臓はウルソデオキシコール錠2週間服用で検査値は正常に戻ったが、赤模様湿疹は2ヶ月以上経過した現在両脚と両腕全体に広がりかゆみも強く夜も十分眠れず困っています。免疫の暴走との診断です。  同じ病院の皮膚科にて、服用薬(フェキソフェナジン、ボララミン、セレスタミン、ザイザル、レミッチカプセル等)を、外用薬(レスタミンクリーム、アンテベート混合薬、エステル軟膏、保湿剤等)を処方されたがほとんど効きません。濡れタオルと保冷剤での我慢も限界です。  質問1.上記以外で、キイトルーダの副作用(湿疹&かゆみ)に効果が期待できる薬を教えて下さい。他に基礎疾患等はありません。  質問2.今時点で免疫抑制剤を使うと重度の皮膚障害が治る可能性はありますか?適した免疫抑制剤を教えて下さい。  質問3.一般論としてキイトルーダを中止してから副作用(免疫暴走)が収まるまでの期間はどの位でしょうか?      以上宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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