喘息リモデリングに該当するQ&A

呼吸NOのみ高く、他の肺機能検査は正常。CTでもリモデリングや浮腫みは見られない。ステロイドをここ1ヶ月飲んでいるから肺機能検査は正常なんでしょうか？医師から心因性などもあると言われ、よくわかりません。喘息が悪化するまでは疲れてもストレスがかかっても発作は出なかったのに、今回悪化してから疲れやストレスでも発作が出るようになりました。発作に対してトラウマがあると言われましたが、むしろ発作が来てもこんなものかと思って苦しくてもシムビコートやメプチンはせずに何時間も我慢して、それでも苦しかったら吸入する方法だし、歩けないぐらいになるまで我慢して(我慢できるので)寝てしまうこともあるし、夜中に苦しくなって目が覚めるのは心因性なんでしょうか？ゼーゼー言わないって伝えたら喘息なの？とか言われました。最終的には喘息だと言ってもらえましたが。。雨や匂いでも苦しくなるのも心因なんですか？安定剤の処方も考えた方がいいなど言われてショックです。普段の生活をしていても疲れると、帰宅後に発作が出ます。ストレスで息苦しいのか、発作なのか？と言われましたが、ストレスで発作が出るのは喘息悪化してるんだから、普通なのではないのですか？ とても気持ちの問題で解決できることではないような気がしていて、、回答お願いします。

喘息治療で吸入薬と飲み薬は使える物すべて使ってもコントロールできないので、プレドニンを5mgで治療していたんですが、ピークフローが370〜440あたりでメプチンを使わないとしんどい発作が出たりとても苦しかったので、20mg×４日を服用したら470までピークフロー上がりました。そして維持量として10mgを服用することになって、夜から次の朝のピークフローの変動が小さくなってきました。前まで夜が450でも次の朝が400とかで苦しくなっていましたが、だんだんその差がなくなってきています。これは、コントロールされてきているということですか？また、ピークフローのへ変動がそこまで大きくないのに、苦しい発作が出るのっておかしいですか？プレドニン増量したら夜中の咳と朝方の呼吸苦がほとんどなくなりました。プレドニンで治るので、単に苦しさを感じやすいのとは少し違う気がします。プレドニンのおかげで肺機能検査は正常でリモデリングもなく、NOだけがこんなに治療しているのに、30台。アレルギーは花粉のみです。少しアスピリン喘息の疑いありです。 こういう検査結果でも、やはりプレドニンを飲まないとコントロール出来ないならどんな喘息でも難治性喘息になるんですか？

小児喘息について。子供(10歳)が、毎日息苦しさがあり、ほぼ毎日小発作を繰り返しています。痰あり、喉の違和感、胸の苦しさあり。軽い咳あり。何日かに一度喘鳴あり。しかし、ピークフロー、酸素濃度は正常値です。 吸入をしても、症状はほぼ変わらず、息苦しさは消えません。 薬は、アドエア、アトロベント、シングレア、アラミスト、痰きりのお薬、 自宅にネブライザーがあるので、メプチンとインタール。 それでも、毎日息苦しさがあります。 肺機能の検査や呼気NO検査も通常値でした。 薬をしても良くならなく、不安です。 リモデリングなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

40代前半女性です。小児時から20才位までは風邪を引いたり走ったりすると喘息を起こしておりました。それからは年一回?あるかないかでしたが、子供を産んでから5年くらい週一程度で軽発作をおこしていました。しかし、数時間で治まるため放置。2ヶ月前に犬の側に行った後発作を起こし、それから毎日夕方になると発作が。苦しくて救急外来に行くと「胸の音は綺麗で、酸素も100%、咳も痰もないので治療が出来ない」と言われてしまうのです。また、苦しさのピーク?を過ぎた頃す〜っと症状が消えてしまうのです。しかし、10分くらいでまた苦しくなったり、あるいは次の日の夕刻まで全く正常と言う事もあるのです。喘息は苦しくなりすっと良くなったりとこんなに変わる病なのでしょうか?先日外来に行きパルミコートを貰いましたが全く効かず、アドエア?を貰いました。サルタノールも貰いましたが過換気、洞性頻脈を持つ私には怖くて使えないのです。お聞きしたいのは、仮に私が喘息だった場合、軽い発作でも放置しているとリモデリング?を起こしてしまうのでしょうか?また、過換気の場合サルタノールを使うのは危険ですよね?喘息かそうではないかの判断は、苦しいときにサルタノールを使って治るか治らないかで判断をしても良いのでしょうか?私の状態は喘息?その場合重症度はどのくらい進んでしまっているのかも教えてください。

24歳、女,現在、重症持続型喘息にリモデリングでステロイドを大量投与をしています。入院前からステロイド投与、内服はしていました。呼吸部長が心療内科に診察してもらうように言われて、渋々診てもらい火曜に心療内科医からステロイドからくる躁鬱状態だと言われて安定剤を飲むように言われ火曜の夕食後から服用がはじまりました。自分はメンタル疾患なのが認められなくて、薬のまず捨てていましが看護師さんにバレてしまい看護師さんの目の前で薬を飲まないといけなくなりました。私は躁鬱でないし薬飲んでからテンションが下がりぱなしで何もする気もおきなく何かと嫌になったりイライラしてばかりです。薬飲んでからしんどくなっているのですが何故ですか?

3年位前から、定期的に気管支が風邪の初期のような感じで、のどの奥(下)の方か、わずかにぜいぜいしているような感じや、詰まり感がすることがありました。たまに37度位の微熱が出ることもあります。母も妹も喘息があります。私も軽い喘息かと思い、喘息の場合リモデリングもあると、このサイトでご教示いただき、別の病気(腫瘍等も含めて)ではないか心配で呼吸器内科を受診し検査してもらいました。血液検査では喘息を疑う所見はなく、一酸化窒素は26で正常値より少し高いものの、喘息の特定診断は吸入で改善するかどうかとのことで、吸入を試しましたが、改善せず(少しだけ改善しているような気もしますが、はっきりしません)、肺のCTや肺機能検査もしましたが異常なしでした。アレルギー検査でスギ1.63やダニ2.17、ハウスダスト1.00と少しアレルギーがあるので、アレルギーの薬を服用するも改善なく、耳鼻科も受診しましたが、異常なしです。最近は詰まり感が残っていることが常にある感じで、就寝中たまにイガイガして咳が出ることがあります。他に何か考えてられる原因や病気はありますでしょうか。

3歳から喘息があります。 長く罹患しており、 喘鳴が出にくく、何となく常に息苦しい。 浅く息しているのかSPO2が下がらず 脈拍数が100近くある。 アレルギー性というより 環境的要因が大きいようで、その自覚はあります。 運動誘発もあります。 例えば、仕事に行くと少なからず ストレスがかかっています。 タバコの煙や、香水等の様々な匂い、 この寒さの自転車通勤で 冷気でゴンゴン咳き込み気管が痛くなります。 コントロールは良くないかと思います。 リモデリングという話しも、 もしかして自分にも当てはまるのではと 考えることが多くなりました。 喘鳴など、症状が周りにわかりにくく、 しんどくても動くことに慣れてしまいました。 ただただ常に息苦しいことが続くのも 「いつとのことだから何とかなる」と 「どうせ、まただ」と思われてるのではと 知らず知らず、我慢することばかり 覚えてしまって本当に辛いです。 月一での定期受診もしています。 薬ももらっています。 それでもスッキリしないことも 先生と相談しつつ点滴したりしています。 セカンドオピニオンするつもりはありません。 ただ色々な先生方の意見が聞きたくて質問しました。 ただただ常に息苦しさがあること、 1年中スッキリしないこともありえますか？ リモデリングの可能性はあるのでしょうか？ 周りにわかってもらえない、 「いつとのことだから何とかなる」など これもストレスなんでしょうかね。 どうしたらいいのかわからなくなります。

23歳 女 現在､重症持続型喘息とﾘﾓﾃﾞﾘﾝｸﾞで入院治療しています。 元々､低血圧で(上90下は覚えてない)平熱は36､3℃でした。 入院中なので当然､毎日､看護師さんが体温や血圧測定をしてくれるので気ずいたのですが､最近､熱が熱出てない時で34､8℃体調悪い時は34､5℃以下､血圧が上86とかで脈が103〜126あるみたいなんです。体温低いせいか寒くてクーラーを消し電気毛布を貸してもらい使用しています。立ちくらみも酷くベッドから動く際は必ず看護師さん付き添いです。主治医からは月曜日に精査をすると言われています。血圧が低いから低体温おこっているのでしょうか。

47歳、軽い喘息体質で、風邪などの際は呼吸苦（喘鳴なし）が出てコントローラーで治療し、発作時はリリーバーで改善します。また、頻脈持ちなのでビソノテープで抑えています。 昨年夏ごろから、軽い息苦しさ（喘鳴なし、ピークフロー変動なし500辺り、風邪や炎症反応なし）が頻発しており、基本リリーバでは改善しますが、リリーバ効かない事もあり、その場合は救急でメプチン吸って落ち着きます。もしリリーバ吸わず、発作を放置すると、そのまま治る事もありますが、悪化するとリリーバ効かないくらいの発作に発展します。Spo2はかていようだと92まで下がってる事もありますが、病院に着いた頃には95くらいが最下値です。同じ発作を繰り返すので、経口ステロイド数日間飲みますが、効果ないような感じです。肺の音は悪くないと言われます。肺機能検査では肺年齢が20代と出ます。NOも今は12ほどです。 経口ステロイド投薬時ですが、肺機能検査のデータ添付します。 日中や発作時のピークフロー変動なく、喘息なし、データ的にこのような人も、喘息の治療が妥当でしょうか？ 食物アレルギー持ちですが、もし何かしらのアレルギーが原因で、このような喘息症状になる事はありますか？その場合でも治療は同じでしょうか？ どの場合にしても、今のように軽めの発作でも、頻発して長期にわたると、リモデリングのリスクになりますか？ どうぞよろしくお願い致します。

現在23歳で17歳に気管支喘息を発症し何度か入退院を繰り返し、20歳の時になかなか喘息のコントロールがつかなくなったので、何度もセカンドオピニンをして喘息で有名な病院やアレルギー科へも受診しましたが効果は現れずに主治医の先生との相性の問題で、喘息を診断をして下さった主治医の先生の所へ戻り治療をしていただいています。コントロールつかないためステロイドの内服が3年近く服用をしています。状態に応じてステロイドの量が減ったり増えたりの繰り返しで、外来で点滴治療に通院したり入院したりで最低でも20mgは必要だと言われてます。副作用やアレルギーなどの問題もあるので消化器,整形,皮膚科,内分泌代謝科,耳鼻咽喉科,眼科との連帯を取っていただいています。リモデリングの事も指摘されてしまい、仕事はドクターストップをかけられています。いつかはステロイドの内服をしなくていい日がくるのでしょうか?必要な薬なので発作がおこって命の事を考えたら、副作用くらい耐えれますが日常生活に制限をかけられるのが副作用より耐えれません。主治医の先生は私の体の事を思って、制限かけたりしてるのは理解できてますがストレスになってしまいます。主治医の方からは難治性だと言われています・・・難治性から軽症間欠型になる事は可能ですか?発作ださないためにもステロイド吸入もきちんとしています