ヘモグロビン7に該当するQ&A

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子宮筋腫の治療方針について

person 40代/女性 - 解決済み

46歳女性。7cmの子宮筋腫(はっきり聞いていませんがおそらく筋層内筋腫)があり、昨年9月に出血量が急激に増えた(1-2時間おきに多い日用のナプキンを替えないと漏れてしまう程度で、血の塊も大量に出る状態が8日ほど継続し、その後5日ほどで徐々に減り止まった)ため、急遽婦人科クリニックを受診、子宮内膜が20mmととても厚くなっているとのことで子宮体がん検査もしましたが陰性でした。血液検査では貧血(ヘモグロビン9)あり。 直近で長期出張の予定があり、その間に大量出血を繰り返すと困るため、やむを得ず次の月経時からレルミナを開始しました(鉄剤も一時併用)。その時の月経は9月の時ほど大量ではなく、最初の4日間ほどは日中2-3時間おきに多い日用ナプキンを替える程度、最後の1週間は少量の出血がだらだら続くような感じで、トータル2週間ほどでした。その後は出血していません。 まもなくレルミナの服用が6ヶ月になるので、手術も含めた治療方針の相談のため、総合病院へ紹介してもらいMRIを受けたところ、筋腫は6cm弱に縮小しており、おそらく貧血も改善しているこのタイミングで子宮全摘(腹腔鏡手術)することを勧められました。 ミレーナ等の黄体ホルモン製剤はどうか聞いたところ、あまり効果は期待できないと思うが、一度試してみて、それでだめなら手術するという選択肢ももちろんある、との事でした。 現在仕事をしておらず術後も十分療養期間がとれるし、再就職したらしばらくは休めないので、その点でも今が手術のタイミングとしてはよいのですが、昨年9月に大量出血した時はちょうど仕事でもプライベートでも色々なストレスが重なっていた頃だったので、ストレスで一時的にホルモンバランスが崩れて大量出血した可能性もあり、もう少し薬で様子を見てみたい気持ちもあります。 (9月の大量出血以前は月経は概ね安定しており、2-4日目の出血は多め(塊あり。多い日用のナプキンを3-4時間おきに替える)であるものの生活に支障が出るほどではなく、ヘモグロビンも11程度で正常下限をちょっと下回る程度でした) また、今回受診した病院は腹腔鏡手術を多く行っている病院ではあるものの、30代のときに卵巣嚢腫・子宮筋腫(核出)で開腹手術歴があるので、癒着など、通常よりは手術のリスクが高いとのことでそれも少し心配です。 一方、更年期で月経が不安定になり大量出血した可能性もあり、もし黄体ホルモン製剤の効果がなく前回のような大量出血がまた起こったらと思うと怖いです。 ということでとても迷っています。 このような状況で黄体ホルモン製剤の効果はどの程度期待できるものでしょうか。使ってみないとわからない、というのが実際のところだとは思いますが、なんとなくの肌感覚でもよいのでご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

40代 生理が終わらない

person 40代/女性 -

46歳です 月経についてです。 卵巣嚢腫で定期受診はしています。総合病院です。 昨年の7月頃に2週間程度遅れましたが、25日から28日間隔で来ていました。 1月5日に通常月経があり、次がなかなか来ず、受診を考えていた矢先、3月18日にありました。 3日目くらいから量が増え、昼間でも夜用ナプキンが2時間程度で埋まるほどになったため、3月26日に受診しました。 エコー検査等をしてもらい、体癌の検査、MRI予約、デュファストンを処方されました。3月31日朝まで1日2回服用しました。 3月31日にほっとできる、生理終わるかもという量になったのも束の間、4月1日夜より今までで一番な量になり、8cm程のかたまりが出てきたり、異常を感じたため、かかりつけの夜間診療に電話をし、当直医師に相談しました。 その場で検査結果を診てくださり、悪いところはないので貧血だけが心配。と言うことで、夜間受診しました。ヘモグロビン8.8のため、とりあえず点滴しましょうと一泊しました。 止血剤等もいれてもらい、出血もおさまりました。 止血剤と鉄剤を処方され、翌日帰宅しました。 デュファストンの影響が残っているのは十分承知しているのですが、やはり、出血量が減りません。 夜間は36cmの夜用ナプキンがパンパンになっていました。 どこも悪くないから、一時的なホルモンバランスの崩れと考えられるから、しばらく様子を見て、治療するか考えていきましょうと言われています。 毎回トイレに行くのが恐怖だし、心が折れるし、医学的にはそうなんだろうなというのは理解できているのですか、出血を止めることはできないのでしょうか、、、 総合病院の主治医制ではないため、色んな先生の答えが一致しているので、納得しないととも思うのですが、なんせ、出血がここまで続くと、、、 なにかアドバイスをお願いします

2人の医師が回答

骨髄異形成症候群の貧血症状について

person 70代以上/男性 -

骨髄異形成症候群、中リスクの70代後半の父親についてご相談させてください。 貧血がひどく、8月に診断を受けてから、3週間ごとにレブロジルを3回ほど受けていますが、効果があまり出ておらず、少し動くとしんどいしんどいと言っています。 投与後すぐはしんどさがなくなるものの1週間くらいで効果は切れるようで、3回目の時に輸血もあわせて受けましたが、効果は変わらないようです。 若い頃から兼業農家で、退職後も診断をうけるまではずっと農業をしており、体力は一般の人よりあったほうだと思いますが、現在は少し歩くだけでも息切れしてしんどいようです。 先生からは、しんどくならない程度で散歩など勧められていますが、早朝の涼しい時でもすぐにしんどくなるようで、散歩もろくにできていません。このままでは体力も低下する一方だと心配です。 2回の投与後の検査では、白血球と血小板は増えており問題ないですが、ヘモグロビン値は6で、7月の検査から下がり続けています。先生からは、数値よりしんどさの症状がひどくでていると言われました。 レブロジルの効果は、投与を続けてみないとわからないと聞いていましたが、輸血をすれば即効性があると聞きましたので、効果が感じられず残念に思っています。先生の言う即効性と患者サイドの即効性の認識が異なっていたのかもしれません。 このような状態で教えていただきたいのですが、レブロジルと同じく輸血についても、続けることで徐々に効果が出てくるのでしょうか? 貧血によるしんどさ以外の症状が無い状況で、レブロジルと輸血のどちらも効果がない場合には、他にどういう治療の選択肢がありますか? 現在できることとして、多少しんどくても体力作りのために少しづつ体を動かすべきと思いますが、どの程度までは無理をしてもよいものでしょうか?少し散歩しては、帰宅してから寝込んでいます。 以上、まとまりのない文章で申し訳ないのですが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

プラノバール服用中、生理のような痛み

person 30代/女性 -

子宮筋腫の為、月経過多で低用量ピルで出血を抑える治療を始めることに。 (この時点でヘモグロビン8.3の貧血あり、鉄錠で12月末時点で11.3まで回復、鉄錠は継続中) 今まで生理不順はなし、不正出血もなし。 11/25に生理が来たのでドロエチ開始。 ですが生理なのに出血あまりなく。(1日中ナプキンを変える必要がないくらい) 変だなと思っていたら生理開始から10日くらいたったころ(12月初旬)から出血が増え、大量ではないが普通の生理のような出血がダラダラあり。 12/13に婦人科受診。内診あり。 この出血は生理なのか聞きましたが、よく分からない様子。 出血が続いているので貧血を考慮し、ドロエチからプラノバールへ切り替え。14日間処方(12/14〜12/27まで) 飲んで3日くらいで出血止まると聞いていましたがだんだん量が減るものの10日くらいはダラダラ続きました。 飲み終わり2日で消退出血。(12/29〜) 再度プラノバール21日分を処方されていて、14日分を飲み終えて1週間あけて再開してくださいとのこと。 1/4の夜からプラノバール再開。(消退出血より7日目) 生理はほぼ終わりましたがまだうっすら出血。(ナプキンにちょっと着くかな?程度) ただ、夜中に生理痛のようなもので眠れませんでした。 なんだかピルを飲み始めた方が調子が良くないです。 今までは月経過多ではあっても不正出血もなく生理も規則正しく来ていました。 プラノバールは子宮内膜が厚くなるとのことで、余計に不安です。 出血での貧血を考慮しプラノバールをもう1回だけ処方するとの事でしたが。 自分の子宮内膜の厚さまでは聞いていません。 今の不安はこの生理痛のようなものです。 プラノバールの副作用でしょうか?14日間飲んだ時はそんなこともなかったのですが。 生理終わりなのに生理痛があるのでしょうか。

2人の医師が回答

糖尿病か甲状腺疾患かその他病気でしょうか

person 50代/女性 -

52歳女性です。一回症状 ここ1ヶ月前より筋肉が勝手にピクピク動く プラス手足勝手にピクつきの時動くことも多い 最初左の手足一回ピクっという感じだったのに 昨晩から背中や右の足左の横腹手足とにかくピクピクと数秒ごとに動いてる 昨日自宅でスクワットつま先立ち指先作業できるか試してそれらは問題なし 先程昼寝から起きたら右手の甲が痛く 右の小指が曲げようと力入れたらカックンカックンとしていた. 右の肘から手首も痺れていた しばらく5分くらいグーパーしてたらカックンという感覚が取れて普通に指が曲がるようになった 普段からここ10年くらい朝晩手のこわばりがある事が頻度にあったが指がカックンカックンとしたことが今回初めてで気になっている 10年前ブドウの飲んで検査した時200超えてて糖尿病予備軍と言われてた。そのあと血糖値ヘモグロビンA12で引っかかった事はなく 一昨年ヘモグロビンA1cが5.3昨年5.3か5.2だったと思います 橋本病で毎年検査昨年の7月の時点ではまだホルモン保たれてる今年は血液検査まだ 1指で調べたら小指バネ指糖尿病と出てきました この一年で小指バネ指の症状や手の痺れきたすような 糖尿病なる確率高いですか 2昨年10月から眠気酷いです。不正出血もあり 検査終えたばかりで子宮は怖い病気ではないとのこと 3全身のピクつきが1ヶ月どんどん広がってきている色々なところがピクつき数秒ごとに移動する感じ 4ただの寝相の悪さで手が圧迫されて一時的に 小指バネ指なることあるか? 総合してなんの疾患だと思われますか ちなみに多飲多尿は一切ないです

11人の医師が回答

嚥下力低下 リハビリテーションの必要性について

person 70代以上/女性 -

80代の母親についてです。 最近食事中にむせることが多くなり、かかりつけの内科医A先生に相談し、嚥下について専門に診ていただける別病院のB先生をご紹介いただきました。 本日は2回目の精密検査(X線と思われる透視画像)で、母がいろんな食品・飲料を飲み込む映像を確認しました。 素人の私が見ても確かに食道と気管との切り替えがうまくいかない時があり、その“ふた”のところに飲物・食べ物がつっかえているときがあるのはわかりました。 B先生の画像と血数値との数値との診断では、加齢に伴う嚥下能力の低下がかなり認められて栄養状態も悪く、家では勿論、今から電気治療(EMSみたいなもの?)のリハビリを3ヶ月30回と栄養補助食品を用いた食生活の改善をしないと将来はかなり厳しいものになると言われ、正直かなり動揺しております。 B先生は嚥下治療の専門医にも名を連ねておられるようなので信頼は置けるのですが、高齢の母の体力を考えると3ヶ月で30回の通院は現実的でなく(今日は車で私が片道20分かけて送迎してます)、いったん保留して持ち帰るとしました。 B先生のおっしゃる方法以外に道はないのか、困っています。 紹介元のA先生に今回の情報がB先生から送られるので、それを待ってA先生と相談して事後のケアや診てもらうのが良いのか。 それともこのまま年月が流れるまま放置するか。 プロの第三者から見たご意見をいただきたく相談いたします。 ※B先生がマークしていた気になる参考数値 抜粋分 総蛋白7.0g、アルブミン3.3g、LDLコレステロール159mg、 HDLコレステロール47mg、尿素窒素14.7mg、クラアチニン0.87mg、 尿酸5.8mg、プレアルブミン13.8mg、 ヘモグロビン量12.2g、HbA1c NGSP5.5%

4人の医師が回答

赤血球、ヘモグロビン徐々に減少、血液のガン(特に骨髄異形成症候群)が心配。

person 70代以上/男性 -

72歳になる男性です。以前から貧血の症状(赤血球等減少)がありましたが、軽かったため余り気にしてませんでしたが、最近血液検査してきたところ、徐々に赤血球やヘモグロビンが減ってきました。白血球や血小板は正常範囲で特に異常はありません。 少し前にすぐ止まりましたが、鼻血も最近2回程ありました。又、ふらつきもあります。 赤血球関係の数値だけ基準値を大きく下回ってきており、血液の病気(特に骨髄異形成症候群や白血病等)でないかと大変心配しております。 先日、鉄欠乏症の血液検査もして頂きましたが、特に問題ありませんでした。 最近の血液検査の結果は以下の通りです。       10/9   9/22    7/28 白血球   5700    4270    5230 赤血球    349    365     387        ヘモクロビン   10.7   11.2     12.1  フェリチン   277.1 ― ― 血清鉄    89    ― ― 血小板   25.3   25.0  23.2 クレアチニン   1.02   0.93 1.10  先日、主治医(循環器内科)に鉄欠乏症でもないし、原因は分からないと言ってました。結果はまだですが、外注でのいくつかの数値の検査に出してもらい、その結果はまだ聞いていません。 診察の後、主治医に電話してもらい、血液内科(市外)の受診を確認したのですが、血液内科でも少し様子を見て大丈夫と回答があると思うとのことで、主治医の言う通りにすることにしました。しかし、ネットで確認して見ると、血液のガン(白血病や骨髄異形成症候群等)の可能性もあると出ていて、大変心配になりました。 特に、骨髄異形成症候群では、赤血球だけが減少する場合もあると書いてあり、益々心配になりました。 先生方のお考えを是非賜りたく、よろしくお願い申し上げます。 数値が不揃いですみません。どうしても揃わなかったです。皆様でご解釈下さい。

4人の医師が回答

wt1mrna B前駆急性リンパ性白血病相談

person 30代/女性 -

2023年に4歳児子どもがB前駆急性リンパ性白血病になりました。 遺伝子検査では高2倍体でした。 MRDが上手く作れなかったので、ALL-B19プロトコルでは標準治療になりました。 維持療法の期間は臨床試験対象者ではなく、標準の長さになりました。 2024年7月に本退院し、現在維持療法中です。 月に1度外来があります。 主治医からは採血結果は特に気になるところは なく順調ですと言っていただいています。 12月から保険適用になっているからと wt1mrnaという検査が増えました。   主治医からは、wt1mrnaについて 採血の時に動いたりするだけで数値が前後したり、熱があったりすると数値が上がったりするものだから、基本的には白血球数や、ヘモグロビン、血小板の数値を見ているから、あくまで補助的なものなのでという説明を受けました。 12月に初めて出たデータは134 でした。 1月は72でした。 2月には160でした。 毎回採血に付き合っているので、暴れたりする様子は見ていません。 心配になり 他の方の投稿を見ていると基準値が50という話があったりして不安にかられています。 色々調べても、wt1mrnaの検査についていまいちよく理解できません。 検索結果の一部サイトに 小児の急性リンパ性白血だと、wt1mrna基準値220コピーというのを見かけました。 これは220以下なら、がん細胞は居ないということなのでしょうか? 成人だと50以下が基準値なのでしょうか? 小児と成人だとwt1mrnaの基準値に差異はあるのでしょうか? また、何か他の事象で(食生活や、体質など)wt1mrnaが前後することはありますか? あったとしたらどんなことがありますか? 小児急性リンパ性白血病でwt1mrnaの値で異常値はいくつでしょうか? たくさん質問してしまいすみません。 教えていただける方がいたらありがたいです。 宜しくお願い致します。 2点お伺いしたいです。

1人の医師が回答

41歳胃全摘後7年 急激な認知低下

person 40代/女性 -

2018年に胃を全摘し、2022年からフェジンやメチコバール等で貧血を治療していました。 復帰した2019年〜不摂生で1日に2食、 砂糖多めのカフェラテ(投薬時を避けて)を1日に3杯を7年程していました。 その間何度か逆流性食道炎になり ドカ食いや、急激な血糖値の上昇がある飲み物の常飲について注意されました。 特に糖分多めの飲料が止められず、慢性的に血管に負担をかけていたと思います。 貧血の治療ですが、ヘモグロビン8を行ったり来たりと芳しくなく、 しかも静注後に、時折重い副作用で41度の高熱、強い背中・膀胱の痛み、頻尿、関節痛が出ました。 医師に「月経量が多過ぎる可能性がある。 11月の注射で11にあがったので、今後は経口の鉄剤とB12だけでよいかも」と言われ、 今年の11月に産婦人科でミレーナ(避妊リング)を装着してもらいました。 また、関係性は不確かですが、術後重度の猫座になり、首肩の痛みが我慢できなくなったので、最近出来たばかりの整骨院に行き、11月に20代の整体師になりたての方に、頭蓋骨と頚椎にドリルの様な強い振動を3回当てられました。 その後、12月前後から気になる症状か現れるようになりました。 1耳が遠くなり家族からテレビの音がうるさいと言われる →耳鼻科での検査異常なし 2部分的に頭の血管がつーんとするような痛みが時折出る →脳神経外来のMRIで異常なし 3運転中、一瞬意識消失する →目をつむり腕を上げた時に左右違った 4極端な物忘れをする ・勤務先の正式名称を忘れる ・車のキーを有り得ない所に置いて約束に1時間遅刻 見つけてもそこに置いた記憶なし ・家族に言われても、ああそうだったとならない ・段差に気付かず右折し事故を起こす所だった この脳の痛みと物忘れの進行の原因と対策について、助言を頂けないでしょうか。

4人の医師が回答

白血球と血小板の減少

person 30代/女性 -

31歳、女です。 白血球と血小板の減少から血液の病気の疑いがあるということで、総合病院での検査を受けています。 聞きたいこと ・何の病気が疑われるか。 ・今の状況で重大な病気じゃないということはありえる? ・今の症状(白血球・血小板の減少、その他の不調含めて)を改善できる? 正直、白血病や再生不良性貧血等の可能性ばかり頭によぎります。不安しかないです。 経過 9/4 37.4度の発熱 吐き気も有り 9/5 熱は下がったが頭痛があったため、解熱鎮痛剤を飲んでいた 9/6~8 37.4~37.8度程度の発熱あり いずれの場合も風邪症状は無 9/8  内科を受診し、コロナ陰性だったため血液検査を行う。白血球と血小板の数値が異常に低いとの結果だったので、紹介状を書いてもらい、総合病院の救急を受診 救急で再度血液検査を行う(白血球1.9、血小板80)内科につなげてもらう ※数値うろ覚えです。書き方変だったらすみません 9/9 皮膚が赤くなる。朝、晩にかゆみがでる。抗ヒスタミン薬を処方してもらい、多少改善 9/11 総合病院内科を受診し、血液検査(白血球2.5、血小板74)鉄(ヘモグロビン?)の数値も少し下がる 一週間後再度血液検査を行い、数値の変動を見取り、さらに検査が必要かどうか判断するとのこと。現状でいえるのは、ウイルス感染による一時的なものか、血液の病気かということ。 9/12 日中職場で40分ほど準備運動・ダンス程度の運動をしてから手足(特に指先、足先)に圧迫されるような痛みが出始める。夕方ごろ、指輪をつけている指に普段なら付かない、指輪の跡がついていることに気が付く。痛みは、産後むくみがひどかった時に感じた痛みと近いような気がした。 9/15 むくみと痛みは多少改善。皮膚の赤みは減ったが、かゆみは足の裏や手のひらに残っている。食欲は有。なんとなく吐き気はある気がする ※疲れやすいような気もするが、産後2年、疲れていない日がなかったので、よくわからない。 【関連性はないかもしれないが、気になる点】 ・2年半ほど前、切迫早産で入院していたころ、リトドリンの投与で白血球と血小板の数値が下がったことがある。鉄剤の服用で白血球は回復したはず。 ・7月下旬にピロリ菌の除菌薬を1週間服用。飲み始めて2日目に38.3度の熱。7日目あたりから薬疹が出た。(白血球の減少等の影響で免疫力が落ちていたから?) よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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