大腿骨YAMに該当するQ&A

62歳、156cm、40kg痩せ型で腰椎椎間関節炎から骨密度測定したところ、YAM%、腰椎60%、大腿骨71%で、2020／2月からフォルティオ自己注射を始めました。数値は開始時、TRACP275、P1NP20.8→4ヶ月後65.5 になりましたが、副作用(主に動悸、吐き気)が強く、週2回接種テリボンに変更。2020／8月UN21.9、eGFR59.2、P1NP46.9。←フォルテオより効き目は低いのですね？副作用は相変わらずで、骨密度も全く変わりません。当初から腎臓にも少し負担がかかっているのでは？と思います。 主治医いわく、そもそも骨代謝そのものが低いとのこと。明日、最新の骨密度、採血結果が分かります。数値が変わらなければ、私としては、副作用が辛く、QOLも下がっているので一旦中止して生活を見直して、その後イベニティを始めては、どうかと主治医に相談しました。 絶対に骨密度下がるのでせめてエディロールを服用する様に勧められました。 女性ホルモンと同じ作用の薬とのことですが、閉経後も小さくならない4cm〜5cmくらいの子宮筋腫があります。この先、大きくならないか心配です。 どのような治療をすれば良いでしょうか。 長文ですみません。アドバイスよろしくお願いします。

36歳女です。骨密度低下の治療について相談です。婦人科で受けた左前腕の骨密度検査にて 若い人と比較しても同年代と比較しても72%だった為、整形外科でも検査を受けましたが ・腰椎正面　0.874g/cm2。 同年齢と比較しても若年成人(YAM値)と比較しても78% ・大腿骨左は0.668g/cm2、右は0.671g/cm2。同年齢と比較しても若年成人(YAM値)と比較しても72% とのことで、やはり骨密度が低いことが分かりました。 身長156cm体重44kg。2017年と2021年に出産し約1年程前に卒乳済み。喫煙アルコールの習慣なし。 運動習慣もほぼなし。乳アレルギーがあり、牛乳やチーズは食べられません。 母も38歳の頃に骨密度低下を指摘され現在も薬を服用してます。妹も20代で骨密度低下と指摘されたそうです。 担当医師は私のように30代で骨密度が低い患者さんを普段あまり診ないとのことで治療を悩まれていましたが、エルデカルシトールカプセル0.75μgを処方され服用し始めました。 (持病で好酸球性食道炎あり、食道が常に荒れているから母が飲んでいるような服用後に横にならないようにという薬を飲むのは心配だと伝えた為この薬になったのかもしれません) 相談なのですが 1、添付した血液検査結果からはやはり骨密度低下の原因は不明ですか？ 2、最初は女性ホルモン系の検査項目は入ってなかったようなので私がお願いをして追加してもらったのですが結果の読み方が分からず、この結果はどうなんでしょうか。担当医師も女性ホルモンについてはあまり詳しくないそうです。採血は生理9日前でした。 3、あらためて骨粗鬆症専門医に診てもらった方がいいのでしょうか 4、治療薬で胃や食道に影響を与えない薬は今回のビタミンDの薬以外にもあるのでしょうか 何卒よろしくお願いします。

40代後半で骨粗鬆症と診断され、エルデカルシトール0.5mgで治療中です。 半年に1度の血液と尿検査で骨新生や骨吸収などは異常なく、ビタミンD欠乏のため上記の投薬で様子を見ています。（肝・腎・貧血も基準値です） 先日健康診断で別医院の医師から「持病や閉経やダイエットもなく、この歳で骨粗鬆症は早すぎるし数値も低すぎる。（YAM大腿骨62%）1度内分泌科の診察を受けた方がいい」と指摘されました。 現在通院中の担当医は骨粗鬆症認定医の先生ですが、今までそのような指摘を受けたことはありません。 数年間、骨密度以外の自覚症状も特にないのですが（因みに母はバセドウ病持ちです）、以前こちらで相談した際にお1人の先生から同じようなご指摘をいただいた事を思い出し、改めて気になり出しました。 もし診察を受けるとすれば ⑴現在かかっている整形外科の骨粗鬆症認定医に相談 ⑵↑を通さず直接内分泌科の専門医に相談 のどちらが良いのでしょうか？ ⑶また、考えられる内分泌系疾患とはかなり深刻度は高いものなのでしょうか？ 調べても不安が増すばかりで要点を得ないため、アドバイスお願い致します。

60歳で、1年前に骨密度低く骨粗鬆症と診断されました。 以後、エルデカルシトール0.75内服し、半年毎に骨密度測定しています。 今回は1年経過したので採血と尿も調べました。 R4.5月から半年毎、YAM値大腿骨 66%→65→66 腰椎　74%→76→77で変化なしです。 採血、尿はR4.5月と、今回検査しています。 total P 1NP 43.6→20.5 と低下。(基準値26.4〜) 酒石酸抵抗酸ホスファターゼ 429 (今回は調べてない) 尿中Ca/Cre比　0.21→0.37と上昇。 血中カルシウム　9.1→9.4 (基準値　8.4〜10.2) 尿中Ca/Cre比がやや高めなので今回からエルデカルシトールが0.5に減量になりました。 1、尿中Ca/Cre比の基準値はどのくらいですか？ 2、尿管結石になる可能性は大きいですか？ 3、カルシウム入りのチーズ、ウエハース、飲み物で700mg程度を摂ってますが、減らした方がいいですか？ 4、total P 1NPが低下していますが、骨形成ができてないのに、カルシウムを同じペースで摂ると、血中カルシウムも上昇してきませんか？ 5、健診でクレアチニンが高めで(前回は他機関で0.85、今回の骨粗鬆症外来では0.71) 尿中カルシウムも高いと腎機能も落ちてきませんか？ 色々と不安で、たくさんの質問しましたが、何卒よろしくお願いします。

87歳10ヶ月女性。母のことで相談があります。 54歳時にクローン病を発症。 その後現在に至るまでステロイド剤を服用。（現在5ミリグラム/日）ステロイド性骨粗鬆症で何度も圧迫骨折を繰り返しています。 3年ほど前に第二腰椎圧迫骨折を受傷したときに、DIP法による骨塩量を測定したところ 同性同年代平均値の56.6％ YAM38.8% m-BMD1.11mmAl MCI0.323 という結果です。 2017年から2019年までフォルテオを注射していました。がたまに忘れたり入院中に中止していたりと、きっちり2年分24本を注射はできていません。その後エディロールを処方していただいたのですが、これも毎日きっちり服用しているとはいえない状況です。 さて、24日の午後10時頃トイレに行く途中バランスを失ったようで後ろ向けに倒れながら反転し左肩から畳の上に転倒。激しく痛みを訴え病院に救急搬送、左肩と大腿骨転子部の複雑骨折ということで入院となりました。翌朝、貧血と血圧低下のため輸血を施行。骨折のための失血ということでその日に緊急手術。夜には固定手術は終わりましたが、医師の説明によると肩の骨はすべて欠損なく処理できたのですが、大腿骨は少し欠損があるということ。それと骨自体が柔らかく、ドリルを使うまでもなく手で穴を開けられるほどの状態だったということでした。今後、金属に骨が負けてずれる可能性もあるとのこと。その時は再度手術し、人工関節も必要となるかも知れないといわれました。 そこで質問です。 母のような骨の状態で今後また骨がずれてしまう可能性はどのくらいあるのでしょうか？ リハビリ中にもずれる可能性があるといわれましたが、そういう症例もあるのでしょうか？ 不安でいっぱいです。よろしくお願いいたします。

何度もご相談させて頂いて申し訳ありません。６３歳女性です。 骨粗鬆症の治療についてお聞きします。YAM法で検査して頂き 骨密度は成人女性の 大腿骨47％　腰椎63%です。 血液検査の結果は 酒石酸抵抗性ＡＣＰ454 1ー25(OH)2ビタミンD364 totalpinp 59,7 CA ９，9 他高値はL/Hは2.28 です。 今テリボンオートインジェクターを3回自宅でしましたが 一度目は2時間程　頭痛倦怠感等があり動けず　2回目は4時間 3回目は8時間位続き 生活に支障があります。 3回目の注射の翌日 普通になりましたが 夜嘔吐がひどく 点滴をして頂きました。 その嘔吐かテリボンによるものか わかりませんが 骨粗鬆症を真剣に治療するため専門医の先生に診察に ２時間かけて行きましたが 私には テリボンか動脈硬化が嫌でも イベニティしかなく フォルテオは骨を作る細胞も骨を溶かす細胞にも作用するので だめだとおっしゃられました。 そのうちテリボンになれてくるので我慢するしかないと言われました。やはり我慢してテリボン注射をするしかないのでしょうか? 注射の日がとても憂鬱になってしまいますが その治療しかありませんか? ご指導よろしくお願い致します。

2年ほど前から歯列矯正をしていますが、骨粗鬆症が見つかり、医師よりBP製剤の服用を勧められています。 処方に際し、他の病気で診てもらっている医師にBP製剤を使って良いか確認してくるように言われました。 歯列矯正を始めてから、かなり歯茎が下がってしまい、ネットで調べたら、治療後、歯がグラグラになってしまった方もいました。 その事だけでも不安なのに、今回、勧められたBP製剤に顎骨壊死の副作用があり、歯を抜く時は注意が必要と知りました。 歯列矯正は、まだしばらく続きそうなので、器具を外した後が心配です。 BP製剤も年単位で続ける治療なので、その間に歯が抜けてしまうことがあった場合、顎骨壊死になる可能性はありますか？ 歯科矯正クリニックの医師にも確認をしますが、しばらく行っていない、かかりつけの歯科医にも確認した方がいいでしょうか？ 1年前の区の検診で、DXA法で骨密度(DXA法）と血液検査をして、今回はDXAでの大腿骨の骨密度がYAM値が65%という事で治療が必要との事でした。 2度の検査とも近所の内科の病院でしましたが、特に食生活や運動のアドバイスもなく、簡単に薬が出される事にも不安があります。 骨粗鬆症認定医に診てもらった方がいいでしょうか？

62歳　女性です 　昨年8月に自転車衝突による腰椎1番の圧迫骨折、尾骨骨折しました。　 　骨癒着の確認後、12月からストレッチなどのリハビリを始めていましたが、12月末に再度、歩行に痛みが出たためMRIを撮っていただき、仙骨に新たなヒビが見つかりました。 　仙骨ヒビは、はっきりした亀裂ではなく、仙骨上部が十字形にモヤモヤしているそうで、原因も良くわかりませんが、歩き過ぎたのか、12月末に痛くなる4日前に久々に再開したピラティスが良くなかったのか… 　8月の受傷前は、ジョギング、自転車、ジム通いと運動が大好きだったのがなるべく安静にしており、近頃ではあまり眠れなくなっています。 　現在は、整形外科併設のリハビリでも、軽いマッサージをしてくださるのみです。 　仙骨骨折後1ヶ月以上経ち、歩行時の痛みは和らぎましたが、 ・今できる筋トレなどはないのでしょうか？　好きでなかったプール歩行の許可は出たので、これだけは一昨日から始めました。 ・片道2〜3時間の日帰り旅行などももう少し我慢した方が良いですか ・自転車に乗っても痛くないのですが、長時間の振動は良くないでしょうか？ ・骨密度が改善されない限り、エアロビクスやジョギングなどは今後できないのでしょうか？ YAM　腰椎79%　大腿骨頸部62%　で、 11月末から始めたアレンドロン酸とエルデカルシトールによる骨粗鬆症治療方を変更予定です。 　愚痴のような質問ですが、アドバイスがありましたらどうか宜しくお願い致します。

私の妻は67歳で、骨密度が大腿骨頚部でYAM値75パーセント、腰椎正面で同72パーセントで４年程前からエディロール0.75を、１年前からビビアント20を１日１回服用しています。 そこで、最近受けた２種類の血液検査についてお聞きいたします。 1. total P1NP 29.7ng/mL　　2.TRACP-5b 255mU/dL、 以上が妻の検査結果ですが、まづ１についてお聞きします。これは骨形成マーカーということですが妻の検査値は26.4~98.2の基準ギリギリの低値です。これは妻の骨は十分には作られていないことを意味するのでしょうか。この値が高いほど新しい骨がどんどん作られていることを示しているのですか。（そうすると、若い女性の基準値が、より低いことが理解できなくなるのですが。若いほどどんどん骨を作るはずですから） つまり、妻は骨粗しょう症の可能性が、骨形成の面から、強く考えられるのでしょうか。 ２については骨吸収、つまり骨の破壊が基準値の半分近くですからかなりの破壊が進んでおり、形成＜破壊と考えて、妻の骨はやや進んだ骨粗しょう症だと考えられるのですか。骨密度からはそうゆう状態なのですが。 total P1NPは基準値内で、高いほうが骨粗しょう症になりにくいのですか。それとも、逆に低い方がなりにくいのですか。具体的なご教示をお願いします。 TRACP-5ｂは基準値内で低い方が骨破壊が少ないということで、骨粗しょう症になりにくいのですか。 そして、妻の２つの検査の結果から、妻の骨粗しょう症の程度はどの程度と考えられますか。専門の先生の具体的なご教示をお願いします。 まとまりのない質問で恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

骨密度低下に対して投薬治療または生活改善は必要でしょうか。 または、主傷病に対する投薬治療は変更しないでよいのでしようか。 アトピー性皮膚炎にてベタメタゾン1.0mg/dayを約6年内服継続しています。 外用剤はほぼ使用しておらず他にポララミン2mg2T2×を併用して 皮膚症状がほぼ無い状態を維持しています。半年に一度の採血で 非特異IgEをモニタリングしており直近は4,000IU(ベース11,000IU)。 一方、骨密度計測を自己判断で他院で申し込んだ結果と健診結果を以下に示します。 YAM:(L2~4)72%(大腿骨頸部)92%、尿酸:6.6→7.6、LDL:118→164、HDL:96→100、BS:93→94 他正常範囲逸脱はありません。その他、腹部・顔面の皮下脂肪蓄積あり。 紫斑、息切れ、骨折、浮腫、最近の感染症罹患はありません。 生活面:自転車通勤往復40分、仕事中階段使用で1日8,000歩、 1日3食規則的(非米食+生野菜+鶏豚肉中心)、朝食シリアル時は牛乳摂取。 タバコ(-)、酒1日180mL(日本酒) アトピーに対する外用剤治療は経験ありますが1日複数回複数剤の全身塗布が煩わしく 継続できませんでした。 骨密度低下に対して、アトピー治療に対して何か対応策はありますでしょうか。 ご教示のほど何卒よろしくお願い申し上げます。