妊娠31週転院に該当するQ&A

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胎児胸水 乳糜胸 35週で誘発分娩予定

person 40代/女性 - 解決済み

妊娠31週の妊婦健診で胎児胸水(右側のみ)がみつかり、大学病院に転院→経過観察後、32週、33週、34週で胎児胸腔穿刺を受けています。(胎児が大きめのため、胸腔-羊水腔シャント術はしていません) 胎児が大きくなるにつれ、胸腔のスペースも大きくなるためか、一週間で貯留する胸水が少しずつ増え、34週では150mlの胸水が抜けました。 今のところ、胸水以外の異常や合併症は見当たらないのと、抜いた胸水の成分から"乳糜胸"と診断されています。胎児水腫の症状も出ていないそうです。 胎児も大きめで34週で推定体重が2700gはあるので、35週に入ったら娩出して、外の世界で管理しようという話がドクターからありました。分娩前に胎児境遇穿刺をした上で、誘発分娩の予定です(経産婦のため)。 早産のリスクと、進行性の胎児胸水を今後も頻回の胸腔穿刺で在胎期間を正期産まで粘るリスクを天秤にかけた時にどちらが良いのか正直、素人にはわかりかねております。 経験もある大学病院の先生方の判断にお任せするのがベストだとは理解はしているのですが、予定日よりも1ヶ月も早い出産になることに正直、不安もあります。 止まらない胸水による肺や心臓への圧迫を考えると、35週での娩出がやはりベストなのでしょうか。

1人の医師が回答

2人目が欲しいです。無理ですか?

現在33歳です。喘息の持病があり更にパニック障害で(デパス・パキシル)服用中です。 14で初潮・生理不順(2・3ヶ月に1度)&強い生理痛で16で婦人科に。子宮後屈と診断され18になっても生理不順が続きピル服用開始。 3ヵ月位で通院しなくなり、勝手に服用止めて、19で妊娠。 不順の為気付くのが遅く、16週で中絶。術後痛みが治まらず検査の為大学病院に転院。痛みは続き2ヶ月入院。 原因分からず、少しましになったので退院。 27で妊娠。促進剤を使い、予定日10日遅れで出産。産後5ヶ月目で生理再開。その後周期は3・4ヶ月。 29で二人目妊娠。7週目に病院で分かり、10週目に自然流産。生理周期は4・5ヶ月。徐々に性欲減少。 30でパニック酷くなり服薬開始。生理周期は6・8ヶ月になり、31で婦人科に相談。結果は、排卵も無く更年期状態の為、薬を使って生理を来させるよう勧めらました。 更にパニックが酷くなり、1人で遠出が出来なくなりそのまま通院も薬も使っていません。 兄弟つくってあげたい気持ちは、とても強いのですが、行為に拒絶反応で気持ちが悪く、セックスレス状態です。 このような経歴がありますが、我慢して子作りすれば妊娠するのでしょうか? それとも、婦人科系に問題があり無理なのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

31歳、顕微受精、低AMH 、流産歴でのダウン症率

person 30代/女性 -

現在31歳で妊娠29週6日です。ここまでくるのに容易ではなかったため、胎児が健康に産まれてくるかとても心配しています。特にダウン症が心配です。下記事項が妊娠前から現在に至るまでの経過です。下記からして私はダウン症児を出産する率は通常より高いのでしょうか。 ・28歳で第一子を人工授精3回目で授かるが21週で子宮頸管短縮により切迫流産ななる。38週3日で破水するも陣痛がこず、緊急帝王切開で3400gで出産、現在3歳で特に異常はみられない。 ・30歳で第二子希望で人工授精し1回目で妊娠するが7週5日で稽留流産となり9週0日で掻爬手術をする。 ・AMH が1.03だったため、掻爬手術後休むことなくまたすぐ人工授精を6回するも妊娠に至らず。 ・顕微受精1回目で妊娠するも、妊娠9週まで出血(茶オリ)あり。 ・10週で分娩予定の大学病院に転院し障害が心配と伝えるも、障害に関しては専門病院で診てもらうようにと紹介状を渡され、その大学病院では次の診察が14週だったため一番診て欲しかった12週頃のNTは診てもらえず、また専門病院に予約を入れるも病院の手違いで予約が取れておらず結局診てもらえたのは14週でもし首に浮腫があったとしてももう消えてしまっている、と言われる。 ・専門病院にてクワトロ検査や羊水検査の説明を受けるも17週で子宮頸管短縮がみられ子宮頸管無力症により子宮頸管縫縮術をうける。 ・結局19週まで入院しておりクワトロ検査や羊水検査は受けていない。 ・現在までの検診で胎児異常を指摘されたことはない。 ・胎児は男の子で大きさは28週3日で1167g、足の長さは不明(教えてもらえず)。 上記の通り、低AMH で顕微受精で妊娠、流産歴も有り、切迫流産も経験しています。通常よりダウン症率は高いでしょうか。どんなご意見でも構いません。このアスクドクターズの先生方のご意見が聞きたいです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊娠17週  腎臓 尿蛋白について

person 30代/女性 -

31歳妊婦です。17週になります。 以前かかっていた産婦人科で尿蛋白が3+、あと単位は分からないのですが1日6gという数値が出ました。(今まで腎機能について何か症状を感じたことはないです。) 腎機能が良くないのでは?との事で、また先生に当院では診るのが困難との事で、紹介状を書いてもらい静岡の大学付属病院に転院しました。 本日、その転院先でまた尿検査をしたのですが、 尿蛋白定性(2+)、TP定量(随尿)134、尿蛋白半定量 100、Alb半定量 >150、Cre半定量 50 の数値が出ました。 こちらでも先生(産婦人科医、腎内科医)に、リスクが大きすぎるので今回は諦めた方が良い旨を言われました。 こちらも専門的な知識が無いのでただ聞くことしかできませんでした。 質問なのですが、今回の数値は、客観的に見て妊娠継続はリスクが大きすぎるのでしょうか?? また、私の様な例で、妊娠継続された方はいないのでしょうか?? 確かに、母体にも子供にもリスクが大きい可能性はあるのかもしれませんが、 2つの病院にきっぱりと今回は諦めた方が良いと言われかなり動揺しております。 また、以前心療内科に通院歴が2~3年あるのですが、心療内科の通院歴があること自体、 産婦人科医にとってリスクだと感じられてしまうのでしょうか?? 諦めた方が良いと言われたときに、理由として「腎臓もそうだし精神も、」とぽろっと言ってたのが引っかかりました。 長文失礼いたしました。 お手数ですが、どなたかご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

後壁の低置胎盤について

person 30代/女性 -

現在妊娠30週の経産婦です。 個人医院(内科併設)に通院中です。 妊娠中期ごろより前置胎盤かもと言われ、22週、24週ごろに微量の出血がありました(目だった安静指示は特になし)。なお、前置胎盤の疑いがあるからか中期に入ってからも経膣エコーをずっとしていただいてます。 25週ごろの妊婦健診より低置胎盤と言われ、先週の検診で子宮口から1.4センチで、後壁付着の定置胎盤と診断されました。 最終34週で帝王切開か、経膣分娩かの判断がされるとのことですが、主治医によると、低位胎盤での経膣分娩で大量出血に見舞われた患者さんが以前いらっしゃったようで、私の今の状態だと帝王切開のほうが良いかもね、と言われました。 いろいろ調べてみると大病院へ転院される方もいらっしゃる中、どの程度危機感を持って妊娠生活を過ごしていくべきか、また出産方法や場所について考えていけばいいのかがわからなくなってしまいました。 もちろん、母子ともに安全な方法で出産をしたい、と思ってます。必要であれば自己血もとっておきたいですが、個人医院では対応されてないのか・・・。輸血リスクも心配です。 低置胎盤の場合、帝王切開のほうが大量出血に備えることができ、安心な出産方法だと理解して大丈夫ですか。 また、主治医より後壁付着のほうが出血量が多くなる傾向があるとのことでしたが、2センチ以上子宮口から離れたらその危険性は少なくなるのでしょうか? また、後壁付着だと、今後胎盤が子宮口から離れる可能性は前壁付着より少ないのでしょうか? (ちなみに29週の検診で、すでに胎児は31週相当の大きさで、これから子宮が大きくなるのは限定的なのかな、となかば諦めモードではあります) どうかお考えをお聞かせいただければ幸いです。

1人の医師が回答

辺縁前置胎盤と癒着胎盤について

person 20代/女性 -

現在妊娠中で、里帰り出産を予定しております。先日、検診を受けている病院で、27週0日の妊婦検診で辺縁前置胎盤と主治医から言われました。ただ確定診断は31週ごろになるため、 帝王切開になる可能性が高いので大きい病院に移りましょう。紹介状を書きますと言うことになっています。 ネットでいろいろ検索すると前置胎盤は癒着胎盤を併発することが多いとあり、2人目の妊娠を望んでいるので子宮温存を強く希望しています。 癒着胎盤かどうかは事前に判断がしにくいということも調べて理解しているのですが、エコーでも疑いがあるかどうかくらいは分かると言うことだったので先生から何も言われていない以上、大丈夫なのか、それとも疑いがあっても告知しないだけなのか不安です。 先生からはすぐに地元に帰省して大きい病院に行きなさいと言われたのですが、仕事や帰省準備もあり、そんなすぐには動けず、次回の2週間後の検診までは通院させて欲しいとお願いして、渋々了承をもらっております。 先生がとにかく転院を進めたがり、確定診断を大きい病院で付けたがるのは、何か大きい問題(例えば癒着胎盤など)があるのでは?と勘繰ってしまい、不安で寝れない、ずっと泣いてしまっている状況です。セカンドオピニオンで他の病院に行くことも考えましたが、急な通院などは大抵の病院混んでおり受け入れて貰えず、ここで質問させていただきました。

3人の医師が回答

妊娠中 尿蛋白や腎臓について

person 30代/女性 -

※ドクターを限定してしまったので、再質問いたします。 31歳妊婦です。17週になります。 以前かかっていた産婦人科で尿蛋白が3+、あと単位は分からないのですが1日6gという数値が出ました。(今まで腎機能について何か症状を感じたことはないです。) 腎機能が良くないのでは?との事で、また先生に当院では診るのが困難との事で、紹介状を書いてもらい静岡の大学付属病院に転院しました。 本日、その転院先でまた尿検査をしたのですが、 尿蛋白定性(2+)、TP定量(随尿)134、尿蛋白半定量 100、Alb半定量 >150、Cre半定量 50 の数値が出ました。 こちらでも先生(産婦人科医、腎内科医)に、リスクが大きすぎるので今回は諦めた方が良い旨を言われました。 こちらも専門的な知識が無いのでただ聞くことしかできませんでした。 質問なのですが、今回の数値は、客観的に見て妊娠継続はリスクが大きすぎるのでしょうか?? また、私の様な例で、妊娠継続された方はいないのでしょうか?? 確かに、母体にも子供にもリスクが大きい可能性はあるのかもしれませんが、 2つの病院にきっぱりと今回は諦めた方が良いと言われかなり動揺しております。 また、以前心療内科に通院歴が2~3年あるのですが、心療内科の通院歴があること自体、 産婦人科医にとってリスクだと感じられてしまうのでしょうか?? 諦めた方が良いと言われたときに、理由として「腎臓もそうだし精神も、」とぽろっと言ってたのが引っかかりました。 長文失礼いたしました。 お手数ですが、どなたかご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

サイトメガロウイルスの検査と赤ちゃんの障害

person 30代/女性 - 解決済み

31歳、妊娠12週です。茨城県の産婦人科クリニックにかかっています。 妊娠10週での血液検査の結果、サイトメガロウイルス CMVIgG + 4.5、CMVIgM + 3.73という値でした。医師からは、 ・初感染であれば赤ちゃんに聴覚障害などの可能性あり ・初感染かどうかが分かる検査があるが、研究段階のため受けることは不可能 との説明でした。しかし、インターネットで検索してみると、アビディティ検査を受けた体験談が出てきます。そこで質問したいのですが、 ・アビディティ検査を受けて、初感染の可能性を知りたいです。前述の通り主治医による紹介は難しそうです。何か方法はないでしょうか。受けられる病院があれば教えてください。遠方でもお金の許す限り行きたいです。 ・障害にはどのようなものがありますか。例えば、心臓など一刻を争う箇所に現れる可能性はありますか。可能性があれば、NICUのある大病院に転院したいと考えています。 ・超音波診断などで赤ちゃんの障害がある程度は予見できるかと思うのですが、クリニックよりも大病院のほうが装置が高性能であったり専門の医師がいて発覚が早い、などの傾向はありますか。 なお、障害の程度や確率によっては中絶を考えています。そのため、なるべく早く検査を受けたいです。 とはいえ、赤ちゃんへの感染がないこと、それが明らかになって安心して出産や育児に取り組めることが一番だと思っています。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

産後持続する尿潜血について

person 30代/女性 - 解決済み

産後8ヶ月経つ者ですがこれまで複数回やった尿検査で尿潜血+2が続いてます。IgA腎症の可能性があると産院の内科の主治医に言われ、別の病院の腎臓内科に転院予定です。 これまでの経緯ですが、双子妊娠で、31週から妊娠高血圧症のため管理入院になり、34週でヘルプ症候群になりかけたため帝王切開で出産しました。出産直前は1日尿蛋白6グラム程出ていたそうです。また、血圧は降圧剤を複数飲んでいましたが、それでも160/90程でした。産後は尿蛋白は5ヶ月程で+−になり、クレアチニンも出産時は0.8程だったのが8ヶ月経った現在は0.5程になりました。血圧も130/70程で高めですが正常に戻っています。 産院でやった検査は今のところ尿検査と血液検査のみで、赤血球の形状やIgA抗体の量は見ておりません。 潜血はただ産後の後遺症が残ってるためだと楽観視していた矢先にIgA腎症といわれて動揺しています。産後尿潜血が続くという事は珍しいのでしょうか?やはりIgA腎症が疑われると思いますか?因みに今まで健康診断などで尿潜血を指摘された事はなく、妊娠中の検査記録を見ると出産数日前から尿潜血が現れ始めていたようです。 長くなりましたが、子供が産まれたばかりで不安でたまらないので先生方のご意見うかがいたす思います。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

妊娠高血圧症候群について

person 30代/女性 -

現在妊娠33週4日で4人目の赤ちゃんになります。妊娠20週頃から血圧が高めで上が130台になっていました。しかし120台の時もあったりしましたし、尿蛋白も出ていませんでした。浮腫は自覚症状はありませんが、助産師さんが「少し浮腫があるかなぁ~?」と毎回言ってました。 妊婦検診は個人病院で受けてましたが、出産は総合病院で予定していたので先月下旬に転院しました。そこで初めて血圧を測定したら上が140台後半で下が80台でした。高かったので、もう1度測定しましたがあまり変わりませんでした。この時の尿蛋白はマイナスでした。 血圧が高めだからという事で前回の検診から1週間経過した昨日も受診しました。血圧はやはり140台と80台でした。今回は尿蛋白もでてしまいました。 医師からは、いい状態ではないと言われました。そして家でも血圧を1日3回測定して上が140台、下が90台というのが続いたら次回の受診日を待たずに受診するように言われ、その場合は妊娠を中断するしか改善方法はないからと話がありました。その時は誘発分娩になるのか尋ねたら、陣痛がおきると血圧が上がってしまうから帝王切開になる可能性があると言われました。 心配になり今日1日、何度も血圧測定しましたが、低くても上が140台、下が80台でした。高い時は上が160台、下が90台後半になっていました。 頭痛や目がチカチカしたり、浮腫が気になったりなどの自覚症状がないのですが、やはり病院に行った方がよいのでしょうか? 赤ちゃんは31週の検診の時で、2200グラムありました。昨日まではかなり胎動を感じていましたが、今日は比較的おとなしめになっています。

1人の医師が回答

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