ラツーダ不眠に該当するQ&A

前回も同じことでご相談しましたがまだ悩んでおります。 昨年11月から12月２ヶ月入院しうつ状態がかなりよくなりました。 しかし３月はじめごろからまたうつ状態が悪化し寝たり起きたりして家事をしています。 主治医からは入院をすすめられていますが 起きられる日もあるし少しは家事ができるので家族に迷惑をかけることを思うと入院を決断できません。 状況としては 洗濯や料理掃除をやっとしてすぐ横になる感じで食欲はありますし眠れています。 入浴は1日起きにやっとしています。 家事をするのはかなり苦しいです。 ラツーダを10ミリ→20ミリに増やしましたが効果がみられません。 夕方に不安感が増しています。 ふと今日はよい、という日があると 翌日はダウンします。 前回の入院中　日中の活動が少ない事や同室の方のいびきで不眠になったことや 便秘に苦しんだことなど　逆に入院のストレスもありました。 しかし家にいると家族はやはり私が家事をすると思い　手伝いませんしいろいろ仕事を頼んできます。 具合が悪い、と言っても分からないようです。 前回も入院して良くなったのだから入院するのがよいか このまま家で療養するか　悪くなってきて １ヶ月経ち悩んでいることが苦しいです。 このくらいで入院するのは甘いでしょうか？ アドバイスよろしくお願いいたします。

26歳娘が統合失調症で治療中です。5月からレキサルティ著効なく変薬、ラツーダでアカシジア酷く徐々に変薬しインヴェガ12mg11月から服用しておりましたが、副作用で生理停止、血液検査でプロラクチン値119と投薬前の5倍となりました、インヴェガ服用中は幻覚がよく見え、幻聴も少し残り、マイナー副作用としてかすみ目で文字が読めない、鼻詰まりもひどく、苦慮しておりましたがアカシジアは少なかったためインヴェガ継続しておりました。今回のプロラクチン値上昇を踏まえた主治医の判断で12月29日インヴェガを9mgエビリファイ6mgに変薬開始しましたところ、エビリファイを飲み始めてから、変化が生じました。食欲亢進、頻尿と、更には昨日頃から、本人曰く、テンションがハイになってる(不眠もあり→それ迄は過眠）更には恐怖心が増した、だが幻聴と幻覚は減った。との事ですが、傍目にも明らかに様子が異なり（急に元気になり睡眠時間も減り声も大きくよく喋る、TVのニュースに過敏になる）年始で病院も休みのため心配しております。年明けに受診しますがこのままエビリファイ服用続けて大丈夫か、陽性症状再発の兆しではないかと悩んでおります。主治医からは何の説明もありませんでした。こちらの判断でエビリファイを服用止めてインヴェガ12mgにもどして新年の診察を待った方が良いのでは？と素人ながらに考えてもおります。アドバイスお願いします。

１５年前、定年退職時うつ病になる。その後双極性障害と診断される。薬の服用により安定していたが、２０２０年１月よりうつ状態が重篤化し、不眠と食欲不振になる。グアゼバムとレクサプロ１錠内服する。同４月から目の不調（見えずらい、まぶしい、しみる等）訴える。レクサプロ２錠に増やすがうつ治らず。ラツーダ、ビブレッソ、オランザピン等それぞれ服薬するがあまり改善見られず。副作用が出て服用を中止する。同１１月頃より腹部の灼熱感訴える。目の不調はひどくなる。１２月に８回電気けいれん療法を受け、灼熱感は取れるが目のヒリヒリする痛み、まぶしさはひどくなる。２０２１年２月頃から再び背中、脇腹、腹、体の灼熱感が出てきて６回電気けいれん療法をする。症状は改善せずむしろひどくなり苦しんでいる毎日。 現在は・リーマス１００ｍｇ（朝、夕各１錠）・デエビゴ7.5ｍｇ（就寝前）・リフレックス１５ｍｇ（夕１錠）　服用している。 薬を変えても電気療法をしても、改善している手応えがなく本人は苦しんでいるため、こういった事例に効果的な治療法が他にあれば教えていただきたいです。また参考までに、このように何を試しても改善しにくいケースはあるものなのか、それについても教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

膝手術と入院中プロチゾラムを1ヶ月ほどのみましたが、依存が心配でデオビゴに変えてもらい、退院しました。プロチゾラム一気断薬での乗り換えです。退院後デエビゴをのまずにいたら3日後に不眠が出たので婦人科に行き心療内科を勧められて内科で心療内科もやっているところに行き飲むよう指示がありました。退院時いただいたデエビゴを迷って飲みいまに至りますが、その後落ち着きがなくなり座ることもできなく歩きまわる、胸がいっぱいになりワーとなるなどがで出たため心療内科　精神科を受診し、ラツーダ10mgとオラザピン2.5mgの処方で帰されました。ですが、調べてみたら依存、副作用とも心配で怖くて飲めません。依存は一生のため飲みたくないんだと思います。心療内科精神科には次回受診でお話できるようですが、どうすればいいかわかりません。依存のある薬は避けたいですが、言動もおかしく迷います。主治医は週一午前のみの先生のため受付にはその日に話すよう言われました。精神科の先生はもちろんそれ以外の先生にもご意見を聞きたいです。 あと、リハビリが必要なため寝込む等は避けたい。膝に悪いので体重増加も避けたいです。手術は一年後にもう一度あります。飲むなら薬は一生でしょうか？初診では鬱？と言われました。 副作用て具合がわるくても助けてくれる人は基本おりません。薬を飲まないで治らないんでしょいうか。断薬の影響はないんでしょうか。できれば、デエビゴも辞めたいです。

4ヶ月前にうつ病の診断を受け休職して2ヶ月になります。 最近、双極性障害2型の可能性が濃厚ということで、先週からサインバルタ60mgとスルピリド50mgの服用をやめ、ラツーダ20mgを飲み始めました。　 初日から飲んだあとに吐き気があり、また頭痛や動悸、ふらつき、浮遊感などが出ています。 いわば、酩酊したときのような感覚です（普段からお酒は飲みません）。 もしかしてサインバルタの離脱症状かもと我慢して服用を続けていますが、今日は服用後に吐いてしまいました。 今も吐き気があって、気持ち悪いです。 かかりつけのメンタルクリニックに行く前に１度こちらでご相談をと思った次第です。 服用時刻は22時。　 同時に服用した薬は、チラージン50mg✕3、レバミピド、フェキソフェナジン、メコバラミンです。今日は昼食後にムカつきがあったため、胃酸を抑える薬も数時間前に服用しています。 また、体調が良いと思い外出した際に急に身体が重くなり、その場から動けず数十分間へたりこんでしまうという症状も2度ほど出ています（うつの治療時にはなく、双極性障害の診断をされてから初めてのでました）。 薬が体質的に合っていないのでしょうか。 あるいは、サインバルタの離脱症状が出ているのでしょうか。 お教えいただければと思います。 ※ちなみに双極性障害2型の診断自体は症状から、そうかも…と思うことが多々あります。お金遣いの荒さ、テンションの乱高下、不眠に近い状態での趣味への没頭、多幸感、全能感、うつ症状など。

母　68歳　双極性障害2型　(30代から極度の不眠障害） 2年前に現在の病院へ転院、3回入退院を繰り返し、 ラツーダ、サイレース、エビリファイ、デエビゴ、デジレル、デパケンR で退院して安定して半年くらい経過した今年の2月、躁状態が強くなり、 エビリファイを半量増量、ヒルナミン1回で２錠 を追加されました。 その後、躁状態は落ち着き２か月ほど安定した状態。 １か月前から、うつ状態っぽい覇気や元気が少ない状態になりました。 薬が効きすぎているのか？と思う時があります。 また、今が周期的にうつの波なのかもしれませんが、 どちらにしてもまた薬を元に戻してくれるのかが気になっています。 先生には、母の様子を伝えていて、元気がない、覇気がないとは言っているし 見ていてわかると思うのですが、 話すと意外に会話ができたり、家事はできているのもあるからか、 このままでいきましょうといった感じで薬はそのままです。 確かに元に戻した所でまた躁に戻っても私たちも困るし、 以前再入院したのが躁状態がひどくなっての入院だったので、 また入院して迷惑をかけてもいけない、とも思うし なのではっきりと薬を元に戻してほしいといいにくいです。 また上記の薬は副作用として排尿障害が強い傾向があるかも教えてほしいです。 母本人は昔から薬に依存しており、 私の父や兄は頼りにならず、私もあまり周りに相談できる人がいません。 2年前に転院してから本当にいろいろ大変だったけどやっと今の環境にが整ったという状況で、病院には感謝もしているし、もう転院はしたくないので、 先生への言い方も気を使います。 どうかアドバイスや客観的なご意見宜しくお願い致します。

数年前に精神を病み、治療を続けている者です。　 ここ数ヶ月は状態も落ち着いていたのですが、最近また症状的なものが出てきています。以下に最近の経緯を記載します。 会社の人間関係のストレスに限界を感じ、1ヶ月前に会社を勢いで退職。 退職後は精神的に落ち着いたので、何故か勝手に薬を断薬。 その後、主治医に断薬したことや仕事を退職したことを伝えました。断薬し怒られるかと思ったのですが、症状が落ち着いてるなら様子を見ましょうと言われ、次の仕事への就活も無理の無い範囲でと許可をもらいました。 就活を始めた頃は元気だったのですが、不採用が続き5日前から以下の症状らしきものが出現しています。 •1日の中で、何度も気分が変動。午前は調子が良いが夕方から夜にかけて抑うつ、不安、焦燥感が出現 •不眠 •過食 •他者（家族）の考えが入ってくる感覚 •色んな前向きな考えが次々に浮かんだかと思うと、急に悲観的、時には妄想的な思考に支配される 以上を踏まえて質問です。 【上記の症状は、薬を断薬したことや不採用続きからのストレスによる一過性のものなのか、それとも再発なのかどうか。】 明日、定期痛院日なので上記の事は主治医と心理士には伝えますが、他の精神科医の方からも意見などを聴きたく、質問させていただきたした。個人的には就活を頑張り、また社会復帰したいという気持ちが強いです。治療に専念すると社会復帰への道が遠くなる、自分がしたい分野の仕事に就けなくなるという焦りや不安が強いです。 しかし今までの経験上、焦って頑張った後に状態が悪化して入院するパターンもあったので悩んでいます。皆様の意見も参考に出来ればかと。。。 追記 断薬した薬 •ラツーダ20mg •テグレトール 現在の診断名 •発達障害 •双極性障害（疑い）

だるさがかなり強く毎日午前中は眠っていて午後も横になって休みたいのを耐えています。 専業主婦ですが1日1つの家事（今日は洗濯の日、翌日は全休、翌日は買物の日、翌日は全休）しかできません。 だるさと不眠で25年前にうつ病と言われ様々な抗うつ薬を試しても効かず（各地の精神科医を転々）、12年前になって双極性障害2型と診断されました。現在クエチアピン200mg、炭酸リチウム200mg、ラツーダ60mg、ラモトリギン100mg、デエビゴ2.5mgを精神科から処方されています。 強いだるさは双極性障害2型のうつ状態から来るものだと言われていますが、私のうつ状態は精神的には元気で物事への興味や関心も常にあり、滑稽なことも素直に笑え悲観的な気持ちはありません。ただとにかくだるくて疲れやすく常に休みたいです。 橋本病はチラーヂン25μgでコントロールできていて甲状腺のエコーもきれいで、橋本病からくるだるさではないと言われています。 血液検査で亜鉛が低いと言われだるさの原因かもしれないと言われましたが亜鉛のサプリで血液検査は正常になりましたが強いだるさは取れません。 貧血はありません。 更年期障害ではありませんでした。 脳下垂体の異常かもしれないとMRIを撮りましたが異常なしでした。 本題ですが、先々月1か月間でネットショッピングを15回程度10万円ほどしました。 軽躁（3年に一度程度しか来ません）だったと自覚していますが、その間体のだるさが強いままでした。 軽躁で気分だけ高揚して体はだるいままということが有り得ますでしょうか？ 本当にだるいんです。 寝たまま何度も買物しました。 だるさの原因を双極性障害2型以外に求めるのは間違っていますか？ 強いだるさの原因は他にどんな病気が考えられますか？

心気症または不安障害からくる、抑うつ状態という診断で、治療療養している者です。 【現状とご相談の経緯】 現在、心の消耗感や疲労感があり、睡眠はデエビゴ10mgを飲んで就寝しておりますが、夜中に必ず一度起きるような状態です。 なお、デエビゴ5mgでは2-3回、デエビゴを服用しない場合は4-5回夜中に起きます。入眠はいずれも可能ですが、あまり熟睡感がなく、翌日疲労感を感じることがあります。 今年の6月頃まではデエビゴを服用せずともとても眠気があり、入眠でき、夜中もあまり目覚めず朝まで眠れ、心が充電されている感覚がありました。しかし、6/25にトリンテリックスを服用して不眠になり、今ような睡眠状態になりました。 今服用している薬とその当時服用していた薬です。 【現在】 炭酸リチウム　800mg ⇒血中濃度0.7 ミルタザピン　7.5mg スルピリド　50mg 【当時　6月頃】 炭酸リチウム　800mg ⇒血中濃度0.2 ラツーダ　40mg スルピリド　100mg 【ご質問】 ■現状、私の睡眠状態は良い・悪いどちらですか？ ■当時6月頃の睡眠状態に戻すにはどうすればいいでしょうか？ ■現在と当時で主に異なる薬はラツーダだと思いますが、ラツーダを飲めば元に戻りますか？ ■現状、デエビゴはどの位（量）飲む必要がありそうでしょうか？デエビゴを5mgまたは飲まない場合でも、入眠はできています。こちらをどう捉えればよろしいですか？

17歳の娘が6月頃より不眠、妄想、幻聴、7月末に幻視等の症状により入院治療となりました。 医師の診断名は破瓜型統合失調症です。 家庭で試した薬剤は 7月初旬〜 5日間エビリファイ　6mg夕食後 →嚥下困難　中止 15日間レキサルティod錠　1mg、デエビゴ5mg、ロラゼパム0.5mg （8日目にルーラン4mg追加→手の震え、腕のさわさわですぐ中止） レキサルティ16日目からレキサルティ2mgに増薬　（イライラ、焦燥感にて減薬中止→尚も精神症状収まらず） ラツーダ20mgに変更 ラツーダ5日目40mg増薬 ラツーダ9日目（主観では薬剤性パーキンソニズムにて中断）（医師の説明はアキネジアにて薬剤変更とのこと） オランザピン2.5mgに変更 現在　2日目よりオランザピン5mgに変更 （薬剤パーキンソニズムの現在症状） 嚥下困難、24時間点滴、仮面様相、流涎、ベロをもぐもぐ？不随意運動？排泄困難（オムツ等）になります。 質問趣旨 入院治療において精神症状の鎮圧を優先させるために、嚥下困難になるまで投薬を優先するケースはあるのか？最初はアキネジアアカシジアを後回しにして精神症状の鎮圧の方が予後がよいのか？ 薬剤性パーキンソニズムは今後良化するのか？オランザピンについて抗コリン作用において改善見込まれる期待できるオランザピンの用量はどの程度か？ 以上 入院前と入院後変化が早くて心配の為相談になります。 補足 医師について信頼しており、疑うものではないです。 処方の変更ついても適切と考えています。