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2歳半のこどもが、数日前から足の付根にしこりがあり、昨日クリニックを受診しました。結果はリンパ節炎だろうということで、抗生剤を処方され毎食後飲ませています。そんな中、昨夜から熱が出始め、就寝前で38℃前後、今朝起床後は38℃後半くらい熱が出ています。息子は過去に熱痙攣を2度起こしているため、ダイアップを処方してもらい、熱が出た際の痙攣予防をしております。しかし、昨夜は元気も普段通りだったのでダイアップや解熱剤は使わずに寝かし付けました。 起床後の現在、食欲はあまり無さそうで、元気も普段ほどは無いかなと思います。 ここで解熱剤及びダイアップを使うべきか迷っています。 どうぞよろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
2日ほど前から、右手の脇の下(二の腕の付け根)がズキンズキンと痛む症状が、ときどき生じます。違和感が常時あり、1時間に数回、ズキンと痛みます。痛みの程度は10段階で4程度ですが、急に来るので驚くことがあります。 筋肉や皮膚の痛みとは明らかに違います。神経かリンパ節のような感じです。腫れやしこりのようなものはありません。押しても痛みはありません。 以前にも何回か似たような経験がありますが、いつのまにか解消していました。 原因には心当たりがないのですが、強いて言えば、右手の親指の爪と皮膚の間から血がにじんでいたことです。その爪は子供のころのケガが原因で変形しており、皮膚との接触が悪いせいか、まれに出血することがあります。 素人考えですが、その出血の部位から黴菌が入り、腋窩リンパ節が反応してしまって痛みが出ている、ということはないでしょうか。 また、花粉症とは診断はされていませんが、現在鼻炎のため、鼻水・くしゃみが続いており、ロラタジンを服用しています。 対処法のご教示をよろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
先週、乳がん検査(マンモ・エコー)を受け左胸にしこりがあり念の為細胞診を行いました。その結果、偽陽性の識別困難との結果が出て、担当医が、「たぶん大丈夫だと思うけど、検査結果がこのように出てるいじょう、そのままにはできないので、針生検をしましょう。なかには、静かな癌もあるので」と言われました。針生検結果まで10日ある為、毎日何も手がつかず、食事も出来ていません。 細胞診で偽陽性の識別困難と結果が出た場合、針生検で癌という結果が出る確率はやはり、高いのでしょうか? 子供が障害をもっており、癌と告知された後、どうしたらいいのか不安でしょうがありません。ちなみに、左の二の腕・脇(何か物を挟んでいるような違和感)にも違和感があり、リンパに転移してるのではとも不安です。
2人の医師が回答
今年8月に乳がんと診断されたました。 30歳 閉経前 既婚 子なし です。 治療前診断としては 右乳がんEC領域 大きさ 5.4cm リンパ.遠隔転移 なし ステージ2B でした。 腫瘍が大きいこと、腫瘍が乳頭の下にある、ということで術前治療は何もせずに右胸全摘+センチネルリンパ節生検を10月におこないました。 術後病理検査結果は、 大きさ 6.5cm リンパ節転移 1個中転移なし 遠隔転移 なし 病期 2B 脈管侵襲 リンパ管 Ly0 静脈 V0 悪性度 グレード2 Ki67 15.8% HER2 陰性 ホルモン受容体 エストロゲン/プロゲステロン共に陽性でした。 Predictの10年生存率は 手術のみ 62% +ホルモン治療 72% +ホルモン治療+抗がん剤 81% ですが、オンコタイプDXは RS12 10年遠隔再発率 TAM単独 4% 明らかな化学療法の上乗せ効果なし BRCA1/2は陰性でした。 確定している治療とすると、 タモキシフェン5年服用とリュープリン注射、S-1を1年間の服用です。 抗がん剤を追加するとしたら、TC療法3クールを4回で、血管が出にくいためポートの留置ありと言われました。 抗がん剤の上乗せ効果がないのは分かっているものの、今年の1月にしこりの自覚症状があってから全摘までにしこりの成長具合と、上乗せ効果はない為やらずに再発した場合にやらないを自分で選択した悔しさ、後悔などのマイナスの気持ちを考えるとやった方がいいのでは。。。と思ってしまいます。 また、将来の子供も諦めたくない気持ちもあります。 ☆1 抗がん剤を3クール×4を行う+S-1を1年服用+タモキシフェンは2年(ポジティブ試験)として休薬後に妊娠期間を設けて妊娠にトライして期間内に出来なければまたタモキシフェン服用 ☆2 後悔を残さないために抗がん剤+タモ5年 ☆3 後悔よりも妊孕性を優先し、タモ2年(ポジティブ試験) この3つの考えで毎日悩んでます。 上記の検査結果を見て抗がん剤の実施の有無などをご意見いただければと思います。 追記 術後の検査結果が出る間に妊孕性温存を1回行いましたが、受精卵凍結することは出来ませんでした。また、卵巣過剰刺激症候群になってしまいに1週間程入院をした為2回目の温存はチャレンジしない事にしました。
1人の医師が回答
3歳の子供です。おとといの朝、首にビー玉よりも少し大きいしこりがあることに気づきました。その日のうちに小児科1件、次の日に別の小児科と耳鼻科をそれぞれ1件回りました。いずれも触診ヒアリングのみで、経過観察の診断でした。大きさも大きく、思ったより硬く、触っても痛みがないようで子供は触っても嫌がりません。写真で見てもすぐ分かる大きさなので、いつからあったかなと思い、過去の写真を見たところ8月11日頃から、出てきたようでした。大きさはそれほど変わっていないように見えます。腫瘍に気づいた一昨日からはそんなに大きさも変わっていません。熱はなく元気で食欲もあります。咳は少し出ますが、喉は腫れておらず風邪の症状はそんなに出ていないように思っています。超音波検査をしているわけでもなく、経過観察の診断で、ネットで色々調べるとリンパ腫の可能性もあるのではと怖くなり、親の方が精神的に参っています。また、明日別の耳鼻科にかかってみようかなと思うのですが、どのようなことを聞いて、検査してもらうのが良いでしょうか。また、今の状況から考えられる病気歯何かありますでしょうか。
最近、私は自己免疫疾患ということが分かりました。 去年の9月に新人教育担当になったのですが、その新人さんは精神的な病を持っているようで、キレたり文句言ったり被害妄想があったりなどがあって、前担当者が対応疲れで体調を崩してしまい、1ヶ月もせず急遽私が担当になりました。 私も段々と限界が来て舌が痺れるようになってしまい、担当を外して欲しいと願い出たのですが、外して貰えず10ヶ月が過ぎた頃、新人さんが細菌性腸炎になり2週間休んでます。 すると段々と舌の痺れが消えていき昨日完全に消えました。10ヶ月ぶりに消えたのでとても嬉しかったです。 10月終わりか11月初めに耳下腺に小さなしこりがあることに気が付いて、大きくなるのが早いので手術を早めることになり、3月に手術4月にMALTリンパ腫と診断されました。 この時に自己免疫疾患と分かりました。 ネットで色々勉強してみると、ストレスが自己免疫疾患の発症や増悪に関与することが分かりました。 新人の対応は今まで以上に強いストレスがあり毎日毎日精神的な疲れが続いていて、舌の痺れが消えなかったのに、新人さんが2週間休んでる間に体調も良くなり、舌の痺れが消えたので、職場の上司に舌の痺れはストレスが関係しています。悪性リンパ腫にもなったので、これ以上ストレスを溜めないように担当を外して欲しいと願い出ましたが、ストレスは関係ないと却下されました。 どう言ったら上司を説得出来ますでしょうか? 私は自己免疫疾患ということが分かりました。ストレスは自己免疫疾患を増悪させてしまい、身体の細胞を攻撃してしまいます。だから、舌の痺れやリンパ腫が形質転換してしまったんですと言えば良いのでしょうか? 先生方の助言をお願いします。 母子家庭でまだ小学生の子供3人を育てていかなくてはいけないので、死ぬわけにはいかないんです。 よろしくお願いします。
いつもお世話になってるおります。 1歳4ヶ月の息子です。今年の4月に多形紅斑のようなものがでました。ちょうど病院が休みだったので休み明けに小児科にかかるとおそらく「多形紅斑だろう」とのことでした。原因はわからずでしたが、水疱瘡のワクチンを打ったので副反応の可能性があるということで終わりました。しかしそこからたびたび写真のような紅斑が出ます。最近は毎日夕方ごろにポツポツと出始め、朝になるとほとんどなくなっています。出る場所は下肢が多く、稀に腕や背中等にも1つ2つ出ます。 触ると虫刺されのように少し盛り上がっており、本人は痒がる様子もありません。押すと色が変わり皮膚と同化します。 最近は鼻詰まりがありましたがそれ以外は元気です。ただ昨年11月に不明熱を出してから耳下腺と鼠蹊部にコリコリとした柔らかい円形のものが触れます。(不明熱の際は入院して腹部エコー、血液検査等してもらいましたが異常なし) 皮膚科の先生には「多形紅斑をそんなに繰り返すのは膠原病かなんかあると思う」と言われましたが、出たら一晩でひいていくこと、なんとなくレボセチリジンが効いているような気がすることを話すと「それじゃあ蕁麻疹かなあ」と首を捻っていました。 小児科の先生は「たとえば白血病や内臓腫瘍などがある場合はもっとリンパの腫れもぼこぼこ増えてくるし、レボセチリジンは効かずにもっと細かい紅斑がずっとでてるイメージだからよっぽど慢性蕁麻疹だと思う」とのことでしたが私が知ってる蕁麻疹の出方と違うので不安です。熱等はありません。 1.前回の不明熱から軽度の水腎症がわかりましたので、次回11月に腎臓のエコーをしに大学病院に行きます。かかりつけ医はこれ以上リンパの触れるものが増えたり大きくなったり他になにも症状がなければ様子を見てそのときに血液検査を依頼してみれば、と言われましたがアスクドクターの先生方はどういった見解をされますか? 2.リンパのコリコリは元気でも鼠蹊部首筋等触れる子どももいますか?(5ミリから1センチほどの大きさで楕円や円形でクリクリ動き、弾性があります。)周りの赤ちゃんを触らせてもらってもなかなか触れず、変な病気なのではと不安です。 3.この湿疹はなんの可能性が高いと思われますか? 皮膚科と小児科どちらに行っても最終的に「心配は無いと思う」とのことでしたが毎日出ては消えてをかれこれ1ヶ月ほど繰り返すのでリンパのしこりもともなってとても不安です。諸先生方、どうぞご教授いただきたいです。 よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
31歳女性です。 首の左の後ろに出たり消えたりするしこりがあり、気になっています。 5月に入ってから起床時に左の首が寝違えたように痛いが、起きてしばらくすると治るを毎日繰り返していました。 5/13 子供の風邪をもらってしまい、喉の痛み、鼻水あり。葛根湯やトラネキサム酸を内服。 5/16 内科を受診してフロモックスを5日間内服 (その他咳止め痰切りなどもあり) 5/19 首の左後ろにしこりがあるのに気づき、寝違えた?肩こり?と思いスチックゼノールを塗る(1日のうちで不定期) →数日繰り返す 5/29 治らないので耳鼻科受診 そこの部位が腫れるのはあまり聞かないが、、とレボフロキサシン5日間処方 (先生的には気になるので、腫れが治ってもまた受診するよう言われています) 5/30 15時くらいから腫れだし、17時くらいになると痛みもでてくる 21時 腫れはなく首を動かすと痛い 22時 腫れも痛みもあり (15時くらいにつばを飲み込む時にのどに飴玉があるような感覚あり。ヒステリー球かなと思っています) 5/31 内服3日目です 今までは、この腫れはずっとあるものではなく、夕方から夜にかけて出て、朝起きた時がピークで、しばらくすると消えるを繰り返していたのですが、5/30.31の2日間は時間に関係なく、腫れてきたり消えたりを繰り返しています。 5/31本日は 朝起きたら首を動かさなくても痛みがあり、しこりが今までに1番大きかったように思います。 念のため家族にも触らせたところそこまで硬くはないが、明らかにこりっとする何かがあるとのことでした。 6時位に起きて、8時にはしこりほぼなくなりました。押すと奥の方になにかあるのはありますが、明らかに小さく触れにくくなっていました。押すと痛みはありました。家族もなくなった!と言っていました。 消えたと思っていたら9時頃、首の内側からググッと押されるような感覚があり、触ってみるとまたしこりが出ていました。 10時半ごろになると腫れはおさまり、首を回した時の痛みだけに 11時半ごろにまた少し腫れてくる、押すと痛みもある 12時半少し腫れがましに 13時前 また少し腫れてくる、押すと少し痛みあり 今は腫れはそこまでないが、首を前に傾けると、少しぽっこり腫れている とのような感じです。 1日でこんなに腫れたり消えたりを繰り返すものでしょうか。 腫れているときに受診したいのですが、診察時間や子供を連れていくことを考えると、タイミングよく行けないのが現状です。 5/29に受診したときは腫れがほぼない時でした、先生はここだなとピンポイントに触れられていました。 ヒステリー球の出現は、首を気にしてストレスになっているのかなと思っています。飲み込みにあまり影響はなく、出現していないときもあるからです。 レボフロキサシンを飲み切ったら受診し、そのときにまだ症状があれば紹介状を書くと言われています。(なくても私は気になるから書こうかな〜とも言われました) このような症状が起きることもありますでしょうか。また、現段階では風邪を引いたのでリンパ節の腫れでは?と思っていますが、いかがでしょうか。 実際に見たり触っていないのでなんとも、、なところかと思いますが、もし何か考えられることがありましたらお教えいただけますと幸いです。
溶連菌感染症についての記事
溶連菌感染症の7つ合併症と「人食いバクテリア」の理由 皮膚にも影響?
何度も繰り返される耳下腺炎に悩んでおります。20代の頃から、ストレスや疲れが溜まると、左耳付近に不調が現れるタイプで、20代のころは、何度か突発性難聴になっていました。30代を過ぎると、次第に左耳の下が痛む症状が出てくるようになり、2〜3ヶ月ごとに痛むようになりました。痛むタイミングで何度か耳鼻科を受診し、唾液腺に石は詰まっておらず、口腔内の乾燥などにより、細菌が増えたことが原因の反復性耳下腺炎と診断されました。30代前半は、耳下腺炎になっても、腫れはほとんどなく、次の日には痛みは治まっていたので、痛み止めも飲まずに済んでいたのですが、35歳を過ぎたあたりから、耳下腺炎の症状が前より酷くなり、2日以上痛みが続いたり、リンパが腫れたり、最近では、他人が見ても顔が腫れているのが分かるくらい、腫れるようになりました。痛みも痛み止めが必要なくらい痛むようになりました。 先日も、耳下腺が痛くなりましたので、耳鼻科を受診しエコーでみていただいたところ、耳下腺炎とリンパ節炎、あと副耳下腺炎にもなっているかもしれないと言われました。副耳下腺炎とは初めて言われまして、その耳鼻科の先生も、あまり経験がない(何が経験がないのか聞いていてよく分かりませんでした)ので、調べてみます、2週間後にまた来てくださいと言われ、不安になっております。 お聞きしたいことは、 1、反復性耳下腺炎は子供がよくかかると聞くのですが、大人でも反復性耳下腺炎になることはあるのでしょうか? 2、副耳下腺炎は珍しいことで、あまり良くない状況なのでしょうか?(ネットで調べると、腫瘍は悪性率が高い等書かれており、不安になりました。) 3、抗生剤を今飲んでいて、痛みや腫れ、しこりがなくなったら、様子見で良いのでしょうか?
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