右脳が大きいに該当するQ&A

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脳のMRI画像に所見があった1歳半の息子の発達について

person 乳幼児/男性 -

いつもお世話になっております。 1歳7ヶ月、修正1歳5ヶ月の息子の発達についてお伺いしたいとおもいます。1870グラム、在胎33週と4日で産まれたの息子がおります。 出産時の経過、発達の経過で、関連する投稿を「母児間輸血症候群での低出生体重児について」「修正3ヶ月と2週目子供の発達について」「生後9ヶ月23日、修正8ヶ月9日の息子の手の発達について」のタイトルで質問させていただいてます。可能であれば見ていただければ幸いです。 息子の経過を簡単に時系列にまとめますと、母児間輸血症候群により早産で産まれ、心臓虚血もありながらも、問題なく退院して、発達も1歳までは修正月齢の部分もありつつキャッチアップしてました。 つかまり立ちを1歳、修正8ヶ月の時にしたのですが、そのあと伝い歩きをしたまま今現在まであるいていません。だいぶ前から推し車をおしたり、ここ1カ月くらいは後ろから両手をもつと歩いたりします。 ただ、右足の足首の可動が悪く、足の裏も丸まりがちでした。右手もよく使い髪の毛等も拾えますが、グーになることがおおいです。 その事もあり、発達外来の先生がMRIをとってくださったところ右脳の一部が黒くなっているとのことでした。(脳左右差があり、おそらく心臓虚血の影響とのこと)素人目に見て場所的には縦切りにした時脳の頭部のほうが一部大きさが左に比べ少ないように見えました。横切りにしたときも、頭頂部に近付くにつれ右のほうが早く画像がきえていきました。 質問1 退院時にMRIを撮っていただいてましたが、この様に大きくなってから、画像所見に現れるものでしょうか?? 文字数が多くなったので、同タイトルで続きを質問させていただきます。 息子の足の画像2ヶ月前のものですが、参考までにのせておきます。

4人の医師が回答

原発性脳腫瘍の疑いで細胞診のお話しが…

person 40代/女性 -

こんにちは。お世話になります。1年半前、自覚症状も無いのに(今も)わざわざ自費負担で何となく脳ドック。が、『右脳に淡い影。原発性脳腫瘍の疑い』で、すぐ腫瘍専門の脳外科へ。そこで早速MRI(造影剤使用)。先生からは、「右放線冠に約1CMの何か…」で「モノについてはまだ腫瘍かどうか分かりません」とのご説明で経過観察に。それから現在までMRIは5回。毎回、診察時には前回の画像と放射線科読影reportのコピーも頂きます。大きさはあまり変化無く、MRA異常無し、MRSほぼ正常パターン。が、今回診察時に先生から突然【細胞診】のお話しがありました。「直接そこに針を刺して細胞を採り調べる検査です。」の言葉に能天気な私もさすがに一瞬動揺。次回(数ケ月後)は取り敢えずいつも通りMRI、だけ確認し細胞診については何も質問出来ず帰宅。『頭で細胞診?直接?そこ?針生検?いつ?』と、今MRIを撮ったらきっとMy脳画像には???しか映らないのでは…放射線科の先生も余計混乱しますよね。 そこで質問させて頂きます。 1-細胞診はどのような方法で行われますか。必要性とリスクについてどうお考えになりますか。 2-病変のある放線冠とは視障と大脳基底核間の内包の上行繊維部になるのでしょうか。そこは運動機能に関わる神経があるところでしょうか。 以上について、恐縮ですが『スケルトンだったら理解しやすいのに!』レベルの私に分かるようにお教え下さい。それが1番難しい事とは思いますが、どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

85歳の母、大動脈瘤開胸手術後、脳梗塞による意識障害

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母が、大動脈瘤の開胸手術を行いました。翌朝になって意識が戻らず、検査の為、近郊の脳神経外科でMRI検査をした結果、脳梗塞の診断がなされました。 現在、循環器の専門病院で平行して治療を行っておりますが、3週間経過しても意識が戻らない状況となっております。 症状的には、左右の脳硬膜に脳梗塞があり、特に右脳硬膜のダメージが大きいとの診断で 現在は、10月11日より意識が戻っておらず、右足は、無意識で頻繁に動かしますが、 左の手足は、一切、動かさない状況です。 先週あたりから、両目は、開くようになったのですが、看護師の方が呼びかけても 一切反応がなく、眼を動かさない状況です。 本日、手術執刀医からは、来週意識が戻らない場合は、慢性期のある病院への転院を するように調整をしたいとの説明がありました。 脳梗塞の要因としては、大動脈瘤の手術中以降の血栓による事が原因ではないかとの 事ですが、はっきりした原因が判らないとの説明を受けております。 一般的に、脳硬膜付近で発症した脳梗塞で意識障害から目覚める期間ってどの位かかる ものでしょうか? 片側の症状であれば、2週間程度で意識が戻るケースがあるとの説明でした。 また、意識が戻らない場合は、慢性期の病院で継続治療が可能なのでしょうか? 現在、点滴のみで治療をしている関係で足もかなり、細くなっており、歩行困難な状態 から寝たきりになり、痴ほう症の発症により、家族の負担を危惧しております。 以上、抽象的な症状記載ですが、ご回答をいただけれると幸いです。

6人の医師が回答

心筋梗塞からの脳梗塞・脳出血について教えて下さい。

person 30代/女性 - 解決済み

父(62歳)が5月31日に急性心筋梗塞で入院となりました。薬剤溶解ステントを入れました。血栓は1センチ強の大きさでした。 6月4日胸痛が治らず様子見だった小さな梗塞箇所に再びステントを入れることになりました。 6月9日父本人が左半身麻痺・呂律がまわらないことに気付き、脳MRIの結果、右運動野の脳梗塞を起こしてました。心原性脳梗塞でした。すぐにアルテプラーゼを投与、左手先が麻痺していましたが、意識も良好で食事も自分でとっていました。 6月18日朝から頭痛や嘔吐があり、父本人が訴えていたようですが、あまり重要視されなかったみたいです。その日の夕方、脳CTを撮ると右脳1/3が出血を起こしていました。血栓予防の薬を使っているためすぐにオペをできずに様子見。出血性脳梗塞でした。 翌日19日の早朝、脳の腫れが酷く減圧するために脳右側の開頭オペをしました。出血部位と回りの脳も少し取ったようです。鎮静をはずしても意識は朦朧が7月いっぱいまで続いています。 7月24日頭蓋骨を戻すオペをしています。 8月4日現在、気管切開していますが自分で呼吸しています。モニター管理もしていません。調子のいい時は呼び掛けに目を開けますが、焦点は合いません。瞳孔も右の方がやや大きいです。たまに問いかけにうなずいたり、右手・右足を自分で動かしたりしています。目を開けたまま何も反応なく意識ここにあらずの時もあり、度々、水平の眼振もみられます。 こちらの言っている事は理解していると思ってます。リハビリ(体と嚥下)はしていますが、特に進展もなく、日々痩せ細っていく父をみていると、この先どこまで回復するのか...一生このままなのか...不安になります。 わかる範囲で構いませんので、今後どんな可能性があるのかを教えて頂けると助かります。 ちなみに私は実家から遠くに住んでいるのでなかなか父を直接見ることができません。

8人の医師が回答

新生児の脳梗塞における今後の生存率と後遺症について

person 乳幼児/女性 -

現在父親である私自身がインフルエンザで子供の病院に行けず、担当医師に直接問い合わせができないため投稿させていただきました。 2017年1月12日に3160gで普通分娩での出産でした。生後の経過は順調でしたが、2月4日の朝10時頃、右手に初めての痙攣を確認、その後13時までに5回ほど断続的に30秒~2分間程度の痙攣が見られたため、救急病院へ搬送。その際に発熱を確認。搬送先の病院にて血液検査、髄液検査、CT、MRI等の検査を受けました。 痙攣と自発呼吸の不安定のため、人工呼吸管理下に抗痙攣作用のある鎮静薬を用いて、必要な検査や治療を行っている状況です。2月8日現在、痙攣は収まっているとのことでしたが、引き続きICUにて人工呼吸管理下にあります。 2月7日のMRI検査では、脳細胞の傷害の範囲が広がっており、見た目では、右脳の半分程度と左脳の左後ろ部分の一部が白っぽくなっているようでした。 脳梗塞の直接の原因はまだわかっていないとのことです。生後2週間くらいの時に、夜泣き止まないため、私が抱きながら大きく揺らしてしまったことがありました。そのことも原因として考えられるのではないかと、身勝手極まりないのですが、自責の念で押しつぶされそうです。 今後は培養検査の結果を待ちつつ、ステロイド、ビタミン剤、脳の浮腫をとる薬の投与をするとのことでした。 上記のような状況で、今後の生存率や、生きられた場合、考えられる後遺症などについての情報をいただけませんでしょうか。少しでも多くの情報や対処法について知りたいと思っています。 どんな些細な情報でも結構です。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

血液サラサラの薬と血液中の塩分低下

person 70代以上/女性 -

10月上旬より入院生活を余儀なくされている母・87歳の相談です。 入院して即に、血液サラサラの薬の投与がはじまりました。MRI検査の結果、 右脳に脳梗塞がみつかりました。幸い、脳梗塞としては大きさも場所も比較的良い場所にあったとのことで身体の左半身も正常に動かせます。 ただ、入院時から飲食物を飲み込む筋肉が低下しています。 血液サラサラの薬投与後、一週間ほどして主治医との面談がありました。 結局、脳梗塞が見つかったので血液サラサラの薬を投与したのは正解だったが一方で血液中の塩分が低下して塩化ナトリュームの投与/点滴開始の旨ご説明がありました。 以来、血液サラサラの薬と塩化ナトリュームの点滴は続いていると理解しています。尿が膀胱に残ってしまう状況から管とオムツの世話になり・飲食物はとろみ1で形がない物です。喉につまる事を避ける為に、看護婦/看護士さんのお世話になりスプーンで頂きます。一月位前より、インフルエンザ騒動で面会も厳戒態勢に入っています。家族は、一人づつ面会可能で母に会いにいけます。上述の様な状況下で4ヶ月近い入院生活の母をみてまして、浮かんだ私の質問です。 一般論でかまいませんので、ご教示いただけると幸いです。脳梗塞の再発予防の為に血液サラサラの薬を続ける事が、母にとって適切な治療方法なのであろうか? 血液サラサラの薬を中止する事により血液中の塩分低下は、正常値にもどるのであろうか? 外泊も出来る様になるのであろうか? ご見解をいただけると幸いです。お願いします。

1人の医師が回答

脳腫瘍の再々発 余命宣告 セカンドオピニオンについて

person 60代/女性 -

60代前半の母が脳腫瘍の再々発により、余命宣告を受けました。 今回の腫瘍の出来た場所が前頭葉(右脳と左脳を繋いでいる場所?)であることから、腫瘍の摘出や放射線治療などはできないと言われたそうです。一応、これまでは抗がん剤服用の頻度は2ヶ月に1回でしたが、1ヶ月の1回に増やして対応するとのことです。それでも、助かる可能性は無く、長くても寝たきりになるまで半年、亡くなるまで1年しかもたないという見解だそうです。 先月のMRI検査では何も写っていなかったにも関わらず今月で腫瘍が相当な大きさになっていたこと、2ヶ月に1回抗がん剤を服用していたのにこうなってしまったことから、腫瘍の悪性度は非常に高く、抗がん剤も効きにくい可能性が高いということらしいです。 母の主治医曰く、手の施しようが無いとのことです。今回の結果は主治医にとっても信じ難いものだったらしく、色んな医者に聞いてまわったものの、結論が覆ることは無かったそうです。 しかしながら、何もできないぐらいならと、セカンドオピニオンに行くことを検討しています。一応、県内に母が現在かかっている病院と比較しても脳腫瘍の治療実績が多い病院はそれなりにありました。 そして何より、この現実をまだ受け入れることができないということもあり、できることはしてあげたいと思っています。私は現在一人暮らしであるため、母の意思をまだ確認できているわけではないのですが、どんな形であれ母には生きていてほしいのです。とはいえ、助かる可能性が無いのにセカンドオピニオンに行っても、要らない負担や無駄な希望を与えるだけで余計に辛くなってしまうのではないかと懸念しています。 そのため、こういった状況でのセカンドオピニオンが妥当であるか否かを医師の方にご意見を頂きたいと思った次第です。何卒よろしくお願いします。

6人の医師が回答

静脈性脳梗塞及び先天性静脈奇形と診断。一般的に予後不良でしょうか?再発リスクは高いですか?

person 30代/男性 -

患部の脳梗塞と静脈奇形は右脳視床領域です。かかりつけの内科の紹介で脳神経内科を外来訪問しmri検査で脳梗塞と診断されるも症状と画像診断結果が一致しないため脳腫瘍の危険性もあることから県内基幹病院の脳外科を紹介いただき2週間入院しました。3ヵ月前のことです。脳外科で造影剤mri画像診断において消去法で静脈奇形との判断となり経過観察中です。私の判断で頭蓋に穴をあけての病理検査は危険と思い一端、お断りしました。視床領域の静脈奇形は2cmと大きく万が一に腫瘍の場合は摘出不能と思われます。なお、主治医権限は脳外科に移しています。静脈奇形の他、後述の後遺症の原因と思われる脳梗塞について脳神経内科の院内カンファレンスにかかりましたが、主要脳動脈から外れた箇所のため静脈性ではないかとの見解となったと説明を受けました。後遺症はふらつき、視界がチカチカする、視野の一部欠損(眼科検査で左視覚領域が一部虫食いの可能性がある)、記憶力の多少の低下など軽微ではあります。主治医である脳外科の先生によると「脳静脈奇形と後遺症への影響」はほぼないであろうとの所見です。麻痺や失語症、てんかん発作はありません。梗塞発症初期に空間認識不良がありました回復。視神経連携異常による体の平行感覚検知異常のせいか(私見)、利き脚太もも箇所に筋肉痛のような症状が病後に発生。血栓が足にもとんでいないか憂慮しています。「静脈性脳梗塞は希で原因解明も完全にされていない」「視床梗塞で後遺症が軽微なことは極めて珍しい症例」と脳神経内科の先生からは聞きました。主治医の脳外科の先生からは責任の問題があるからもしれませんがはっきりと予後と再発性について話して戴けていないため、一般的な症例における静脈性脳梗塞の予後と再発性の所見をお願いします。なお、バイアスピリンを服用しています(一過性脳虚血発作を疑う症状があったため変わるかもしれません)。

2人の医師が回答

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