悪性確定診断に該当するQ&A

20代、絵を描く仕事です。 右手首（利き手）の親指側にガングリオンがあると診断を受け、11月半ばに手術が決まったのですが、診断について不安があるので相談させてください。 以下が最近の経過です。 6月下旬…体重が減り始める（原因不明） 7月中旬…右手首の痛みでA整形外科を受診。 「見た目も触った感じもレントゲンも異常なし」だったものの、エコーの結果「よく見ると腫瘍のようなものがある。ガングリオンだと思うのでなるだけ安静に」とのこと。 8月中旬…ひどい倦怠感、不正出血などの症状が1週間続き、B内科クリニック受診。体重が元から6%ほど落ちており、血液検査。数値が「基準値から外れたものは多々あるが急を要する問題は無い」とのことで様子見。 9月上旬…倦怠感が落ち着いた頃、手首の腫れに気づく。 10月上旬…安静時でも時折右手首から指先までの範囲が鈍く痛む。倦怠感悪化。 10月下旬…さらに体調悪化。 ・倦怠感で動けない ・1日の間で平熱（36.5）から38度台前半で体温が上下 ・不正出血 ・とにかく暑い ・食事前後の胃の痛み、吐き気、嘔吐 ・動悸 ・元から10%以上の体重減少 手首の方は ・痛みや腫れの悪化 ・可動域が狭くなる ・たまに指に痺れ ・動かしづらい 内科と整形が入ったCクリニックを受診。 エコーとレントゲンの結果、やはりガングリオンらしき腫瘍とのこと。「腫瘍が神経に障った状態だと思うがうちでは治療が難しい」と手専門のD整形外科を紹介される。 内科方面の検査は無く、ロキソニンの処方。 10月末…仕事に支障があり、D整形外科を受診。レントゲンとMRI検査の結果、ガングリオンと診断。大きさが2cmほどあり、手首内部に向かって神経や腱に触れる形で拡大しているとのことで、初診ですぐに手術が決定。4、5日入院が必要とのこと。 11/5…内科症状は継続。 手首の痛みが悪化し、親指側の前腕の広範囲に鈍い痛み。手術が今月半ばに決定、D整形外科にて事前検査を受ける。血液検査の結果「基準値から外れた値は多々あるが、AST（60)、ALT(94）、白血球（10550）、CRP（1.36）が特に気になる。今週中に他院で膠原病検査を受けて」とのこと。 数年前から肝機能の指摘はあったが、白血球は指摘されたことがなかった。 11/6…B内科クリニックへ。事情を話し、血液検査。結果は週明けとのこと。その後夕飯を作る際に手の動かしづらさがまた悪化していると気づく。ロキソニンで痛みは軽くなるが発熱にはほぼ効かず。 という状況です。 その後自分で調べたところ、稀に腫瘍が悪性の場合もあるとのことでした。 悪化のことや痛む範囲が広がっていることも医師に伝えましたが、「ガングリオンは急激に悪化はしない」と言われました。 注射器で内部の液を抜くという診断法もあるそうですが、私の場合レントゲンとMRIの画像のみであっさり診断されました。 近頃の状態からして悪性の可能性もあるのでは、と不安です。 ネットの情報を鵜呑みにするのも良くないのですが、右手が使えないと仕事も引退ですし、体調が悪く動けない状況で身寄りもないので心配です。 長くなりましたが、以下が質問です。 ・悪性腫瘍の可能性はあると思いますか？ ・この場合誤診はありえますか？ ・誤診が疑わしい場合は今後どういった対処をすれば良いと思いますか？ ご意見をお聞きしたいです。

都内居住60歳女性。 8月中旬に2年に一度の職場の検診を検診センターのようなところで受けました（前回問題無し）。 連絡があり、8月下旬2次検査に進んだところ、右側内側やや上部のところに約1.3センチの不整形な影がある（腋窩のリンパの腫れは画像上は無し）ため、医療機関を受診するよう言われ、その場で医療機関を決めてと言われ、混乱の中近く（公共交通で30〜40分）の大学病院に決めました。 先週、大学病院にMRIとエコーの画像のデータをもって受診。触診、血液検査、大学の方がより精度が高いとのことでMRIとエコーを受けました。結果は後日。今週生検の予約が入っています。 親族では従姉妹が乳がん治療中（たしか炎症性と言ってたと思います。私は特に赤みは無いように思います） 質問は4つです。 1.大学病院の触診で、2センチぐらいとのこと。2年前は問題無しが、今回1.3〜2センチと増殖スピードが速いように思います。可能性の段階ではあると思いますが、より悪性度が高いのでしょうか？ 2.しこりがあるところと、腋窩付近（背中も）に痛みがあるように感じます。がんに痛みは無いことが一般的とありますが、何かタイプや型？によっては痛みがあるのか、それともMRI検査で皮膚を引っ張られたり押しつぶされた痛みなのでしょうか？ 3.医療機関によって、検査機器の性能にそんなに差があるのでしょうか？ 実は家族は違う医療機関を勧めてるのですが、がん専門拠点病院の方が医療器材の性能が良いのでしょうか？ 4.医療機関変更を考えています。 受診医療機関は時間無く、大学病院にしました。評判は良いですし、私も実家の家族が入院した時良い病院だと感じました。しかし家族が（特に子供）、がん専門拠点病院（大学病院プラス30分弱で行けます）の方が良いとかなり強く勧められました。セカンドオピニオンを必ず受けるからと何とか納得してもらいました。 大学病院受診の後地元のがん患者の会に参加しましたが、私が受診した大学病院で手術した何人かが（4人中3人、1人はセカンドオピニオンで病院変更）最初の見立てと手術して実際は違ったという話を聞き（ゼロが２だった、とか）心配になりました。前後でピッタリで無くともそんなにずれるのでしょうか？ そして、セカンドオピニオンを受け医療機関を変更した人は、結局検査を1からし直したと言っていました。つまり時間がよりかかる。 なら、早く治療できるように、セカンドオピニオンまで待たず、今可能なら変更できないかと思っています。 最初は距離が近いほうがいいと思いましたが、プラスして30分程度なら許容範囲ではないかと思い始めました。ただ大学病院も良い病院と思っているので、変えなければ、今後も総合的に診てくれるのではと思ってますし、悩んでいます。大学病院では、手術までの時間は大学病院の中でも早い方とも言っていました。 検診センターに再度紹介状を書いてもらえないか相談してみようと思いますが、そもそも、確定診断はまだ出ていませんが、この段階で変更できるのか、分からないところです。 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いいたします。

​41歳 女性 ​格闘技愛好者 ​【乳がんの診断と治療経過】 ​疾患：右側乳がん（ステージ1 / リンパ節転移なし / ルミナル型・増殖スピードはおとなしいタイプ） ​右胸病変：腫瘍は4つ（全て血流あり）。※喘息の既往があるためMRIは実施せず。 ​左胸病変：腫瘍1つ。針生検を実施し陰性（良性疑い）。 ​4/21：右胸全摘出手術（リンパ節郭清なし・センチネルのみ）を実施。 ​5/3現在：退院済み。右脇の下にピンポン玉のような丸い腫れがあり、張るような痛みあり（主治医からは傷を癒やすことに専念するよう指示あり）。 ​今後の予定：5/8に最終病理検査結果を確認し、術後治療（ホルモン療法等）を決定。 ​【肺の所見について】 ​今回の入院中のCTにて、肺に5mm程度の影（結節）を指摘されました。 ​内科医からは「肺炎の跡の可能性が高いが、肺がんの可能性もゼロではない」と説明を受けました。 ​過去に明確な肺炎の罹患記憶はありません（気管支炎は昨年含め数回罹患歴あり）。 ​7/24に比較CT検査を予定しています。 ​【既往歴（重要事項）】 ​無月経の指摘があり、33歳〜36歳にかけて年に4回程度「カウフマン療法」を実施していました。（格闘技の試合終了時や引退後の数ヶ月などに限定して実施）。 ​【相談したいこと】 ​上記の経過を踏まえ、以下3点について専門医の先生方のご見解を伺いたいです。 ​1. 同時多発がん（多重がん）および左胸のリスクについて 今回の肺の5mmの影（肺がん疑い）や、左胸の腫瘍（現在は良性疑い）が、同時に悪性として進行している可能性は統計的・経験的にどの程度あるとお考えでしょうか。また、30代で行っていたカウフマン療法が今回の右乳がんの発生に強く影響していると自分では考えており、左胸も同様にリスクが跳ね上がっているのではないかと不安です。この因果関係についてどう思われますか？ ​2. 格闘技（コンタクトスポーツ）への早期復帰について 主治医からは「傷が治れば復帰可能」と言われていますが、今後のホルモン療法の副作用（関節痛や疲労感など）を考慮すると、身体機能への影響は避けられないと想像しています。ホルモン療法を行いながらハードなコンタクトスポーツに復帰する患者は現実的にいらっしゃいますでしょうか。 ​3. 肺の影に対して 肺がんの可能性はどれくらいあるでしょうか。 ​不安が重なり、ご相談させていただきました。ご助言のほどよろしくお願いいたします。

72歳母の事でご相談です。 1月の人間ドックエコー検査にて腎臓の腫れが見つかり、紹介された総合病院でCT検査、PET検査を行いました。 結果は腹部にリンパ節の腫れと左脇に1cm程のしこりあり。 血液検査の数値などから、恐らく進行の遅い濾胞性リンパ腫だろうとの事。 SUVmax値　早期7.2 後期6.1 SIL- 2レセプター　1400 LDH 207 現在自覚症状はありません。 確定診断には生検が必須との事ですが、今腹腔鏡もしくは開腹で検査をする事はリスクが高く 1、脇のしこりが大きくなり取りやすくなってから 2、毎月の血液検査や3ヶ月ごとのCTでの悪化が認められた場合 3、自覚症状が出て来たら のいずれかのタイミングで検査→診断確定し治療に入りましょうとの事でした。 今の状態では本当に進行の遅い濾胞性リンパ腫なのか？こうしている間に悪くならないかが心配です。 リスクがあると言われてもやはり検査し確定診断を付けてもらうべきなのでしょうか？ アドバイスよろしくお願いいたします。

父のことです。関節リウマチの父が、リンパ腫の疑いで数ヶ月薬を貰えない状態で苦しんでおります。いろんな検査をしても、白黒はっきりせず、腫れているのも内臓のリンパのみで、先月胃カメラから、胃をつきさして、リンパの組織を取る生検をしました。それでもわからず、外科で取ってもらう話しになったのですが、外科から腹を割るのはリスクが高い手術になると言われ、とりあえず喉や体の表面のリンパ組織を取って再度生検に出す事になったんですが、リウマチの先生からしたら、どうしてもお腹のリンパが気になるらしく、それがクリアにならないと、リウマチの薬で、治療はできないという話でした。しかし、白黒はっきりしない物に、命がけの生検が必要なのか、医学の知識がないのでわかりません。リンパ腫の確定診断ってそんなに難しいのでしょうか。リンパ腫が内臓のみで、喉等、体の表面にあるリンパに腫れがまったくないんです。

2022年10月に皮膚科で結節性筋膜炎と診断をされ、消失するので様子を見るように言われましたが、増大したため大学病院を紹介されました。 針生検、遺伝子検査をし「組織像からは結節性筋膜炎が第1に考えられまが、非典型的であれば低悪性の腫瘍の可能性も否定できない」との結果を受け主治医から「広範切除をします」と話しをされました。 ほぼ結節性筋膜炎だと思うのですが、広範切除をしなくてはならないのでしょうか？ 広範切除による筋肉の喪失、血管、その他、術後のリハビリ、日常に戻れるのか等。。。 不要な手術ではないのではないかと、日々苦しく不安な毎日を過ごしております。 お忙しい中とは思いますが、ご意見を頂けましたらと思い投稿させて頂きました。 どうぞよろしくお願い致します。