リボトリール減薬に該当するQ&A

15年ほど前から躁うつ病で何回か病院をかえて、予約の取りやすい病院を見つけ通っています。 もう薬を飲まなくて済む生活を送りたいのですが、一向に減薬できません。医師にも伝えてるのですが、徐々にできるといいですねーと言われるだけで、いつも同じ薬を処方されて、薬をもらうために通院しているような感じになっています。今は夜にリボトリール２mg×２錠ラモトギン１００×４錠フルニトラゼパム２mgクネチアピン１００mg×２錠、朝夜にアナフラニール１０mgを処方されています。今の病院で合っているのか、今飲んでる薬はうつの度合いでいうとどこら辺にあたるのか(軽度なのか重度なのか)、この状態から薬を飲まなくても済むようになるまでは大体どのくらいかかりそうか、アドバイス頂けると幸いです。また、薬を飲むのを２，３日忘れると動けない程体調が悪くなるのですが、薬を再開した時も２，３日調子が悪いです。それはほかの方も同じ症状になるのでしょうか。家族には、薬飲み始めたのに体調悪いなんておかしい、怠けてるだけだろうと言われます。その場合どういって説明すればいいのでしょうか、、

・逆流性食道炎でアコファイドとネキシウムで改善していましたが、 ・長年服用していたベンゾジアゼピン系の安定剤を減薬し始めてから、離脱症状が長引き困っています。 ・デパス、リボトリール、ソラナックスを、3ヶ月以上かけて少しずつハサミで切って、4分の1のサイズまで減薬して、今月はさほど飲んでいない日でも、 未だに様々な離脱症状に苦しんでいます。 とくに食道の不快な症状に悩まされ生活に支障が出ており、どうして食道が悪化してしまったのか？ベンゾで安定してたからなのか？が気になります。 ・耳鳴り、足ビリビリ（それが胃食道にまで響く鼓動のような不快なビリビリ） ・上半身のぼせ、胃部膨満感、呼吸苦 （ひどいと発作のように寝込んで過呼吸状態）、やる気の減退 ・げっぷが出すぎたり、出にくかったり 1日中、胃と喉がゴロゴロごよごよと鳴る（空気嚥下？呑気症？） ベンゾジアゼピンを徐々に辞めたのに、 未だに不快な症状、胃食道にまで食べれないほどの不快な症状が離脱で出るものでしょうか？ デパスを粉々にして少し飲むと楽になるなら、そのせいなのでしょうか？ でも作用時間が短いので、この飲み方は続けられません。今はセディールに変えてもらってますが、完全なデパスの代わりにはならず少し眠気が来る程度です。 胃食道に影響でてしまうと、今後も安定剤を胃食道のためには飲み続けた方が良いのでしょうか？ 足から内蔵がビリビリしたり気持ち悪くて、神経が薬を欲しているのでしょうか？放置したら内蔵が悪化して良くないですか？

88才男 レビー小体型認知症(パーキンソン症状強め) 　3日前夕方から突然閉尿、導尿もバルーン後処置対応出来ない施設入所の為、泌尿器クリニックで薬変更と導尿を繰返しています、土日祝は導尿処置を受けられないので慌ててます。尿意はあり苦しいが出せない。強い立上り動きで出る時がある 【質問】 ●閉尿の原因と今後の対策 ●ドパミン不足ですか？ もしその場合、途中減薬で余って手持ちになってるスタレボ錠を飲ませてはいけないですか？ 本人の尿が出にくい訴えがあり、泌尿器科受診、残尿はないが前立腺肥大はあるので 4/24からナフトビジル50を飲み始め、効果あったが発疹が出た。薬過敏性を考慮して(5/30タルスロシン0.1変更→6/4夕方から閉尿→2日前シロドシン4mlに変更) 3月頃からこわばりが強くなり傾眠気味を認知症主治医に伝えてはいたのですが、5月受診に元気に歩ける日と調子が悪く寝てしまい食事や薬が取れないタイミングが月に1~2回起こり、調子のふり幅が大きくなった事を精神科(認知症主治医)に伝えると、5月中旬から1日2錠のスタレボL100が1錠減薬になりました その後「とても疲れてしんどい」と益々傾眠気味になっていたようです。 閉尿し泌尿器科受診後に認知症主治医に電話相談→スタレボは運動機能の関係の薬なので閉尿は減薬の影響ではないので、泌尿器科で治療をとの事。 (1日分薬) シロドシン4ml ゾニサミド.リボトリール0.5　ベオーバ50(昨日から中止)ドパコール100 1錠ニュープロ4.5.リバスチグミン18.抑肝散2包.スタレボ100 1錠 バイアスピリン100.イミダブリン5.プラバスタチン10.シルニジピン10.マグミット500.アルファカルドール1.0グーフォス5

■前提条件 30歳、男性です。勤務日の9割超は在宅勤務です。 上司からパワハラを受け心的ショックから3ヶ月休職を取得していましたが 会社から正式にパワハラ認定が下ったため、2週間ほど前から復職しています。 3週間ほど前に6年半住んでいた街から引越し、1週間前に両親の手伝いもあり新居での暮らしを整えることができました。新居での暮らしを整えている最中に、下記主訴があらわれたため、年休取得し現在実家に帰省しています。 ■既往歴 ・中学校: うつ病発症 ・高校: 強迫性障害発症 ・大学: 軽い躁状態・うつ状態になることが複数回あり ・社会人: 2017年入社、2019年にうつ病・低音声難聴につき2ヶ月休職。うつ病と診断を受けるも、継続観察により「双極2型」「ADHD」と診断される。今回の休職は社会人歴で2回目。 ■主訴 | ご相談事項 実家滞在で症状は少し軽くなったと感じるものの、 日中は不安感、焦燥感が強く、少しイライラしているようにも感じます。 夜は既往症の睡眠障害、特に入眠が悪化しているように思います。 自身で思いつくストレス要因は以下ですが、何が真因なのかと、 おすすめのお薬があればご教示ください。 ・会社によるパワハラ認定（燃え尽き症候群） ・引越しによる環境変化ストレス ・季節の変わり目による環境変化ストレス ■服薬している薬 アトモキセチン40 夕3 リボトリール2 夜1 ★減薬中 リボトリール0.5 夜1 ★減薬中 アロチノロール10 朝1 夕1 クエチアピン25 夜6 ラメルテオン8 夜1 デエビゴ10 夜1 ファモチジン20 夜1 炭酸リチウム200 夕4 ビタノイリン25 毎1 コンサータ27 朝2 セレネース3 夜2 ★本日メンクリ受診し追加 どうぞよろしくお願い致します。

右前頭葉から右側頭葉にかけて良性の腫瘍がある難治性てんかんの16歳の息子の相談です。血液検査を行った時点での日々の服薬量は、カルバマゼピン600ミリ、ヒダントール200ミリ、フィコンパ4ミリ、レクサプロ10ミリ、CBD600ミリです。血中濃度はカルバマゼピン3.9、ヒダントール15です。（2種までしか血中濃度は測れないということですので、その他の薬については計測しておりません。）その一ヶ月前はビムパットとヒダントールを入れ替える途中で、カルバマゼピン600ミリ、ヒダントール300ミリ、ビムパット150ミリ、レクサプロ10ミリ、CBD200ミリを摂取していたのですが、その時の血中濃度は、カルバマゼピン5.8、ヒダントール37.0でした。ヒダントールによる目眩が酷くなり、その後減薬しました。CBDを始めたのはこの３ヶ月で、その前はカルバマゼピンをベースに数年掛けてラミクタールやイーケプラ、ビムパットを上限値まで試して来ました。その頃はカルバマゼピンの血中濃度は10前後ありました。 　カルバマゼピンの血中濃度が高かった時と、現在の症状の比較をしますと、発作の回数及び前兆共に今のほうが多いと言えます。ヒダントール服用前は３，４日に一回程度の発作が、現在では３日に２回の頻度で起こっています。ヒダントールがカルバマゼピンの代謝を促しているかと思いますので、取り敢えずヒダントールを減らさずにカルバマゼピンを増やしてはどうかと思っております。すでに600ミリ飲んでいるということで、医師は慎重に行うほうが良いと言っています。また、医師はヒダントールを止めてリボトリールを始めることも考えているそうですが、ベンゾジアゼピン系の薬は依存性や耐性の観点から、私どもは心配があります。 　カルバマゼピンの血中濃度を上げる方法と、リボトリールの安全性について御教授頂きたく存じます。お願い申し上げます。

21歳(大学生)女性です。 心療内科にて大学2年生(20歳)の時にチック症と診断され現在通院中、また、3ヶ月前くらいに医師から臨床的に多動の傾向があると言われ、心理検査を勧められたため予約をしました。(まだ受けてないです) －質問－ •視覚過敏か先端恐怖症ではないかと考えているのですがそれらの可能性が高いでしょうか。 •先端恐怖症はトラウマがなくても起こり得るのでしょうか。 •下記の症状は何科で相談すれば良いのでしょうか －症状について－ 小学生の頃から細かいものを見るのが苦手で、定規などの目盛りを読んだり、裁縫で針に糸を通したり細かいものを見ようとすると目が開かなくなります。(正確にはショボショボする感じです) 中学生では上記に加え、合唱の際に指揮を見ようとすると目が開かなくなるという症状がありました。(恐らく指揮者の指やそれが動いているのが駄目だったのだと思います。小学生の時は気になりませんでした。) 他にも点を見つめたり、動く指や点を目で追う時にも目が開かなくなります。 大学生になってからは机の角やストロー、お皿の縁などが目線の高さにあるとそれらが刺さってくるような感覚があり目をつぶってしまい、目が開けられなくなります。(痛くはないです。) イメージとしては、いきなりペン先を目の方に思い切り近づけられたら反射的に目を閉じてしまうということがその辺の角で起こるという感じです。 －薬について－ 甘麦大棗湯 リボトリール2mg(過去3mgてしたが低血圧の副作用が出たため減薬) リボトリール0.5mg(不安時のみ) 正直、チック症よりもこちらの症状の方が日常生活に支障を来たし困っています。(また、上記の症状がストレスになってチックが誘発されている気がしています) よろしくお願いいたします。

17歳の息子ですが、昨年と今年、睡眠中に痙攣発作を起こし、2回目の発作から抗てんかん薬を服用しております。（朝晩イーケプ250ミリ一錠ずつ） 前からあったのかもしれませんが、寝る前に足が暑いと言って足首を頻繁に動かしたり、寝ている様子を見ると、口をくちゃくちゃしたり、寝返りも頻繁、たまに寝言などあり、長く寝ても熟睡できている感じではなかったので、通院している脳神経内科を受診した際に医師にその事を伝えたところ、ムズムズ脚症候群かもしれないということで、リボトリール0.13g 1日一回（晩）を処方され、飲んでいます。（血液検査の結果、鉄不足などではないとのこと） ただ、こちらの薬について調べたところ、依存性が高く、断薬するのが大変だと言うのをネットで見ました。 特に毎晩ほとんど眠れていない、という症状でもなく、長く寝ても熟睡できていないとちうくらいの状況で、そんな依存性の高い薬を飲み続けて良いのか不安です。担当医は、そのような少量であれば、減薬→断薬しなくても、断薬できるはずと言っていますが、、、 少量でも飲まない方が良いと云う記事も見たのでとても不安です。 てんかんの発作を起こさない為にも寝不足をせず、よく寝られる（熟睡できる）ようにするのも大事かとも思いますが、、、

鬱病→反復性鬱病→双極性障害の診断を受けて１８年になります。 ５年ほど前、減薬目的で入院した時の主治医に「身体表現性障害ではないか」と言われました。 身体表現性障害の診察は、何科に診てもらうべきでしょうか？精神科でしょうか？ 身体に現れる症状は、左半身の痙攣です。 左顔面が絶え間なく痙攣する、同時に腰のあたりにムカデが這うような感覚に悩んでいます。 １日最低３回、朝は起きると同時に症状が出ます。リボトリール２mgで、２時間ほどで収まります。この発作の規則性（？）はわかりません。 特に精神的に不安定になって起きる、という事ではありません。 脳神経内科で、脳波とMRI検査を受けましたが、異常なしでした。 生活保護受給者なので、例えば大学病院の精神科に転院すると、今の精神科のクリニックに通えなくなり、大学病院ですと、待ち時間などが気になり、気が進みません。 今のクリニックの先生も、原因や治療法はわからないようです。脳神経内科でも精神科でも「心因性」と言われるばかりです。 何科を受診するのがいいでしょうか？

16歳娘です。統合失調症で2回入院しています。 友達に悪口を言われてらかもしれない。私が全部悪かったかもしれない等の妄想は体調を崩すと時々現れますがよくなると違ったという事が理解できています。 今回、通信制高校に通いはじめて今までできなかった友達との関わり等、体調を見ながらでも少しだけできるようになりました。 ただ最近忙しくなり本人もイライラが募ってきているなと心配していたところお金関係で強く叱責してしまいました。そこから特に様子がおかしくなり片思いしていた子と付き合っているという妄想を抱いてしまい、ケンカの流れで知らない人のアパートに彼の家だと思い込んで入ってしまいました。 今後内服の調整すると思いますが、このような強い妄想は回復と共に現実ではなかった事と理解できるようになるのでしょうか。 相手もいる事ですので迷惑をかけるのが心配です。 妄想以外は、話す言葉が出てこなかったり辻褄が合わない話まとまらない等が強く出ています。 現在、オランザピン、リスパダール、リボトリールを内服しています。リスパダールは減薬の最中です。

ベンゾジアゼピン離脱症状に詳しい先生方へご質問します。 お忙しい中、閲覧有難うございます。ベンゾ離脱症状の治療方法についてお尋ねします。 私は高校時代に生活環境が悪く、15年以上にわたり心療内科でベンゾ系の睡眠薬、抗不安薬（リボトリール等）を服用してきました。最初の1年頃は眠れましたが、それ以降は生活環境がよくなっても眠れない日や目覚めがすっきりしない日が続くようになりました。また、近年頻繁に中途覚醒し睡眠の質悪くなるようになりました。何が原因かと調べた結果、ベンゾ耐性が影響しているのではないかと考えるようになりました。 そのため、2023年3月から減薬を決意し、ベンゾ系薬物を極少量ずつ減らし、最終的に同年12月に完全断薬しました。その中で、光が眩しく感じる、音がうるさく感じる、筋肉のこわばり、胃腸の不調、不眠等　経験したことのない強く不快な症状がでました。一年たった今でもその症状は、軽減したものの続いており、精神的にも辛い状況です。 当初、このような不快な症状が発現した時、何か重大な病気にかかったと思い、一般的な検査に加え、精密検査も受けました。しかし、どれも異常は見つかりませんでした。そのため、減薬してから発現した不快な症状はベンゾ離脱症状によるものだと素人ながら考えるようになりました。 その理由として、ベンゾ薬を極少量でも服用するとそれらの不快な症状が一時的に解消されること。現在はストレスが少ない環境にあり、高校時代から長期経過しており以前の疾患による症状だとは考えにくいこと。病院での検査結果に異常がないからです。そのため、不快な症状を治すため色々調べましたが根本的な解決策見つけられず、あったとしても生活習慣をよくし、時間の経過を待つという内容ぐらいでした。 つきましては、先生の最新の知見やご経験からのベンゾジアゼピン離脱症状を和らげる方法をご存知であれば教えていただきたいです。