ヘモグロビンa1c10以上に該当するQ&A

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やせ型(BMI18.22)高齢者が心不全でSGLT2阻害薬の服用をすべきか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳男性 BMI・18.22(身長164・体重49k) 血液検査結果・2024年10月       カリウム      5.3(過剰注意) 尿蛋白       マイナス アルブミン     3.0 Hb          10.1(貧血注意) クレアチニン    1.44(腎硬化症) ヘモグロビンA1c   5.5 BNP         136.1 EF         36%(心臓エコー検査) 大腸がん検査    正常 血圧・体温、10月平均 朝;36.8/120・68・56 夜;36.9/117・67・60 76歳男性・病歴(164・49k)3か月で3k痩せました。 A;約15年前から関節リューマチ発症 B;9年前に急性心筋梗塞でステント治療(1個) C;9年前から腎不全 2024年2月現在の服用薬 循環器内科 1.フェブリク、尿酸抑制     2.アーチスト、血管拡張    3.レニベース、血圧降下     4.シグマート錠、狭心症治療・心臓血管拡張   5.ワーファリン、血栓予防   6 フランドルテープ、心臓の血行改善 腎臓内科    7.ダーブロック、貧血改善 消化器内科 8.ラキソベロン内用液   9.アミティーザ 整形外科 10.リューマトレックス 血液検査の結果 心臓エコー検査を受け、かかり付け医から,EFが36%で2年前の検査より低下しているので、 投薬の追加・変更を勧められ、どうするか考えておくように言われました。 追加薬(ジャディアンス・アルダクトン) 変更薬(レニベースをエンレストに) Q1;変更すべきかどうか? Q2;新しい薬の、今の体調での効能が知りたいです。 Q3;新しい薬の、今の体調での副作用が知りたいです。 以上

3人の医師が回答

立つ時、顔をあげる時、次の動作をする時などふらつく

person 70代以上/女性 -

昨年、一過性脳虚血発作を10月25日に発症5日間入院。糖尿病既往症が有り、現在治療中、血圧、血糖値、コレステロール値、は標準でヘモグロビンA1cは6.4です 。 薬は、グラビドグレル錠75mg.テネリア錠、アムロジビン錠2.5mgをお昼に各1錠ずつ飲んでいます。 6月19日に、突然に血圧が200を超え血圧の薬は6月19日までは飲んでいませんでしたので、かかりつけの医院に行き処方して頂いた血圧の薬を飲みはじめて、110~120代で落ち着いています。 血圧が200以上になった時の症状が心臓の裏辺りと腸の辺り、いわゆる背中が重苦しい痛みが2~3分有り、左側の前歯から目から耳を通り脳に伝わってピリッと神経が走った感じでした。 歯は入れ歯で治療をしてますが噛み合わせが悪いため、いつも痛みと戦っています。 前歯は神経は抜いていますがその部分が膿んでいます。 一度一過性脳虚血発作を起こしていますので歯はレントゲンが充実した今違う医院に予約してますが、大変混んでいて、7月14日にしか予約が取れない状態ですので大変不安な気持ちです。 痛いのとふらつきがあるので、脳外科に行ってMRIを撮っていただこうと思っていますがどうしたらよろしいですか教えて下さいお願いします

3人の医師が回答

減薬 断薬

person 50代/男性 -

現在54歳 男性 既往症 高血圧 糖尿病 現在服用の薬は 高血圧の薬(ニューロタン錠 アムロジン錠 メインテート錠) 糖尿病の薬(ジャヌビア錠) 高尿酸血症治療剤(アロリン) 花粉症の薬(クラリチン) 胃薬(オメラップ)の計7粒1日1回飲んでいます。 それと約10ヶ月前よりSAS治療としてシーパップをしています。 20年以上病院通いをした結果薬の数も増えてしまいました。 そこで質問なのですが可能であれば減薬や断薬をできないものかと考えています(不定愁訴があまり改善されないので薬の副作用のせいもあるのかなと勝手に考えています。特に疲労感 後頭痛 眼精疲労などがましてきています。)血圧はいままであまり改善されなかったので色々な薬をためしてきました去年の暮れに頻脈ということでメインテートを追加してからは、だいぶ下がるようになりました。(上が125下が70脈拍70ぐらいです。)しかしメインテートは結構強い薬と聞いています何年も飲み続けて大丈夫ですか。 糖尿病薬も一生のみ続けなければならないものですか。(ヘモグロビンA1c NGSP値6.1) 定期的な血液生化学検査ではほぼ基準値内におさまる様になりました。 長くなってしまいましたがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

リリカを服用中でですが不安です

person 50代/男性 -

今年3月下旬に大腿部に違和感を感じ始め、痛みも伴い整形外科にて 腰のMRI検査を実施したが異常はないとのことでした。 その際はシップと鎮痛剤を処方され経過観察となり、徐々に痛みも取れて いったようでしたが8月になり、また痛みを感じたためリウマチ科の専門医を 訪れ受診していただきました。 問診を行い「線維筋痛症」との診断をいただき、リリカを一日150mgから開始し 現在は一日300mgを服用しております。 ですが、大腿部の痛みは徐々に落ち着いてきている感じなのですが、全身に 軽い痛みも発症しています。 痛みは我慢できるもので生活にさほど支障はないのですが、胸・背中・みぞおち 腕・手の指・足の甲などさまざまです。 またリリカの副作用かもしれませんが 体重が1ヶ月で6kg増加・胃のもたれと胸やけ・口の渇きで口の端の吹き出物・頭痛 があります。 「線維筋痛症」以外で考えられる病名はございますでしょうか? また補足になりますが現在の小生の他の症状などは ・糖尿病:ヘモグロビンA1Cは6.2 数年前から「グラクティブ」を服用しています。 ・気管支喘息:幼少のころから患ってますが、ここ10年位は発症しておりません。 以上ですが、考えられる病気や治療法などアドバイスをいただければ幸いです。

1人の医師が回答

健康診断要経過観察から要精密検査

person 30代/女性 - 解決済み

先日質問させて頂いたものです。 健康診断の腹部エコー検査で脂肪肝を指摘され要経過観察3ヶ月後と検診結果が返ってきましたが、産業医より電話があり判定結果が要精密検査に変わったので近いうちに病院にかかるようにと言われました。その時には脂肪肝で引っ掛かっているところが要精密検査になったので早めに受診してくださいと言われました。健康診断を行ってから1ヶ月以上経っています。検診の判定結果がこの様に変わることはあるのでしょうか? 肝臓の脂肪肝以外の所見は無し。脂肪肝と言われたのも初めてです。エコー上では他の臓器の所見もなしでした。肝機能血液検査、AST16、ALT20、γGT39です。γGTが少し高めと出ていました。また、ヘモグロビンA1cが5.8と空腹時血糖値が105で生活注意とありました。こちらは数年同じような結果です。去年、心房細動のカテーテルアブレーションをし今の所、発作は出ていなく経過観察中、薬は服用していません。不安障害があり安定剤を毎日ではありませんが数日に1回程10年ほど服薬、サプリメントは飲んでいます。サプリメントの服用で脂肪肝になりますか?また脂肪肝で要精密検査になることはありますでしょうか? この数値で考えられる範囲で良いのでお答え頂ければと思います。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

腎臓検査値に不安あり教えてください

person 70代以上/男性 - 解決済み

18歳時交通事故で右腎臓を外傷性腎臓膿症を罹患して今81歳定期的に検査してましてクレアチニン値1.2~1.3位で推移してましたが2ケ月前の検査から尿検査も実施したら今回11/11の数値に驚きました、担当医は減塩と糖を控え血圧管理をしなさいと言われただけですが、数値を見て不安なのでもう少し詳しく教えてください。Hが付く項目はcrp0.16、アミラーゼ142,尿素窒素30.8、血糖142、フェリチン256、ヘモグロビンa1c6.2,尿蛋白/クレアチニン比0.78尿中アルブミンークレアチニン補正566.9、フィブリン分解産物15.4,bnp前躯体Ñ端フラグメント160.5、潜血3+、赤血球5-9,l判定がアルブミン3.9,赤血球数370、ヘマトクリット値35.6、以上です。症状は足の痙攣(時々)他はこれと言ってありません、二か月前位に左の陰嚢にツンとくるひきつれ様な痛み?がありました、服用薬はアムロジピン、アロプリノール、クロピドグレル、EPAです、既往症は胃癌(早期15年前)ラクナ脳梗塞(10年前tpa治療なし、後遺症日常生活問題なし)現在週三日軽労働に従事してます)血圧は140と150の間です長くなりましたがよろしくお願いいたします。  うまくまぶた

1人の医師が回答

子宮頸管短くなっている際の運動について

person 20代/女性 -

妊娠21週の妊婦です。 17週の時に妊娠糖尿病と診断され、1ヶ月間食事管理・運動で血糖値コントロールを行っていました。 賛否はあるかと思いますが、糖質制限(1食の糖質量は30g前後、多くても50g以下)を行い、毎食1時間以内に20~50分の運動、毎食2時間以内にも追加で15分以内の運動を行っていました。 (ウォーキングやマタニティビクス、水中ウォーキングし、1日1万歩以上多い時は2万歩近く) 自身の体験から、運動するとかなり血糖値が改善すると感じ、辛くても頑張っていました。 1ヶ月間でヘモグロビンA1cは5.4%から4.9%、グリコアルブミンは12.5%から11.8%になりました。 食後血糖値(1時間目・2時間目)が10回ほどオーバー(10mg/dL以下)することがありました。 昨日産科受診し、ケトン体は出ておらず、胎児は正常でしたが、子宮頸管が2.8cmに短くなっていると言われました。 医師に運動は食後1回につき30分以内なら良いと言われましたが、ネットで調べると今の週数で3cm以下は短いため運動は控えた方が良いという記載ばかりです。 心配になり昨日は運動をせず、糖質を控えた食事をし、運動はしませんでしたが運動を行っている時より血糖値は高く、夕食後2時間目に関しては123mg/dLでオーバーしました。 今後インスリン導入検討のため転院することになり、1週間後に受診します。 それまで、前医の言う通り運動してもよいのか、運動は控えた方がいいのか伺いたいです。

4人の医師が回答

70代前半女性 足の麻痺、手のこわばりについて

person 70代以上/女性 -

現在71歳、持病といえば10年ほど前から糖尿病治療中です。ヘモグロビンA1cは6.8程度です。157cm、39kgでかなりの痩せ型です。10年ほど前から手足の末端のしびれが続いています。 昨年11月に家の中で転倒し、右足の甲の骨を骨折しました。その前からよく転ぶようになっていましたが、コロナ禍で1年間、週に1回の買い物と月に1回の通院以外ほとんど外に出なくなったため筋力が低下したことが原因だと思っていました。 ところが、骨折を機にトイレに行くときと食事の支度以外はベッドにいるようになり、1月現在では杖を2本持ってやっと立ち上がれるほどに弱ってしまいました。 歩くことはほぼできません。また、手のこわばりもみられるようになり特に右手が動かしづらいようです。 整形外科の先生に足が動かせない手がこわばる旨を訴えたところ、今度首のMRIをとりましょうというところで終わっています。 以下質問です。 1.いくら歩かなくなったとはいえ、あまりに急に足の力がなくなってしまいました。たった2カ月程度で歩けなくなることは病的でしょうか。高齢者にはよくあることなのでしょうか。 2.病的だとすると、どんな病気が考えられますか。また受けた方が良い検査はありますか。 3.手のこわばりは足とは全く別物ととらえた方が良いですか。整形外科の先生はグーパーしてみてといって様子を見てくれましたが、確かに動かないねといったきり特にコメントはありませんでした。 以上、お忙しいところ恐縮ですが何卒宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

糖尿病と食事療法と運動等について

person 40代/男性 -

私は現在40代後半ですが、10年位前に糖尿病になり、入院加療を受けました。当時の血糖値は400を越えており、ヘモグロビンも13もあったのですが、ヘモグロビンa1cの存在も知らない程無知でした。2週間程入院し、ノボラピットというインスリン注射とメトグルコという血糖下降剤を服用していましたが、不摂生で月に9本も使ってしまうようになり、低血糖を起こして、現在は医師からビクトーザを月に2本、メトグルコ、スーグラ1日1錠、セイブル1日3錠を処方されていますが、セイブルはお腹がゆるくなるので基本的に外出時には服用しません。主に食事療法で当115キロもあった体重も93キロまで落としましたが、元々運動が苦手でなかなかそれ以上落ちません。またまだ暴飲暴食で薬に頼ってしまい、一ケ月分のメトグルコを3週間で使ってしまいます。お医者さんは優しい方なのであまり厳しくは注意されませんが、メトグルコの過剰摂取は良くないと忠告されています。また、まだまだ中性脂肪と悪玉コレステロールの数値も高く、肝臓にも相当な負担がかかっていると思います。血管年齢もかなり高いので、このままだと合併症等が心配です。ヘモグロビンはメトグルコの過剰摂取で6から7に落ち着いていますが、薬を飲み過ぎないで食事療法と運動をしてもっと体重を落としたいのですが、具体的にはどのような事に気をつければ良いでしょうか?よろしくお願いいたします。

18人の医師が回答

バイアスピリンを中止して、出血のリスクが下がっても、ステント血栓の心配は無いのでしょうか?。

person 70代以上/男性 - 解決済み

(2015年7月 急性心筋梗塞で薬剤溶質性ステント治療 1個 ) 2024年8月2日の服用薬 1.バイアスピリン  100ミリグラム  2.フェブリク       3.アーチスト      4.レニベース      5.レバミピド      6.シグマート錠    7.ワーファリン  1ミリグラム 1回 2錠 8.ワーファリン  0.5mミリグラム 1回 1錠 9.フランドルテープ   10.ダーブロック    *2024年8月5日に診察。 バイアスピリンとワーファリンの併用で起きる出血のリスクが不安ですと、担当医師に伝えました。 担当の先生が『PT-INRが1.72有るので、バイアスピリンは中止しましょう』と言われました。(ワーファリン2.5ミリグラムは継続) PT-INR・推移 2024.8: 1.72 2024.2: 2.28 2023.8: 1.92 Q1:バイアスピリンを中止して、出血のリスクが下がっても、ステント血栓の心配は無いのでしょうか。 Q2:もしもバイアスピリンを中止しステント血栓のリスクが上がるなら、防御方法の為の検査や食事療法は有るのでしょうか。 Q3:BNPが186.2から88.6に下がっているので、質問すると『上がり下がりを気にしなくてよい』と言われました。 「心不全」を診断する上で有用な指標になっているので、戸惑う。   2024年8月血液検査結果; カリウム 5.1 / クレアチニン1.65(5月検査では1.30) / eGFR 32.5 / CRP7.56 Hb9.7 / ヘモグロビンA1c 5.7 / HDLコレステロール 74 / LDLコレステロール 70 以上 ご指導の程.、よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

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