副腎摘出痛みに該当するQ&A

４月半ば原発性アルドステロン症により右副腎摘出をしました。退院後傷口3箇所、一番真ん中が10センチと傷が大きく　痛みがあり腹帯を巻いていました。術後観察の検診では　傷口は確認せず　右側腹が痛いのでＣＴをとり　腸が腫れてるとのことで消化器内科にかかり　憩室は確認されましたが　特別治療はせず帰宅。しかし10日後傷が化膿しているような感じで痛みと　発疹が腕、腹部に広がり　病院に予約日前ですが見てもらおうとしたところ受付されず　仕方なく街の皮膚科に受診しました。そこの医師は抗生剤が必要とのことでしたが　手術した病院ではないと出せないと言われ　リンデロンだけだされました。そして様子をみましたが発疹が増えたのと　痛みで　また手術した病院に電話して　みてもらうことになりました。このときはじめて皮膚科に回され　抗生剤ケフラール250mg1週間分とゲンタマイシン軟膏を出されました。抗生剤は一週間で終わりで　現在はゲンタマイシンでガーゼを当て朝、晩交換して　ようやく黄色の膿が出なくなりました。痛み止めはロキソニンを一ヶ月１日3回飲み　6月２日からセレコキシブ100mgを２回です。傷も完治してませんが　右側腹部下がやはり　つれた感じ触ると腫れてるし　痛いので　手術から一ヶ月たってますが　仕事復帰どころか　治療も皮膚科、泌尿器科に傷をみせ軟膏、痛み止めをもらうだけです。元々高い血圧は１２０台になりました。今はどのくらいで治るのか腹部違和感は　とれるのか教えていただければ幸いです。痛み止めもカロナール５００では効かないので　ロキソニンだったのですが　長く飲んでるのでセレコキシブになりました。もうすぐ次の予約診察日になりますが　こちらから先生の方に今の状況をどのように伝えればよいでしょうか。宜しくお願いします。

我が子は生まれてすぐに神経芽細胞腫(小児ガン)で右の副腎と周りのリンパ節を摘出しました。しかし、左の副腎にもガンがありましたが左右両方は摘出出来ないので、左は残して抗癌剤治療を約2年半やりました。 今は中学三年生になります。最近、背中の背骨の特定の部分がとてもとても『イタかゆく、また、その部分を押すと、とても痛い』らしく、もしかして、『ガンの転移』と、とても心配です。 そういう事って有り得るのでしょうか?教えてください。早く、病院で検査をしたほうがよいのでしょうか?

いつもありがとうございます。 標題のことで質問させてください。 私は昨年5月に副腎偏則摘出術を受け、コートリルを漸減しつつ、今年9月にゼロにしました。 五日前の木曜に子供が保育園にて熱を出し、私が家で看病しました。排泄物や吐瀉物の処理もいたしました。 翌日金曜、子供の体調は良くなったのですが、夕方に私が寒気を感じ出し、その晩に38.5度の発熱と筋肉痛、激しい後頭部(首)の痛みを感じながら寝ました。 土曜にロキソニンを飲んだこともあり、頭痛と発熱は回復しましたが、その夕方より再度発熱と頭痛が生じ、翌朝の日曜朝には39.3度まであがりました。 日曜昼は、ロキソニンや片頭痛薬を飲んだこともあり、熱と頭痛は治り、その次の月曜も特に薬を飲まず体調は良好で、内科医に行ったのですが、自身の免疫で治したのだろうと言われました。インフルエンザとコロナの検査をしていただいたら、どちらも陰性でした。月曜夜入浴時、自分の足に赤く細かい蕁麻疹ができていました。 本日火曜、朝起きると少し頭頂部が痛く、ロキソニンを服用。日中は体調良かったのですが、夕方より寒気と頭頂部の痛みが戻り、今熱も38.3度までぶり返しました。蕁麻疹は続いています。 そこで質問なのですが、 １、ただの感冒だろうと思ったのですが、繰り返すことや頭痛の位置が変わってることと蕁麻疹から、怖くなってきています。何か考えられる病気があればご教示ください。 ２、クッシング症候群もあり、コルチゾールのスコアが正常範囲内ながらも低めです。このせいで長引いてるということはあるのでしょうか？なお、クッシングの主治医の指示通り、シックデイにつきコートリルを今は服用しています。 ３、今後どのようにするのが適切でしょうか？明日再度内科に行く予定ですが、何か伝えた方が良いこと等あればご教示ください。 以上長文失礼いたしました。 お返事お待ちしております。

左の副腎腫瘍で大きさが4.5cmということで、手術をしました。 しかし、実際に手術してみると副腎ではなく副脾だったとのこと。 持病で球状赤血球症があり、脾臓が肥大して数年前に脾臓は摘出しています。 先生のお話では、副脾もまた肥大する可能性があるし、副腎は正常だったので結果オーライの様なお話でした。 しかし、どうも府に落ちません。 まず、 1,手術前に副腎ではなく、副脾だと判断できなかったのか。 2,副脾も脾臓の様に肥大する可能性はあるのか。 副腎腫瘍だから悪性の可能性もあると思い手術を決心しましたが、副脾なら経過監察等で焦って痛い思いまでして手術しなくて良かったのではないかと考えてしまいます。 持病の球状赤血球症の方は半年に一回検査をしており、貧血もなく数値も正常で血の気が濃いと言われるくらいでした。 副腎と副脾は、画像や検査だけではどちらなのか間違える程のものなのでしょうか。 教えて下さい。

60代の母が腎臓癌ステージ4です。3年前に腎臓癌ステージ3で、片腎を摘出済で、再発となりました。薬物治療の方針として治療を開始して、約半年が経過して、現在は2次治療中です。 今後の治療においてランマーク投与の妥当性について教えて頂きたいです。 治療概要と全身状態は下記です 現在の癌の状態： 腎臓: 30~40mm x 2箇所 (e-GFRは42-50、尿検査は問題なし)で安定 肺: 数mm x 2箇所で縮小傾向 骨転移 - 大腿骨: プレート補強手術済で癌の状態も安定 - 右第6肋骨: 放射線治療済、痛みが完全に消え安定 - 左肩甲骨: 放射線治療済、痛みが僅かに残るものの安定 - 親指の第2関節: 親指が腫れて、今年2月に発覚。治療方針を相談中 肝臓: 15mm →冠動脈塞栓術で対応済で安定 副腎: 数ミリだが、縮小傾向 薬物治療の経過： 1次治療：オプジーボ＋ヤーボイを3クール目まで投与。irAE(下垂体機能障害)にて投与中止。投与期間は約3ヶ月で、効果確認としては、内蔵系は安定 or 縮小、但し、肋骨など骨転移は増大でPD。 2次治療：昨年11月初旬よりカボザンチニブ40mg投与。約1ヶ月後に骨髄抑制(グレード4)により12月-1月は休薬。今月より20mgに減量して再開。 質問について： (1) 今後の3次治療として、オプジーボは有力だと思っています(下垂体障害を起こしたICI投与患者の予後は統計的に良い)。但し、前回のICI投与時は、骨転移に効果が薄かったので、ランマーク併用投与が良いと思うのですが如何でしょうか？ (2) ランマークは、腎機能障害の患者には投与注意の認識です。一方で、母のような片腎 (eGFR=42-50)の場合も投与可能だと思っていますが合っているでしょうか？ よろしくお願いします。

11月に受けた人間ドッグで卵巣嚢腫と肺に結節が見つかりました。■卵巣嚢腫 (漿液性嚢胞腺腫) 2年前の子宮癌検診で右側の腫れを指摘されましたが特に経過観察ということで気にしませんでした。(その時の大きさは不明)造影CTと腫瘍マーカー 右卵巣近傍に65ミリ程度の嚢胞性病変 表面に皮膜内部は液体成分 内部に直径16ミリ小嚢胞 膿染するような充実成分は指摘できない 辺縁への浸潤初見も指摘できない 膀胱に特記所見なし 肝、脾、胆嚢、膵、腎、副腎 有意所見指摘できない 有意なリンパ節肥大は指摘できない 腹水なしAFP10 CEA 1.8 CA125 8.4 SCC1.4 CA19-9 110 腰痛、股関節痛、右腹部軽度違和感 5月10日に腹腔鏡下子宮付属器(右卵巣・卵管)摘出術予定 ■両肺結節状陰影 両肺に活動性炎症、腫瘍は明らかでない 右肺下葉辺縁、左肺底部に小結節を認めるが肉芽腫、肺内リンパ節でも説明可能 有意なリンパ節肥大は認めない 胸水なし 呼吸器内科で要観察 半年後にCT検査予定■微熱が続いている 1ヶ月前に喉の痛み、胸痛.鼻づまり、微熱 37.3にて発熱外来を受診 PCR陰性、インフル陰性、溶連菌陰性 白血球4800 CRP0.10 1週間後、悪寒と微熱、気管支の痛み、痰が出せない検査結果は上記と同じ 1ヶ月経過微熱抗生剤を処方される シプロキサン200mg5日微熱改善されず クラリシッド200mg5日 汚い痰が出るようになり悪寒もなくなり少し改善されているが日内変動で36.3〜37.6℃咳はなし、喫煙あり血中酸素96〜98 4月4日時点でのPCR陰性 白血4800CRP0.10です。卵巣は閉経後の50代ということもあり癌の可能性が高いでしょうか 手術も発覚から5ヶ月後ということもあり微熱で進行しているのではないかと不安です

終日、特に就寝前、午前（朝起きる時)身体がだるい。 この症状が強く出てきたのは、１０年ぐらい前から。 今までの病歴は、 ０才から１２才まで小児喘息 １０才から減感作療法（ハウスダスト）の注射を打ち始める（３０才で終了） 中学生以降は喘息の発作はほとんどない。 ２１才の時には自然気胸になる ２５才ぐらいから、両方の脹脛がだるい。椅子に座っていると、あまりのだるさに脹脛を自分で押している、または足を動かしている。 ３５才ぐらいから身体全身がだるくなってくる。 ４4才潰瘍性大腸炎になる。 治療はプレドニン、ペンタサ錠 １年間に１回、５年間に５回ほど潰瘍性大腸炎を繰り返し、５回目で入院プレドニン１２錠を飲み始め、２ヶ月で退院。 通院でプレドニン４錠から１錠まで少なくしていき、その後１年間プレドニン１錠を飲み続ける。主治医が代わりプレドニンを長期にわたって飲んでいたらダメとということで、５mgから１mgまで少なくしていき、やめることになり、イムランを服用することになる その頃、ステロイドを長期にわたって飲んでいたので、副腎からホルモンが出ているかを検査入院。結果正常な値より少ないとのことで、コートリルを飲み始め、またその後甲状腺ホルモンを補うためにチラーヂンを服用、血糖値、血圧も上がってきたので、それを下げる薬を飲んでいる。 ４５才ぐらいから心療内科に通うようになり、うつ病、不眠症と診断書され、５２才から５７才にかけて症状がひどくなり、現在は薬を飲んでいるが、症状はだいぶとマシになっている。 ５３才の時に、総胆管結石になり入院、後日胆嚢を摘出した。またその時から腰痛が発生し、ヘルニアと診断される。 ６０才の時に階段から転けて、身体全身に痛みが発生、今は腰痛の治療を行なっている。 現在、身体全身がだるい原因、考えられる病気、受診科を教えて欲しい。

父74歳、死亡までの経緯と質問。 3０年前、副腎摘出。パーキンソン13年ヤール４、嚥下で体重40ｋ、身167側弯。２年前、水頭症シャント問題無。３ヵ月程の舌癌ステージ３、合併症リスクで手術せず、少痛み程度。発語不可。認知無し。死亡の１週間前までの入院中、運動リハビリ毎日３０分 3/26火（死亡の４・５日前）】血液検査。白血球11,570、総蛋白7.0、アルブミン3.9、尿窒素45.9、クレアチニン0.86 3/29金　夕食中、詰まり苦しむ。舌に、食べカス。苦しいまま就寝。数日、これの繰り返し。しかし毎日、頑張って飲食 3/30土　朝ぐったり。尿が貯まるが排尿できず １２:００　意識消失、顔色は無く、喉ゴロゴロ音。病院へ　３６．４℃。機器で計れず、触診血圧７０、前額部で酸素５４％。血が引けず。輸液と酸素マスク開始 １４：００　両肺全体から水泡音。黒緑色～黄色痰を多量 １４：３０　開眼、マスク触る １６：００　意識は完全回復。穏やか、理解・返答可 １１：４５　自然排尿345ｍｌ 3/31日 ０６：０１　熱なし。血圧１００台、酸素良好。点滴、左上腕へ。黄色痰 １０：５５　血圧１００台。酸素2Ｌ、９４％。チアノーゼ有。下顎呼吸 １５：００　意識はっきり。家族へ必死に話しかけた １６：３３　３６．９℃　血圧１２０台、酸素８８％。覚醒、呼ぶと頷く １８：００　３７.８℃　発汗。下顎様呼吸。呼応の反応なし。点滴トラブル無 4/1月 0１：１８　３８.０℃　努力呼吸。血圧７０台。午前3時死亡。以上。 検査・薬一切なし。輸液はソラクルト、ソルデムを交互、１日1000ml 1 死亡原因は？（死ぬ1週間前までの入院中は、主治医は、栄養は足りてたと） 2 なぜ意識が戻った、なぜ再び悪くなった？（2～3時間で意識回復。翌日も） 3　何かしてれば助かった？

4年前に左副腎に褐色細胞腫が見つかり、腹腔鏡手術を受け左副腎ごと摘出しました。カテコールアミンの過剰分泌で、悪性ではないとのことでした。 術後は異常な高血圧もなくなり、代謝内科で半年毎に血液・尿検査、腎泌尿器科で年1回CTを受け、今のところ再発はしていません。 ただ、受診先が大学病院ですので、担当の先生が毎年変わります。 1.腎泌尿器科の昨年の先生は『（癌と同じように）5年を目処に画像検査による経過観察はやめる』とおっしゃいましたが、今年の先生は『再発の恐れはずっと続くのでほぼ一生画像検査に来ていただくことになります』と意見が違うようでした。 患者側からすれば、再発の恐れがあるならずっと診ていただく方が安心ではありますが、一般的にはどうなのでしょうか？ 2.また、別な意味で心配なことがあります。腹腔鏡手術だったせいか、まだお臍のあたりがチクチク痛い感じがします。ネット等では、数年後に化膿したりすることもあると書かれていて、少し怖い気もしますが、何か注意することはあるのでしょうか？もし、異変があった場合は、手術を受けた大学病院に相談することになりますか？ 回答いただければ幸いです。よろしくお願いします。

昨年10月に乳がんと言われて、PET、MRIの結果が出ました。51歳です。右乳がん 浸潤性乳管がん 26ミリ、14ミリ、14ミリ、右副腎腫瘍96ミリ、右恥骨上肢骨転移、両側リンパ節転移、stag4根治不能です。右足付け根が痛くなり歩くのが困難になり仕事が立ち仕事で困るから病院に行き、会社の健康診断でＥ判定で貧血気味で再検査ということもあり、同時に再健康診断とマンモグラフィをして発覚しました。大きい病院を紹介され、足の付け根に放射線を当て、胃、腸、エコー、子宮検査、4日入院してホルモン検査、しました。が、異常はなく、副腎は副腎腫瘍は考えにくく、脂肪の固まりだろう、となり、摘出手術の必要はないだろう、となりました。1月から抗癌剤治療が始まり、アバスチン、パクリタキセルを6月まで行い、5ーＦＵ、エピルビシン、エンドキサンを4回行い終了して再度、PET、MRIの結果が出ました。乳腺 右C:SUVmax6.9→ 4.2 D:SUVmax4.8 →1.4リンパ節 右:最大SUVmax5.2 →2.4 左:最大SUVmax3.1→ ー右恥骨:SUVmax9.9 →3.0右副腎左縁部に結節状の箇所が出現しSUVmax4.4と集積像を認める。です。いきなり、良い結果が出たから絶対手術した方が良いから、全摘か、いびつになるけど温存か、もう再建手術は考えない方が良いから、手術日も9月7日を予定して1週間で14日退院の予定でいきましょう、と言われました。私は頑張って、手術しない方向は？て聞いたら、これは絶対した方が良いから、21日に来る時は全摘か温存か決めて来て下さい。と言われました。最初は本人の意向が優先されるから、手術しないで薬で治療していく方法もありますし、と言われていたんです、根治しないなら手術しなくても、と思うんですが、手術の必要性ありますか？