30歳 オンコタイプDX 今後の治療方

30代/女性 - 2025/11/21

今年8月に乳がんと診断されたました。
30歳 閉経前 既婚 子なし です。
治療前診断としては
右乳がんＥＣ領域
大きさ 5.4cm
リンパ.遠隔転移 なし
ステージ2B
でした。
腫瘍が大きいこと、腫瘍が乳頭の下にある、ということで術前治療は何もせずに右胸全摘＋センチネルリンパ節生検を10月におこないました。

術後病理検査結果は、
大きさ 6.5cm
リンパ節転移 1個中転移なし
遠隔転移 なし
病期 2B
脈管侵襲 リンパ管 Ly0 静脈 V0
悪性度 グレード2
Ki67 15.8%
HER2 陰性
ホルモン受容体 エストロゲン/プロゲステロン共に陽性でした。
Predictの10年生存率は
手術のみ 62%
+ホルモン治療 72%
+ホルモン治療+抗がん剤 81%

ですが、オンコタイプDXは
RS12
10年遠隔再発率 TAM単独 4%
明らかな化学療法の上乗せ効果なし

BRCA1/2は陰性でした。

確定している治療とすると、
タモキシフェン5年服用とリュープリン注射、S-1を1年間の服用です。

抗がん剤を追加するとしたら、TC療法3クールを4回で、血管が出にくいためポートの留置ありと言われました。

抗がん剤の上乗せ効果がないのは分かっているものの、今年の1月にしこりの自覚症状があってから全摘までにしこりの成長具合と、上乗せ効果はない為やらずに再発した場合にやらないを自分で選択した悔しさ、後悔などのマイナスの気持ちを考えるとやった方がいいのでは。。。と思ってしまいます。

また、将来の子供も諦めたくない気持ちもあります。
☆1 抗がん剤を3クール×4を行う+S-1を1年服用+タモキシフェンは2年(ポジティブ試験)として休薬後に妊娠期間を設けて妊娠にトライして期間内に出来なければまたタモキシフェン服用
☆2 後悔を残さないために抗がん剤+タモ5年
☆3 後悔よりも妊孕性を優先し、タモ2年(ポジティブ試験)
この3つの考えで毎日悩んでます。

上記の検査結果を見て抗がん剤の実施の有無などをご意見いただければと思います。

追記
術後の検査結果が出る間に妊孕性温存を1回行いましたが、受精卵凍結することは出来ませんでした。また、卵巣過剰刺激症候群になってしまいに1週間程入院をした為2回目の温存はチャレンジしない事にしました。