ホルター心電図結果に該当するQ&A

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14歳の息子のARVC疑いについて

person 10代/男性 -

14歳の息子のARVC疑いについての相談です。 学校健診では、心電図で不完全右脚ブロック・期外収縮・右軸偏位、エコーでは期外収縮の指摘がありましたが、昨年から不整脈も増えておらず、1年の経過観察で問題ないとのことでした。 その後、念のため大学病院の小児循環器科で精密検査を受け、以下の結果が出ています: • エコー:右心室の動きが「年齢にしては悪い」と指摘 • ホルター心電図:1日1%の心室性期外収縮 • 運動負荷:不整脈は消える傾向 現在は自覚症状なしです。 この検査結果前までは駅伝の練習とサッカー部の練習をしていました。 現在、心筋症の疑いがあるとの事でMRI・血液検査・アベレージ心電図の結果待ちです。 (カルテにはARVCの疑いとあったのが見えました) 運動制限を言い渡されています。 また、検査結果後も運動制限は続けるとも言われてます。 「自覚症状がないうちに早めに見つかるのは良いこと」と言われました。もうほとんど「見つけてる」状態なのでしょうか。 そこで以下をお聞きしたいです: 1. 大学病院での精密エコーでの「年齢にしては右の心臓の動きが悪い」という表現は、医学的にどの程度の異常を意味しますか?6月の学校健診では期外収縮の指摘はありましたが動きの指摘はありませんでした。 2. MRIで軽微な異常しか出なかった場合、診断は疑い・境界のままで済む可能性はどのくらいでしょうか? 3. 運動負荷検査で不整脈が消える傾向というのが気になります。ARVCは運動中に増えるイメージです。MRIで正常となる事もあり得ますか? 4. エコー検査の6時間前に5日ぶりにかなり激しい運動を行いました。主治医には伝えそびれました。心臓の疲労がエコーに出たということはあり得ますか? 5. 6月の学校健診では不完全右脚ブロック・心室性期外収縮・右軸偏位でした。9月の普通の心電図とアベレージ心電図でARVCの所見の心電図が出ますでしょうか? 6. MRI等の結果が出た時点でARVCで「確定」「境界」「疑い」「否定」のいずれに該当する可能性が、相対的に高いか低いか教えていただけますか?

2人の医師が回答

心室性期外収縮の経過について

person 40代/男性 -

数年前から胸が締め付けられたり、顎が痛かったり、背中が痛いことが半年から1年に一回の頻度でありました。 そのため、去年の6月に心エコーをして、今年も7月にフォローでしました。 少し弁がゆるい程度ですと言われました。 そこからしばらく経って、今から2週間位前に動悸がすごく1日中あったので、循環器内科に受診すると、普通の心電図も特に問題なかったですが、24時間、ホルター心電図をすると心室性期外収縮と診断されました。 心室性期外収縮は本来であれば、経過観察で、問題ないけれども、形が違う不整脈が2連発などが何個かあったようなので、 お薬を開始にしましょうとなりました。 ホルターは以下の結果でした。 総心拍数が107,617ビートに対して、心室期外収縮が2070ビートでした。 不整脈情報としては、v連発が1個。最大値が3ビート。 v2連発が11個、 v3段脈が2個、最大値が7ビート。 v単発が2039個でした。 RonTや、v2段脈はなし。 血液検査は脂質異常は軽度あり、NT-proB NPは37でした。 内服はビソプロロールフマル塩酸錠2.5が朝 一錠、メキシチールカプセル100mgが 朝昼晩で1カプセルずつ処方になりました。 経過としては内服治療を続け、不整脈が収まったら徐々に減らしていくと先生はおっしゃってました。 2週間後の本日の診察では、このまま半年ほど経過を見て、薬を減らして、ホルター心電図をしましょうとのこと。 2週間前と比べ、動悸や息切れは軽減しています。 以下、質問です。 1、期外収縮の原因ははっきりとはわからず、原因のひとつに冠動脈が詰まってる事から起きると仰るものの、具体的な検査をしましょうとはならないですが、そこまでの検査は必要ないからでしょうか。 2、経過としては半年くらいはやはり観ないといけませんでしょうか。 ご教授頂けると幸いです。

4人の医師が回答

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