副鼻腔炎ラスビックに該当するQ&A

10月20日に喉の痛みと微熱があり、内科を受診しました。目視での診察で「喉がだいぶ赤い」と言われ、抗生剤としてラスビックを5日分処方され、服用しました。 その際、別の呼吸器内科でも痰を採取し、どの菌に感染しているかを調べる培養検査を受けました。 3日ほどは咳と痰の症状が強く、夜も眠れないほどでしたが、次第に症状は軽くなりました。 現在11月7日は喉や咳の症状は落ち着いていますが、粘り気のある痰が上咽頭から口に落ちてくる感じが続いており、また以前からある耳鳴りが強くなったように感じています。 そのため別の耳鼻咽喉科を受診し、聴力検査と喉の内視鏡検査を受けました。 検査の結果、以前よりも低音が聞き取りにくくなっていると言われました。また、上咽頭に炎症があり、痰が絡まっているとのことで、クラリス錠200を1週間分処方されました。 その際に先生からは「飲みたくなければご自身の判断でどうぞご自由に」と言われ、服用すべきかどうか判断に迷っています。 一方で、呼吸器内科からは培養検査の結果について「特定の病原菌というよりも、常在菌が強く出ており、それが悪さをしたのではないか」との説明を受けました（検査結果を添付しています）。 ご相談したいこと 1.ラスビックを服用したことは良かったのでしょうか？ 常在菌が原因であった場合、抗生物質を使用することで逆に悪影響がなかったのか気になっています。 2.現在処方されているクラリス錠は飲むべきでしょうか？ 耳鼻咽喉科の先生からはご自由に、とのことでしたが、 上咽頭炎から副鼻腔炎・中耳炎・突発性難聴などに発展する可能性がある場合は、服用した方が良いのかと悩んでいます。そのそうだんはできませんでした。 3.私は常在菌に「負けてしまう」ような体なのでしょうか？ それとも一般的な風邪の範囲内の症状と考えてよいのでしょうか。 4.抗生物質と耐性菌についての不安 ラスビックを飲んだことで、耐性菌を持った常在菌が体内に残っていまの症状をだしているのではないか。 また、クラリス錠を飲むことでその菌が上咽頭から移動して耳や脳に影響を与え、耳鳴りや難聴、脳炎などを起こす可能性があるのではないかと、とても不安に感じています。 抗生物質に対して強い不安があり、どのように判断すべきか分かりません。 5.常在菌と上手に付き合うための生活の工夫や注意点なども教えていただけると助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。 画像にクリニックの名前が入っていたので、写ってない画像に差し替えて再度投稿いたします。

いつもありがとうございます。昨夕、かかりつけ歯科で下顎全体をセラミックにするための歯のかたどりのため、キシロカイン麻酔により歯や歯肉を削りました。昨夜、麻酔がきれた頃から、下唇内側に違和感がありみたら、水疱が5個くらいありました。麻酔によるものかと思い、痛みもないので様子をみて、就寝しました。起床後、違和感はなくなりましたが、舌でさわると気になるのでみましたら、下口唇と頬の内側に多数の水疱(上口唇は問題なし)と毛細血管が変色していました。治療部位はしばらくは変色するとは言われています。既往に口唇ヘルペスはありますが、ヘルペスのような痛みはおかげさまでありません。水曜日に鼻血と鼻づまりで耳鼻科受診。副鼻腔炎と咽頭炎でラスビック75mg(朝のみ)、ミヤBM、ムコダイン500mg、トランサミン250mg、キプレス10mg(眠前)を内服しています。ヘルペスなら抗生剤内服はよくないと内服も思案しましたが、処方薬は内服してよいでしょうか。ヘルペスの薬は手元にありますが、併用してよいでしょうか。 既往歴として、抗CCP抗体が60代。膠原病の伯母が2名います。なんらかの免疫力低下と不安になりました。孫も同居しているので更に心配です。 よろしくお願い致します。

上記投稿についての続報です。 12/31 かかりつけ耳鼻咽喉科を再診しました。 鼻汁の症状は自覚している部分では少し改善をしてきた様に思います(色は黄色〜白色)がファイバーを入れるとまだ粘着質のある鼻水が大量に喉に流れていました。 声枯れについては続いていて今もまともに声が出ない状態で無理して喋ると咳を誘発します。 耳の症状については左耳だけですがズキッとした痛みがある他、詰まり感もあり聴こえが明らかに低下している様に感じます。 唾を飲み込んだ時やあくびをした時に耳の奥からバリバリとした音が聴こえます。 中耳炎にはなっていないとのことですが本日は休日当番診療とのことで聴力検査までは出来ませんでした。 全身症状としては倦怠感が続いていますが発熱はしていません。 本日、再度クラリスロマイシン200mg✕１錠✕２回／日で処方箋が出ました。 【ご質問１】 抗生剤ジスロマックを昨日飲み終えました。 この薬は服用終了から１週間は効果が持続すると聞きますが直ぐに別の抗生剤(しかも同じマクロライド系)を服用して大丈夫でしょうか？ 体内にはまだジスロマックの成分が残っているのが心配です。 【ご質問２】 今まで飲んできた抗生剤は・・・ １、ラスビック(ニューキノロン系) ２、クラリスロマイシン(マクロライド系) ３、ジスロマック(マクロライド系) です。 ニューキノロン系とマクロライド系抗生剤が効かず症状が長引いているので次はペニシリン系のアモキシシリンかと思いましたが今回もまたクラリスロマイシンが処方されました。 ペニシリン系は過去に消化器症状の副作用が強く出た為、担当医がそれを気にして回避しているみたいです。 個人的には副鼻腔炎が治るのであれば副作用を我慢してでも飲むつもりですが・・。 実際にクラリスロマイシンは前回服用しても効果が無かったのに今回内服して効果は期待出来るものでしょうか？ 【ご質問３】 左耳の聴力が低下している、バリバリとする音の原因はなんでしょうか？ 聴力検査が出来るのは早くて年明け５日ですがそこまで放置していて大丈夫か心配です。 【ご質問４】 声が出なくて本当に困っています。 副鼻腔炎で１週間近くも声が出なくなることはよくありますか？ ファイバーで声帯に器質的異常が認められておらず機能性発声障害等の別の疾患の可能性も視野に入れるべきでしょうか。 【ご質問５】　 声帯に器質的異常はなく、担当医からも特に声の安静は指示されておりません。 しかしながら仕事の性質上(自動車学校の指導員をしています。)、勤務中は常に声を出す必要があり、声が出ない状態では仕事は困難です。 年明けにも声の状態が改善しなければ休むしかないと考えていますがこの場合、傷病手当の用紙(療養担当者欄)を記入して頂くことは可能でしょうか？

60代の男性です。風邪を引いた後に過去に何度かなったことのある急性副鼻腔炎になり耳鼻咽喉科でレントゲン診断してもらい抗生剤と鼻水止めの薬1週間分で順調に治ってきてましたが切れて次もらうまでに1日半ぐらいブランクができた間にまた少しぶり返した感じで、再診すると薬が変更になりました。鼻水止めは前回のが前立腺肥大に適応しないものだったので変更になったのですが、抗生剤が朝夕のグレースビットから夕だけのラスビックに代わりました。5日分ぐらい飲みましたが最初の薬ほどの効き目を感じられずお腹も痛くなったりします。なぜ抗生剤の薬が変更になったのかは分かりませんが、また元の薬に戻してもらったりするというのはあまり良くないのでしょうか？

先週金曜日に鼻閉や後鼻漏、喉の痛みで耳鼻科に行ったところ慢性副鼻腔炎と診断されました。(それまでも一週間くらい荊芥連翹湯を飲んでいたのですが治らず耳鼻科に行きました。) ラスビック、トラネキサム酸、ムコダインを処方され今日まで一週間で処方された量を飲み切りました。 鼻閉や後鼻漏は大幅に改善したのですが、まだ少しだけ上咽頭のあたりが痛いです(受診前は喉も赤く扁桃も腫れ声も出ないくらい声枯れもしていましたがそれらの症状も軽快しています。) 尚、この間、発熱は一度もありません。 明後日から海外出張なのですが、これらの薬を飲み終わってもまだ明日も上咽頭が痛む場合、ステロイド入りの市販点鼻薬や風邪薬等を使用しても良いのでしょうか？ また、今の症状単独では医者にかかるほどの辛さはないのと、フライトも長いので仮に喉の痛みにトラネキサム酸を処方されても血栓が怖く、飲みたくないのですが、明日休暇を取ってでも耳鼻科を再診すべきでしょうか？

お世話になります。 今年の2月半ばから慢性副鼻腔炎の治療をしています。 それ以来ずっと、今も薬を飲んでいます。 ⚪︎カルボシステイン錠500 ✖️1 ⚪︎トラネキサム酸250mg✖️2 ⚪︎抗生物質（クラリス、ラスビック、メイアクトのいずれかを状態に合わせて処方） ⚪︎ミヤBM 医師曰く、良くなったり、悪くなったりを繰り返しているそうです。 直近では、7.12に顔面痛があったのでCTをした所、頭の上の方2箇所と鼻筋、左頬が白くなっており、ステロイドの点滴を1時間しました。 先程、サイナスリンスの鼻うがいをした所、右鼻から写真の鼻水が出ました。 黒い線？みたいな塊とスライムみたいによく伸びる鼻水です。黒いのは初めて出たので、びっくりしました。 ネット検索した際、黒い塊は真菌、カビと出ており、場合により命が危ないとの記載があったのですが、早急に耳鼻科受診をした方が良いでしょうか？ 今、顔面がたまにビリビリ痛、舌と硬口蓋痛が続いています。

昨年9月上旬から朝黄色い痰が出始め、9月下旬から時々倦怠感と夕方の微熱あり。内科では問題なしと。10月上旬A耳鼻科で慢性上咽頭炎との診断。クラリスロマイシン長期内服。2〜3週間で痰もなくなる。 10月の末に左首が痛くなりA耳鼻科を受診しエコーでリンパ節炎（二センチ位と）、別の抗生剤も開始。3日程度で痛みが軽減し4日後にほぼ消失。便の色が黒緑に変わり7日内服するところ5日で中止。胃カメラ異常なし。 ただ呼吸器内科でもわからない血痰が一年前から月数回ありそれも含め総合病院の耳鼻科の紹介を受ける。11月17日総合病院を受診、首のエコー、鼻のカメラでアレルギーはありそうだが上咽頭炎はない、血痰は舌の奥に3、4ミリの血管腫があり他に原因がなければそれかも、リンパ節は1.2センチ程度で当初より縮小して形も問題なく細胞診も問題なしと。 11月20日からリンパ節炎後治まっていた左の首の痛みが再発、22日A耳鼻科を受診、やはり慢性上咽頭炎と。（その後年末まで断続的に痛みが続く）12月1日総合病院の耳鼻科での2回目の鼻からのカメラではやはり慢性性咽頭炎の所見は無いと。（A耳鼻科と総合病院での診断が異なる)年末から1月末まで痛みが一旦治り1月末に総合病院を終診する時は痛みは炎症から来ていたのだろうと。その直後からまたほぼ毎日の首の痛みあり、時々喉の痛みもあり2月中旬に子供が通院中のB耳鼻科を受診、やはり慢性病咽頭炎の首の痛みとのことで鼻うがいを勧められた。（慢性上咽頭炎を専門、Bスポットなどもされている）3月中旬、首の痛み悪化しA耳鼻科を受診、慢性上咽頭炎が原因で抗生剤を内服しないと治らないと（ちょうどお腹の調子も悪く、数日で一旦痛みが治り自分の判断で飲めていない）。3月末から3週間ほど首の痛みがなく過ごせていたがここ1週間また軽い首の痛みあり。 抗生剤は一昨年の夏に慢性副鼻腔炎になり、ラスビック、クラリスの長期投与で腟炎を繰り返し11月の黒色便の件もあり避けたい気持ちがあるが効果があるなら飲みたいと思っている。 痛みの場所は添付の写真の赤が10月末のリンパ節炎、一旦収まった後、11月20日頃より赤と青、1月末からはさらに範囲が広がり、加えて緑の部分までヒリヒリや鈍痛あり 原因は慢性上咽頭炎や炎症と言われているが耳鼻科の先生により診断が異なる。治療法も抗生剤が処方されるA先生（鼻うがいは正常な粘膜まで落とすので良くない。カルボシステインや点鼻薬を併用）と、鼻をうがいを勧められるB先生 ご質問です 1.リンパ節炎後の炎症の痛みが今更出たり無くなったりしないのかなとは思うのですがいかがですか？ 2.慢性上咽頭炎が原因として、治療法は何がいいのでしょうか？できれば抗生剤の使用は耐性菌も含め避けたいのですが、やはり飲まないと治らないのでしょうか？軽い鼻詰まり、時々食後の喉の痛み、時々朝の痰があるくらいです。A先生のカルボシステインや点鼻薬もサボってしまっておりそれらで効果がある可能性もありますか？ 2.一昨年の副鼻腔炎になった際、煮沸したお湯で鼻うがいをしていました。最近内科の先生から水道水は非結核性抗酸菌症の可能性もあるため鼻うがいを止めるか蒸留水を使ったほうがいいと。B先生から鼻うがいを勧められていますがA先生からはしないほうがいいと。効果や抗酸菌の件はいかがですか？ 2月にもこちらのサイトでご相談した際に、神経痛の可能性も言われました。まずはできることをやってみるしかないと思うのですが何からしたら良いか、原因もよくわからず…よろしくお願いします

お世話になります。 4.7にいつもの大学病院の耳鼻科に行きました。 右顔面、目の下辺りに圧迫感、痛みがありCT撮影した所、また悪化している。 一年以上繰り返しているが、原因はよく分からない。穴を開ける手術を検討した方が良いかもな、、と言われました。 1週間処方された薬↓ カルボシステイン500mg✖️1日3回 レバミピド100mg✖️1日3回 トラネキサム酸500mg✖️1日3回 セレスタミン配合錠✖️1日1回 メイアクト100mg✖️1日3回 ビオフェルミン✖️1日3回 慢性副鼻腔炎があり、良くなったり悪くなったりで1年以上抗生物質を飲んでいました。 今は左側後頭部、左側頭部がジンジン痛く、少し気持ち悪さ、体の怠さがあります。 3月末にラスビックを飲んでいましたかが、今回はメイアクトに変更されました。 あまり薬が効いてないのでしょうか？ CTはかなり悪いレベルなのでしょうか？ 手術はした方が良いのでしょうか？

3歳になる子どもは今のところ特に症状が出ていたり過去に梅毒らしき症状だったかも…というものはありません。 現在母である私が第二子を妊娠中です。妊婦健診の初期の血液検査でTP定量値が基準より高かったことを最近知りました。 2025.3（初期の血液検査） RPR法 RPR定量値 <0.5 （基準値0〜1.0R.U.） RPR定性値　- TP抗体 TP定量値　59 （基準値0〜10U/mL） TP定性値　+ ※再検済とコメントがありました 2025.7（50gGCT検査に伴う血液検査？） RPR法 RPR定量値 <0.5 （基準値0〜1.0R.U.） RPR定性値　- TP抗体 TP定量値　30 （基準値0〜10U/mL） TP定性値　+ 3月に行った検査結果は4月に紙で渡されましたが、特に異常はないということで細かい説明がなかったので私も中身をあまり見ていませんでした。 7月の検査は採血から1時間で検査結果を渡され、「初期の時もTPが高かったようだけど、期間が空いて2回ともRPRが陰性だから今かかってることはないでしょう、過去にかかったことがあるのかも」との説明でした。 しかし、過去に私は梅毒にかかったことも治療をしたこともなく、また第一子妊娠時の初期血液検査では以下の通りで特に何も言われませんでした。 2021.12 RPR定性（産） 判定　- 濃度　<1.0 R.U. （基準値〜1.0未満） TP抗体（産） 判定　- 第一子妊娠から現在まで、感染するような行為に身に覚えがなく、特に大きな病気にかかったこともありません。抗生物質は副鼻腔炎に何度かなっていたのでその度に処方されていました。クラリスロマイシン錠やラスビック錠あたりを処方されていました。 1.第一子妊娠時の検査が偽陰性などで、実は妊娠中に梅毒にかかっていたという可能性はありますでしょうか？（妊娠発覚の一年以上前は別パートナーだったためそこで感染してた可能性は否めないです） 1-2.この場合、第一子が晩期先天梅毒の可能性があると思います。まだ特に症状が出ていなくても検査することは可能なのでしょうか?症状が出てからでの治療でも問題ないのなら急いで検査する必要はないかと思いますが…。 2.現在検診で通ってる産婦人科にこの不安を聞いてみたのですが、偽陽性もあるから大丈夫と言われ再検査をしてもらうことはできなさそうです。他の場所で検査してもらって偽陽性であることを確認してもいいのでしょうか、また、検査してもらえるのでしょうか。それとも他で検査したところで偽陽性（＝過去に梅毒にかかってた可能性はないから1.の心配をしなくてもいい）を確実とすることはできないのでしょうか。 旦那にもこのことは相談しており、お互い心当たりがないことは確認済です。（旦那は仕事で忙しいため検査できていませんが、検査してほしいといえば検査してくれそうです。） 長くなりすみませんがよろしくお願いします。

最近体調良くありません。特に鼻炎が酷くて抗生物質を飲んでも効きません。 持病は、3年前から自己免疫性膵炎(後腹膜繊維症)、ステロイド治療中に糖尿病、4年前から喘息、30年来のアレルギー性鼻炎(定期的な蓄膿) 今年に入ってからの経過です。 ⚫️ 5月29日(呼吸器科受診)⚫️ 胸の重苦しさが出現し、中旬から咳き込みが始まる。呼気NO検査：84ppb 処方：ブデホル吸入、モンテルカスト（1ヶ月分） ⚫️6月27日（呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査：33ppb（治療により改善傾向） 処方：同薬を2ヶ月分処方される。 ※その後、吸入を隔日や3日に1回に減らしたところ、胸の重苦しさが再発した。 ⚫️8月28日（呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査：25ppb（指導通り吸入して改善） 医師より「きちんと吸入を続けるように」と指導を受ける。 処方：同薬継続（60日分） ▶︎9月11日（消化器内科定期受診)◀︎ 自己免疫性膵炎の定期受診 風邪気味で受診、炎症反応あり。 ◼️9月12日（耳鼻科受診)◼️ サワシリン（ペニシリン系） 5日分 状況：風邪をきっかけに後鼻漏が悪化 ◼️10月24日（呼吸器科受診)◼️ 呼吸器科：検査なし。ブデホル・モンテルカスト2ヶ月分処方 ◼️10月24日(耳鼻科受診)◼️ 処方：アモキシシリン（ペニシリン系） ＋ ロキシスロマイシン（マクロライド系） 状況：鼻炎が治らず慢性化。「単なるアレルギー性鼻炎ではない」と診断される。 ◼️11月15日（耳鼻科受診)◼️ セフカペンピポキシル（セフェム系） ＋ ロキシスロマイシン 状況：改善せず薬を変更。細菌検査実施。結果は1週間後 ◼️11月19日（耳鼻科受診）◼️ ミノサイクリン（テトラサイクリン系） 状況：効果なし。医師より「ステロイドが効くと思うが、自己免疫性膵炎でステロイド服用中なので出しにくい」と言われる。 ◼️11月21日（他地域で耳鼻科受診)◼️ ラスビック（ニューキノロン系） 状況：飛行機搭乗による航空性中耳炎様症状で緊急受診。中耳炎にはなっていないが鼻の状態は悪い。この抗生物質で大丈夫だと思うと言われた処方されたが効果不十分。 ◼️11月25日(耳鼻科受診)◼️ ロキシスロマイシン（マクロライド系） 再開 状況：細菌検査で感受性のあったこの薬に戻したが完治せず。 ◼️12月3日（耳鼻科受診)◼️ 状況:少しは良くなっているがまだ効いてないとのこと。 顕微鏡検査：好酸球（アレルギー）は見当たらないとの結果。 医師判断：あと2週間分処方するがこれ以上の長期投与はできないため、今回で抗生物質は終了11と告げられる。 【医師への相談事項】 ⚫️今まで抗生物質を服用したら1週間以内に効果があったのに、今回は主要な抗生物質（5系統）全て無効でした。何か手立てはありませんか？ ⚫️5月の時点で呼気NOが84ppbあり、喘息と関係して副鼻腔炎を起こしている可能性はありますか？その場合、抗生物質は効かないのですか？現在は喘息は症状はありません。 ⚫️持病の自己免疫性膵炎(維持量5mg服用)との関連の可能性はありますか？ ⚫️地元の耳鼻科医も手詰まりのため、自己免疫性膵炎で受診している総合病院の耳鼻科での受診を検討した方がいいですか？ かつてないほどに、薬が効かなく本当に困惑しています。後鼻漏では、親指の第一関節くらいの塊が喉から出ます。添付画像より大きいのも頻繁に出てました。最近は少し小さくなってきています。サイナスリンスで排出してます。