冠攣縮性狭心症発作毎日に該当するQ&A

昨年の4月に「冠攣縮性狭心症」と診断され、2カ月に1度程大学病院に通院しています。10月以降発作はありません。 12月になり胸に違和感があり、定期診察の際にホルター心電図にて調べて頂いたところ、1日約2000発の「心房性期外収縮」があり自覚症状が強いので「ワソラン」を処方されましたが、その後も脈跳びの回数が増え「シベノール」に変更、それでも治まらず「ワソラン・シベノールの併用」と処方が変わっていき現在に至ります。 現在の状態はと言うと、1カ月程全く自覚のない時期があるかと思うと、急にまた期外収縮が出始め1カ月半ほど毎日続きます。(1分間に12〜15回ほど脈が跳ぶことも多々あります。) 心エコー、心臓MRI、甲状腺関連の検査等を致しましたが、いずれも「問題は無」ということで、「冠攣縮性狭心症との関連もないだろう」という見解でした。 携帯用心電計にて毎日測定して、気になるところは診察時先生に診て頂いていますが、「恐らく現在では多い日で15000〜20000発は発生しているだろう」ということです。 また、「薬が効いている」とは言い難いので、「本人さえ気にならなければ、薬の服用は中止してもよいかもしれない。(実を言いますとかなり脈跳びにも慣れてきたようで、あまり気にならない時が増えてきたような気がします。)心房細動への移行にだけ気をつけて、あとはあまり気にしない事が一番いいということをよく理解して下さい。」と言われました。 そこで質問なのですが、 ○心房性期外収縮は「心臓に疾患がなければ治療不要」ということですが、主治医が話してくれた通り冠攣縮性狭心症との関連は考えず薬の服用をやめてしまってよいものなのでしょうか? ○抗不整脈剤の服用を中止する場合、いきなりピタッとやめてしまうのは危険でしょうか? どうぞご回答お願い致します。(52歳 男)

現在、冠攣縮狭心症か逆流性食道炎の疑いによりヘルベッサーR、タケキャブを服用中です。かれこれ2ヶ月程服用しております。 身内の不幸があり、そこから2週間毎日のように胸に圧迫感、首の左側から左肩、腕に痛みや怠さがあります。一日のうちにほぼ常にと言っていい程症状があります。特に今日はあまり体調が良く、午前中に少し体を動かす作業をしていたら胸の真ん中左寄りに圧迫感というか痛みを感じ、そこからずっと気持ち悪さがあります。この間9時間程ですがその間にもしかしたら狭心症発作かと思いニトロを2回使用しましたが効果無いです。もしやストレスによって不安定狭心症になり心筋梗塞が近づいているとかは考えられるでしょうか？この前、循環器の主治医に相談したところ精神面を指摘され安定剤を出されました。ヘルベッサーRが効かなくなったとかは考えられないのでしょうか？ 以前、ストレスが原因の頻脈が見つかりメインテート2.5を飲んでいたのですが、それが体に合わなく薬剤性の狭心症発作の可能性がありヘルベッサーRに変更したという経緯もあります。

はじめまして、こんにちは。 今年69才になる父のことでご相談させていただきます。 40代から冠攣縮性狭心症で、6年前にカテーテルで狭窄部に2か所ステントを入れました。以降たまに明け方に小さな発作が起き、ミオコールスプレーで対処していたのですが、ここ2年程たびたび強い発作がでるようになり、もう一度カテーテル検査を受けたのですが問題なしということでした。 それでも発作が続くので、この1年以内に冠動脈CTを2回と、逆食を疑って胃カメラを1回したのですが、どちらも問題なしという結果でした。 毎日明け方に2回ほど10分ほど続く発作が続いており、ミオコールスプレーも効かず安眠できずに本人も参っているようです。薬の内容を何度か変えていただいたのですが、変わりなく発作は出ています。 地元の150床ほどの病院に通院しているのですが、カテーテル検査は行われていない病院なので、大きな施設でこれ以上の検査・治療をすることは可能でしょうか。そうなればどんな検査が望ましいのか教えていただければ幸いです。 ※カテーテル検査は市内の病院で受け、冠動脈CTと胃カメラは地元の病院で受けました。 どうかよろしくお願いいたします。

冠攣縮性狭心症と診断されて、6年になり、毎日のように胸痛、手足の脱力、横になると苦しい症状があります。特に左を下にすると苦しく眠れない時があります。 ニトロも頻繁に服用し、ニトロで起座呼吸が楽になります。 胸痛は10年前、手足の脱力と起座呼吸は、2年前から酷くなりました。 以前BNPが基準値より高くなった事があります。 期外収縮が半年程続いた事があり、1度心筋梗塞の心電図の所見と言われ、心臓の動きがおかしいと言われた事があります。 多発性嚢胞腎もあって、薬が飲めないのですが、毎日のように狭心症発作を起こしていたら、心不全になるという事がありますか？。 母も無痛性心筋梗塞を起こして、何年も心筋梗塞に気づきませんでした。 今の症状のまま原因が分からないと、仕事を辞めざるを得なくて不安です。 アドバイスをよろしくお願いします。

身長164.体重80.2 8年前仕事中に発作がおきて、主人が大きい病院に連れて行ってくれましたが病院についた時には症状が落ち着いてしまい、心電図、血液検査しましたが異常なし。精神科を勧められました。5年前に市民病院で狭心症のポスターをみて、症状が似てると思い近場の小さい病院に相談、大きい病院で異常なしと言われてるし、若いし違うと言われました。2022年から記録開始。先月、冠攣縮性狭心症の事を知り調べると類似。循環器内科を受診、造影剤CT、血液検査、心電図、結果異常なし、狭心症じゃないけど糖尿病がでてると言われました。12月末までに75キロまでダイエットして、結果次第で薬を出すか考えますと言われ終わり。奥歯が浮く感じに痛くなり顎に痛み喉元がギューっと熱くなる感じで息苦しなり、背中に痛みがはしり胸が痛く？痛いと言うかギューとなる感じで冷や汗がでる。呼吸するのが辛く、声を発するのがしんどく、動けない。10月5日pa7:50、子供を野球に送迎して家に着く前に違和感、くると思い車を止めたら奥歯からはじまる。10分ほどすると少し落ち着いたと思い急いで帰宅。血圧計で測定、167.105、通常時は138.86。pa8:14には痛みが落ち着き痛みはひいていきましたが、のどにはまだ違和感。胃液があがってきた時みたいな感じ。冠攣縮性狭心症に似てますが、精神的な問題なんでしょうか。毎日仕事も楽しく、子供達と過ごす時間も幸せで、精神が病んでると思えず、ただ次発作が起きたら死んでしまうのかと不安はあります。私はなんの病気なのかもわからず、発作が起きたら安静にして30分たつのを耐えるだけ。自分では気づかない精神的な問題なのでしょうか？精神科に行くべきですか？

以前から何度も先生方に質問してすみません。以前心臓カテーテル検査をして、冠攣縮性狭心症と診断されたと伝えましたが、実際のアセチルコリン負荷では冠動脈の攣縮も軽度みられたが、その割に心電図上の著名なST低下と陰性T派の出現、胸部症状を合わせると微小血管攣縮が主だろうと判断されました。仕事中の頻回な胸部圧迫感は胸痛はそのせいかと言われました。 現在内服治療中ですが、血圧が低くうまく薬が使えず、副作用の頭痛もあり、ジルチアゼム200mg.イソソルビドテープの貼用、頭痛がひどくカロナールも服用していますが、午後から胸部圧迫感が出現し、夕方から夜にかけて発作がおきます。胸痛は前胸部圧迫感、咽頭のつまり感から始まり、絞扼感、左肩への痛みに変化し、心拍数上昇するのでニトロを使用しています。発作は1日4.5回で、ニトロは毎日一回の使用で、その後は発作が落ち着くんですが、症状コントロールがまだ不良と言われて、午後から夜に発作が多いため昼にジルチアゼム30mgが追加になりました。担当の先生はとてもいい先生ですが、このケースはあまり扱ったことがないと言われ、毎回薬の処方を悩まれています。ニトロで症状が落ち着くならこの程度のコントロールで仕方ないんでしょうか？ニトロを使えば我慢できないことはないけど、今の状態だと仕事は無理だとドクターストップがかかってつらいです。このケースに詳しい先生のご意見が聞いてみたくて連絡しました。もっとよい治療薬があるんでしょうか？

１４年前に冠攣縮性狭心症を発祥して薬で予防していましたが ここ最近発作が頻繁に起き8月にステント手術を２回やりました。 不安定狭心症と診断され７５％狭窄箇所ともう一箇所グレーゾーンがあると言われた所にステントを入れました。最初の手術は一本の予定でしたが手前が狭くなったので２本になり動脈の分かれ目はステントの網を広げたと伝えられました。 その後２週間たっても体調は回復せず胸に絶えず違和感が有り検査してもらい異常なしと言われました。 そのとき一緒にグレーゾーンと言われた所に２回目（３個目）のステントを入れました。 ２回目の手術をしても体調は回復せず前より狭心症の発作が多くなりました。 体力も無くなり少し動くとすごく疲れます。術後約一ヶ月経ちますが 胸には絶えず違和感が有り寝る前か朝方４時位に殆ど毎日発作が有ります。 首には絶えず締め付け感が有り気持ち悪いです。 宜しくお願い致します。

カルシウム拮抗薬のヘルベッサーの副作用についてお訊ねします。67才の父が10年前、発作で倒れて血圧を下げる薬を処方されて5年ぐらい服用していました。その後冠れん縮性狭心症と診断され、ヘルベッサーを処方され、5年ぐらい毎日朝晩服用しています。ある本でヘルベッサーの副作用についての記事を読み、心配になりました。それは(長期に服用すると心臓に水がたまりやすく、心不全になりやすい)というものです。 この長期とは何年間ぐらいでしょうか？ヘルベッサーにかわる薬は他にないのでしょうか？ちなみにフランドールテープは万一の時に貼っていますが、頻度は3ヶ月に1回ぐらいです。 宜しくお願いいたします。

手足のこわばり？つっぱりのような違和感があります。表現しにくいのですが、むくみやしもやけこような症状で両手両足の指や左側のふくらはぎだったり左側の腕だったりします。 たまに寝ているときに腕は左右関係なくしびれたりもします。 5月の後半に冠攣縮性狭心症と診断されましたが、心電図変化が認められてもそのときに目立った発作などはもとから無く、でも日常で背中や胸の鈍痛がありましたが最近改善しました。診断当初はヘルベッサーを眠前に処方されていましたが、今より明らかな手のむくみや、胸や背中の鈍痛が増した気がしたので低血圧であったこともあり、硝酸イソソビルドテープに変更してもらい、24時間毎日貼り替えていました。 今は眠前に貼り、朝起きたらはがすということを繰り返しています。イソソビルドに変更して約2か月になろうとしています。 ●イソソビルドに変更してからも背中や胸の鈍痛は続いていましたが、最近改善傾向でした。しかし左上腕に鈍痛や違和感があることがありました。これも冠攣縮によるものだと解釈していましたが、最近肘から指先のほうまで違和感を感じたり、それが右だったり、左のふくらはぎや両足の指先だったりするので違うものなのかなと思ってきました。これが薬による副作用の可能性はありますか？ 診断される前（検査の段階）ではこのような症状はありませんでした。 ●もし、全く冠攣縮や薬の副作用とは関係のないものだとしたらこれはなんなんでしょうか。病院に行ったほうがいいのでしょうか。もし行ったほうがよければ緊急度なども教えてほしいです。 冠攣縮などの診断を受けたのも最近なので精神的にあまり前向きではなく不安なのでストレスから来る可能性もありますか。弱気になっているので進行していくんじゃないかととても不安です。

冠攣縮性狭心症と診断され一年四ケ月たちました。 最近は24時間いつ痛み苦しみが出るかわからない状態です。特にこの一週間程は毎日で、それも以前のように心臓からでなく肩甲骨から痛み出して胸全体に広がってきます。ニトロの効果も薄れてきたように感じられます。 狭心症に似た痛み苦しみで他の病気って考えられますでしょうか?臍周辺を押しても痛みがあります。 またニトロは心臓以外には効果ないのでしょうか?以前の病院でニトロを使用しても5分以内に変化ない時は心臓ではないと言われました。 今日(現在)もその症状が出てもう30分経過してますが痛みが消えません。ニトロはまだ使ってません。以前のように発汗し転げ回るような発作ではないのです。要領得ない内容になったかもしれませんがご回答宜しくお願い致します。