パーキンソン病の入院治療に該当するQ&A

80歳の母が２年前にc型肝炎から肝細胞がんを発症し、その際は重粒子線治療を選択し、がんができた部位はほぼ痕跡がなくなりました。今年に入り肝臓の隣接する場所に3センチ程度の腫瘍が見つかりました。最初放射線治療の可能性を模索しましたが、前回の照射の場所と近いため難しいとの判断に至りました。現在塞栓術による抗ガン剤投与を勧められていますが、母はパーキンソン病も発症しており介護度も3なため、1週間の入院による抗ガン剤治療のその後の暮らしへのマイナスインパクトを心配しています。他にも気管支拡張症の持病もあるため、積極的な治療を行うべきか、治療せずにいまの生活スタイルを出来る限り維持した方が賢明か悩んでいます。こうした体况の母が抗ガン剤治療を受けた場合に起こりうるリスクについてアドバイスをお願いします。

78歳の父について。２年前に胆のう摘出手術、その影響か昨年肝膿瘍となり8月と11月に各々１ヶ月半入院しました。 昨年内に退院できたことで以降自宅で過ごし、今月初めにはゆっくりながらも外出は数回できていました。 しかし今月18日に徒歩で出掛けた帰り道の途中で、突然足が前に出なくなったとのこと。後ろに反り返ったり転倒しながらなんとか母に連れられ自宅に戻ることはできました。 しかしこの日以降、段々歩行もままならくなり特に階段の昇り降りに関しては母や私の手助けなしではできない状態になっております。 あまりの状態なので病院で診察して貰い簡単なCTを撮りましたが、ここでは脳梗塞の兆候は見られない、とのことでした。 また、肝膿瘍治療で継続して飲んでいる薬の副作用は考えられない、という医師の見解です。 医師はパーキンソン病の疑いを考えこの検査をすることになっていますが、これが来月中旬頃でないとできません。検査は勿論お願いしていますが、少し先の話なので父の状態が今より悪化することを懸念しています。 今では食事も１日３回は取れず、自ら話すことも少なくなり家族としては不安です。鬱病の気が出ているように感じます。 お聞きしたいのがパーキンソン病であればこんなに突然症状が現れるものでしょうか？ また、パーキンソン病症状の中に鬱病に陥るというのもあるのでしょうか？

７２歳になる父はパーキンソン病で通院して「ネオドパストン」「ミラペック」「アジレクト」を飲んでいました。しかし昨年強いせん妄（妄想）が出てしまい保護入院？になりました。 入院中はせん妄が上記の３種類の副作用の可能性も踏まえてか飲んでいませんでした。そのおかげか落ち着いていきました。 最近になって病院の看護師から「父が退職したはずの仕事の事をいいはじめた」「母が死んでいるといいはじめ生きてるといっても信用しない」という事をたまに言うようになったそうです。 不思議に思い病院が処方している薬の欄を今一度確認した所「ネオドパストン」をいつのまにか処方してました。 お聞きしたいのは「ネオドパストン」はせん妄のような副作用が出ることはあるのでしょうか？あるとして主治医に処方しないようにこちらから言っても良いものなのでしょうか？先生の治療方針もあるでしょうから下手なことは言わないほうがいいのでしょうか？

知人の女性が2年前に腰部脊柱管狭窄症という診断で手術を受けました。 脊椎の後方を切開し、その跡に腰骨から骨を移植する処置をしました。 痛みは全快しましたが、その後、腰が極端に曲がり始め、しばらく立っていると前屈して顔が殆ど水平に、90°まで曲がってしまいます。 手術を受けた病院に聞くと、腰椎第三番の前方が潰れている。しかし、これは原因ではない。 パーキンソン病のひとつの症状と思う。 3ヶ月入院して、リハビリをする。 ということです。 その病院の専門はリハビリです。 手術の際は(腰椎を支える)金具は入れていません。 素人考えですが、 1,手の震えなど全く無い状態ですが、腰だけがこれだけ曲がるという、パーキンソン病の症状があるのでしょうか。また、その場合でもリハビリに効果が期待できるのでしょうか。 2,腰椎の変形(椎体の前方圧迫骨折)は本当に原因ではないのか。 3,腰椎を固定する金具を入れれば改善されるのではないか。 という疑問を感じています。 本人はもう痛い思いはしたくないと、他の病院で診て貰うことに抵抗があるのですが、 このままでは余りに痛々しく、他に治療の選択肢があれば他の専門病院を受診するように勧めたいと思っています。いかがでしょうか。 よろしくお願いいたします。

76歳の主人ですが、誤嚥性肺炎にて入院治療中です。 パーキンソン病のため喉の機能も弱り、唾液の嚥下困難で新たな誤嚥性肺炎を起こす可能性もあり、現在、口からの食事はなく点滴のみにて栄養補給をしています。 他に抗生剤も投与されています。 3週間、末梢点滴による栄養のみのため体力の衰えが心配です。 年齢とパーキンソン病のため、今までのように口からの食事をするとまた誤嚥性肺炎になると思っています。 痰もすごく多く、何も食べなくても痰が多く2時間おきに痰の吸引をしています。 肺炎が落ち着いたら一度家に連れて帰りたいと思っています。 そのためには胃瘻を考えていますが、CVよりの栄養も胃瘻からの栄養摂取もどちらも唾液や痰は多くなると言われました。 なので胃瘻にしても痰や唾液が詰まってちっ息することもあると言われます。 知り合いの消化器の先生は胃瘻にしてもらいなさいと言われます。 唾液の量もCVに比べれば少ないから大丈夫と言われます。 ケアマネージャーさんには家で介護をするにはデイサービス等も利用するには胃瘻しか受け入れられないと言われました。 主治医は胃瘻だけでは栄養も足りないのでCVからの栄養も必要となるようなことを言われます。 何が一番良いのかよくわかりません。 自宅に帰るためにはどのような対応が一番良いのでしょうか。

84歳の父親の病状で質問があります。 10年ほど前に持病でパーキンソン病を発症し昨年末から在宅介護（介護４）を開始した矢先に私の介護不足から、脱水症状が出てしまい2月に緊急入院となりましたが、入院時に脳梗塞を発症し現在は意識はありますが意思疎通が難しく寝たきりとなっております。 栄養面では経鼻経管栄養をしていますが、今後も嚥下機能が回復するのは非常に難しいと医師からの説明を受けております。 入院先から今後退院も含めて療養病院か介護施設かの選択を求められて、親族間で療養病院では面会も満足にできない可能性もあるので介護施設に決めています。 そこで、ご相談なのですが、介護施設では経鼻経管栄養での受け入れが殆どなく、選択肢が狭まっており胃ろうにすれば、受け入れしてくれる介護施設も多く、父親には胃ろうが良いのかもしれないと最近では考えています。 素人考えで、胃ろうは延命治療（終末治療）と思ってしまいますが、苦痛や違和感を 与えないで生活するには胃ろうが最適でしょうか？ 胃ろうも経鼻経管栄養も治療として変わらないのであれば、苦痛のない胃ろうも良いのでは無いかと考えております。 経鼻経管栄養、胃ろうも良いところも悪いところも理解はしているのですが、延命治療としてどちらが適している（本人に苦痛を与えない）でいるかの、ご回答を頂けますと幸いです。 本人は生前から延命治療を受けたいと言っていたのでその部分では問題はありません。 長文ですが、宜しくお願い申し上げます。

いつもお世話になってます 早速ですが、血液検査で、CRP19 筋肉の炎症を示す値が 1500白血球が13000 その他の血液検査異常無し。 腹部、頭部、胸部 CT異常無し心電図等も異常無し。 パーキンソン病になり10年です。歩行や動作が鈍いなどの症状はありますが、自分の事は自分でできていました。 5日前、法事の為車で6時間運転しました。その日を境に 全身筋肉痛のような激痛、熱が38度です。今は 立つ事も自分でできない状態です(全身痛い為)このような状態で、どのような事が考えられますか? 今日入院し、検査しながら点滴治療を始めました。 想像の範囲でかまわないので 意見を聞かせて下さい。 宜しくお願いします。

患者は私の母、66歳です。 骨髄腫治療のため、3月下旬(3/23・24)に都内の大学病院でエンドキサンにて幹細胞採取致しました。いったんその大学病院は退院したのですが、いずれ自家移植のために再びその大学病院に入院する予定です。 それでその間が多分1ケ月くらいあるのですが、主治医に過ごし方を聞くのを忘れてしまって。。 適度に軽いリハビリ程度の運動は短い時間でしていますが、その他は安静にしている方が良いのでしょうか?またこの間注意することなどありますでしょうか? 幹細胞採取後まだ2週間経ちませんが、ここ2、3日で急に体力が落ち体の動きが不自由になりました。 元々パーキンソン病を患っているのが影響しているのかも分かりませんが、何か助言ありましたら教えていただけたら幸いです。

75歳の父が2週間前に 血液混じりの嘔吐をし、胃カメラで生検の結果 胃癌と診断されました。認知症とパーキンソン病もあり、全介助で足を引きずるようにしか歩けませんが、それ以外は 何の症状の訴えもなく 食欲も旺盛でした。再度胃カメラ等の検査結果(進行度は詳しく聞いてないのですが)胃の上部に癌があり大きいと言われ、内視鏡で癌の全部は取りきれないだろう。手術で胃を全摘すると、術後の栄養管理が大変だから自宅での介護は難しいだろう。家族で相談し治療方針をどちらかに決めなければいけないのですが結論が出ず悩んでいます。父のような状態で、内視鏡で一部摘出の場合と全摘出の場合、どのような経過(入院期間や術後の食事の事など)をたどり どのような問題がでてくるのか 教えて下さい。

パーキンソン病と診断され２年が経つ父が います。卓球にカラオケにと楽しみを見つけてリハビリも頑張っていたのですが、コロナの影響で引きこもり生活が続いてたせいか、夏の暑さに弱いのも重なって、要支援1で問題なく生活できてたのが急にトイレに行けなくなり。着替えや移動に介助が必要な日が今年6月あたりから増えてきました。食欲は減り体重も少し減りましたが、ただ体が極端に弱ってる印象ではなく気分によっては元気で、孫とのボール投げやサッカー遊びで手足を自由に動かせるのに、自分の都合が良くない時には全く身動きができなくなってしまったり。わざとしてるんじゃないか?と思う時もあるぐらい差があります。薬(パーキンソン病の薬は1種類、朝、晩のみ、頻尿が出たため８月から頻尿の薬1種類内服中)が切れたのか？？水分が足りてなく脱水状態なのか？うつ病症状なのか？？ 体調の良くない時は、頭も腰も膝も折れ曲がってまともに歩ける姿勢ではありません。その姿勢を長く続いた時は頭もおかしくなり、幻視が見えるのか？夢の話と現実が混ざって訳がわからい事を話します。 今の父に必要な治療が知りたいです。お願いします。 去年も夏調子が悪くなり(尿失禁、動けない、幻視が見えるのかおかしなことを話す)排尿障害(尿が出なくなった)で入院しました。半月入院し、前立腺肥大手術を受けてからは体調が戻り、秋には旅行に行けるほど良くなり今年の暑くなるまでは幻視も見る事なく介助の必要もなく過ごせていました。