努力性呼吸に該当するQ&A

最近動悸があります。先日は眠りそうときや起きる前など、心臓がドクドクとなっていて不快です。つい深呼吸してしまいます。日中も先日は1日動悸がしていることもありました。いつもは、動いていたりするとわからなくなるのですが、あ、動悸やっぱりある!と思いました。 ウオーキングしたり、お買い物してたり、電話でお話ししてたりすると気が紛れるのか、散歩などは、動いているからなのか、感じない事が多いのですが、一ヶ月前から、ドクドクと感じています。苦しいとかはないのですが、心臓なので、なんか怖いです。一度内科にいき、胸の音を聞いてもらいましたが、特に大丈夫と言われ、気になるので心電図、胸のレントゲンをとることも、考えてます。何か考えられることがあれば教えて下さい。いま、中性脂肪やコレステロールの数値がよくないため、食事やウオーキングなどで、努力しているところです。薬は逆流性食道炎があるので、薬を飲んでいます。 副作用で、動悸？も、ありえますか？いろいろ質問しましたが、 よろしくお願いします。

もうすぐ10歳になる息子についてです。 息子は 1歳頃から 咳が多く 咳が出るたんびに毎日のように 吐いている子でした。クループにも何十回もなり、大きくなるにつれて 喘息性気管支炎とも言われ 9歳になってからは インフルエンザをきっかけに 咳が止まらず入院しました。そして 重度な喘息と言われました。 そんな息子なんですが、何カ月かおきに 急に食事中などに 喉に違和感を感じ、喉に何かある感じと言いながら 声がかすれてきて 呼吸がしずらいような事があります。今日もありました。 でも 外に出して 水分をとらせながら 背中をさすったり 叩くと 本人も吐こうと努力していて 何度か吐くと 15分ほどで 声が出て落ち着きます。 でも このような事がおきた時に 全く ゼーゼー、ヒューヒューは しないのです。 喘息というのは ゼーゼー、ヒューヒューするのですよね? これは 発作では ないのですか? 喘息と診断されたものの 発作がどのようなものかわかっていなくて 困っております。 よろしくお願い致します。

30代育児中の主婦です。 普段は穏やかに過ごしており、食欲あり、睡眠も十分に取れていて、日常生活は問題なく送れています。 しかし、精神的に揺らぐことがあったときに(例えば、子どもにイライラした態度を取りあとで後悔、夫婦間で諍いが起きた、など)、ものすごく気分が落ち込み、自分を責め、自分は役立たずだ、価値がない、消えてしまいたい、と強く思い、混乱状態になります。 2年前に日常的に情緒不安定、過呼吸などの症状から抑うつと診断され通院していましたが良くなり、今は通院していません。 現在は日常的に気分が低下しているわけではないのですが、心療内科や精神科に相談しても良いものなのでしょうか？(引っ越したため別の病院を探すことになります) それとも民間のカウンセリングなどを利用した方が良いでしょうか？ また、以下のことにも困っています。 学校生活や仕事上ではそこまで問題になることはありませんでしたが、主婦になってから家事と育児において難しさを感じ始めました。 ・柔軟性のなさ(子どもが新学期で緊張しており、普通ならその気持ちを汲み取ってあげて今日は少し甘えさせてあげようとすると思うのですがそこまで思い至らずできません。あとから夫に言われて気が付きます) ・衝動性の高さ(すぐ頭に血が昇る、冷静さを失う) ・時間感覚がつかめない、ギリギリになる ・先延ばしする こちらも合わせて心療内科や精神科で相談してもいいのでしょうか？ 発達障害によくある症状のようですが、学生時代などは問題なかったので性格なのだ、努力不足だと思い、通院時は相談しませんでした。 工夫したり努力しましたがなかなか改善せず、困り感が強くなっています。 ご回答いただけますとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

略歴 ・18歳で顔面を殴打され鼻骨骨折。 ・その後に病院で整復した後、眉間ちょっと下に物が当たって少し凹む。 ・当時は鼻に強いコンプレックスがあったため、その凹みを直そうと左右の屋根（硬骨部分）を幅寄せしようと手で強く押していた。半年間は暇さえあれば押していたためか、だんだん呼吸がしづらくなってく。 ・数年後に耳介軟骨移植による鼻孔拡大手術、下鼻甲介切除・鼻中隔湾曲症手術を受ける。鼻筋の幅広手術も頼むが断られる。 ・鼻中隔湾曲症手術後に鞍鼻を発症したため肋軟骨による鼻中隔延長手術を受ける。 ・その後の次の病院で硬骨の端部分を拡げる手術を受ける。これにより鼻の通気性が今までの手術よりも格段にアップされるが、端を少し拡げただけなので、まだまだ元の状態ほど改善されてない。この手術と前の手術の鼻中隔延長手術のせいかアップノーズになる。 ※鼻中隔湾曲症手術、下鼻甲介切除術のみ耳鼻科。それ以外は全て大学病院の形成外科。 以上が略歴になります。 現在困ってる症状は、鼻呼吸が未だにし辛いのと見た目のアップノーズです。鼻呼吸以外は精神面、身体面共に健康です。 現状考えているのは、鼻骨の骨切り手術、鼻中隔延長手術（隆鼻術？）で移植した肋軟骨の除去です。肌が突っ張る違和感と硬骨の骨切りをするには移植した肋軟骨が邪魔になると思うので。 現代の呼吸機能検査は少しばかり努力呼吸を強いられるせいか、自分の呼吸機能が正常と判断されるようで、骨切りをする程のものではないと判断されてしまうようです。 次の病院でもそう診断される場合は、その時は保険外で骨切り手術を受けようと思ってます。 私のような複雑な事情のある患者の場合は、どういった病院に行くのがいいか教えて頂きたいです。

昨年の8月くらいから、息苦しさや胸の痛みがあります。体型は170cm、67kgです。 8月の心エコー、10月に撮った胸部レントゲンでは異常はありませんでした。 10月には人間ドックで肺機能検査も行っており、結果は画像のとおり、肺活量4.12ℓ、%肺活量91.1%、努力性肺活量4.12ℓ、1秒量3.00ℓ、%1秒量77.3%、1秒率72.8%でした。 聴診は特に異常はないと言われました。 また胃内視鏡の結果、食道にも問題はないようです。 飲酒と喫煙はまったくしません。 息苦しさは鼻呼吸より口呼吸で感じます。喉が細くなっている感覚を感じますが、鼻呼吸ではその感覚がありません。また夜間、特に横になると症状が悪化します。 胸の痛みは胸を思いっきり張ったり、息を限界まで吸い込んだ時などにたまにピキッ、ズキっとする感覚です。 何もない時も姿勢次第で痛くなったりならなかったりです。痛みのある場所は中央であったり左右の胸の上部であったり、安定しません。 胸の中央部に感じることが多い気がします。激しい痛みではなく我慢できる程度ではあります。 調子はいい時もあったり悪い時もあったり波があります。夜の息苦しさで不眠があり、自律神経も不安定な気がしています。 喫煙はしませんが、肺機能検査や症状からCOPDやその他重大な疾患は疑われますでしょうか。1秒量や%1秒量が低いことが非常に気になっています。1秒率も低めなのかなと。

2歳の男児です。 質問:デカドロンは何時間くらいで効きますか？今すぐ救急外来へ行ったほうがよいでしょうか。（シーソー呼吸、陥没呼吸軽度あり 今週の月曜から40度近く発熱し、それが現在まで続いています。（今日は最高39度） 火曜日に近くの小児科クリニックに受診しましたがなかなか熱が下がらず、再度昨日夕方に2度目の受診をしヒトメタウイルスと判定されました。肺炎は今の所なし、採血データも問題なしでした。 細菌性に今後なる事を疑い、抗生剤と頓服のデカドロンを追加でもらいました。 その日の夜中、寝ている時に努力呼吸がみえはじめ、今朝も活気はありません。熱もあったのでカロナール内服して、お昼に少し回復したかと思ったのですが今も出現しています。 【バイタル】（覚醒安静時） 呼吸数61、シーソー（＋）、陥没少し、鼻翼なし（朝はあったけど今はなし） 肺音（聴診器で）が両肺雑音（いびき音？）あり 熱は38度です。 その他は咳、下痢です。水分は摂れています。食事は少しだけ好きなものを食べています。ぐったりって程ではないですが、横になってあまり喋りません（しんどそうです） （数年前にNICU看護師をしていました） 先程夫が病院に追加の薬をもらいに行った際（夫のみです）、シーソーがあるという症状を伝えると、「頓服のデカドロンを内服して、それでも良くなければ12時までに急外受診してください」とのことでした。 デカドロンの効果ってどれくらいから出るのでしょうか？ このまま待っていていいのでしょうか… 子は見るからにぐったり、というわけではまだないです。横になってしんどい感じではあります。。。 早く行くべきか家で見るべきか悩んでいます… すみませんが、知見をいただけると幸いです。よろしくお願いします。

お世話になります。 35歳男です。 20歳頃から背中の痛みがあり、関節も痛い時があるため、過去に何度も膠原病検査をしましたが確定診断されず大変困っています。 下記が気になる症状です。 ・長引く背中の鈍い痛みがあります（その時によって右が痛かったり左が痛かったりします） ・手足首や指の関節がジンジン痛みます（長年痛んでいますが変形等は無いようです） ・動くと息切れするようになりました ・息を大きく吸うと胸の奥の方で音がするぜーと言うか違和感があります 　一度深呼吸してからたて続けに深呼吸しても違和感は生じません 　数時間経過後に深呼吸するとまた違和感が生じます ・息を深く吸えない感じで苦しく、深く吸うと上述の違和感に加え、背中が張って痛みます ・咳や痰はありません ・以前に咳が止まらなくなり、呼気NO検査の結果、咳喘息と言われ吸入ステロイドを使い、咳は治りました ・左下腹部の痛みがあります ・熱はありません（36.5度〜37度） ・太ももや脹脛に吹き出物が多発することがあります 抗核抗体が80未満で高い時がありました CRP等の炎症反応やリウマチ因子などは陰性です 白血球や赤血球、腎機能、肝機能などは今のところ問題ありません 呼吸NO 38→治療後9 肺機能検査結果です 肺活量91.5% 努力肺活量89.6% 1秒量85.6% 1秒率83.7% レントゲンや聴診での指摘はありませんでした 症状に波があり、数ヶ月具合が悪くなったあと数ヶ月具合が悪くなります 病院にも行きましたが確定診断されません 症状も辛く大変困っています 皆様のお知恵をお貸しいただけますと幸いです 個人的には膠原病に関連する胸膜炎を疑っておりますが、可能性は高いでしょうか？ 炎症反応が無くとも胸膜炎であるケースは多いのでしょうか？ その他、可能性のある疾患など教えていただけますと幸いです。

半年前に右心不全で入院、ほぼ寝たきりの88才の父が、先週誤嚥性肺炎を起こし、厳しい状態となりました。 しかし、抗生物質が効いたようで、現在は意識も戻り、症状も落ち着きつつあります。 父は肺高血圧の疑い(右心不全の原因は精査していません)があり、永く狭心症も患っていたため、心臓の状態もよくありません。しかし、この数カ月はほぼ寝たきりとはいえ大変元気でした。 家族も無理な延命などは望んでいませんので、現在はKN3という点滴を一日500×2本のみ末梢から補給しています。酸素は3リットルマスクで吸入し、SaO2は90以上しっかりあるそうですが、かなり努力様の口呼吸です。 このまま点滴だけでも、数カ月もつ場合もあるそうですが、正直大変苦しそうで、見ていてつらいです。 心臓の薬ももう飲んではいません。体は既に骨と皮状態です。 肺の状態は詳しくわかりませんが、この先どれぐらいもつものでしょうか。

16年前から1型糖尿病を発症、その後インスリン自己注で治療を続けてきましたが、5年ほど前から多汗症になり、キャベツの千切りを食べただけで額を拭うほど発汗する。その後頭皮や顔面から始まった湿疹が、胸、脇腹などへ広がり始める。4年前の8月より、たばこを禁煙、現在に至るが、3カ月を過ぎたころから声の擦れや喘鳴が出始め、そのうちやや鼻にかかる声となり空咳が続きだした。それぞれ皮膚科や耳鼻科等にかかったが、禁煙の影響や加齢によるものなどと言われた。その後湿疹も全身に（くるぶしまで）広がり、慢性の下痢症状も続いたことから、主治医に頼んで大学病院に検査と治療で入院させてもらったところ、体幹CTにて間質性肺炎が発見された。しかしステロイド治療はIDDMのためリスクが高いのと顕著な賞状がないこと、好酸球が自然に下がってきたことから、通院による経過観察ということで退院。その後３～４カ月で空咳が出始め、喘鳴やかすれ声、鼻声と以前よりひどくなったことから、呼吸器内科の主治医に積極的治療を依頼。IDDMの患者にステロイドを投与した経験が少ないことから入院治療となる。 検査の結果、遷延性好酸球性肺炎と確定。血管炎は発症しておらず、副鼻腔炎があり上顎洞の両側性であり、一部篩骨洞にも見られ、抗生物質の効果がなくステロイドで快方に向かうことから好酸球性副鼻腔炎と推定されるも組織を採取していないため確定診断とはならず。 プレドニン35ｍｇから始まり漸減させると4ｍｇと8ｍｇで2年半で2回再発しており今は10ｍｇを維持。結局湿疹も好酸球が増殖すると悪化することが分かった。血糖値のコントロールは乱れており、根源的な解決となるアレルゲンの解明の努力をしたいのですが、30項目ほどの血液検査で、スギ、コナヒョウダニ、ハウスダストなどに中程度以下の反応があるのみ、解明の努力をする方法がないのか、教えていただけないでしょうか。

80歳男性。身長169センチ、体重78キロです。糖尿病はありません。憩室炎で入院歴があります。 喫煙歴は20歳から70歳くらいまでですが、禁煙して10年経ったところです。 半年ほど前から呼吸のしづらさが気になり始め、急な坂道や階段を上がる際、最近では10歩も上がると進めなくなるほど息が上がり、肩で息をするしかなく、しんどくなりました。最近は気温が暑過ぎるということもありますが、食事中にたくさん喋っただけでも息が上がります。 また、背中の痛み(左寄り)も3〜4ヶ月前から気になりはじめ、肩甲骨の下辺りが広範囲で痛みます。特に咳やくしゃみをした際に痛みが強く、普段の生活の動きでは痛みはありません。 2ヶ月ほど前に近所の内科医にも相談しましたが、減量が一番の治療、と言うご指示だけで、血液検査結果もどこも悪くないと言われました。 2ヶ月前の診察以降は炭水化物を控え、飲酒は一切せず、減量も努力しておりますが、一向に改善しません。 背中の痛みは変わらず続いていることと、息苦しいことに不安を感じでおります。 この状態では、 ◉どんな診療科に診ていただいたら良いのか、 ◉今の私の症状ではどんな病気の可能性があるのか、 アドバイスを頂けたらありがたいです。 どうぞよろしくお願い致します。