好酸球性副鼻腔炎喘息に該当するQ&A

今年2月に好酸球性副鼻腔炎の手術をしました。気管支喘息もあるので難病申請をし、4月から再発をして薬でのコントロールが難しいので、昨日からデュピクセントの注射を打つことになりました。今は難病の補助金で助かってますが、薬が効いてポリープが小さくなると、次回の難病指定は取り消されたりするのでしょうか？難病申請のたびにポリープの数を書くと思いますが、毎年手術をしない場合どうなるのでしょうか？

■好酸球性副鼻腔炎（ECRS）である ■イネ科、スギ、ヒノキのアレルギーあり、非特異的Ige57.8 ＜時系列＞ 今年9月ぐらいから夜に1時間程度、強い咳と痰がでて、鼻から粘着性の鼻水がでる 耳鼻科検査で鼻のポリープが再発、ステロイド内服2週間で、回復。 10月、咳が再度発症。 呼吸器内科を初診、レントゲンで気管支炎症あり。当日処方箋が、プレドニン10ミリ＊7日とフルティフォーム吸入器,モンテルガスト。初診夜、咳き込み始めたので吸入器ですぐ改善。翌朝からプレドニン使用 1週間後、再診で上記説明、食後咳払いと喉のイガイガ感があると主治医へお伝えすると、別の吸入(エナジア）とプレドニン10ミリ*14日を処方。 初診の血液検査の結果、好酸球9％、肺機能検査異常なし、プレドニン内服は継続 2週間後、主治医にステロイド投与を続ける理由を質問、好酸球性副鼻腔炎（ECRS）で好酸球血液濃度が高く、のどがイガイガな状況で炎症が止まるまでは、ステロイド内服は続けるが副作用あるので、ファセンラという生物学的製剤を紹介される。 再度プレドニン15ミリ×14日間となり、現状計35日分のプレドニン10ミリ以上の対応。 ＜ご質問＞ １．好酸球が高く、ECRSの喘息は重い喘息になる可能性があるので、呼吸器検査異常なし喘鳴無い咳の状況でも重症化する前の治療としてはプレドニン長期投与とファセンラ導入は一般的なのでしょうか？ ２．鼻の篩骨洞を今年2月開放手術後、空洞化した鼻なのでフィルタが効かずイネ科の花粉が入ってくる感じで咽頭や喉もイガイガ反応があり、後鼻漏もあるので副鼻腔気管支症候群なのか咽頭炎、アトピー性咳嗽なのか喘息とも区別がつかず、今は呼吸器内科の先生に従うしかないのですが、検査では区別は難しいという認識でしょうか？　

お忙しい所申し訳ありません 鼻茸の病理が出で「軽度慢性炎症細胞浸潤を認めます。好酸球を散見しますが強拡大視野にて70個未満です。 26個 21個 14個/HPF」との事でした。 血中の好酸球は2.1でした。この結果から好酸球性副鼻腔炎では無いとの診断を受けました。 この鼻茸を病理検査に出す前ステロイドの点鼻薬で、鼻茸を縮小させておりました。 このステロイドの点鼻薬は病理の検査に何か影響はありませんでしょうか？ 好酸球が減少するなど。 CTでは右側しこつ洞が真っ白でしたが、主治医の先生からは何も薬の処方がありません。「長期間、抗生物質飲みたい？」と言われて、答えに困っていると、「薬は無しで」との事でした。 何の対処もせずに問題ないのでしょうか？ どんどん悪化してしまう可能性があるのでは無いでしょうか？ 前回の診察で喉の右側に炎症があり腫れていたのですが、本日の診察で、全体に赤くなってると事でしたが、何も処方されませんでした。この赤い炎症も何もせずに大丈夫なのでしょうか？ 部分的だったのに全体的に赤いとの事で不安になっております。 副鼻腔炎とアレルギー性鼻炎を得意としている先生の所に転院しようと思っているのですが、それは意味が無いことなのでしょうか？ １、病理検査前にステロイド点鼻薬を使った場合、病理の結果は変わるのか？ 2, 右側しこつ洞に膿？炎症があるのに何の治療もせずに大丈夫なのか？ 悪化していかないのか？ 3, 喉が全体的に赤いとの事でしたが、何も治療せずに大丈夫なのか？ 4,鼻茸があった場合、好酸球性副鼻腔炎でなくても、アスピリン喘息になるのか？ 5, 副鼻腔炎とアレルギー性鼻炎を得意としている病院に転院すべきなのか？ ご回答頂けましたら幸いです。 何とぞ宜しくお願い致します。

1週間くらい前に風邪をひき、最初に受診した耳鼻科でカルボシステイン、トラネキサム酸、コルドリンを処方されましたが、息苦しさもあったので呼吸器科も受診したところ、喘息と診断されました。ステロイド点滴をし、モンテカルスト、プレドニン、テリルジー200を処方してもらい、耳鼻科の薬と一緒に飲んでいますが、昨日くらいから耳の閉塞感、耳鳴りが気になるようになりました。鼻をかんだあとには特に耳の詰まりを強く感じますが、閉塞感は24時間常に感じています。そのせいか頭がボーっとする感じもします。耳鳴りは日中周りがうるさいときは気にならないですが、夜静かになるとゴーという機械音のような感じの音が絶え間なくずっと聞こえています。 今は喘息症状よりも、耳の不快感が強いです。痰は多く、透明の鼻水が出ます。来週の火曜にまた耳鼻科に行く予定ですが、喘息があると好酸球性副鼻腔炎を合併することがある、難聴になる可能性もあると知り、心配です。はじめに耳鼻科に行ったときは、耳の症状はなかったので耳は見られていません。 火曜日を待たずに受診した方が良いのか迷っていますが、これは緊急性の高いものでしょうか。好酸球性副鼻腔炎の可能性はありますか？ご教示いただけますと幸いです。

好酸球性副鼻腔炎と喘息で15年間プレドニンを飲み続けています。 今は2.5mg、時々医師の指示のもと5mgを服用することもあります。 久しぶりに血液検査をされ、コルチゾールの数値が4.94と下限値の7.07よりも低い結果でした。 プレドニンはまだ外せない状況です。 新たな薬の追加ではなくコルチゾールの数値を改善させることはできますか？例えばタンパク質やビタミンCをしっかり摂ることで、コルチゾールの数値があがる可能性はありますか？

昨年蓄膿から嗅覚が悪く、好酸球性副鼻腔炎と言われ今年1月に手術をしました。 年齢46歳、広島県地方在住、喘息はまったくありません。 担当医は中規模程度の病院内で週一回外来と手術、個人経営の耳鼻科を経営している親切で丁寧な先生です。 手術した後から臭いがなく、術後1ヶ月ぐらいしてからブレドニンを1日1回2錠服用すると臭いが戻りましたが、ある程度の期間(1ヶ月)で臭いがなくなり、また1週間程使用すると戻りその繰り返し。 現在は漢方のサイレイトウ1日3回を8月初旬から、リンデロン点鼻1日1回〜2回(1〜2滴)8月下旬からおこなっています。意外にリンデロンが効いているようで臭いの調子も悪くありません。 心配なのはステロイドばかり使用すること。 完治性が低いことは承知しているのですが、 喘息もありませんので、本当に好酸球性副鼻腔炎なのか?疑問に思ったり、 より良い医療機関にセカンドオピニオンしたほうがいいのかと思ったりと。 難しいと思いますが、何かしらアドバイスしていただければ有難いです。

若い頃より慢性副鼻腔炎を患っていまして 4年前に手術をして結果、重度の好酸球副鼻腔炎の診断でした。 術後は匂いも復活し快調でしたが、去年風邪が引き金になり副鼻腔炎再発。 短期的に抗生剤とセラスタミン服用し、 現在はステロイド点鼻薬、抗アレルギー薬2種類、ムコダインを長期で服用しています。 強めステロイドを使えば匂いは復活するのですが、きれるとあまりわからなくなります。 ただ他にいろいろ持病があり、薬を沢山服用していて眠気も強く、副鼻腔炎は自覚症状的には辛くないのでいっその事　耳鼻科の薬を止めたいと思うようになりました。 今後　主治医に相談しようかと思ってはいますが　ここでお尋ね致します。 •好酸球性副鼻腔炎は匂いがわからなくなる以外　命に関わる等の大きなリスクはありますか？ 現時点で喘息持ちではありません。 ・セラスタミンやサンベタゾン点鼻薬 時期を開けたら何回でも使用できるのでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

39歳、喘息・好酸球性副鼻腔炎等の持病があります。 今年度40歳の年のため、自治体の肺ガン検診としてレントゲンを撮ったところ、肺の下の方にモヤモヤしたものがあるとのことで来月CTを撮ることになりました。医師の説明では、吸気不足や慢性的な炎症の可能性もあるが、一度CTを撮りましょうということでした。 その場では楽観視しており、質問もせずに帰宅しましたが、だんだん不安になってきました。 肺ガンや他の疾患も含め、どのような可能性があるのでしょうか？ 喘息発作は昨年８月を最後に出ていません。

好酸球性副鼻腔炎持ちでレントゲンで軽い気管支炎がある。血液検査でイネ科のアレルギーがある。血中の好酸球が9％、肺の検査で肺活量が80％の結果。 喘息ではないがイネ科の花粉で症状がでてますねということで、呼吸器科の医師から薬を出しますといわれ、処方箋で確認するとプレドニン10ミリグラムとステロイド吸入追加で処方され、プレドニン（ステロイド）の投薬がトータル3週間となりました。通常、気管支炎の場合、基本的にステロイド吸入で対応するとおもっていましたが、薬剤師からも先生へ確認してもらいましたが、対応に間違いないとのことででした。喘息ではない軽い気管支炎で長期（3週間以上）でプレドニンを使用するケースはあるのでしょうか？　また3週間のプレドニンの服用になると、量を減らしながら更なる長期での服用になると考えていいのでしょうか？　

お世話になります。近日中にコロナワクチンを接種予定ですがとても迷っています 元々、アレルギー―体質で花粉症は無論、気管支喘息で幼少期は度々入院。 大人になっても風邪から喘息に移行する事が多々ありましたがこの２０年は喘息様症状は一切でておりません。 アレルギー性鼻炎と慢性蕁麻疹もあります。 昨年、クラリス半量長期投与でも改善なく慢性副鼻腔炎の手術施行(好酸球性副鼻腔炎ではない) 術後の経過は順調ですが鼻炎があるので抗ヒスタミン剤+ムコダインの内服継続中。 それもありこの1年は蕁麻疹はでていない 先日、胃痛が出現。 2年前にも胃痛が続き、カメラにて胃には全く異常なく採血結果から漢方の副作用による肝炎になった経験があり 今回も新たに開始した薬があった為、また薬剤性の肝炎？と思い採血した所、肝機能は全く問題なかったのですが白血球14280、好酸球が43.4という驚きの数値 （発熱なし、CRPは0） 思い当るエピソードがあった為、好酸球性胃腸炎を疑い、胃カメラ(+生検)施行 慢性胃炎は認めたが病理の結果から好酸球浸潤は認められず。 腹部CTも超音波も特に問題なし。 胃炎に対して内服を継続しつつ12日後の採血にて好酸球は14.0に、1ヶ月後には5.3の正常値に下がりました。 幸い好酸球性胃腸炎ではなかったものの、原因が分からぬまま好酸球が正常値になりました とはいえ、アレルギー体質である事は明らかで、このようなエピソードが最近起こった状態でのワクチン接種が非常に怖いです。 何かあってもその場で対処してくれるはずですが、リスクが高いなと迷っています。 周りの医師に相談しましたが未知のワクチンであり簡単に答えがだせません。 他の先生方のご意見も伺いたく、この度こちらで質問させて頂きました。 何卒よろしくお願いいたします