ステント治療後の運動に該当するQ&A

2022年3月22日に突発性心筋梗塞で入院し、ステント装着し28日に退院しました。 28～30日まで3日間自宅で安静にし、31日より会社へ出社しました。 退院時運動療法、食事の注意等レクチャーがあり、守っているつもりでいます。タバコはこの際止めました。 退院後の症状として、締め付けるような、リンゴを握るつぶすような痛みとか苦しさはないのですが、なんとなくシクシクしている感があります。ずっとの状態ではありません。 本日早朝3時ごろ、初めて瞬間チクっと痛みがありました。この痛みはほんの瞬間でした。 お聞きしたいことは、退院後の症状というか、状態は、このようなシクシク状態が続いていいものかどうかということです。全く初めての経験でしたので、何がまあ心配ない状態で、何が注意するべき状態なのかよくわかりません。 次の治療をした病院での検診は、4月13日です。 よろしくお願いします。

8か月前の深夜に心筋梗塞を初めて発症し、救急搬送後　即カテーテル治療を実施。 冠状動脈3本中　1本が詰まり1本が狭くなっており、ステントは3本入れました。 病院の手際のよい治療で6時間以内に素早く処置完了、おかげさまで現在普通に生活できています。術後は再発防止のために、薬/食事/定期健診/CPAP/禁酒/禁煙を行っています。 また運動はなるべくした方がよいとのことで、ウォーキングを8000歩/日（約5ｋｍ）　5日/週のペースで7か月行っております。異状なく通常通り歩けています。 　 質問はゴルフの頻度や注意事項です。 病気になる前から平日の安いゴルフを7回/月ペースで行ってました。 病後4か月後から再開し、一応4回/月に減らしつつ、また間隔も週２回に極力ならぬよう注意し、体力的にも無理なく楽しんでいます。 体力的に4回/月は無理なくできており、大丈夫と思うのですが、一般的にいかがですか？ また、ゴルフをするうえで注意すべきことはありますか？　

76才男性。半年と少し前頃から最初は明け方とか朝食後に発作的に気持ちが悪い倦怠感に襲われることが始まりました。心臓冠動脈にステントを入れていることも有り、再度の狭心症の前兆を疑ったり甲状腺や無呼吸症候群検査、内臓系の検査等行いました。血液検査等を含め特に大きな異常は見つかりませんでした。その後４ヶ月前に胃もたれや食欲不振があり胃カメラの検査結果多数の胃潰瘍が見つかりタケキャブで３ヶ月の治療後胃潰瘍はほとんど治り胃の症状も治まりましたが、幽門前庭部の一箇所の潰瘍のみが治りが悪いため生検をし現在結果待ちです。又、倦怠感は治りません。かかりつけ医からは倦怠感に対してエチゾラムを処方されており、それを飲むとつらい症状は一時的に治まります。エチゾラムが症状緩和に効果があることイコール症状の原因が神経的なものだけではないとは思いますが、抗不安作用があることから神経的な病変への作用が大きいのではと推定しました。それで倦怠感で動きたくないときでもあえてウオーキング等の運動や家事等で体を動かすことをやっています。運動後倦怠感が消えることもありますが逆に疲れが残って中々消えないことも有ります。かかりつけ医は推奨してくれるのですが効果があるかどうかだんだん不安になってきました。そもそも別の良いアプローチがあるのかどうかも含めて知見がありましたらお教えお願いしたいと思います。

以前より大変お世話になっております。　38歳男性、177cm73kg（当時）2019年7月に、無症状でたまたま受けた心臓ドックでの負荷心電図異常から心筋シンチでの運動時虚血を確認し、カテーテル検査にて左前下行枝に99％狭窄1箇所発見、そのままDESステント留置治療。 約1年後の2020年4月に再びカテーテル検査を行い、前回のステント留置箇所やその他の冠動脈に狭窄などの問題がない事を確認しています。 先生曰く、ほぼ心筋梗塞の状態だったが心臓がダメージを受けなくて済んだとの事でした。 家族性高コレステロール血症の疑いで、手術・ステント留置するまではLDLが200オーバーでした。（現在は術後からロスバスタチン服用を開始し、100以下をキープしております） お陰様で3年経過した今も2ヶ月に1度の大学病院受診で順調に過ごせているのですが、先生に「痛みを感じたらすぐ受診して下さいね」と仰っていただいているも、99％殆ど詰まっていた当時も、痛みなどの自覚症状が全く無かったので「もし心臓ドックをたまたま受けていなかったら…」と怖い思いをしました。 現在は採血、エコー、CT、通常心電図、負荷心電図などで定期的にフォローアップして頂いているのですが、再発したとしてもまた自分は狭心症や心筋梗塞の痛みや息苦しさを感じれないのではないか？と不安に思っております。 糖尿病などがあると狭心症や心筋梗塞の痛みを感じれないケースがあると伺いましたが、 糖尿病や高血圧など他の持病は無い状態です。 再発防止策として自分で出来る事は全て行っておきたいのですが、肝心の予兆である痛みが感じれずいきなり倒れてしまったら…と悩んでおります。 宜しければアドバイス頂戴頂けますと幸いです。長文で失礼致しました。

47才男性です。 最近(1週間前)ですが、狭心症のカテーテルでの、ステント治療を行いました。 経緯ですが、手術前の3週間前くらいに冷や汗をかく胸の圧迫感があり、その後だんだんと温度変化や日常の動作(階段の昇降)での胸の苦しさがひどくなり、検査と同時に手術となりました。 原因ですが、左冠状動脈の動脈硬化による90%狭窄でした。 既往症として高血圧、コレステロール、軽易の糖尿でした。酒、たばこ等はありません。 担当医の説明で、今後は食事の改善のみで、生活上では運動等制限なしで、後遺症もないでしょうとのことでした。 質問ですが、 ・今後の生活での注意点 ・後遺症がでてきた場合の早期発見の注意点 ・日常生活で実はよくない事 ・術後数日で、動悸感(緊張感に似ています)、 胸を中心としての動作での胸の軽い痛みがあり、 注意が必要でしょうか? 以上となります。 何かお気づきの点があれば教えていただけませんでしょうか?何卒よろしくお願いいたします。

11月半ばに心筋梗塞でステントを2カ所に入れ、末に退院しました。 昨日、2回目の定期検診でレントゲンと血液検査をし問題無しと言われ、帰宅。 夜中に動悸が激しく、血圧も高く病院に時間外で診察を受けましたが、心電図を取り、結果、不整脈(期外収縮)と診断され投薬などの治療をせず、帰宅。 本日、昼12時半から20分ほど運動不足解消の為、やや早足で散歩をしましたが、帰宅後、胸に心筋梗塞時と同じような種類の痛みを感じました。 痛み自体は心筋梗塞時より、ごく弱く、我慢出来る程度ではありました。 他には、首と肩付近に重苦しさを感じます。 で、質問なのですが、もし、再狭窄ならば痛みはどれくらいでしょうか? また、今回の様な場合は再狭窄の可能性はどれくらいなのでしょうか? 明日も散歩したほうが、よろしいでしょうか? 初めての病気であり、初めて経験ばかりで不安に困ってます。 因みに、糖尿病で投薬されてますが、インシュリンは無いです。 よろしくお願いに。

41歳男性です。約1.5月前に脳梗塞になりました。原因は内頚動脈解離性動脈瘤により左首筋の血管が狭窄して血流が滞ったことのようです。解離した原因は不明です。生活習慣病は特にありません。 脳梗塞が発症して数日は運動性失語、軽い右半身麻痺がありましたが、その後改善し、現状後遺症はなく、3週間で退院して自宅療養をしております。 脳梗塞発症日にｔ-PA治療とカテーテル治療（血栓回収）をしています。 発症から約１ヶ月後に、CT造影、脳血流シンチの検査をして、今後の治療方針（内科的治療継続 or 外科的治療をするか）を決めることになりました。 検査結果は以下になります。 ・CT造影では、動脈解離の箇所はまだ狭窄したままだが、細く形が見えてきている。２週間前のCTでは、血管が格子状になっていたのが、良くなってきている。 ・脳血流シンチでは、左側（解離、脳梗塞側）の血流量が、右側（正常側）の9割ある。8割未満だと外科的治療が必要であった。 上記より、外科的治療はせず、内科的治療を継続する方針となりました。現状、抗血小板剤と昇圧剤を服用しています。昇圧剤は入院した際に血圧が100mmHgを切るときもあり服用しています。現状120mmHg程度です。 医師の診断に納得はしており、外科的治療にならなくて正直安心しています。ですが、また脳梗塞になるのではないかといった不安もあります。ネットなどでいろいろな記事を読んで、ステント治療などをした方が良いのかなと思ったりしています。 治療方針について、幅広く意見を聞きたく、質問させていただきました。

疾患名 高血圧症 ２型糖尿病 脂質異常症 陳旧性下壁心筋梗塞の疑い 検査結果 心電図 Ｑ波 (II,Vf) 心エコー 壁運動低下 菲薄化 左室駆出率39％ 左心室肥大14.9ｍｍ（循環器クリニック） 冠動脈造影ＣＴ 3番 ９９％狭窄 ６番５０％狭窄 右冠動脈石灰化多数（総合病院循環器） 受診した医師の話 経過観察し１年後に再度心エコー（循環器クリニック） カテーテル検査が必要だが石灰化があるためバイパス手術の可能性あり カテーテル検査次第とのこと（総合病院循環器） 会社の健康診断で心電図を指摘され循環器クリニックを受診。総合病院での検査を進められる。現在の病院ではカテーテル治療とバイパス手術しかできないとのこと。2016年に憩室出血にて入院しておりステント治療は勧められないとのこと。 (1)石灰化の度合いは分からないが今後の治療の選択肢についてご教示頂きたい。 (2)クリニック・総合病院での現時点での診断は正しいのかご教示頂きたい 両方とも緊急性はないというが正しいのか？現状かなりリスクの高い状態なのか？

昨年１１月に急性心筋梗塞を発症しました。 ステント手術後の経過が順調で、心臓も小さくなっている（心不全が改善）と 主治医から診断されました。投薬治療中です。 血管の疾患は、投薬でコントロールされているので、体重の減りすぎ は免疫力の低下や他の疾患に繋がるのではと少し気にしております。 心筋梗塞の再発防止が第一ですが、食事と体重の現状を踏まえたアドバイスを いただければと思います。 【現状】 ・身長と体重 身長172.3cm 発症前の体重60～62kg程度 23/5/15時点 体重56kg、BMI 18.8 ・食事 野菜　非常に多く 炭水化物、タンパク質　普通 塩分　控えめに 脂質　出来る限り少なく 甘い物　和菓子　たまに ・運動 週４～５回（平日）　朝散歩１０分＋室内バイク（夜）３０分 週２回（土日）　散歩　３０～６０分（朝、夕） 昨年１１月に急性心筋梗塞発症後 入院を経て、退院後も食生活を上記の通り見直し 体重が55kgまで下がり続け、炭水化物、タンパク質を増やして、 体重減少が止まりました。 以上、よろしくお願いいたします。

　2020年11月に切迫心筋梗塞で労作狭心症で緊急入院してステント治療をいたしました、また2021年6月に他の場所で再発しバルーン治療いたしました、 その後も不安視されていた所は全て処置を行い主治医いわく全て治療したということです。しかし　術後も毎回ではないのですが、たまに胸の痛みがでて、労作狭心症と同じような痛みで胸の中央が痛み出します、やはりきまって坂道や少し走った後に症状が出ます、毎回出るのならわかるのですが、出ない時と出る時があり　非常に不安定です。 (血液数値は現在、安全圏で問題はないようです)、その後、私からの訴えが続くので主治医の指示により半年前にトレッドミル検査も行いました、結果は問題なしと診断もいただきました、その時は痛みは全く出ませんでした。 同時に造影剤CTも撮ったのですが　術後から変化ないとのことでした。 先生にも相談して狭心症の痛みのメカニズムは教えてもらいわかってるのですが、出る時と出ない時があるのがモヤモヤして仕方ないです、主治医には、年齢にしては動脈硬化が進んでいると伝えられてます。 また持病があり重症ではありませんが二型糖尿病(現在Hba1c 6.3)があります、また高血圧で薬を処方してもらってます(平均124/80) 鬱病もあり10年くらい治療中で現在は安定してますが、不安が多い生活を送ってます。 心療内科の先生にも相談しましたが、心理的に不安な事が多いと胸の痛みが出るともおっしゃられてましたが、運動した時に出るというのが引っかかります、平常時には出ません。また毎回ではないというところも疑問です。 以上が経緯ですが、このように毎回症状が安定しない胸の痛みというのは病気としてありえるのでしょうか、それは狭心症というのでしょうか、血糖値との関係や、色々なメンタルからくる痛みなのか、分からず困っております。