心不全で介護に該当するQ&A

同居の姑、85歳は昨年アルツハイマーと診断されました。 鬱の症状、被害妄想などもあり、私や小学生の子供達、息子である主人にも暴言が始まり、 下着にも便をつけたままいたり、便のついたままのパンツを自分の部屋に置いたままだったり、いろんな症状がありました。 介護認定は支援1だったのですが、介護認定を再度してもらい、グループホームに入所してもらおうと思っていた矢先に 姑は心不全で入院してしまいました。 今、リハビリ中でもうすぐ退院かと思います。 入院中に介護認定の調査がありましたが、姑は病院では調子がいいらしくて今回、要支援にもならないかもしれません。 私たちは姑の言動がトラウマになっていて、私は生理が止まり治療を受けたり小学6年の娘は不眠症になっています。 姑が家に帰って来ると思うと 一緒に暮らしていけない、どうしたらいいのか、考えていると どうかなってしまいそうです。 どうしたらいいのでしょう。 どうかアドバイスをお願いします。

88歳になる重度認知症の母がの心不全についてご相談します。現在、母は小規模型介護施設に行っており、週に2回家に寝に帰ってくる生活をしています。車椅子生活で、話すことも出来ず、目もたまにしか開かない状態ですが、食欲だけはあるようで毎食完食しています。数年前に僧帽弁閉鎖不全症と診断されましたが、その後の心エコー検査でもあまり大したこともなく、気にしないようにしていました。施設からかかりつけ医を持ってほしいと言われ、昨年の10月から域内の病院から施設近くの診療所(消化器内科医)に変更しましたが、今年の4月に血液検査をしてもらったところ、NT-proＢＮＰが563、カリウム2.5と心不全の数値が出ました。そこで、薬を利尿剤等に変更して貰ったのですが、６月の血液検査で，NT-proＢＮＰが1163にまで上がりました。そこで再度薬を変更して、これ以上、心不全が悪化しないようにして行きましょうとの事でした。(妹が付添で医師からは直接聞いてません) これ以上、悪化させないために今すぐしなければいけない事は何なのでしょうか? 検査や施設へのお願い、家族が気を付けること何でも結構です。病状をこれ以上悪化させず、少しでも長生きにさせたいと思いますが、何卒適切なアドバイスを宜しくお願いします。

92歳の母親の「足（右足）の浮腫み」があり、慢性心不全の既往症があります。 年末から２度（１カ月の入院）の入退院（誤嚥性肺炎、胸水による呼吸不全）を繰り返し、３月初旬より介護施設に看取りにて戻しました。胸水は、入院前に服用していた糖尿病薬が 影響し、心不全の憎悪の影響と思われますが、現在は、糖尿病薬を服用しておりません。 ”看取り”として覚悟していたのですが、退院から２ケ月と２週間経過し施設で食事（嚥下食）しており、入院前と同様の共同生活を維持しており、驚きと少しでも長生きしてくれればと思っております。 そこで、最近、右足（下肢、特に脹脛）の浮腫みが顕著になりました。右足は、股関節の骨折も有り車椅子での生活のため、右足は全く動かせないことと、心不全が影響しているため浮腫みが出ているのかと思います。（左下肢は浮腫み無し） 高齢でもあり、糖尿病の薬での副作用での呼吸不全の前歴もあり、新しい薬を服用するのは更に母親の体に負担になると考えています。（利尿剤は服用中） 下肢の浮腫み改善のため、専用のストッキングを昼夜の装着を考えています。 （昼間用と夜間装着用の市販の浮腫み改善用ストッキング） ストッキング装着でのメリット、デメリット等のアドバイスを頂ければ幸いです。

９８歳の祖母ですが、今年の6月に脳梗塞になり、現在入院中です。 コロナ対策の為、面会が出来ませんが、オンライン面会では何とか会話は可能でした。病院からの説明では、右側の手足は完全にマヒしているとの事で、また、心臓もかなり弱っているとの事です（心不全の悪化との事）。また、目が覚めている時にも無呼吸が20秒以上あり、呼吸で食事もやっととの事でした。無呼吸は眠っている時の出来事と思ってましたが、目が覚めている時にも無呼吸になるのでしょうか？看護師さんの説明では目は開けていても、無呼吸の時は反応が薄いとの事でした。元々、介護サービスを利用しながら家族で介護していた事もあり、退院の話が出た時はどうしようか（自宅で生活可能なのか）と家族で悩んでいます。起きている時も無呼吸はあるのでしょうか？また、時間が経てば良くなるものでしょうか？また、祖母の様な症状の場合、在宅介護は厳しいでしょうか？ 無呼吸以外の問題もあるのでしょうが、疑問点を一づつ減らして、自宅退院を模索したいと考えていますので、よろしくお願いします。

私が働いてる介護施設で、3月にインフルで入院にしていた透析患者さんが、4月に退院した際、滑落事故を起こしてしまい、危険ということでそれまで使用していた手足併用の6輪車椅子から腕のみの4輪車椅子に乗り換えることになりました。 そのせいか5月下旬には足こぎの力が弱まり廃用が指摘されてしまいました。 そして3月の入院の際にも心臓が弱っていることも示唆されていましたが、つい先日心不全で緊急入院となってしまいました。 彼の心不全の原因に6輪車椅子を辞めて、脚に廃用を来した事は関係あるのでしょうか？ そうだとしたら私をはじめとした職員の監督不足で滑落事故を起こさせてしまったことでこんなことになり大変いたたまれないです。 この質問について、客観的な意見をお願い致します。

こんばんは。 母(要介護5、パーキンソン病で寝たきり)が入所している老人ホームで心不全を起こし、入院しています。 主治医の先生から、 呼吸する力が弱くなっているので人工呼吸器が必要になるが、一度装着すると外せないのでよく考えてください、とお話をいただきました。 母は認知症が進んでいて、意思の確認はできません。私としては少しでも長生きしてほしいので人工呼吸器をお願いしたいのですが、人工呼吸器を装着すると、本人は苦しいのでしょうか？ ご教示いただけると助かります。よろしくお願いいたします。

86歳の母が、肺炎 心不全の増悪 尿路感染症で入院しました。症状は、意識障害、低酸素血症です。 酸素飽和度は80％でした。手が冷たいので低いのかなとも言っていました。両肺は真っ白だそうです。酸素吸入で正常値を維持しています。初日は点滴で明日からお粥の食事にしますと言っていました。先生が来たら先生を名前で呼んでいました。延命治療なしの承諾書等にもサインしました。介護保険の区分変更申請もするように言われました。現在要支援２です。入院日数はどのくらいになるのですか。PCR検査は陰性です。

87歳急性白血病及び心不全により、末期の診断をされ、現在緩和ケア在宅介護をしております。在宅前は肺炎と心不全で1ヶ月入院し、その間モルヒネ静注によるせん妄が酷く現れ、点滴の針を抜くため拘束となり益々おかしくなりました。拘束が怖いと連発し、家に帰る事を切望したので、覚悟を決めて末期介護を選択しました。 現在困っているのは、詰まるような咳とうめきが出続けている事です。主治医からは肺に水が溜まっている事で咳が苦しいため、5mgオキシコンチンとそれだけでは攻撃的になるため0.5mgリスペリドン内服液の同時投与を勧められております。夜寝る前に飲ませていますが、投与後2時間は咳とうめきで、眠っても3時間程度、その後は咳とうめきが始まりオムツを外したり、夜中に眠れません。また、昼間も少しは起きますが、ほぼ目が開かず咳とうめきとおかしな寝言の日々です。たまに覚醒しても頭がはっきりしない、と嘆いています。 質問1 咳をもう少し減らす方法はモルヒネ以外は全く難しいのでしょうか？（身体は斜めにしていて、胸を温めたりしてます）物理的に楽になる方法はないのでしょうか？ 2. 長時間の咳やうめきや寝言、覚醒できないのは、薬の影響でしょうか？ 3. この薬の選択肢以外はありませんか？ 因みに、咳がマシな時、何も飲まずに寝た時はせん妄はなかったですが、我慢していたようです。

162cm42キロの母。大腸がん再発で腹腔鏡手術をしました。小さな縫合不全で後日一時的人工肛門になりました。 また尿管の外壁をわずかに削りステントを入れたところ小さな穴があき、お腹に尿が広がりました。今はお腹に尿はもれなくなりそのための管は抜けましたが、排尿は管から袋にためトイレは使っていません。 栄養状態が悪いため傷の治りが悪いです。 持病の心不全も悪化したようで最近心不全の薬が増え、利尿剤も飲みだしました。 歩行器で歩く等のリハビリはしてますが、横になった状態から起き上がるのも、車椅子からベッドに腰かけるのも1人では難しいです。 なんのサービスも受けていませんでしたが入院前は要支援1でした(現在区分変更申請中) そして、人工肛門や尿管のステントを入れたまま、リハビリ病院への転院が決まりました。 2ヶ月程したら今いる病院に戻り、人工肛門を閉じたり、尿管をみていただく予定です。 元気な母としか接して来なかったため、私は介護の知識や経験もなく具体的に何が大変かもわかっていませんが、漠然と不安です。 車で20分の距離ですが、人工肛門と尿は管をいれたままとというのも心配です。 元気だったため母は車椅子も杖も持っていません。 当日は私と夫2人で母をみなければならないと思いますが、介護タクシーを利用するとなんとかなるものでしょうか？ 何かアドバイスいただけるとありがたいです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

脳梗塞（減圧手術のみ）で要介護５・右半身麻痺あり・心不全あり・無呼吸あり 市販のオキシメーターで測定している数値についてです。 酸素飽和度は90以上時々100も取れる中で、bpm脈拍数が不安定です。これまでも40後半に下がる事はありましたがすぐに50以上に戻っていました。 昨日より頻繁に40に下がりなかなか戻りません。急に60近くに戻ることもありますが、酸素飽和度が高い割には呼吸が苦しそうに見えます。 どのぐらいの数値で受診等注意が必要でしょうか？気になって眠れないので相談いたします。よろしくお願いいたします。