リュープリン思春期早発症に該当するQ&A

現在、10歳11ヶ月140.5cm女児です。 2ヶ月前10歳9ヶ月139cmで初潮を迎え、今後の低身長治療や身長の伸びが心配なためご相談します。 もともと−2SDあたりで成長しており、低身長だったため3〜5歳まで専門医に診もらっており5歳時点で3歳の骨年齢で血液検査も問題ないためあと伸びでしょう、と言われて観察終了となりました。しかし、今回低身長のまま生理がきてしまい、慌てて同じ先生に受診したところ、『現在の骨年齢12歳0ヶ月（指先は閉じてるけどそれ以外の指先、手首には骨端線あり）、血液検査の結果Ｅ２41、FSH4.66、LH4.9で年齢の割にかなり性ホルモンが多いので、リュープリン治療をして骨年齢を抑制して少しでも伸びることを期待しましょう。』と言われて先月リュープリン治療1回目を受けました。 しかし、治療前に先生がリュープリンによって成長の勢いを止めることになり稀に本来の伸びより若干下がることがある、と言われて気になってます。 先生からは現在骨年齢12歳で今後は3〜4cmの伸び予測と言われますが、思春期発来の時期や身長、骨年齢を入れて予測する計算式では5〜6cmの伸び、と出てきます。 治療しても1〜2cmの上乗せ、又は逆効果で本来まで伸びない可能性を考えると無治療で145〜6cmならそれを受け入れたほうが良い気がしてちます。 説明が長くなりましたが、 1.初潮後のリュープリンは逆効果になることが考えられるでしょうか。 2.骨年齢12歳0ヶ月から本当に3〜4cmしか伸びないのでしょうか。 3.初潮後2ヶ月で1.5cmの伸び率であれば無治療でも3〜4cmの伸びを超える可能性はないでしょうか。 5歳まで病院に通っていたのに、もっと早く、6歳くらいまでに治療してたらてたらね‥と言われて少し不信感があり、こちらでアドバイスをいたまければと思っています。よろしくお願いします。

7歳11カ月の娘が思春期早発症と診断されました。 治療は、微妙なラインらしく迷っております。 治療をしても最終身長は変わらない可能性は承知したいますが、軽度の場合治療により最終身長を低くしてしまう可能性はあるのでしょうか。 経過は 6歳6カ月で胸がふくらみ始める。 血液検査、手のレントゲンで、血液検査は正常、レントゲンは実年齢＋6ヵ月 血液検査の細かい数値不明、116センチ 早発乳房で経過観察。 身長は＋0.7SD？ぐらい、急に伸びではなく、3歳ぐらいからこんな感じ。出生時は成長曲線ど真ん中がゆっくりと大きめ？になった感じ。 7歳6カ月頃、急に身長が伸びた気がして受診 成長曲線がぐっと上へ行くのではなく緩やかに上昇、125センチ 血液検査、手のレントゲン撮らず この程度の身長の伸びなら、二次性徴は起こしてないと言われ経過観察 7歳9カ月 緩やかに成長曲線が上昇？＋1SD？ 手のレントゲン月齢＋12カ月 血液検査でLH0.2、FSH1.7、遊離HCG0.24 7歳10カ月 身長128センチ24キロ 精密検査にて 脳のMRI正常、 腎臓の腫瘍なども否定（血液検査から） 上記の結果から微妙といわれホルモン負荷試験 負荷LH前0.1以下 30分後 7.4 60分後 7.5（以下はゆっくり下降） 負荷FSH前2.4 30分後 13 60分後 18 120分後でも19.9 負荷E2はどちらも５未満 ホルモン負荷試験の結果、思春期早発症と診断 あと1カ月で8歳になりますが、陰毛の気配なし 医師によると成長曲線では、はっきりしないそうです。 低年齢の生理も心配ですが、身長に関しては、治療により伸びないことはあっても、治療により低くなる可能性はあるのでしょうか。

12歳8ヶ月の男子（中学1年・身長152cm）についてです。 11歳頃に声変わりがあり、恐らく同じ頃かそれより少し前に陰毛も生え始めていたと思います（隠しているので確認はしていません） 最近になり、11歳で声変わりは思春期早発症の疑いがあり、声変わり後は成長が終わってしまうという事を知り、慌てて小児内分泌科を受診しました。 成長曲線を見ていただいたところ、すでに伸び率が穏やかになってきており、このままでは160cmいかないと言われました。 その後血液検査と手のレントゲンを撮っていただいたところ 血液検査で病的なものは見つかりませんでしたが、骨年齢は14歳相当まで進んでいると言われました。 ただ、まだ完全に骨端線は閉じていない為、骨の成熟を抑える注射を4週間に一度打つ事で最終身長を少し伸ばすことができるとの事で、注射していただきました。 薬の名前は聞いていませんが、調べるとリュープリンという薬かと思います。 ただ、こちらでの同じような悩みの質問の回答を読んでいると、この位の年齢からのリュープリンは効果がないという回答が多く不安になってきました。 診ていただいた病院では、思春期早発症にあたるのと、一時期−1SDの時期がある為、保険適用で治療できるとの事でした。 保険適用の薬なので、男の子であれば副作用もほとんどないと言われました。 しかし、今からだと中学3年まで注射を打って、+3cm位の効果かもしれないとの事でした。 それでも1cmでも最終身長を伸ばせるのであれば、治療を続けたいと思っているのですが、この年齢からでは効果はないでのでしょうか？ またこのまま何もしなければ身長160超えるのは難しいでしょうか？ 血液検査では ALP 322 テストステロン　4.53 また、ここ数年の成長曲線の画像添付いたします。 9歳以前はずっと−1SDくらいで成長してきています。

9歳4か月の娘です。 1か月前に、身体の成長が速く、初潮を遅らせるため、 思春期早発症の治療で、初めてリュープリン注射をしました。 注射後10日で、生理が5日間あり、 その後まもなく、不安感、だるさ、めまい、吐き気、イライラ、腹痛、頭痛などが出て、 登校できなくなっています。 日が経過する中で、徐々に、症状が軽くはなっていますが、 いまだに登校するほどではありません。 リュープリンの副作用で、鬱症状になると、後から知りました。 これは、あとどのくらい続くものなのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

思春期早発症と診断されリュープリン治療をおこなっている11歳5ヶ月女の子の身長の伸びと思春期症状について質問です。 10歳9ヶ月139.5cmで初潮があり、これまでの発育、骨の状況（12歳くらい）から思春期早発症と診断され治療を始め、リュープリン8回打ちました。 身長は8ヶ月で139.5cmから142cmで2.5cm伸びました。 2ヶ月前の血液検査で、LHが0.3から0.5へ上昇、少し胸も大きくなったことからリュープリン量が足りなくなっていると判断し、先月より倍量を打ち始めました。 主治医が言われるにはこれでまた思春期が抑えられて、胸や脇毛の発育も止まり、伸びは緩徐になるが骨端線閉鎖は防げるとのことでした。 しかし、倍量にしてから1ヶ月ほどですが胸は少し大きくなり、脇毛も増えていて思春期は進んでいるように感じます。身長はそんなに伸びたようか感じはせず、いつも通り1ヶ月2〜3mmの伸びといったところです。 このままリュープリンを打った場合、思春期症状が進み、骨端線が閉鎖していくのにリュープリンの効果によって身長の伸びが抑えられてしまい、結果として逆に予測身長まで行かないのでは、と心配してます。 予測ではあと4cmくらいは伸びると言われてます。 質問です。 1.リュープリン治療は骨年齢を抑えていても思春期症状が進む、ということはあるのでしょうか？ 2.この状況ではリュープリンをやめて、自然の身長の伸びを期待した方が良いのでしょうか？　 アドバイスよろしくお願いします。

13歳の男児の事ですが、今年の2月初旬に思春期早発症と診断され2月中旬から治療を開始しました。 治療内容はリュープリン注射(月に1回）＋プリモボラン(1日3錠服用）＋成長ホルモン注射(1日1回)現在、治療から7ヶ月経過。 155cmから162.5cmに伸びました。 治療の経過としては順調に伸びており良いと思っているのですが、１回目のリュープリン注射を摂取後から倦怠感が徐々に増し、早起きだった子が朝起きれなくなりました。他の病院で起立性調節障害と診断を受け、5ヶ月ほどメトリジンを副作用しましたが起立性調節障害は改善していません。1回目のリュープリン注射から体調が悪くなったので成長治療をしている医師に何度も副作用ではないかと確認したのですが「治療を始めて起立性調節障害になった患者は例がない。たまたま時期が重なっただけ」と言われました。 実際のところ、思春期早発症の治療で起立性調節障害になる可能性はないのでしょうか？ 心理面も心配し心理カウンセラーにもみてもらったら「普通の思春期のお子さんよりも精神が安定していて、全く問題ない」と言われました。その時に他に言われたのは「起立性調節障害は成長期に発症して成長が止まる頃に回復する例が多いので、成長治療が終われば治る可能性があるのではないか」と言われました。 思春期早発の治療は1年と決めており、その治療が終われば起立性調節障害も治る可能性はありますか？ 諸説ありますので、他の医師のご意見も頂きたく質問させて頂きました。 宜しくお願い致します。

7歳9ヶ月頃、胸が大きくなっていると感じ、８歳3ヶ月で特発性思春期早発症と診断されました。 手首のレントゲンから骨年齢１２歳4ヶ月位で最終身長は145から150ｃmと予想されました。 ８歳6ヶ月から毎月リュープリン注射をしています。 初めての注射日の2日前に初潮を迎えましたが予定通り注射を実施、その後生理は来ていません。 注射をすると太りやすくなる傾向にあると聞いていたので本人も気をつけていますが、身長の伸びのわりには体重が増えていっています。 リュープリンを止める事で体重増加が落ち着き、その分身長が伸びる事を期待して止めるべきか主治医に相談しましたが、その選択も一つかもしれないし止める事自体は問題ないと言われました。 低い身長も個性の一つとも言えますが、できればもう少し伸びて欲しいです。 本人も「150ｃmは超えたい！、その為なら注射の痛みも生理もどちらも我慢できる」と言っています。 このままリュープリン注射を続けるのと止めるのと、どちらを選択した方が身長の伸びが期待できるでしょうか？また、どの位伸びると考えられるでしょうか？ 　７歳　　　　130.6ｃm 34.8kg 　８歳　　　　139.2ｃm 39.4kg ８歳3ヶ月　 140.5ｃm 40.8kg. 思春期早発症と診断 　８歳6ヶ月　 142.5ｃm 43.4kg. 初潮　リュープリン注射開始 　９歳　　　　145.7ｃm 44.6kg 　９歳3ヶ月　 145.9ｃm 45.8kg 現在 　(父　164ｃm 母 154ｃm) 　 資料添付しています。 よろしくお願いします。

8歳2か月の女の子のことでご相談です。 7歳10か月頃から胸の痛みと膨らみが出てきたので、思春期早発症の検査を受けました。122センチで低身長のため、7歳11か月よりリュープリンを開始しました。7歳10か月時点の骨年齢は7歳1か月で実年齢以下でした。 リュープリンの効果確認のために、3回目の注射日(8歳1か月)の時に行った採血結果のことで質問です。 7歳11か月 LH0.3以下 LH30分頂値5.12 FSH 1.7 FSH60分頂値17.3 E2 5.0以下 8歳1か月(リュープリン3回目注射日) LH 0.6 FSH 0.7 E2 5.0以下 でした。「FSHの数値が下がっているので、リュープリンは効いている。」とのことでしたが、LHの数値が基準値以下から0.6まで上がっていることが気になっております。胸の膨らみはリュープリン治療開始後にひきました。 数値は問題ないでしょうか?リュープリン効果があっても、LH数値は上がるものでしょうか? よろしくお願いいたします。

９歳3ヶ月の男児 思春期早発症と診断され、リュープリン治療3回目が来週控えています。 1ヶ月で2センチずつ伸びています。 治療のきっかけとなった本人のメンタルの不安定さは軽減してきたように思いますが、ぐんぐん伸びる身体に驚いています。 このスピードで伸びるということは、やはりスパートが来ていて５年生頃にはもう止まるのかな…と覚悟しているところです。主治医の先生には160センチくらいで止まるかなと言われています。大体そのくらいだと予想されますか？添付した画像から伸び、今は146センチです。 身長もですが体毛、陰毛はかなり濃くなり、声も一層低くなりました。本人はまだあまり気にしていませんが、親として気にかけることや気をつけることがありましたらアドバイスいただきたいです。

10才11ヶ月の息子ですが、10才半ば位から陰毛発生と同時に声変わり、昨年1月から今年の1月の1年間で10センチの身長の伸びがあり、心配になり内分泌小児科を受診しました。結果、思春期早発症まではいくか？いかないか？とのこと。 骨年齢12才半、11才以前に声変わりもしているため、リュープリン注射を打ってみますか？と言われました。(蛋白同化ホルモンの飲み薬はなし) 質問は、今から打って効果があるか？(骨年齢を止められるのか？)、逆に、伸び代を抑えてしまう結果にならないか？、飲み終えた後にまたスパート時期に戻るのか？という事です。 リュープリン注射だけで骨の成長を抑えられなかった場合、抑えられなかったうえに成長ホルモン？性腺ホルモン？も抑えられて、結果、骨年齢だけは進んでしまい、伸び代までなくしてしまわないか心配です。 蛋白同化ホルモン剤は、骨端線を早く閉じてしまう？とも書いてあったりするので、今のところ使いたくないと思っています。 仮に、リュープリン注射が効いて骨の成長を抑えられた場合、やはりALPの値は下がるのですか？ 下がる場合、飲み終えたらまた元の数値に戻るのですか？(成長のスパート期に戻れるのか) 現在ALP1155、テストステロン1.53、IGF1は368です。 そんなに心配ならやめれば…と言われてしまいそうですが、弊害がないのであればやって、最終身長を高めてあげたいです。 たくさん質問してしまいすみません。 よろしくお願いします。 p.s 写真を添付しますので、やはり12才半位なのか、見て頂きたいです笑