子宮筋腫術後癒着症状に該当するQ&A

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腹腔鏡手術の病理結果で子宮に異型細胞有り

person 40代/女性 -

6月末に茶オリモノが続く為近所の婦人科受診。MRIで多発性子宮筋腫、両卵腫瘍(右7cm)。内膜症。頚がん異常なし。入院設備がないので積極的に腹腔鏡手術をしている総合病院を紹介してもらいました。 7月末総合病院受診。内膜厚めと指摘され体癌検査(細胞診)と頚がん検査(細胞診) 異常なし。貧血なので鉄剤処方される。 9月始めニュープリン一回目注射。 10月始めニュープリン二回目注射。術前検査。造影剤MRI等。 11月始め腹腔鏡下膣式子宮全摘術。子宮付属機腫瘍摘出術(両)腹腔鏡。腹腔鏡下虫垂切除術(前回の筋腫核出手術と内膜症による癒着があり手術時間5時間) 右卵巣は摘出。左卵巣は温存。 入院中ホットフラッシュ等の症状が酷くエスラーナテープ開始。 手術後約一ヶ月、先日受診したところ病理検査の結果『子宮に異型細胞』で半年後と一年後の経過観察となりました。がん細胞だったら再手術だけど異型細胞なので経過観察と言われました。 『異型細胞』正直驚いています。 全く知識が無かったので先生に何も聞けずに帰りましたが調べてみると手術前の検査で異型細胞が出たら卵巣も摘出なんですよね?? 手術前に異型細胞が見つかればよかったのに運悪かったのかな。とか、同じ11月中にすぐ再手術すれば高額医療費申請でお金も体も負担なくできたんじゃないのか。とか ここ数日後ろ向きでよくわからない後悔ばかりしています。 術後の痛みはありませんがエストラーナテープを貼っていてもホルモンのバランスがおかしく手足の感覚異常など不定愁訴があります。 来月診察があるのですが先生に何を聞いたらいいのかわかりません。 このまま半年ごとの経過観察で卵巣ガン等の心配を一生する事になるのでしょうか?最悪の場合どうなるのか?経過観察がベストなのか?他の病院はどうなのか知りたいです。とにかく心配でしかたありません。今後の参考にしたいので回答宜しくお願いします。

1人の医師が回答

子宮筋腫の治療について

person 40代/女性 - 解決済み

貧血が酷く受診し、粘膜下筋腫3cmと腺筋症のため子宮全摘と言われたのですが、出来れば受けたくありません。東京まで遠いのですが、それでもFUSを希望し問い合わせてみたところ4cm以下のため適応出来ないかもしれないが、受診して下さいと言われました。しかしコロナで受診できなくなりました。 次の希望として動脈塞栓術を希望し、2時間かけて県内の病院に行きました。その結果、来週にでも受けられると言われ、家族に相談し、一週間後に塞栓術の予約に行きました。ところが一週間前と違って、塞栓術を受けても腺筋症があるため症状の改善は難しい。また、塞栓術後に症状が良くならずに子宮全摘を受けた場合、腸との癒着のリスクが増して、ストマになるかもしれないと説明され、もう一度考えるように言われ予約出来ませんでした。現在、塞栓術を行なっているのは、県内ではその病院だけで、他にどうしたら良いのかわかりません。 コロナの影響で待っている間に、5月でリュープリン6回目を打ってしまっています。 教えていただきたいのは ・粘膜下筋腫3cmと腺筋症ではFUS適応とはならないのでしょうか? ・緊急事態宣言が解除されましたが、まだ県外の患者の受け入れは難しいでしょうか。 ・粘膜下筋腫と腺筋症では、診ていただいた先生がおっしゃる通り、塞栓術を受けても仕方ないのでしょうか? ・塞栓術後に数年後、全摘をすると、ストマのリスクはかなり高いのでしょうか? ・上記のやり取りの間に、リュープリンを6回打ちましたが、効果が切れた後、大出血を起こすリスクはありますか?また、リュープリンは、どのくらいで効果が切れますか? 長文で申し訳ありません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮全摘腹腔鏡手術の術後経過

person 40代/女性 -

7月に、『腹腔鏡下子宮全摘+両側卵管切除施行』手術をうけました。 輸血なし、病理診断は子宮平滑筋腫(良性腫瘍)でした。 退院後初めての診察では不安なことは質問してきたのですが、時間も経ち新たな不安がありこちらで質問させてください。 ●術後3週間以上経ちますがまだお腹の痛みがあります。傷というよりお腹の中、お臍右側から右下腹部に鈍痛。これは筋肉などにカメラ?や器具?を通した痛みなのでしょうか?痛みの原因として考えられることを教えてください。 ●手術の際に、膀胱から剥がしてと説明があったのですが帝王切開の時の癒着かな?と思っているのですが、退院後トイレが近くなりました。これは時間が経てば徐々に落ち着く症状でしょうか? ●切除したものを取り出す際に膣から出したのですが、帝王切開でのお産で下からの出産経験がなかったからか取り出す際に膣が切れてしまい何箇所か溶ける糸で縫ったそうです。そのためか座ると少し痛く違和感があります。これは糸が溶けると治ると言われたのですが、既に3週間以上経っても違和感あり…受診するにはどのくらい様子を見てよいでしょうか? ●腹腔鏡手術は術後の痛みが比較的少なく 仕事の復帰も早くできると聞いていたのですが、出産で帝王切開+筋腫核出術で開腹した時の方が全然楽だなと思うくらいです。今回は子宮全摘なので腹腔鏡手術でもそれなりにダメージがあったということでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

レルミナで子宮腺筋症は治るのでしょうか

person 40代/女性 -

ご意見宜しくお願い致します。 現在、46歳です。子宮の後壁に子宮腺筋症(7×6×4.5)と筋腫(7×5×4.5)があります。症状は月の半分くらいの痛み、過多・過長月経、貧血です。 昨年乳がん(0期、ホルモン治療なし)になり、15年飲んでいたピルを中止。その後はミレーナやジェノゲストを使いたかったのですが、乳がんリスクが心配で断念(乳腺の先生は「許容範囲」とのことでしたが)。 ピルの長期使用で乳がんになったかもという思いがあり、「もうホルモン薬じゃなく、手術にしよう。全摘は性格上うつ病になるほど後悔するから、核出手術をしよう」と決めました。 先進医療の子宮腺筋症核出術を行っているA大学病院(手術数約100例)とB病院(手術数約2000例)でセカンドオピニオンをして、「閉経までの5年程度、痛みや出血をおさえられそうだ」という確信を得ました。 A大学病院で手術予約をしたいと申し出たところ、「手術には癒着や合併症、術後の子宮トラブルの心配などがあるから、手術を考える前にまずレルミナを試すべき」と医師に諭され、一理あると思い、レルミナを飲むことにしました。 そこで、ご質問です。 1、レルミナで子宮腺筋症は治りますか。服用半年後に薬物治療も手術もせず症状が良くなる方もいる、と医師に聞きました。ですが、副作用に苦しみながら半年服用した後、数カ月で病変が元に戻り、また薬を飲む繰り返しだともよく聞きます。それなら、核出手術を受けてしまいたいです。 2、A大学病院のほうが術後ホルモン薬を処方したり自己血を取っておくなどリスクを大きく考える慎重派、B病院は手術に自信があり手術時間が短くリスクだけでなくメリットを大きく伝える積極派です。病院を選ぶ際のアドバイスがあればお願いします。 3、UAEはすすめられますか。 急ぎませんので、ご返信いただければ幸いです。

3人の医師が回答

子宮内膜症

初めまして、41歳の主婦です。 若い頃から生理痛が酷く、市販の鎮痛剤を使用していましたが効かなくなり、昨年婦人科を受診したところ重度の子宮内膜症と診断されました。卵巣が少し腫れていて、チョコレートのうしゅになっており、筋腫もあります。 先生からは悪性のものではないので、痛みを軽減させるためのホルモン治療を勧められました。 ナサニール点鼻薬(6ヶ月継続使用可)を使用中は、痛みは軽減されましたが、副作用の更年期の症状(のぼせ・頭痛・吐き気)がありました。 点鼻薬の使用が終わり生理が来ると、激しい生理痛が起こり、痛み止めにボルタレンサポ座薬50mgを使用していましたが、次第に効かなくなり、座薬を使用すると激しい腹痛・生理痛・胃痛が重なり、耐えられない痛みで身動きがとれない状態になりました。 精神的にも耐えられず、先生に子宮摘出を希望しました。 腹腔鏡手術の方が術後の回復が早いということで、腹腔鏡のできる病院を紹介され、先日その病院へ行ったのですが、「癒着があり腹腔鏡では難しい。最終的には切るかも?まだ若いから薬(デイナゲイト)治療をしてみては?」と言われました。 まだ若いとはどういうことでしょう?(子供は2人授かり、今後妊娠の予定はありません。) また子宮を摘出した場合に、身体的にどのような影響があるのでしょうか? 長年痛みと戦ってきましたが、先日のような激痛には精神的にも身体的にも限界です。 生理=痛みと恐怖でたまりません。 今後、デイナゲイトという薬での治療で頑張るか?子宮摘出をした方が良いのか?迷っています。 長々と書いてしまいましたが、良いアドバイスをお願いいたします。

1人の医師が回答

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