切開開放術に該当するQ&A

去年の6月に痔瘻の開放切開術をしまして9月に完治したのですが、 その際に「膿が溜まりやすいので下痢にならないように注意してください」 と言われました。 それ以降、 食生活には気を付けているのですが、 1点疑問がありまして、 今後大腸内視鏡検査をする際に、 モビプレップなどを飲んで、 下痢をして腸内をきれいにすると思うのですが、 その際の下痢によって痔瘻が再発する可能性はどのくらいありますでしょうか？ （可能性として気にするほどではない？）

原発口が肛門いんかではない、浅い裂肛性痔ろうにて、　開放術式＋裂肛根治術　を推奨されています。　現在の症状は、排便直後のヒリヒリ感があり、１度の排便につき２回のワセリン洗浄で１０分程度で回復します。　三ヶ月前に肛門周囲膿瘍の切開を受けたのですが、先日再度膿が発生し、自分で押して排膿し、その後問題はありません。　そこで、以下にご相談します。 １　このような状況で１０日間の入院を伴う手術は必要不可欠なものでしょうか？ ２　排膿のための切開箇所が、腫れた場所ではなく、見張りイボだったのですが、これは普通の処置でしょうか？ 以上、ご回答方よろしくお願い致します。

２月に、右手根管開放術と右手首腱鞘切開術を受けました。 手根管の術後は、順調だと思います。 若干ケロイドになりそうですが、一時期段差ができ剥がれてしまった皮膚は元に戻りました。 問題は、手首の傷です。 神経に障っているようで、動かすと、肘をぶつけたときのような電気が走ります。 もしかすると再手術するかもしれないと言われていますが、傷の治り具合に疑問があります。 表面の皮膚は、水やお湯をかけてもしみませんが、中が化膿しているかのように少し流動的な感じになり、真っ直ぐなはずの傷跡がわからないくらいになっています。 術後の消毒が足りなくて、化膿してしまっているのでしょうか。 それから、切開したところと別に、シミのように傷痕と同じような模様になってしまっています。 これは、どういうことが考えられるのでしょうか。 受診のたびに麻酔薬を注射して、神経をはがす治療をしているようですが、あまり意味がないようなので再手術を早めにやったほうがいいでしょうか。 アドバイス、宜しくお願いいたします。

4日前、かかりつけのクリニックから手外科専門医を紹介してもらい、その病院（三次救急病院）で手根管の手術をしました。手根管開放術という手のひらを3cmほど切開する手法です。初診からとても印象が良く、病態についてもとてもわかりやすく、手術中の声かけもかかさず、看護師とも和気あいあいとしてとても良い雰囲気でした。 経過観察にあたって、手術後はすぐかかりつけ医に返す病院もあるようですが、この病院は抜糸までは通院しその後の経過も期間をあけて診ていくようです。 経過観察は病院によって方針が違うのでしょうか？

9月1日に痔瘻根治術と皮垂切除をしました。（12時方向の皮垂切除部位は新たな皮垂ができましたが、これに関しては諦めています。）術後1ヶ月半程になります。 現在、5時方向の痔瘻術後の開放創が閉じてきていますが、肛門の中の創はまだあるようです。肛門の左右と奥に縫合糸が残存しており、特に右側（8時方向）の肛門縁を押すとしこり感と痛みがあり、押した後糸をつたって少量の膿の様なものが出ました。当初4〜5本ほど縫合糸が肛門から見えていました。今は糸の色は薄まってきていて、先端の一部が溶けてきているのは分かっています。が、糸が食い込んでいる刺入部には糸がまだ残っていて、そこで感染を起こしているのではないかと思っています。（排便後はシャワーで流して、指示の強力ポステリザン軟膏を注入しています。）主治医からは糸があるねとだけ言われており、どのような手術をしたとか感染のリスクなどの説明は受けていません。次回受診まで日がまだあるので質問させていただきます。 そもそも、痔瘻の切開解放術はこんなにたくさん縫合するものなのか、縫合糸が根本からきちんと綺麗に消えるにはどれくらいの日数がかかるのか教えてください。 また、切開解放術は再発する確率が少ないと言われていますが、私の経過は異常でしょうか。膿が出続けた場合、今後どのような治療が必要となりますか。

甲状腺癌のため入院治療中です。 縦隔内を含む複数のリンパ節に転移しておりステージIV。 15年前にも喉頭ガンの放射線治療を受けており完治した経緯あり。 昨年11月に入院、2月まで放射線治療と抗がん剤治療を行い、画像診断では癌が消滅したため、今後の再発の可能性を極力下げるため、3月に甲状腺の右葉を一部摘出。 術後に発熱が続き、皮下気腫を認めたため、気管もしくは食道の穿孔を疑い、1週間後に再手術し、1センチほどの食道穿孔を確認。気管切開し、食道穿孔部は開放創として瘻孔化を目指し現在3ヵ月経過し、ほぼ瘻孔化している。 主治医からは、放射線治療後であり、閉鎖術では上手く治らない可能性があり、ダメだったから再手術となるよりも、大胸筋皮弁術等を行った方がより確実性があがると強く勧められている。 私としては負担の少ない閉鎖術を望んでいるが、上手くいかず再手術となることは避けたい。 この主治医の方針についての見解を戴きたいです。

はじめまして。 私は今年の4月に便秘から肛門周囲膿瘍になり、痔瘻となりました。 来週、痔瘻の根治手術を予定していますが術式が決まっておらず不安なのでご相談させて下さい。 痔瘻の型は単純痔瘻2型 方向は12時方向の前方痔瘻です 手術前検査では位置は浅めだが、瘻管は太いとのこと。 病院では切開開放か肛門括約筋温存術のどちらかで対応すると言われました。 ですが、自分で色々調べているうちに私の場合ならシートン法が適切なのでは…？と不安になりました。 何度も手術するのは嫌なので、出来れば一度で終わらせたいです。 1.私の様な痔瘻の場合、どの様な術式が適切かと思われますか？ 2.私が手術する病院は痔ではかなり有名な病院で、年間1000件程痔瘻の手術を行っています。手術を行う医師の腕により、再発率は大きく変わりますでしょうか？ 3.私が手術する病院は基本的にシートン法は行わない方針とのことですが、患者が希望した場合は術式の変更は可能でしょうか？ 4.肛門括約筋温存術で行われた場合、どのぐらいの再発が予想されますか？ お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い致します。

相談宜しくお願いします。 30週妊婦です。 先月14日急性中耳炎になり、クラリスロマイシン、カルボシステイン、タリオンを処方されました。 21日に再診し、鼓膜切開術を受けました。 痛みは治まっていたものの、膿が治まりきっていないこと、耳の聞こえが悪いままなことで薬が変わり、セフジトレンピポキシル、カルボシステイン、タリオン、鼓膜切開したのでタリビット点耳薬を処方されました。 28日に再診し、中耳炎は治っているとのことでしたが、耳の聞こえが悪いままなのを伝えるが「視診では膿は溜まっておらず中耳炎は治っている」。 聴覚検査をすると左耳は低音があまり聞こえていない結果が出る。 聞こえが悪いことが気になる事を伝えるも、「聞こえが悪いのは鼓膜にまだ穴があることで低音が聞こえない結果が出ることもある。中耳炎は治っているから耳は普通ならもう聞こえているはず。妊婦は耳管開放症になりやすいからそれのせいであるかもしれない、耳管開放症に対する治療は特にないから、出産しても治らなければまた再診で。」とのこと。 耳の聞こえない症状は 鼓膜が常に内側にきゅーっと引っ張られている感じがする（耳詰まり） 自声が常時籠もって聞こえている 水の中にいるような閉塞感がある 耳鳴りがする 患側の耳の後ろ、耳の前辺りにはっきりとでは無いが皮膚感覚がなんとなく鈍い感じがする。 温冷感は感じる。 現在は鼻づまり鼻水の症状は無い。 めまいも無い。 聞こえは急性期の時よりは聞こえるが、鼓膜切開のとき（先月21日）からとはあまり変わりはないです。 中耳炎からの難聴もあるとのことで不安に思っています。 妊娠性の他にも可能性として考えられることはありますか？ そして出産は2月11日予定日ですが、その頃まで様子を見ていて大丈夫なのでしょうか。

　約7年前に某男性美容外科で切らない長径術を施術しました。その後、現在に至っても陰茎部付近の張りというか、鈍痛が状態化しています。当初の1〜2年の激痛ほどではありませんが、日常生活に若干の支障をきたす程度ではあります。 　先日、施術したクリニックに出来れば抜糸したい旨相談に行きましたが、診療の結果、今となっての抜糸には比較的広めの切開が必要であり、当クリニックの設備で出来る切開の範囲では、抜糸出来る可能性は低く、切開してみてもいいが、何もできず閉じることになる可能性が高い旨の説明を受けました。 　また、その先生が言うには、確実な糸の除去をするためには、本来、当クリニックで実施する局所麻酔で行うレベルではないものの、当クリニックにはそれ以上の設備（全身麻酔等）はない旨説明を受けました。それについて、そのような設備のある医療機関を紹介してもらえないか相談したところ、それも明確な回答は得られませんでした。 　比較的広い範囲で切開し、設備の整った環境であれば手術すれば可能とのことでしたが、もちろん多額の自費を要することとなり、かつ対応可能な医療機関も自分で探さなければなりません。 　費用の面は承知の上ですが、対応してくれる病院等を探すことに困っている現状です。長年の悩みとなっているこの鈍痛から開放されるため、何かご助言いただければと思い、ご雑談させていただきます。何卒よろしくお願いします。

昨年の１０月に3回目の痔ろうの手術開放術（肛門後方の３型複雑痔瘻）をしました それから順調に回復していたのですが　１０日位前から 尾骨の近くまで切ってます　 尾骨のすぐ近くに硬いしこり（５ｍｍ位）つぱった強い痛みもあり 鏡で見たらそんなに赤くもなく硬い皮膚があり　押すとかなり痛い　　　　　 肛門科に行き 診てもらうと、痔ろうの再発ではない、切ったところが瘢痕化してる ステロイドの軟膏（ロコイド軟膏＋サトウザルベ軟膏）を処方してもらい ４日後全然痛み治らず　又受診し今度は（リンデロンVG軟膏）を処方してもらいました　エコー検査もしてもらい、今の時点で、痔ろうの再発ない瘢痕化してると、経過観察になりました そこで相談ですけどその瘢痕かしてるところを、切開して取ってもらった場合また、その部分が瘢痕化しますか　 リンデロンVG軟膏は効くのか　自然治癒するのか お風呂で温めてもいいのか　文章べたですいません よろしくお願い致します。