ラツーダ不眠に該当するQ&A

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双極性障害2型のうつ状態によるだるさ以外に強いだるさの原因の病気があるでしょうか?

person 50代/女性 - 解決済み

だるさがかなり強く毎日午前中は眠っていて午後も横になって休みたいのを耐えています。 専業主婦ですが1日1つの家事(今日は洗濯の日、翌日は全休、翌日は買物の日、翌日は全休)しかできません。 だるさと不眠で25年前にうつ病と言われ様々な抗うつ薬を試しても効かず(各地の精神科医を転々)、12年前になって双極性障害2型と診断されました。現在クエチアピン200mg、炭酸リチウム200mg、ラツーダ60mg、ラモトリギン100mg、デエビゴ2.5mgを精神科から処方されています。 強いだるさは双極性障害2型のうつ状態から来るものだと言われていますが、私のうつ状態は精神的には元気で物事への興味や関心も常にあり、滑稽なことも素直に笑え悲観的な気持ちはありません。ただとにかくだるくて疲れやすく常に休みたいです。 橋本病はチラーヂン25μgでコントロールできていて甲状腺のエコーもきれいで、橋本病からくるだるさではないと言われています。 血液検査で亜鉛が低いと言われだるさの原因かもしれないと言われましたが亜鉛のサプリで血液検査は正常になりましたが強いだるさは取れません。 貧血はありません。 更年期障害ではありませんでした。 脳下垂体の異常かもしれないとMRIを撮りましたが異常なしでした。 本題ですが、先々月1か月間でネットショッピングを15回程度10万円ほどしました。 軽躁(3年に一度程度しか来ません)だったと自覚していますが、その間体のだるさが強いままでした。 軽躁で気分だけ高揚して体はだるいままということが有り得ますでしょうか? 本当にだるいんです。 寝たまま何度も買物しました。 だるさの原因を双極性障害2型以外に求めるのは間違っていますか? 強いだるさの原因は他にどんな病気が考えられますか?

2人の医師が回答

抑うつ状態 睡眠障害について

person 30代/男性 -

心気症または不安障害からくる、抑うつ状態という診断で、治療療養している者です。 【現状とご相談の経緯】 現在、心の消耗感や疲労感があり、睡眠はデエビゴ10mgを飲んで就寝しておりますが、夜中に必ず一度起きるような状態です。 なお、デエビゴ5mgでは2-3回、デエビゴを服用しない場合は4-5回夜中に起きます。入眠はいずれも可能ですが、あまり熟睡感がなく、翌日疲労感を感じることがあります。 今年の6月頃まではデエビゴを服用せずともとても眠気があり、入眠でき、夜中もあまり目覚めず朝まで眠れ、心が充電されている感覚がありました。しかし、6/25にトリンテリックスを服用して不眠になり、今ような睡眠状態になりました。 今服用している薬とその当時服用していた薬です。 【現在】 炭酸リチウム 800mg ⇒血中濃度0.7 ミルタザピン 7.5mg スルピリド 50mg 【当時 6月頃】 炭酸リチウム 800mg ⇒血中濃度0.2 ラツーダ 40mg スルピリド 100mg 【ご質問】 ■現状、私の睡眠状態は良い・悪いどちらですか? ■当時6月頃の睡眠状態に戻すにはどうすればいいでしょうか? ■現在と当時で主に異なる薬はラツーダだと思いますが、ラツーダを飲めば元に戻りますか? ■現状、デエビゴはどの位(量)飲む必要がありそうでしょうか?デエビゴを5mgまたは飲まない場合でも、入眠はできています。こちらをどう捉えればよろしいですか?

2人の医師が回答

統合失調症の薬剤性パーキンソニズムについて

person 10代/女性 -

17歳の娘が6月頃より不眠、妄想、幻聴、7月末に幻視等の症状により入院治療となりました。 医師の診断名は破瓜型統合失調症です。 家庭で試した薬剤は 7月初旬〜 5日間エビリファイ 6mg夕食後 →嚥下困難 中止 15日間レキサルティod錠 1mg、デエビゴ5mg、ロラゼパム0.5mg (8日目にルーラン4mg追加→手の震え、腕のさわさわですぐ中止) レキサルティ16日目からレキサルティ2mgに増薬 (イライラ、焦燥感にて減薬中止→尚も精神症状収まらず) ラツーダ20mgに変更 ラツーダ5日目40mg増薬 ラツーダ9日目(主観では薬剤性パーキンソニズムにて中断)(医師の説明はアキネジアにて薬剤変更とのこと) オランザピン2.5mgに変更 現在 2日目よりオランザピン5mgに変更 (薬剤パーキンソニズムの現在症状) 嚥下困難、24時間点滴、仮面様相、流涎、ベロをもぐもぐ?不随意運動?排泄困難(オムツ等)になります。 質問趣旨 入院治療において精神症状の鎮圧を優先させるために、嚥下困難になるまで投薬を優先するケースはあるのか?最初はアキネジアアカシジアを後回しにして精神症状の鎮圧の方が予後がよいのか? 薬剤性パーキンソニズムは今後良化するのか?オランザピンについて抗コリン作用において改善見込まれる期待できるオランザピンの用量はどの程度か? 以上 入院前と入院後変化が早くて心配の為相談になります。 補足 医師について信頼しており、疑うものではないです。 処方の変更ついても適切と考えています。

1人の医師が回答

ストラテラと飲み合わせのいいお薬について

person 50代/女性 - 解決済み

自閉症スペクトラムと診断されています。51歳の女性です。今の主治医でADHDの治療を始めてから2年ほどになります。 以前はインチュニブを服用していました。今の主治医はコンサータの処方ができず、インチュニブには副作用として午前中の倦怠感や下痢があったので、ストラテラに薬を変えてもらいました。 現在のストラテラの服用量は40mgです。25mgから始めて4週間が経過しました。炭水化物をあまり食べられないなど食欲減少は少しあります。不眠もあります。眠気はありません。効果はマイルドに集中力が上がってきているなと感じました。私としては、朝起きるのが9時過ぎと遅く、不眠があるのでストラテラは60mgにはして欲しくないと主治医に伝えました。 今困っているのは、午前中になかなか気分が上がらず、勉強を始めるのはいつも夕方からになってしまいます。以前、双極性障害のような症状と不眠があったのでラツーダも服用していたのですが、短期記憶が悪くなるような感じがあり、服用をやめました。睡眠薬は認知症のリスクがあると聞いたことがあるので、服用はしたくないです。 午前中の優先すべき勉強へのとりかかりを早くしてくれる、勉強への意欲を高めてくれるお薬を服用したいのですが、飲み合わせのいいお薬はあるのでしょうか? 以前、意欲を改善する抗うつ薬として、トレドミンを飲んだことがあります。それと、調べたのですがストラテラとエビリファイの併用もあるそうなのですが、それを主治医に言ったところ、断られてしまいました。私は抑うつの症状があるのではないかと思って主治医の先生に聞いたのです。 まとまりのない文章で申し訳ありません。先生方のご意見をお伺いしたいです。

2人の医師が回答

パニック障害と思われる症状について

person 30代/女性 -

4年前に一度パニック障害のような症状がありましたが、その自然に軽快しました。 ですが今年4月の末に渋滞中の車の中で動悸が止まらなくなり震えが出て、なんとか持ち堪えましたがその後から不安感、焦燥感、発汗、不眠になり心療内科を受診しました。 最初はアルプラゾラムを服用していたのですが、効果が切れるとすぐに体調不良が出るため別の病院を受診し、 クエチアピンとフルボキサミンを処方されました。 その日フルボキサミンを飲んだのですが夕方から焦燥感がひどくじっとしていられなくなり、慌ててクエチアピンを飲んだら眠くなり、すこし眠れました。 そこからフルボキサミンは中止し、クエチアピンと漢方での治療が始まったのですが、体調に波があり、現在不眠、不安感が出ています。 昨日クエチアピンを減らしてラツーダに切り替えていこうと病院で言われました。 パニック障害だとssriで治療する方が多いというのを見て治療方法に疑問があるのですが、わたしはなぜ抗精神病薬ばかり処方されているのか?不安です。 思い当たることとしては ・フルボキサミンを飲んだ日に焦燥感が増したこと、 ・仕事を頑張りすぎて体調を崩したと医師に話したことで躁鬱を疑われているのか?(診断名はまだ言われていません) 先生は話をよく聞いてくれる良い方なのですが、セカンドオピニオンをした方がいいのか迷っています。 ご意見をくださると大変助かります

4人の医師が回答

夜間頻尿で悩んでいます

person 30代/女性 -

現在、うつ病と不眠症を患っており、 処方されているのが べオーバ錠50mg デエビゴ錠10mg ミルタザピン錠15mg ラメルテオン8mg ラツーダ40mg エスゾピクロン2mg 抑肝散加陳皮半夏 という状態です。 なんとか眠ることは出来るのですが、トイレで3回ほど起きてしまい、それ以外でも目が覚めてしまいます。 泌尿器科の先生からは「睡眠が浅いと、起きてしまってそのままトイレに行ってしまう」「朝までぐっすり眠れれば解決するのでは」と言われたのですが、 精神科の先生は夜間頻尿で何度も起きてしまうと言ってもこれ以上薬を増やすつもりはないとの事でした。 この場合、眠れてない、夜間頻尿をどうにかしたいのですが、そんなにも増やせないほど薬の量は多いのでしょうか。 レボトミンは試したのですが、朝に眠気が残ってしまって、今は飲んでいません。 正直、頻尿も精神的なものから来ているとは思うのですが、治療も必要だからと薬を精神科では出さない、泌尿器科は通えと言われました。 精神科なので、転院がしづらいのですが、薬を増やさない方針で行くのであれば転院も考えています。 転院する上でやっておいた方が良いことも教えていただけますと幸いです。

3人の医師が回答

精神科への通院での不安について

person 20代/男性 -

現在精神科に通院してから2年ほどになります。引っ越しが多かったため通っていた病院が何度か変わりました。 質問は新しく通っている病院についてです。 初診時にctを取り、脳の隙間(萎縮)があると言われました。その次に心理検査(発達検査)。次の診療で脳波の検査を行う予定です。 症状は抑うつ傾向、不眠、被害妄想、asd傾向、adhd傾向、物忘れが激しいなどです。 発達検査の結果待ちのため、傾向と表現しています。 現在飲んでいる薬はラツーダ、フィコンパ、フルニトラゼパム、ストラテラです。 フィコンパは不眠のために処方したと言われています。以前はフルニトラゼパムとトラゾドンの組み合わせで眠っていました。 脳の萎縮は誰にでもあることであり、鬱傾向にある人だけがなるものではないと思います。 そのクリニックの口コミを見ると、てんかんではない方にてんかんの薬を処方すると書いてありました。また、必ずctを取り萎縮がありますと言われるそうです。 病状が悪化したわけでもないのに初診時に通っていた病院から出されていた薬を多く処方されました。 3ヶ月後にはまた引っ越し予定ですが、このままこの病院で通って良いものか不安を抱えています。 また、脳波の検査が精神療法でどの程度の効力を持つのかわかりません。担当医からは脳の萎縮の詳細を調べると言われました。 まとめると、現在の診療方針に疑問を持っています。ct画像などはどのくらいの信用度で精神療法に使われるものでしょうか? 約3ヶ月後には転院しますが、今後の病院選びとして参考にしたいです。 お知恵を貸していただけますと幸いです。

2人の医師が回答

薬の服用の停止について

person 40代/男性 -

(質問内容) 下記にある薬の服用を止めようと考えています。 服用して約17日経過していますが、いきなり止めない方がいいでしょうか? 止めるのであればどういった間隔で止めていくべきでしょうか? 離脱症状が心配ではあります。 一旦は薬を服用せずに療養したいとを考えています。 (経緯) 42歳、男性、職場では管理職をしています。 約1ヵ月前に「うつ状態」と診断されて、その後休職しています。 原因は資格を活かした副業と本業(会社員)が両方思ったように進まず、 完全に自信を喪失して気力と体力が失われました。 睡眠に影響が出て、寝付きが悪く2~3時間おきに目が覚めては寝るを繰り返すようになりました。 同じようなことが1年前にもあり、2カ月休職した過去があります。診断名は「うつ状態」です。 この時は休職してから2週間後にエスシタロプラム錠10mgを処方されました。 しかし、薬を飲むことへの不安からか不眠改善や心の安定の効果は見られず、 主治医と相談して開始2週間で止めました。 その後、日にち薬なのか約1ヶ月療養することで睡眠の質が上がり、 気力体力ともに前向きになり職場復帰しました。 今回に関しては、今年8月頃から副業に負荷をかけてしまい、 1年前と同じ症状が出てきて休職しています。 自分のキャパシティを超えていたのだと思っています。 今回も療養を続けることで治るのでは、と思ったのですが、 2回目という不安から知り合いの勧めもあり病院を変えました。 そこで、うつ状態と双極性2型障害の可能性を伝えられました。 ちなみに躁状態が出ている自覚は全くありません。 10/25から以下の薬を服用しています。 【1】10/25~11/1 ・ラモトリギン錠 5mg × 1日2回 ・1.リボトリール錠 0.5mg 3錠  2.ラツーダ錠 20mg 1錠  3.つくしA・M配合散 1g  ※1日1回、量は「1」~「3」1包1/3量 【2】11/2~11/8 ・ラモトリギン錠 10mg × 1日2回 ・1.リボトリール錠 0.5mg 3錠  2.ラツーダ錠 20mg 1錠  3.つくしA・M配合散 1g  ※1日1回、量は「1」~「3」1包1/3量 【3】11/9~11/10 ・ラモトリギン錠 15mg × 1日2回 ・1.リボトリール錠 0.5mg 3錠  2.ラツーダ錠 20mg 1錠  3.つくしA・M配合散 1g  ※1日1回、量は「1」~「3」1包1/3量 ラモトリギン錠の量を週ごとに増やしていたのですが、 11/9増やしたタイミングからめまい、立ち眩みがひどくなりました。 今朝はラモトリギンを飲んでおらず、昨日までのめまい、立ち眩みは起こっていません。 体調自体は徐々に改善している自覚はあるのですが、 感覚的には薬の効果で回復したよりも時間の経過によるものが大きいと考えています。 まだ飲み始めて1ヶ月も経過していないことから、薬の服用を止めてみようと考えてます。 主治医からは「ラモトリギン錠 15mg × 1日2回」から「ラモトリギン錠 10mg × 1日2回」 に量を変更して様子をみようと言われたのですが、そもそも飲み続けることに抵抗があります。 長文になり失礼します。上記質問内容のご確認よろしくお願いします。

2人の医師が回答

慢性的な肩、首付近の凝り、緊張

person 30代/男性 -

慢性的な肩凝り、首の凝りがあります。不眠も最近は改善していますが、デエビゴを4年間飲み続けています。一旦2.5mgで眠れていたのですが、今年の4月に初めてのパニック発作の動悸で救急受診して、それ以来5mgにしても中々睡眠は改善していません。心電図も異常なしでした。最近は中途覚醒、早朝覚醒があります。ラツーダ20mgも飲んでいます。なお、血液検査もCRPが1.3と高いだけであとは3ヶ月で10kg痩せた為か改善しました。ちなみにCRPはずっと8年間くらい高いです。医者からは心配なしと言われていますが。脂肪肝はあります。BMIは31あります。 睡眠障害だと思うのですが、中々お医者さんも困っています。改善する方法が薬物しかないのでしょうか?肩凝りと首凝り、筋肉の凝り、時々の足のだるさやその付近の痛み、疼痛?みたいなものが最近は困っています。これも今の医師に言っているのですが、中々痛みのメカニズムは難しいらしく、生活に支障がないならそんなに心配しない方がいい、と言われています。 ただ緊張するとそのようになる事が多く、筋肉が緊張するのはなぜだろうか?と思っています。薬の副作用などで筋剛強などがありますが、その可能性はあるのでしょうか?主治医は薬が少ないのであんまり心配していませんがモヤモヤしています。外出が最近はストレスになっており、軽度のうつ状態かも、と言われています。 パニック発作から3ヶ月が経ちあれ以来一度も発作はなく、症状も改善していると感じますが、睡眠障害や筋肉の緊張が結構辛いです。それで寝れないというほどではないのですが、なんとか改善できればいいなと思っています。何か原因や解決策など教えていただきたいです。(外出など少し無理するとどっと疲れ、イライラしたり、少し寝起きなどに動悸を感じたりはあります。ただ動悸はすぐにおさまることが多いです。)

3人の医師が回答

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