急性リンパ性白血病移植に該当するQ&A

私は去年の9月まで急性骨髄性白血病で入院していました。種類はM4eoです。移植もしていません。月に一度外来にかかり今のところ異常はありません。ただ昨日から熱もないのに首のリンパ腺が腫れてしまいました。触ると痛いです。病気の再発でしょうか?

11歳2ヶ月のときに急性リンパ性白血病(前駆B細胞)と診断されました。 骨折した際にたまたま受けた血液検査で病気が判明したため、まだ血液の数値もあまり変化は出現していませんでした。 遺伝子検査でも特に危険因子はなく、標準リスクのプロトコルで治療を開始し、ステロイドを投薬をして3日ほどで末梢血から芽球は消えました。 寛解を維持したまま特に問題はなく入院治療が完了し、維持療法を受けていましたがあと2ヶ月で完了というところで再発し、末梢血には芽球が2.5ほど、骨髄検査では70%ほど芽球が確認されました。(骨髄単独再発) すぐに再入院し、前回と同様の抗がん剤で寛解導入法に入りましたが3日で末梢血から芽球は消え、1ブロックがまもなく終わり血球も立ち上がってきましたが寛解は維持できています。 移植のために遺伝子解析もしましたが、予後不良の遺伝子などは特に何もなかったようです。 一点気になっているのが、維持療法期間(ロイケリンとメソトレキセート使用)に身長は10センチ、体重も7キロほど増えましたが9ヶ月ほど薬の処方量は増えず、再発が発覚する3ヶ月ほど前に血球が増えてきたので、三ヶ月ほど毎月連続でロイケリンを0.5ミリずつ処方が増やされました。そして、再発のわかった受診日に血小板減少があったので調べたところ芽球が確認されました。 早期再発なので移植前提で治療が進んでいますが、本当に骨髄移植が必要なのか悩んでおります。維持療法中に薬が適量でなかったのでは、などと素人判断で思いますが、ぜひご意見お聞かせください。 ＊ちなみに母親の私のHLAは半分以上は一致しておりドナーになれる可能性があるとのこと。より細かい遺伝子検査をこれからします。

弟(57歳、男性)について質問させて下さい。 10年近く前から慢性の膵炎を患っており、それに伴い最近では糖尿病も発症しております。血圧も元々高いです。 3月の終わり頃、微熱が1週間続き内科を受診、その後体調が急激に悪化し大学病院に搬送されました。重篤な状態で、その夜が越せない可能性も、とまで言われましたが、なんとか輸血で持ち直しました。2日後に出た検査結果は急性リンパ性白血病(フィラデルフィア陽性)との事でした。 全く想定外の病名に困惑しつつも、そのまま治療を開始、10日間程透析を繰返し余談を許さない状態が続いていました。 その後スプリセルという抗癌剤を用いて、寛解導入法という治療を開始、GWには5日程の一時退院も許可されました。そして明日から再入院となるのですが、今後の治療について教えて下さい。 寛解導入法が終わると地固め療法に入り、その後骨髄移植というのが最善の治療法と主治医の先生からは伺っております。 骨髄に関しましては、検査したところ兄弟に適合する者はおらず骨髄バンクに登録しました。 あまりにも衝撃が大きく、ちゃんと主治医の先生のお話が飲み込めなかったので、教えて下さい。 ・寛解導入法～地固め療法～骨髄移植 とスムーズに進んだとして期間はどのくらいかかるのでしょうか？ ・ドナーはどれくらいの確率で見つかるのでしょうか？また見つからなければ見つかるまで抗癌剤で地固め療法を続ける事になるのでしょうか？その場合通院での治療になるのでしょうか？ ・全く持病などのない方でも大変な治療だと推察いたします。弟の様に持病を抱えている場合、その過酷な治療に耐えられない可能性もあるとでは、と懸念しております。 先日会った弟は、スプリセルが合っているのか比較的穏やかな表情でした。スプリセルのみでこの程度の状態を維持するという治療は無理なのでしょうか？

甥の子供9才のことなんですが、膝の痛みを訴え病院で検査結果、急性白血病で骨髄性とリンパ性の混合であると言われました。抗がん剤治療を開始し、昨日は輸血をしました。そして骨髄移植のはなしがありました。7才の妹は体重が足りず難しいといわれました。先生に伺いたいことは、今どういう状態で、今後どうなることが考えられるのか。あと、骨髄移植の適合はどこにいけばできるのか。なんとか助けてあげたいので、先生方のアドバイスをよろしくお願いいたします。

2017年急性リンパ性白血病罹患の為、骨髄移植済み。 2021年　治療により卵巣がん罹患しいづれも良好。 ウィルス対策でアシクロビルを毎朝服用。肺炎予防の為、ダイフェンを週に２回飲んでいます。 4月初め心電図、腹部エコー、 　胃カメラ、画像による大腸がん検査異常なし。 4月16日にマンモグラフィーを撮り異常なし。 上記の痛みは、約2年位続いていますが原因は分かりません。 痛み止めを飲む程ではなくヒリヒリします。下腹部の痛みは、鈍痛。婦人科で触診、エコー、手用マーカー異常なし。昨年は、整形外科を2か所行きましたが原因は分からず。血液内科の主治医より「筋肉痛」と言われ日にちだけ経過し不安です。卵巣がん後、肋間神経痛に似た痛みが増え色んな先生に診て頂きましたがこの件について分からないようです。5月8日の血液検査や24日の婦人科検査も異常ありませんでした。血液内主治医から痛みの原因が分からずペット検査を勧められています。痛みはペット検査では分からないと言われ被爆するのが嫌で保留中です。時々、胸やお腹、手首近くに赤い小さなブツブツが出きますが、主治医より「移植をしたから色々と出てくる」と言われています。 質問です。 1痛みが強く困っているのにペット検査をする意味はありますか。 2何科に受診すれば良いですか。 3痛みは、寝不足やストレスからくる事ありますか。 4肋間神経痛なら治療は必要でしょうか。 5寒暖差には弱いです。 何かアドバイスがあればよろしくお願いします。

兄(34歳)が急性骨髄性白血病で入院しています。 化学療法で治癒は難しいといわれたため第一寛解期の移植を勧められています。 妹にあたる私がHLA一致でドナー第一候補です。 成功し無事生着すれば、ドナーのリンパ球により白血病細胞が壊され再発をふせげると聞きました。 私自身ガンに負けない強い細胞を準備して何としてでも兄を助けたいのですが 今後移植までにリンパ球を強くする方法はありますか? 血液検査では今まで少し貧血といわれたことがあります。 それ以外の異常はありません。 ちなみに非喫煙で、飲酒、偏食もほとんどしていません。 命に代えてでも兄を助けたいです。 GVHDを少なくできるだけ強い骨髄を兄に提供できるように 何か少しでも出来る事があれば教えてください。 どうぞ宜しくお願いいたします。

はじめまして。 2019年10月半ばより、左頬内に白い隆起したしこりが出始めました。一ヶ月経つ頃には白く爛れた状態になり症状が治らないので、12月に細胞診にて頬粘膜癌の疑われたので、翌１月に大学病院へ紹介を受けてそこでPETCT、生検を行い頬粘膜癌を判定されました。 私は手術を行うにはリスクが高いので、放射線治療の一択だと大学病院の担当医から言われました。 理由は、急性リンパ性白血病〜末梢血幹細胞移植(22歳時)完治してはいるが、口の中、頭皮の一部、腎臓、それぞれにGVHDあり。 また、腎機能低下により血液透析を受けています。現在4年目。 以上の症状があるので、手術、抗がん剤治療は厳しいということです。 結局、紹介元の病院に帰って来てから放射線治療を開始しました。途中、肺炎を起こし放射線治療を20日ほど中断しました。 肺炎から回復して放射線を65グレイまで当てました。その後の造影CTでは残存が観られたとの報告を受けました。 現時点では、私の様な症状にできる治療はほとんど無いようです。副作用や合併症が強く出る可能性が高いです。 担当医からは、TS-1が使えるかもしれないと言っています。私も治療に使いたいです。 4月末より、原発巣辺りが大きくなってきて、唇、その下にある潰瘍が少しずつ爛れ、時々裂けて出血します。 治療方法が他にもあるのなら、教えてください。 どうか、宜しくお願いします。

昨年５月に慢性骨髄単球性白血病になり １1月に急性骨髄性白血病に転換しました。(7番の染色体異常) 移植を目指しての治療をしていましたが今回するとなると2度目の移植なのですが寛解を目指す事が難しく昨年秋に2度ほど肺炎になりました。 治療法が無い状態だったので2月より治験(AMG176)にも参加し8回まで投与したが治験の効果は得られず白血球が9万になり中断してキロサイドを3月29.30と行い数値が安定。4月9日には白血球が5万にまで上がったので翌日から ベネクレクスタとアザシチジンの治療をしています。上手くいけば寛解目指す事が出来ると言われていますがなかなか厳しい状況であるとの事です。 4月13日の検査結果では白血球2万でした。 私が見つけた他の病院の治験の事などを主治医に相談してみたいと思っていますが失礼な事ではないでしょうか？また、その時にどう言う感じでお聞きするのが良いですか？あと、日々進化している医療、治療薬、治験もできているので何か良い方法はないでしょうか？ 今回の病気は5年前の成人T細胞白血病リンパ腫の時の抗がん剤などの二次性のものだと言われました。

2017年7月急性リンパ性白血病の為、骨髄移植済み。2021年11月1a明細胞癌見つかり手術と抗がん剤6回１セットをしました。いずれも順調で定期検診のみ。5月10日血液内科。採血の写真を添付します。17日婦人科内診、腫瘍マーカー異常なし。治療中、痺れはありませんでした。昨年あたりから手先の痺れ、暫くして足の指の痺れ、今では手のひらの痺れ一昨日は唇や舌の痺れを感じるようになりました。血液内科の主治医には昨年から痺れについて相談しましたが「婦人科で抗がん剤をやった人は数年間痺れる」と言われ心配しないように言われました。婦人科の先生は「原因が分からない」と言われました。痺れは整形ではないかと思いますが、主治医より「原因が分からないからPETCTをする」と言われ疑問があります。被ばく量も多いので必要な検査をしたいです。PETCTは、神経の事まで分かるのか疑問です。2022年12月に神経の検査をしましたが異常なし。今の症状は、約1ヶ月間めまいやふらつき、倦怠感がありますが寒暖差によるものだと思っています。歯科大学病院にも通院していますが3月時点で口腔について他の異常は何も言われていません。1月に両脇腹痛みがありましたがエコーは異常なし。気になるのは胸が時々ズキンと2〜3秒痛み、動悸や息切れがあります。息をするのも痛くなります。痛みや痺れに敏感なのか悩む間にもし病気があれば悪化しないか心配です。下記の質問があります。 1上記の痺れは整形外科で診てもらえばよろしいでしょうか。2PETCT検査は、必要ですか。3痺れや痛みは、関係していますか。 他に何か分かれば宜しくお願いします。

5月初旬に会社の健康診断を受けた結果、血液検査で白血球が14400と多く、要精密検査となりました。健康診断時、特に体調不良はありませんでした。先日医者に行き、再度血液検査と白血球像を調べましたが、白血球6430、baso1.5、Eosino5.5、Stab1.0、Seg69.0、Mono7.5、Lympho15.5となっており、担当の医師からは、健康診断時に白血球が多かった原因は不明だけれど、今回正常値になっていて、異常な白血球もないから心配ないとのことでした。 私は、18年前に急性白血病になり、臍帯血移植をし、その後一度も再発したことはありません。今まで白血球が異常値になったことはなく、今回初めて異常が出たので、また白血病なのではないかととても不安です。担当の医師は、異常はないと言っていましたが、白血球像で、リンパ球が15.5と基準値より低い気がします。体調不良がない場合でも、白血球が多い場合には、慢性骨髄性白血病の可能もあるとネットでは書いてあり心配しています。一度白血球が多くても、その後正常値に戻っていれば心配ないのでしょうか。またリンパ球が少なくても問題ないのでしょうか。教えて下さい。