モニター呼吸数に該当するQ&A

検索結果:94 件

原因不明の早産の子供について

person 乳幼児/女性 -

着床前診断で染色体の異常なしの胚盤胞を移植しこの度妊娠出産しました。妊娠中は途中出血は数度ありましたが特に問題なく赤ちゃんも、少し小さめでしたが成長曲線内でした。ところが30週頃から体動が少なくなり受診したところノンストレステストで胎児機能不全の可能性と言われました。ただエコーでは問題なくモニターとの乖離性はあったようでしたがモニターの所見から緊急帝王切開をしました。1199gの極低体重の女児でした。啼泣はなくすぐに挿管されました。その後3日程で抜管成功し鼻の呼吸器をしておりましたが1ヶ月でまた呼吸がしんどくなり再挿管になりました。その間に逆流があり先天性の食道裂孔ヘルニアが見つかり生後3ヶ月で手術をしました。その際噴門形成術と胃瘻の造設もしました。その後体重は3200gになり2度の抜管のチャレンジをしていますが2回とも嚥下と防護反射が見られないため垂れ込みがあり再挿管になってしまいました。また生後1ヶ月より先天性多関節性拘縮によりリハビリをしております。疾患名は不明のまま遺伝子検査をしておりまだ回答は得ていません。おそらく神経系、中枢神経に問題があるのかと予測しておりますが未だにわからない事が多く対処療法をしていただいております。また今後の課題としては呼吸器を挿管したままなのでどのようになっていくかを医師と決めて行くことになるかと思いますがやはり気管切開をする事になるのでしょうか。また、子供の病院名が全くわからずにおります。何かアドバイスがいただけたらと思います。

4人の医師が回答

クラっとするフラつき症状で

person 50代/男性 - 解決済み

一昨日も、後縦靭帯骨化症の術後で、首筋から肩の強烈な強張りと、寝姿勢での体位変更での目眩で質問、先生方からご指導を頂きました。ご指導の内容がわかれますので、今現在の症状から、どの診療科が適正なのか、今一度、質問をさせていただきます。 今、この時間、勤務先の洗面所(高さはかなり低いため、前かがみをして手洗い)で、クラクラと目眩をおこし、一時的にしゃがみ姿勢をとりました。デスクに戻り、着席をしましたが、若干フラつきが残る状態。 術後翌日に経験した顔面蒼白の低血圧状態まで、厳しいわけではありません。 また、パソコンモニターの点マークが、マークを中心に均等に点3つになり、時に測定するApplewatchの心電図の波形も二重にみえ、パソコンモニターも身体から30cmの位置まで近づけています。 頭と首の付け根部は重苦しく、圧迫感があります。 昼食後、仮眠をとるために、ゲーミングチェアを角度60度まで倒し、仮眠をとりましたが、目覚めは視界ははっきりするも、思考力がすぐには発揮せず、チェアをもとの角度に戻す際には、心拍数が90から100近くには上がっているのを感じます。 この状況は、術前の外勤における車中休憩でも感じていましたが、目眩を感じるため、余計に身体が硬直し、一種のノボセ、眉間周辺の鈍痛、目眩とサイクルになっているようにも感じます。結果、外出も控えてしまい、悪循環と自身でも認識はしますが、対処が全くわからないのが、実情です。生命に影響のあるなしで納得させて、その症状が治るまで待つのも、先々如何かとも思いますので、優先度として、どの診療科でどの病気を疑うところから始めたほうがよいかなど、ご経験から伺えれば有り難いです。 私自身、重症の睡眠時無呼吸症候群でcpap治療を試みていますが、過呼吸になったりで上手くいきません。心拍数は少しの動作で100超えがここ2週間前からはじまりました。

3人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群について(キアリ奇形2型)

person 20代/女性 - 解決済み

生後1ヶ月の子どもに以下の症状が出ています。 お知恵をお貸しください。 ⚫︎経過 開放性二分脊椎、水頭症、キアリ奇形2型を合併。 シャント術後より、以下の症状がでている。術前では見られず。 ・睡眠時のSpO2低下 70〜80台にしばしば下がる。すぐ自力で回復可能。酸素等は不使用。 モニターでは呼吸は完全に停止してはおらず、浅いとのこと。 ・啼泣後の息止め 激しく泣いた後に、呼吸が弱まりSpO2を急激に落とす。 SpO2は50台、酷い時では30台まで一時的に落ちる。いずれも数秒で戻るが、また落ちて…を繰り返し数分かけて落ち着く。 空腹時に起こるが、それ以外で泣いた場合ではSpO2を落とした様子は見らず ・痰、咳、誤嚥 直近ではくしゃみや鼻水がでて、痰がらみの咳や空咳あり。発熱はなし。授乳時の咽せもあり。症状が出て数日経つが、軽くなる様子はなし。 症状が出る前に、鼻からミルクを30mlほどに戻しました ⚫︎状態 ・小脳はC2まで下垂(生後直後はC4) ・C1,2が前側にズレているとのこと ・延髄はやや圧迫しているように見える程度 ・睡眠時無呼吸の検査では中枢性ではなく閉塞性とのこと ・上気道を確認するも、軟化症の所見なし、形なども綺麗と言われ、唾液が溜まってる様子もなし ・軽度の脊椎空洞症あり ⚫︎質問 1.閉塞性無呼吸は、上気道の問題のほかに、どんな可能性が考えられるか? 2.閉塞性と結果が出ても脳由来である可能性はあるか 3.唾液の溜まりがなくても、嚥下に問題がある可能性はあるか 4.頸椎が喉側に出ているとのことですが、これによる物理的な問題で呼吸に悪さをする可能性はあるか 5.数秒で戻ったとしても、連日繰り返し酸素濃度を著しく下げることで脳に後遺症を与える可能性はあるか

1人の医師が回答

たくさんの先生方のご意見をお聞かせください。

一年ほど前に拡張型心筋症の親族が心室細動をおこし心停止しました。 救急車の中で心拍が戻りましたが、完全に意識を取り戻すことはなく今に至っております。 現在の状態は気管切開、胃ろうがある状態です。 転院を繰り返し今は療養型の病院に入院しておりますが、1ヶ月くらい前から食事を戻すようになり(胃ろうですのでチューブの食事ですが)、呼吸をなぜか止めるということが増えてきております。 そのせいからか不整脈が頻繁に出ており、心電図モニター、そして酸素もフルに入るようになりました。 レントゲンの結果心臓肥大がかなり進んでいるようで、心不全も起こしているようです。 そして先日心臓発作を起こしました。物凄い苦しんで、心拍数も30に落ちたり200近くまで上がったり、波形も信じられないほどめちゃくちゃです。 この発作は一年前に心停止を起こした心室細動というものなんでしょうか? またここまでになってしまったらもう回復は難しいのでしょうか? 何故急に戻すようになったり無呼吸になったり、また1年間なかった心臓発作を起こしてしまうんでしょうか・・・。 心配で仕方ありません。 たくさんの先生のアドバイスお待ちしております。

1人の医師が回答

5歳、顔の痙攣、鎮静剤でのMRI検査について。

person 乳幼児/女性 -

5歳の幼児です。 数日前寝起きに顔面が痙攣しました。 白目気味で顔中がビクビク歪み痙攣する感じです。体感的には10秒〜15秒くらいで体のこわばり、脱力、倒れる等はなかった様に思います。 突然のことで問いかけができず意識がはっきりしていたかわかりませんが本人に聞いたらお耳がなんかピクピクしてた。と言っていたので意識は少しあったかもしれません。 1ヶ月前程も寝る前に目がピクピクすると言っていた事が1.2回ありましたが就寝前で部屋も暗くすぐ治ったので顔の状態は確認できていませんでした。疲れ目かもと思って様子見でした。 小児科にて相談。 脳波の検査とMRI予定です。 ⚫︎どのような病気が考えられますでしょうか? ⚫︎MRI検査に関して鎮静剤(睡眠導入剤)の使用にとても心配があります。 それというのも睡眠時5.6秒前後呼吸が止まってしまう事が時々あって無呼吸症候群も少し心配で、その様な無呼吸がある場合鎮静剤での検査に何か影響しますでしょうか? (現在鼻詰まり?のせいかで軽いイビキは時々あります。) ⚫︎病院に確認した所 心配であればパルスオキシメーター??酸素飽和度の測定管理?あとは監視カメラ、ビデオのみで技師さんがモニターして下さるのみとのことでした。監視カメラ?ビデオのみで呼吸等の監視も可能なのでしょうか? 何かあった場合気づいて頂けるものなのでしょうか? 長々と申し訳ありません。 症状も心配ですが検査も心配で、、 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

クループ症候群の疑問点と退院時期について

person 乳幼児/女性 -

数日前に「生後7ヶ月 胸が凹む呼吸」で相談させていただきました。アドバイスをいただき、小児科を受診させた所、入院となりました。アドバイスをいただかなければ、「問題ない、できることは何もない」と言われたことで行きづらく、受診させずにいたかもしれません。本当にありがとうございました。これに関連して再度質問させてください。 クループ症候群と言われました。 今気になっているのは、 〇陥没呼吸とシーソー呼吸(睡眠中悪化) 〇強いイビキ 〇睡眠中の無呼吸が断続的にある の3点です。 先生方は私が気になる点はあまり気にならない様で、咳と喘鳴を重要視している感じです。 本人は活気がでてきて、咳が出始めるとたまに吐いてしまうこと、息を吸ったときの喘鳴だけで、日中は機嫌良く遊んでいます。 Spo2の値は夜間の無呼吸状態の時88%程度で、すぐに上がってきて普段は97%前後あります。顔色が悪くなることもないです。そのため、モニターをあまり誰も気にしていないようでアラーム鳴っても外れていてもそのままです。(軽症ということかな?と思っています) 先生からは喉・鼻の粘膜の浮腫と咳は長引く傾向にあると説明を受けました。そのために夜間に症状が出ると言うことでした。 治療はステロイドの内服二回(入院日に終了)と一日4回の吸入です。 心臓のエコーもしてもらい、お返事待ちですがおそらく問題なさそうです。 今回教えていただきたい事は (1)このような状況で退院は可能ですか? (2)治療がほぼ終わった今、いびき・無呼吸や陥没呼吸は時間が経過すれば治っていくものですか? (3)Spo2が無呼吸のときに一時的に88%まで下がるのは気にしなくても良い程度でしょうか。 (4)クループは夜間悪化しやすいものでしょうか。 よろしければ教えていただけると助かります。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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