内視鏡後の腹痛に該当するQ&A

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25歳女性、慢性的な腹痛が続いています。

person 20代/女性 -

25歳です。4~5年ほど、慢性的な腹痛と血便(鮮血で便器が赤く染まったり、赤黒かったりします)の症状が続いています。 痛む部位は主に左下腹部やみぞおちの少し下あたりが多く、朝方が特に酷く、立っていると痛みが増し、横になるとマシになります。 5年ほど前にはじめて血便があり消化器内科を受診し、内視鏡検査を受けた際には「治りかけの虚血性大腸炎がある」と言われ、特に診断などはされませんでした。その後も頻繁に血便があり、何度か消化器内科を受診しましたが「通常虚血性大腸炎はそんなに繰り返さないと思うけど心配なら検査をしたら良い」とのことで検査の最短が2ヶ月後と言われましたが、若かった為精神的に内視鏡検査のハードルが高く、2ヶ月後に検査しても無駄だと思ってしまった為検査はせず、その場で肛門付近を見ていただき、「少なくとも痔ではない」と言われました。 その後も数年間、頻繁に血便(常にあるというほどではなく、数ヶ月に1回程度、1度あると数日続きます)と腹痛の症状が見られましたが、見慣れてしまったことと耐えられないほどの痛みではなく、また、元々お腹の弱いタイプだった為通院することなく現在に至ります。 ところが最近は左下腹部の痛みと、腹部膨満感が強く、空腹を感じて食事をとっても2~3口ほどで満腹になってしまい、また、同居家族が大腸癌と診断された為さすがに通院した方が良いかと思いはじめました。 便秘や体重減少などはなく、高校生の頃から10年以上同じ体重だったのが突然(暴飲暴食などはせず、むしろ慢性的な腹痛から小麦やお肉などを控え質素な食生活を心がけていますが)3キロほど増えたほどです。 また、生理痛が重く、生理中の尾骨周辺が痛いという症状があり、自分では腸が痛いのか子宮が痛いのかまるでわかりません。この場合消化器内科と婦人科のどちらを先に受診すべきかアドバイスいただきたいです。

2人の医師が回答

腸内視鏡検査等について

person 50代/男性 -

50歳 男です。 金曜夜に激しい腹痛に襲われ、トイレでかなり踏ん張って排便しました。(その際は血便かどうかは確認せず)翌日土曜朝に水溶性の下痢になり確認すると鮮血で下血しました。 月曜に病院へ行きエコー検査を受診、それについては何も言われず、2週間後に内視鏡検査を受けることとなりミヤBM錠を処方され消化の良い物を食べるよう指示を受けました。 下血は月曜時点で止まっていました。 その間はうどんとゼリーで過ごしました。排便も量は少なめですが下痢でもなく下血もありませんでした。 内視鏡検査では下行結腸に潰瘍が見られること、その奥に線状の潰瘍跡?のようなものが見られること、2箇所の組織を採り生検に回すこと、潰瘍の形か何かについて少し言及があったこと、その他は綺麗であることが伝えられ病名等は伝えられませんでした。 食事も徐々に普通のものに戻して良いとのことでした。 また、生検の結果が出る日までのペンタサが処方されました。 突然の腹痛、直腸に何もなく下行結腸のみに潰瘍があり他は綺麗であることなどから虚血性大腸炎かと思ったのですが、ペンタサが処方されるというのは潰瘍性大腸炎なのでしょうか? それとも生検の結果で確定診断が出るまでは潰瘍への処置としてペンタサを取り敢えず処方するようなことはあるのでしょうか? この場合は虚血性大腸炎、潰瘍性大腸炎のどちらの可能性が高いのでしょうか?あるいはそのどちらでもない別の何かなのでしょうか? またこの場合の生検は何を検査しているのでしょうか? 質問が多く申し訳ございませんがご回答の程よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

30歳妻 O157による腸炎で入院し潰瘍性大腸炎と診断

person 30代/女性 -

30歳妻のご相談です。 【病状】 1ヶ月ほど前に腹痛のため病院に行き、CTを撮ったところ上行結腸に炎症があったため入院することとなりました。抗生剤投与と絶食をして10日ほど入院しました。入院中の検便でO157が検出され、退院後の再検査では陰性でした。現在は潰瘍性大腸炎の薬のみ服用しています。今でも消化に悪いものを食べると腹痛がします。下痢も続いています。 【疑問点】 O157による食中毒だと思っていましたが、退院証明書には病名が潰瘍性大腸炎と記載がありました。潰瘍性大腸炎について色々と調べてみましたが、O157をきっかけに発症するといった記述は見当たらず、本当に潰瘍性大腸炎なのか疑問です。また内視鏡検査もしていないので正確なことは分からないのではとも思っています。担当医は多くを語らない方で、なぜそのような診断をしたのか説明はありませんでした。 (今年1月にウイルス性と見られる胃腸炎で入院したので関連を疑われたのかもしれません) 【質問】 ・O157がきっかけで潰瘍性大腸炎になることはあるのでしょうか? ・腹痛や下痢が続いていますが、薬の副作用なのではと思ってます(副作用として下痢、腹痛などの記載あり)。薬はこのまま飲み続けるべきなのでしょうか?

8人の医師が回答

小腸の潰瘍について・クローン病

person 20代/男性 -

現在、駐在員として南欧に滞在しております。 日本に住んでいた時から過敏性腸症候群があります。 時系列 2025年4月5日より発熱あり その後4/9日より下痢と強い腹痛が発生しました。 4/10に病院を受診し血液検査ではCRPが2.89mg/dlでした。エコー検査では異常なし。その後の造影CTで小腸に炎症が確認され同日入院になりました。抗生剤は聞かずその後大腸内視鏡検査をうけ画像のような結果がでました。また生検を行い下記のような報告書を受け取りました。 臨床情報: 盲腸底部まで大腸全体を観察し、回盲弁と虫垂開口部を確認。回腸の末端10cmに対し内視鏡を実施。 直径10~12mmの潰瘍があり、フィブリンで覆われた潰瘍底部、不規則な辺縁、周囲の粘膜は発赤していた。潰瘍およびその周囲の組織から生検を行い、病理診断および感染性または炎症性原因の鑑別のために微生物学検査に提出された。大腸の粘膜には異常は見られず、血管構造とヒダも保たれていた。 局在部位(採取部位) 回腸(小腸の一部) - 回腸潰瘍、潰瘍とその周辺組織 肉眼所見 複数の不規則な粘膜断片が固定されており、平均直径0.1cm。灰白色で柔らかい組織で構成されている。 診断(病理診断) 小腸粘膜(内視鏡的生検) • 潰瘍を伴う回腸粘膜断片 • 肉芽組織 • 急性炎症反応 • リンパ組織成分と反応性上皮を伴う → サイトメガロウイルス(CMV)陰性 この検査後退院し今に至ります。 現在も腹痛・下痢・倦怠感が続いています。服用薬はトラマドールと整腸剤のみです。家庭医に相談しペンタサを試してみましたがあまり効果が感じられませんでした。ただ住んでいる海外の国柄、専門医に合うのが難しく血液検査が現在正常なことから現在も病名不明のまま放置されているのが現状です。 そこで今回ご相談させていただければと思います。 1 病名としてはどのような可能性が考えられますか? 2 医者からはクローン病の可能性が指摘されましたが血液検査が正常というのはあり得るのでしょうか? 3 日本に行き自費で検査書類を持参し診察を受けた場合は診断が可能ですか? 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

腹部エコー リンパ節の腫れ 悪性リンパ腫

person 40代/女性 -

胃もたれがあり、昨日胃の内視鏡検査を実施しました。 検査前の腹部エコーで腹部リンパ節の無数の腫れを指摘されました。2センチを超えている(2.6センチ?)ものもあったようです。数もかなり多かったようで「ボコボコ腫れてる」と言われました。膵臓の少し上あたりとのことでした。形状は細長く腫れていました。 胃カメラは異常なしでした。 悪性リンパ腫の可能性が否定できないので血液検査をし、結果がでるのが2週間後とのことです。さらにその1週間後ぐらいに再度腹部エコーをすると医師からは言われています。 とりあえずミヤBMと胃薬のみ処方されました。 昨年末(半年ほど前)に大腸内視鏡検査も同じ病院(同じ先生)で実施しており、その前の腹部エコーでは指摘なしでした。大腸内視鏡検査も異常なしでした。 今年に入り、脇の下の腫れと鼠蹊部の痛みが気になり、それぞれ乳腺外科と婦人科でエコーは受けていますが特に異常なしとのことでした。 1週間ほど前、少し胃腸炎があったようで3回嘔吐しました。(同居の主人も一度嘔吐しました) 最近、少しだけですが普段よりも便通も良くなっている気もします。(いつもは便秘気味です)。そして現在、少し腹痛があります。 悪性リンパ腫かもしれないととても不安です。待っているのではなく、早く造影CTやPET検査をしたいと思うのですが、再度3週間後に腹部エコーというのは通常の流れなのでしょうか? エコーでは否定されていますが脇下や鼠蹊部の腫れもあり、不安です。

5人の医師が回答

症状が胃潰瘍に似ている

person 70代以上/男性 - 解決済み

2週間前に転倒し所謂ぎっくり背中(右側)になり以前整形外科で処方されたロキソプロフェインとレパミド錠を毎日ではありませんが服用していました。 今月2日に怪我の前に予約していた胃カメラを検査した時には胃潰瘍はありませんでした。 ところが昨日4日の夜飲酒後寝る前に突然の右上腹部痛と右背中の痛みが増悪し、腹痛は1時間程で治まりましたがトイレに行くのに起き上がる時背中の激痛でやっとのことでトイレに行きました。朝はそれほど痛みなく起き上がれました。 本日朝上記薬を服用したものの朝食後は異常はありませんでした。 昼食後(薬服用せず)3時間後昨夜と同様の腹痛に襲われました(1時間程度)が背中痛はありませんでした。 夕食は19時半に消化の良い食事を採りましたが30分後から腹痛と背中痛が始まり、腹痛は1時間程、背中痛は2時間近く激痛があり先程漸く治まりました。 この他普段と違ったのは昨日午後の吐き気、昨日と本日喉のひりひりとした痛み、咳を感じましたが短時間でした。 15年ほど前胃潰瘍を患いましたが、この時以来現在エソメプラゾール20mgを胃潰瘍再発防止として服用しています。 大腸につきましては昨年内視鏡検査済みです。(異常なし) 尚、3日火曜日に整形外科を受診し背中にヒアルロン酸注射をしてから後痛みが増したように感じます。 長文にて、また症状期間も短くて申し訳ありませんが胃カメラ検査した医院への再診につきまして何方かアドバイスを頂戴したく存じます。

4人の医師が回答

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