妊娠糖負荷に該当するQ&A

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反応性低血糖との付き合い方について

person 40代/女性 - 回答受付中

お世話になります。 44歳女性 7年前に第一子出産。 身長165センチ、体重47キロ。 わりと低血圧で(上90くらい)、筋肉がつかない体質です。 持病は、発作性上室性頻拍、プロテインS欠乏気味で少し血栓ができやすい、くらいです ずっと気になっていたことがありご相談です。 10年ほど前に、食後の異常な眠気(気絶する感じ)が気になりブドウ糖負荷試験を受けたところ、食後1時間の血糖値:170、2時間:90となり、糖尿病ではないものの反応性低血糖ということで食事の仕方を工夫するよう指導がありました。 妊娠中の負荷試験は引っ掛かりませんでした。 最近の健診結果は、HbA1c:5.3%、空腹時血糖89です。 質問は以下のとおりです。 1 上記の食後血糖値、2時間後の血糖値は、将来の糖尿病を示唆するのでしょうか? 家族に糖尿病患者はおりませんが、母親・妹が似たような体質です。 2 糖尿病にはならずとも、動脈硬化や脳梗塞のリスクが高いのでしょうか? それはどの程度のリスクで若くても発症するのでしょうか。 父親に動脈硬化があるので、毎年健診で頸動脈エコーを受けていますが心配です。 3 現在なるべく野菜から食べることを心がけていますが、小さい子供もいますし、 仕事中空腹時にお菓子を食べることもあり、完璧なコントロールは難しいです。 この体質は一生付き合っていき、定期的な検査が必要なのでしょうか? また、野菜から炭水化物までは何分くらい空けて食べればよいのでしょう? サラダの直後にパスタを食べるのは意味がないのでしょうか・・ 以上、なるべくうまく付き合っていきたいですが、不安もあります。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

糖尿病について

person 20代/女性 -

昨日も質問させて頂きました。 25歳女です。 一昨日、糖尿病だと診断されました。 血液検査の結果は載せておきます。 1型か2型かはまだわからず、とりあえず朝と夜2回の服薬で血糖値が下がるのか2週間後に見ます。下がらなければ1型かもしれないそうです。 でも恐らく2型だろうとのことです。 産後1年半経ってます。 2023年7月の血糖値は70でした。 2023年11月の糖負荷試験は50gは引っかかったのですが75gではクリアしました。 2024年2月の血糖値は92でした。 体重が2ヶ月で5kg減り、病院に行ったところ糖尿病だと診断されました。 母と祖父と曽祖父が糖尿病です。 なので遺伝もあると言われました。あとは妊娠と産後でに20kg太ったのでそのせいもあるかなと言われました。 たまにですが手の甲が痺れることがあります。 これは産後に子供を抱っこした後とかスマホを触ることが増えてそのせいかな?とも思ってましたが.... そこで何個か質問があります。 1.検査結果を見て思うことはありますか? 2.痩せれば数値は下がりますか? 3.合併症はもう出てきますか? 4.血糖値をコントロールすることで長生きできますか? 5.完治はしないですか? 6.気づかないで糖尿病にかかってる方もいますか? まだ診断されたばかりで泣いてばかりいます。 でも前向きに頑張らなければと思います。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病からの糖尿病

person 30代/女性 -

産後3ヶ月で出産した総合病院で糖負荷を受けました。 結果は添付します。 地域の三次救急指定の大きな病院の内分泌内科です。 あまりの結果にショックを受けました。 2時間値は妊娠中よりずっと悪くなっていました。 ところが、妊娠中から経過を見ていただいていた先生には、少し高いけど普通の生活でOK、あまりにもバカみたいな暴飲暴食は控えて、年一で健康診断を受けるようにのみで今後のフォロー等はなくなりました。 不安に思い、糖尿病専門の個人クリニックに結果を持参して受診したところ、即日で糖尿病と診断され、運動療法、食事療法の効果がないタイプのため、授乳が終わったら投薬と言われました。 さすがにこの結果で何もないとは思っていないのですが、あまりにも両極端で困惑しています。 現在は食事前にサラダやめかぶを食べています。間食はあまりせず、どうしても食べたくなったらチーズのみ口にして、我慢できる時はお腹がすいたら水を飲んでごまかしていますが、完母のため常時空腹状態です。 1.先生方の見解はいかがでしょうか?投薬は必要ですか? 2.実はOGTTの2日前から乳腺炎で高熱を出し、2日間あまり食事がとれておらずゼリーのみのような食生活でしたが、結果に影響はありませんか? 3.インターネットで調べたところ、検査1回では糖尿病と診断せず、別日に再検査とありますが、あまりにも高い場合は1度の検査で診断がおりるのでしょうか? 4.産後自己血糖値はすぐ下がり、糖尿病と診断された後も何度か余りの針で2時間値を検査してみましたが、付き合いで甘いドーナツを食べた際120、あとは100〜110くらいでした。糖尿病に移行したのになぜ自己血糖値が妊娠中よりガクッと下がったのでしょうか?妊娠中は臨月はかなり糖質に気をつけて118とかでした。 5.インスリン分泌量を今後増やすことはできますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

30代 妊娠32週 妊娠糖尿病

person 30代/女性 -

今、32週3日の妊婦です。 29週に75gの糖負荷試験を受け 2ポイント引っかかり妊娠糖尿病となりました。 その際の結果が以下です。 血糖負荷 前 90 血糖 60分 182 血糖 120分173 HbA1c 5.4 結果を聞いたのが30週0日なので そこから1週間、指導もない状態で3食、食事前と食事2時間後の1日6回の自己血糖測定をしました。食前値は100未満・食後2時間値120とありましたが、食前値はだいたいクリアしたのですが食後2時間値は時々150とかがでたりすることもありました。 31週0日には食事指導があり、 自分なりに食事管理をした紙や血糖値測定の紙を提出するととりあえずもう一週間食事療法で進める運びとなりました。食事指導での助言を気をつけてみたり、6回食のやり方もわかってきてその週の終わりあたりからは食後血糖値が130とかがたまにでることはあるものの120におさまることが増えてきました。 32週1日にまたその紙を提出すると また2週間後の健診まで食事療法で進めることになりました。ここ3日間は120を一度も越えることなく、食前値も以前100未満におさまっていて安定している状況です。 この安定している状況をできるだけ続けていけるように努力しているところです。 ここで質問なのですが 1、ここ3日間で変えたことといえば、食後30分後から20分歩くことです。(元々はネットで食後1時間からと書かれていたのでその時間から歩いていました。) これがその回の食事に直接影響して血糖値が安定するようになったのでしょうか? それとも 妊娠発覚当初から腰痛がひどく、(元々腰痛持ち)なかなか運動が出来ていなくて筋肉量が落ちていたけれど、食事管理を始めるようになって定期的に歩いて筋肉量が戻ってきて血糖値が安定することにつながっているのでしょうか? 2、もし妊娠週数があがっていき、食後のウォーキングが1回でもできない時がでてくるとその回の食事2時間後の血糖値は上がってしまうのでしょうか? 3、分割食をしているのですが 分割食後にもウォーキングが本当は必要でしょうか?(いつも分割食後にはとくに決まった運動はしてないです。ウォーキングをしていない状況で分割食2時間後に2回くらい血糖値を測ったことがあるのですがその際は120におさまっていました。) 4、食後2時間後値が120以内におさまっている場合でも赤ちゃんに何らかの影響が出ることは可能性として大きいのでしょうか? 5、食事管理を初めてから最初は手探りでうまく調節ができていなくて 体重が落ちてしまってた(食事管理前は甘いものとかを食べていて妊娠前から2.7kgプラスだったのですが、食後管理を始めて1週間で1.5kgくらい落ちた)のですが、 そこからは6回食にしてほぼ維持する感じの体重推移です。でも、ここ最近少しずつ増えてきました。(1番落ちた時から1週間で0.3kgとかは増えました。) 血糖値が安定しているなら、無理に体重を増やすことを頑張らなくても大丈夫なのでしょうか? ちなみに妊娠前からは1kgくらいしか増えてない状況です。(妊娠初期に悪阻で1kgマイナスになりそこから2kgプラスになったくらいの状況) どちらを優先したらいいのか難しいです。 ちなみに赤ちゃんは32週1日で 推定2062gでした。 今までも赤ちゃんの体重の増え方はバッチリでとくに問題はないと産院の先生には言われています。

3人の医師が回答

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