レントゲンすりガラス影に該当するQ&A

先日受けた健康診断で胸部X線がC判定となりました。「陳旧性肺病変疑、胸部X線検査で陳旧性肺病変が疑われます。現在活動していない古い病巣と思われますが経過観察が必要です。」「所見: 孤立性結節影」「部位: 右中肺野」とあり、3ヶ月以内の経過観察となりました。 1) 近々、呼吸器内科でCT検査してもらうつもりですが、乳がんの既往歴があるので転移ではないか心配です。このような所見で、転移を疑う可能性は高いですか？ 2)2022.12月半ばにコロナに感染し、咳や痰が治らなかったため、2023.1月に胸部単純CTを撮りました。当時の所見は「肺野には明らかな悪性腫瘍は指摘できません。右肺中葉に索状影があり、無気肺や瘢痕などの炎症後変化と考えます。左肺下葉に経気道性に分布する淡いすりガラス影を認めます。軽度の急性気管支肺炎と考えます。背景肺に気腫や間接性肺炎はありません。」となっていました。画像を見ないと分からないと思いますが、2023. 1月CTの右肺と今回のレントゲンの指摘箇所が同じという可能性はありますか？ 3)単純 CTを撮れば、腫瘍と陳旧性肺病変の違いは分かるのでしょうか。それとも、CTを撮っても経過観察しないと区別がつかない場合もあるのでしょうか。2013. 1月CT検査時は、気管支肺炎の方の診断に気を取られていて、右肺の炎症後変化の指摘は気にしていなかったのですが、経過観察しておくべきだったのではないかと今になって不安になりました（当時内科を受診し、経過観察の指示は出ませんでした）。 4)ここ何日か、右顎下（添付画像の指先が当たっているあたり）を押すと痛みます。リンパ節なのか、顎関節なのか分かりませんが、転移に関係している場合はありますか？治らない場合、何科を受診すれば良いですか？ 以上、長くなりましたが、ご教示のほどよろしくお願いいたします。

73歳の母ですが、5年前に肺腺癌で右肺下葉切除を行いました。その後、経過観察を行なっていました。 昨年、2月に右胸膜に沿って浸潤影やすりガラス影が出現しており、右肺の容積減少も見られ断端部近傍の右胸膜が前回より肥厚しており癌性胸膜炎の疑いあり。肺野に転移などの活動性病変は指摘できず、少量の右胸水があり、有意なリンパ節腫大は認めません。との所見でした。 PET検査をしましたが、右胸膜の2箇所に色が付いており、5年前の手術時のタルクの影響かもしれないとのことで、その後も経過観察を続けてきました。 ３ヶ月ごとの経過観察では胸膜の軽度肥厚が見られるものの、腫瘍マーカー値は正常範囲内ということで、癌性胸膜炎とは言い切れないということでしたが、今年3月の検査で、CTを見る限り、癌性胸膜炎で間違いないのでは…とおっしゃっていました。 今週の検査では、レントゲンと血液検査を受けましたが、やはり癌性胸膜炎と確定はできないそうです。CEAは3.4でした。SCC抗原、シフラ21-1は検査中です。少量の右胸水は変化なしです。 ただ、右肺はほとんど機能できない状態となっているようです。 慢性的な炎症でも、このような症状が見られるとのことで、今回も確定した診断結果は得られませんでした。 症状としては、少し動いても息苦しい様子です。時々、咳き込むこともあります。痰はそんなにでないようです。右肋骨辺りに痛みを感じることもあるようです。食欲があまりないようで、体重が減少しており、ヘモグロビン濃度も基準より低めでした。 診察時には付き添うのですが、精神的にダメージを受けやすい母がいると、聞きたいことが聞けず、こちらで相談させていただけたらと思います。 癌性胸膜炎と言い切れない理由は何でしょう？もし、慢性的な炎症ということであれば、考えられる病名は何でしょうか？ 治療法はありますか？

66歳母の件で、多発性筋炎合併症の間質性肺炎で9年が経過、2023年10月びまん性大細胞リンパ腫と診断され、2024年3月22日6クール目治療終了直後 3月24日　喉の痛み 3月26日　咳、微熱、喉の痛み 3月27日　39.5度培養検査、抗生剤 3月28日 CT問題なし 薬剤性かもと薬剤止める 3月30日　39度 4月5日右肺を淡いすりガラス状の影 ●呼吸状態が悪くCT ウィルスとみてガンシクロビル開始 ●4月6日呼吸状態悪化、4月7日コロナ陽性 ステロイドアクテムラ 酸素85% NHF (レントゲンが凄く悪い訳ではない) 17日デカドロンアクテムラ10日経ったがレントゲン少し悪化傾向、少し右肺が良くなった様にも見えるとの事、10日治療しているので他に治療法がない為、肺炎が良くなるのを待つか、酸素が悪くなれば、口にピッタリするマスクに変更するか、と主治医 4月18日ステロイド減らす 4月20日主治医から電話 昨日昼NHF100パーセント上げても90いくかいかないかで口にピッタリするマスクを着用しましたが 母はそれをつけると苦しいとのことで 今は酸素状態が悪い状態が続いています。主治医はこの先の酸素は、厳しい状態ですとの事で肺炎は治らないという事ですか？とお聞きしたらそうではないと。今は減量したステロイドと抗生剤 ●この状況で先はかなり厳しいでしょうか？ ●この先肺炎が治る可能性はかなり低い状態でしょうか？ (ここを乗り越えればウィルスは減少してくるのでしょうか？ ●人口呼吸器は本人が拒否しており 主治医からはまだ若く、リンパ腫も制御出来ているのでした方が良いと。 ●人口呼吸器は全身麻酔をし 本人は全く分からず(苦痛を伴わず)装 着して頂けるのでしょうか？ ●呼吸状態が悪くなり口にピッタリするマスクになると苦しいと本人が言っており鎮静は眠るという事でしょうか？

以前も体の中の痒みについて相談させていただきました。 一年ほど前からマラソン後のような気管が腫れて痛い感じから始まり、喉の異物感や息苦しさ、食道や胃の不快感、首や肩・肩甲骨等の張った痛み、ブーブークッションのような音の出る渇いた咳に悩まされ、呼吸器内科・耳鼻科・整形外科・消化器内科・皮膚科等ドクターショッピング状態でおります。その後、今年に入ってから喉や気管・胃・胸・背中あたりに強烈な痒みが出ることがあり、更に悩みが増えてしまいました。痒みは体の中に感じます。途中ピロリ菌もいたことがわかり、１ヶ月前に除去したので胃の調子はそのせいだったのかもしれません。 喉や呼吸器系は症状が改善しないこともあり、検査のためと引越し等の関係もあり結果、大きな病院とクリニックを4つ程かかりました。大きな病院では胸のレントゲンやCTで、一度だけすりガラスのような影が出た(再度CTでなくなっていました)以外は呼吸の検査も喘息と診断するには決め手に欠けるらしく、精神的なものだろうと言われ終了しました。 一番長く通院していたかかりつけの呼吸器内科クリニックでは喘息と診断された為、吸入やオロパタジンや漢方薬で治療をしましたが、体感的に顕著な改善は感じられませんでした。ただ、ストレスチェックシート等の数値が高く、ストレスによる症状なのだろうと自覚はしております。 １ヶ月前のピロリ菌除去後、体調を崩して入院したのをきっかけに今までとっていた内服薬を辞めてみようと現在の主治医(内科)に言われてから辞めています。 耳鼻科・整形外科・皮膚科(採血でのアレルギー検査も異常なし)では異常なし、先日かかった消化器内科も異常なしでした。喘息なのかは診断が異なるのでわかりません。ただ特に今とても辛いと感じるのは強烈な痒みと咳をどうすることもできないことです。メンタルから体内の痒みが出ることはあるのでしょうか？

今年8月の健診で肺のレントゲンで精密検査要となり、10月にCTを撮り、非結核性抗酸菌症の疑いとなりました。 今年の5月より急に痰が出るようになり、今もずっと続いています。(寝起きに黄色、日中は透明)少し咳もありです。 CTは左肺舌区に気管支炎拡、策状影、粒状影、無気肺、周囲すりガラス影あり。右肺中葉の一部に粘液栓あり。 と書かれていました。 現在喀痰検査の結果待ちです。 まだ結果は出ていないですが、完治しないこと、ゆっくり悪化していくことを考えると子供もまだ小さいですしとても不安で夜もなかなか眠れなくなってしまいました。 主治医からはこの病気で死ぬことは無いからそんなに心配しなくて良いと言われましたが、若くで罹患した方は無症状の方が多いようで、私は痰と咳の症状があるので心配です。 やはりCTの所見からは非結核性抗酸菌症の可能性が高いのでしょうか。 右肺中葉の粘液栓は右肺にも菌がいるということでしょうか。 また主治医の言う通り、寿命に影響したり呼吸不全になって若くで死んでしまうことは無いのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3／24付近から食欲不振強く、倦怠感あり。25水に定期の呼吸器科、翌日出勤も殆どとれずフラフラで、金曜に近所の消化器科受診。数年ぶりに胃カメラ施行。その１ヶ月前にも胃腸症状あり、点滴1本したが、その時のような回復はなく、この日は軽い胃炎程度で、翌日に腹部ＣＴにくるよう指示あり。そこで、咳が出ないかいわれ、食欲はこれが影響とインフルコロナのチェックをされA陽性でした。また軽い肺炎があると指摘。 イナビル他処方うけ、自宅療養、4/3解除予定といわれ、その辺りに１回フォローに受診指示。しかし、倦怠感強く、カロナールで抑えられる発熱と、徐々に咳も増え、食事水分ろくに入らず。とても普通ではないと判断。4/2受診。肺炎の影響といわれ、ジスロマック、咳止め、ムコダイン、補中益気湯処方。しかし体動時の息切れ、呼吸苦、頻脈、食欲不振続く。炎症反応は4コンマ台、血小板は上限2倍近くで経過、脱水もあり、4/7再診。再度採血、レントゲン。炎症反応は改善傾向でも白血球上昇。体調変わらずとても復帰できないと判断。うちではやることがなく、あとは紹介になるといわれ翌日総合病院受診。 軽い肺炎と言われていたが、結構な肺炎だったらしく、経過も経過で、再度ＣＴ他施行。悪化はなく、咳（腹の底からでる深い咳）や体力消耗、栄養不足の影響と。しかし、インフル肺炎に加えて、肺炎球菌も尿からあり、ペニシリン他内服継続で様子みていました。確かに痰も凄くずっと期間中咳の度に濃いものがでていて、うまく出せると楽になるが、また繰り返しでした。力が足りず咳＋痰だしは正座して前屈みでないと腰に来て、工夫していました。うわべの咳なら良いのですが、今も深い時は座ったりしています。 基本に喘息もあり、4/8ＣＴでは両側すりガラス影、右肺に結節浸潤影、両側？に気管支拡張、貯留物ありと。 あとは残骸的な症状はもう対症、支持的にするしかないそうです。たまにだるいなと思う時に７度台の微熱はあり、4/15に再診、16に呼吸器の評価し、医師は炎症所見や感染は消退しつつあると。確かに食事は、1週間前の受診時よりは少し増え、少しずつ日常生活で復帰に向け動いたりして、耐久性も増え、体力ももう少しつき、食事がしっかりとれてくれば徐々に戻るでしようと。（３食のうち量や形態はとわず、何とか夜が一番とれていますが）結構味覚も下がり、完全ではないですが、この気管支拡張や深い咳は一時的なのでしょうか？長い様々な経過や加齢も影響でしょうか。 喘息は別の医師からフォローはうけているので、そこは継続し、あとは吸入の追加（ベースはエナジアで、時々フルティフォームやメプチンを足します）今後今回の件を報告しますが、社会的な理由で、先月から長く数年飲んでいたエリスロシン微量を薬剤不足や切ったことも、今回に影響したのでしょうか？ 現在咳も減りましたが、出るには出るし、時々気管支のあたりでゴロゴロや胸の広がりがイマイチだなと思います。数年前にコロナになりましたが、その時より今回はひどく、様々な身体の予備機能が下がりきるだけ下がり、体重も10キロ近く減。現在2キロ戻り、年齢もありまた繰り返したりリスクがあるのかなと思うと少なからず不安もあります。職業（看護師）もあり、職場でインフルがでていたことも影響したと思いますが、喘息もあり、数年前は時々悪くなり、以降は留意し、普段はきっちりコントロールはしています。入院歴はありません。 大体こんな経過は普通でしょうか？

お世話になっております。 今年３月１３日、人間ドックのレントゲン検査にて、右下肺野結節影の指摘を受け、４月、呼吸器内科常設病院にて、胸部XとCT及び、血液検査（CEA、NSE、SCC抗原、シフラ、CA１９-９含等）実施、放射線科との総合判断により、血液検査正常だが、「右下肺S8箇所の末梢に、１.７ｃｍの不整形なすりガラス影を確認、肺がんの可能性も否定できない。」とのことで、後に、呼吸器外科常設の総合病院にて、再度、胸部X及びＣＴ、詳細な腫瘍マーカー、追加でＰＥＴ—ＣＴ、呼吸器機能検査を実施。 過去３年間のドックでの胸部Xと、前回の呼吸器内科でのＣＴ結果の画像判断も含めた現病院での担当内科医及び、５月１３日の外科医からの説明では「腫瘍マーカー、ＰＥＴ、及び呼吸機能正常、自覚症状なし、腫瘍疑い箇所の増大も現状確認できないが、肺がんの可能性が十分あり、経過観察よりも早期手術が推められる。」との事で、切除手術での処置を了承。 この１週間内に、行われた造影頭部ＭＲＩ及び、造影胸部ＣＴの結果も基に、今月１７日、外科担当医より、手術決定での最終方針説明の後、７月３日に、右下肺Ｓ８部分の切除の手術を予定しております。 １３日、担当医から、「今回の様な状況では、若く体力もある為、切除手術が最良と考える。しかし、切除を望まない時は、効果は下がるが、放射線治療での選択肢もある。切除手術は、ロボットを用いて行う。軽い運動が可能な状態への回復は見込まれる。」との説明の際、 「良性の場合もある現状なら、ガイド下生検査等で良悪の判断後、手術への移行を望めないのか。」への回答に対し、「当病院では、ガイド下生検自体を行わないし、その生検での出血、気胸、合併症等のリスクや精度を考えた際、切除手術が妥当という方針。」との返答を得た後の了承ではございましたが、素人考えで、もし良性の場合をと思うと、やはり、切除よりは、検査にて良悪の判断、経過観察後、必要な時、手術という流れでのお願いはできないのかと思惑しておりましたところ、 昨日の事、CTガイド下生検よりも精度の良いENB：ナビゲーション支援気管支鏡とTBLB：経気気管支生検との組合せや、ENBとTBLC：クライオ生検の組合せ、又は、Monarchや Ion等のロボット支援下気管支鏡等、先進医療であろう検査では、十分な判断も期待できると知り、任意保険も適用可能な為、現在、それらの検査可能な他院へ変更という最終選択を考えております。 恐縮ではございますが、１現状、手術が妥当で切除回避での経過観察という選択は、リスクがあり避けるべきでしょうか。２放射線治療との比較では、肺の一部損失の不利益より、将来のリスク回避を優先し切除の方が安心でしょうか。３実際、切除後、運動等への機能回復は、期待できるのでしょうか。４今月１７日での最終検査結果説明にて、造影CTでの疑い箇所の縮小が確認される時、現病院での手術延期、経過観察対応を、お願いする事は可能でしょうか。５一昨年と昨年のX線検査時、異状はなく今回の２cm以下のGGO/Nである事から、炎症等によるもので、縮小の可能性も十分考えられるでしょうか。６先ずは、良悪の判断可能な生検を受ける為、他院への変更は、選択として良いでしょうか。７上記生検の他、呼吸同期やHRCT等、良悪の判断に有効な検査はあるでしょうか。１から７の質問に関し、何卒、ご対応いただけます様、宜しくお願い申し上げます。 尚、画像を見ていただける場合、後日、添付可能であると存じます。

先日から質問させていただいております。 5年前に子宮体癌の手術をし、子宮と卵巣をとりました。リンパ郭清はしていません。1A1Gでした。 1年ごとにCTをとっていたのですが、5年前から肺に影があります。 「限局性すりガラス陰影、大きさ不変。非浸潤肺腺がんの可能性も否定できない」との事で1年ごとのCTを総合病院の婦人科で診てもらっていました。 毎年不変で経過観察だったのですが、今回胸のリンパが腫れ肺の影が大きくなっているとの事でした。 2月ごろから私生活でかなりしんどい労働や孫が生まれずっと世話を手伝っていたため不眠の状態もあり脇の下に毛嚢炎ができたり足の付け根のリンパが腫れたりしていました。( 元々腫れやすいです) 昨年6月のCTでは不変、9月の健康診断での肺のレントゲンと腫瘍マーカーでも異常なしでした。 質問としては以下です １、1ヶ月後に再度CTを撮りリンパがまだ腫れていれば専門の病院に紹介すると言われたいますが、リンパ節転移だった場合その間に手遅れにはなりませんか？ ２、胸のリンパが腫れる原因は癌のことが多いですか？ ３、4年間不変だったすりガラス陰影が1年でリンパ節転移するまで急成長することはありますか。 数年前にもこちらで相談し、おそらく癌でもタチの良い癌の可能性が高いとの事でしたが、タチの良い癌から悪い癌に変わることもあるのでしょうか。 ４、かなりしんどい状態が数ヶ月続いていましたが、このせいで癌が急成長することはありますか。 ５、すりガラス陰影が大きくなる場合、癌以外の可能性もありますか？ ６、子宮体がんの転移の可能性もありますか？ 質問が多くなってしまい申し訳ありません。 ご回答いただける範囲で大丈夫ですので、どうぞよろしくお願いいたします。