コロナ後気胸に該当するQ&A

1週間とすこし前から、息苦しさが続いています。 お聞きしたいのは、 ●以下の情報からどのような病気が考えられるか(コロナについては断言できないかと思いますが、不安です) ●病院(呼吸器系？)に行くべきか、 ●また市販薬を飲むとしたらどのような薬が良いか です。 ・熱はずっとありませんが(平熱)、若干火照るような感覚はあります ・少し倦怠感有り ・味覚嗅覚問題ありません ・小児喘息でした(小5年くらいまで) ・普通の状態だと目一杯上まで息を吸えない感じで、下の方で浅い呼吸しかできず苦しい ・咳はほとんどありません ・息を目一杯吸ってもどこにも痛みはありません ・時間が経つにつれ少しだけ喘鳴があるような…たんが出るような感じになってきた気もします(曖昧ですみません) ・夜はよく眠れます(むしろ寝ている時や寝起きはは辛さが軽減している気がします) ※但し苦しいので寝入りはうつ伏せか横向きです ・あまり息苦しさの症状の波はありません ・胸の上の方、喉あたりに時折違和感があります あと少し気になるのは、うつ伏せで背中を強く押してもらうマッサージ(骨をポキポキ鳴らす)を最近毎日のように家で行ってしまっていました… 気胸も考えましたが肥満気味ですし、胸も痛くない、病状が平坦なのであまりないかなと思っています なお多嚢胞性卵巣症候群のため、３日前からデュファストン(朝晩一錠)を服用中です よろしくお願いします。

持病：パニック障害、胃炎 今朝、起床時に両肩が痛く、肩こりかな？と思っていたら、心窩部痛•背面痛•息苦しさ、動悸が始まり、いつものパニック発作かな〜と思っていると、みるみる心拍数が上がり、MAX170超え、全身が痺れだし、クラクラしました。 いつものパニック発作時はよくいっても140ぐらいなので、その数値にビックリし、救急車をお願いしました。 ちなみに息を吸うのも吐くのも苦しい心窩部痛も初めてでした。 救急搬送された先で心電図•レントゲン•採血•心エコーをしてもらいましたが、心筋梗塞や大動脈解離、気胸、肺塞栓症を疑う所見はなかったので、帰宅したのですが、一日中、130ほどの動悸が続いております。 なぜか節々も痛く、筋肉痛？筋肉が疲労している様なだるさの様な症状もあり、悪寒と暑いのを繰り返しております。 ちなみにコロナの検査は本日、実施してくださいましたが、陰性でした。 脈拍に関して、170の時はわかりませんが、今の動悸では、リズムは一定です。 お聞きしたいのは、 これはパニック発作でしょうか？ パニック発作なら、170を超える様な頻脈や冷や汗•吐き気が出る様な心窩部痛は現れますでしょうか？ ちなみにパニック発作だった場合、症状が出た際に抗不安薬を服用後、何分程、様子をみて、おさまらなければ救急要請したらよろしいでしょうか？ 今日、結果的にはパニック発作で救急車にお世話になってしまったので、こんな事で次回からお願いするのが、忍びなくて‥ ちなみに心臓は精査した方がよろしいで しょうか？ 動悸が辛く、何科に行ったらいいのかもわからず困っています。 先生方、ご助言頂けませんでしょうか？

【病歴】 6年前に気胸。手術して治療済み。 【普段の体調】 タバコのせいか、普段から咳払いが多かったが、胸の痛みや激しい咳、息切れなどはなし。 【問題の症状】 咳(痰が絡む)、痰、胸の違和感 ある時、いつもより咳払いが多くなる。熱は全くなし。 その1週間後くらいに、いつものように喫煙所で加熱式タバコを吸っていたら、急に胸の違和感、息苦しい感じ。パルスオキシメーターでは異常なく、熱もなし。コロナ禍での不安のせいなのかとも考えた。 病院に行ったら、PCR検査をされた。結果は陰性。心電図、胸のレントゲン、胸のCTを撮ったが、異常なし。胃酸の分泌を抑える薬を処方される。 胃が悪いのだと考え、胃カメラを予約。結果は、食道裂孔ヘルニアがあるが、食道炎などの症状はなし。 2週間薬を飲んだが、咳と痰が残っているため病院へ。気管支かもと言われた。 内科に行ったが、気管支の壁が厚くなっているということはないとのこと。スパイロメトリーで検査したところ、正常値だった。ただ、フロー線？が若干凹んでいるので、気管支が潰れやすい？のではとの診断。ユニフィルを処方された。 現在、2週間ほどユニフィルを服用中。以前よりは咳と痰が減ったが、まだ多少出ている。 【聞きたいこと】 何の病気の可能性があるのかを教えてほしいです。 タバコを吸っているのでCOPDが心配でしたが、スパイロメトリーで正常値であればCOPDではなかったということでしょうか？それとも、正常値であってもCOPDの疑いが残るのでしょうか？もし仮に、ユニフィルを飲んで治ったら、検査で正常値でもCOPDということになるのでしょうか？ 病院では、胃酸の分泌を抑える薬を飲むか、気管支の薬を飲むかを聞かれました。とりあえずは様子を見てみるしかないのでしょうか？ 長くなってしまい恐縮ですが、お願いいたします。

87歳の父です。現在入院中です。 8月に自然気胸で入院し、1週間弱で自然治癒し退院しました。ドレーンを抜いた傷口で膿が出てしまい、通院で様子見、9月中旬に微熱と足のむくみ、気だるさがあったため、外科に入院となりました。肺にも少し影があったので、念のためです。 8年前心筋梗塞、ステント。60代より糖尿病、インシュリン注射で血糖値は良好。前立腺がんあり、3ヶ月に1度ホルモン注射の治療。 入院後一時CRP値が17程に上昇、肺不調により軽い心不全も併発、循環器内科に転科となりました。 酸素供給と、一番強い抗生剤による治療で、その後17→12→7→9　と遷移、その後徐々に下がっていき、9/25時点で2.39にまで回復したため、抗生剤治療をやめ、酸素も外し、回復に向けて様子見。 再び2.39→5→9→12と再度悪化したため、抗生剤を再開。心不全は解消、足のむくみも解消です。主治医からは、原因が分からないためCT検査も追加で行うとのこと、排尿障害は前立腺がんのことを伝えたところ、泌尿器の検査を行うとのことでした。 現在は地元の300ベッドほどの総合病院ですが父本人としては、数か月に一度循環器内科で通院している600ベッド規模の大学病院に転院したい希望です。そこの先生が主治医のため、その方の元で見て頂きたいとのこと。 家族としては転院希望先が自宅から１時間半程度の距離にあり、入院中フォローが出来ないこと、コロナによる面会不可のため、転院させると、最悪の場合それきりになってしまうのではないかという不安があります。 両院で行う治療にどの程度のレベルの差があるのか分かりかねて悩んでおります。明らかな差があり、結果回復できるのであれば多少の不便はあるにしても要望をかなえてあげたいとは思うのですが。 アドバイスを頂ければ幸いでございます。宜しくお願い致します。

20代後半の男性です。 タバコは吸ったことがありません。（幼少期に親からの受動喫煙はありました。） 幼少期にマイコプラズマ肺炎に罹患したことがあります。また、2年前にはコロナに罹患しました。 肺がんの家族歴はあります。（祖父・喫煙者） これまで胸部レントゲンで指摘されたことはありませんでした。 先日健康診断にて、肺野浸潤影が確認されたとのことで、 活動性非結核性肺病変（肺炎・気胸など治療を要する状態） との結果をいただき、大きな病院でCT検査を受けてきました。 CT検査の結果、影はありました。画像はいただけなかったので提示できませんが、左の肺に極々薄く小さな蜘蛛の巣のような箇所が二箇所、白い点のような箇所が一箇所ありました。 病院の先生曰く ・左のみの病変であることやその状態から間質性肺炎のようには見えない ・癌である可能性は低い とのことで、現状から考えうるものとして ・細菌やカビによる肺の感染症 ・結核の可能性も低いが否定はできない ・（検査日の2ヶ月前に風邪を引き、咳が一ヶ月近く続いていたことから）肺炎であったが、その治りかけ ※風邪の治りかけの時には痰に血が混ざっていました。 の可能性があるとのことで、血液検査を受け、その結果待ちです。 伺いたいのは 1.年齢・状況等から深刻な事態だと思われますか？（病院の先生が淡々としていたため、自分の置かれている状況が把握しきれていません。） 2.可能性として最も考えられるのはどのようなパターンでしょうか？ 3.風邪から肺炎になり、自然治癒し、その後1〜2ヶ月経った今もCTに影として写り込むことはありえますか？（今は特に何も症状がないのですが） 4.初めての経験で大変落ち込んでいます。よくあることなのでしょうか？心持ちなどアドバイスがあればいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

2週間程前に息苦しさで眠れなくなり（吸い辛さ、深呼吸できない、あくびがしっかりできない、無理に呼吸しようと息を呑むゲップ出るの繰り返し）、翌日には左手の痺れも出てきました。更に翌日の夜に急に症状が強くなってきたため救急診療を受診、気胸（約18年前にドレイン治療歴あり）の可能性を訴え、レントゲンと肺の？エコー検査をしてもらいましたが特に異常なし、脳梗塞や狭心症等の疑いはないかと確認するも、それは考えなくてよいでしょう、あるとすれば過呼吸ではないか、とのことでした。 程なく症状も軽くなりその日は帰宅、それから2,3日は特に症状なく過ごせたのですが、その後また同様の症状が出てきました。念のため脳梗塞等の可能性有無は確認したほうが良いと思い、近くの脳神経外科を受診、頭部MRIと首のレントゲンを撮ってもらいましたが、MRIは異常なし、首は頚椎の5,6番間が狭まっている、痺れはこれが原因しているのではないかとのことでした。 翌日、痺れは軽快化したものの、息苦しさは継続、日中は比較的楽、夜になるにつれ悪化、深夜2,3時まで眠れず。更にその翌日には喉の異物感や背中や胸の違和感（痺れ？）も出てくるようになりました。息苦しさが少し軽快化すると次は喉の異物感が、といふうに交互に出てくるような感じ、そして夜は特に喉の異物感で苦しくて眠れないという状況がその後数日にわたって続いています。症状が出て2週間前後は、外出は2度の通院と買い物くらい、細心の注意を払い衛生管理して過ごしているのでコロナの可能性はないのかなと思います。本当は病院で精密検査を受けたいのですが、今は感染リスクあるし、我慢できそうな範囲なので控えようかと。とはいえ、症状がなかなか改善されないため相談させて頂きました。なお、今に至るまで発熱はありません。咳も皆無で、不眠からかだるさは若干あり、血圧標準値、脈拍60回/分と少なめです。

気胸で急遽入院することになりました。入院前に 念のため検査をするとコロナ陽性でした。症状はありません。 気胸のため その日にドレナージをし様子見です。その後手術も検討しています。 気胸の患者が コロナの症状がでると 咳などしんどいと思うのですが コロナの治療薬などは使わないのでしょうか。 また手術をする場合 検査した日を０日とすると いつぐらいがベストでしょうか。

2024夏に駅前でたてなくなり、救急搬送、脳の疾病で入院。そ手術を数回して結果的に廃用症候群で歩けなくなり、飲み込む力も弱り、2.5カ月後、回復期リハビリ病棟に転院。 リハビリで快活になってきたところでコロナ罹患、続いて肺炎になりいろいろ弱ってました。 リハビリ病棟での車椅子離床も本人に負担かなと思ったところ、4月に気胸、ゆっくり脱気。 5月に肺炎と再度気胸（安静にして膨らむ）、5月に再度大きめの気胸。 6月より急性期でドレーンを入れて脱気、膨らんだもののドレーンを外すと縮む。穴が塞がらずタルクをいれて接着をこころみるものの、また萎み、場所を変えて脱気。再度、タルクをいれて、空気漏れがないかの確認、といった状況です。 1）穴が塞がらない場合、治療終了と言わました。これ以上の治療は難しいのでしょうか。 呼吸器内科にセカオピをした際、肺気腫もあり、気胸が起きた時の対処処置しかないと言われたので難しいのだと思ってます。 2）再発した時の本人の苦しさや無念さが気になってます。配偶者や兄弟姉妹だったら、具体的にどのように会話をするのがよいか教えてください（母はよくなることを信じて話しをしています） 療養病棟に転院すると気胸の治療は期待できず、気胸状態の患者ケア（刺激の少ない吸痰など）に不安があり、近くの老人ホームで自由に面会できるほうがよいような気もしています 本人はまだおしゃべりもできているだけに、家族として辛くて仕方がありません