抗生物質製剤に該当するQ&A

検索結果:89 件

【緊急】生物学的製剤を使用中の咳、夜間診療について

person 30代/女性 - 解決済み

生物学的製剤を使用中の夜間緊急受診について相談させてください。 現在体調が悪いため読み辛い文章で申し訳ありません。 昨日の夕方、生物学的製剤のエンブレル(初回25mg)を使用した所、その夜から体調が悪くなり朝になると微熱が出ていました。 事前の注意で軽い感染症でも悪性の肺炎になりやすいと聞いており、咳が出たらすぐに抗生物質を服用するようにと指導されています。 (同時に抗生物質も処方してもらう予定でしたが、主治医が処方を忘れていました。 結核の検査をせずにヒュミラを投与されたりと、適当な所がある先生です) 本日22時頃から咳が出始めたので救急相談センターに電話をかけて夜間診療をしている病院を教えてもらい、一番近くの病院に電話をかけたのですが、救急外来の担当の先生が専門外だということで受診を断られてしまいました。 やはり肺炎の検査ができる病院にかからなければいけないのでしょうか。 (調べてみた所、肺炎の種類によって処方される薬が違うようなので) それともただ咳が出ているだけなら、抗生物質なら何でも良いのでしょうか。 また、この場合は救急車を読んでも良いものでしょうか。(現在一人では動けませんが、まだ意識はあります) 現在の住まいは大阪で、主治医は個人クリニックなので夜間診療は行っておりません。 また、都島区の医療センターで強直性脊椎炎の専門のお医者様に数ヶ月に一度経過を診てもらっています。 (主治医は線維筋痛症の専門医で強直性脊椎炎には詳しくないのですが、線維筋痛症だと診断されていた頃から長年通っていたため受診を続けています) まとめると、今から夜間診療で肺炎に関して受診して抗生物質をもらいたいが、肺炎の検査ができる病院でなければいけないかということです。 悪文で申し訳ありませんが、どうかご指導のほどよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

脳のMRI 変わらない白質

person 10代/男性 -

18才の、子供です。 潰瘍性大腸炎です。この度 生物製剤を治療の選択肢にいれてます。 それにあたり、問題点があるので相談させていただきます。 ・一才の時に細菌性髄膜炎を罹患。 細菌性髄膜炎と判明したのは熱が出てから4日後でそれまで抗生物質を服用していたせいか髄液の細菌培養では菌は検出できなかった。 ・9才の時 頭痛で脳のMRIを受け、白質が4つ(1つは大きめ)があったので、脱髄疾患を疑い 造影剤を用いて検査し活動性のあるものが1つもない。とのことで 細菌性髄膜炎の後か?原因わからないが心配ないとの診断。 ・生物製剤を用いるのに 脱髄があると使えないため念のためつい最近 再度MRIを撮り 9年前と全く変わらない 位置、大きさの白質を確認。 神経内科を受診しましたが、症状が1度もない。しかし白い影はある。 脱髄の可能性があるともないともいえない。と言われました。 以前、造影しても活動性が認められなかったし 全く同じ大きさ、位置なので造影は行われません。 このような、受診結果でしたが 結果 脱髄なのか?なんなのか?医者にもわからないという感じです。 脱髄疾患かどうかわかる検査はないのでしょうか? これでは 生物製剤も使えず 困ってしまうのですが、、 生まれて1度も脱髄を思わせる症状もなく9年間もずーっと同じ大きさ位置に、白いものがある場合 ほかに、なにか考えられることはありますか? 脱髄なのか。違うものなのか?調べることはできないのでしょうか?

1人の医師が回答

川崎病について

person 乳幼児/女性 -

1.4カ月の娘が川崎病らしい、との診断を受けました。 症状は以下の通りです。 ■11/3(日)朝から38~39℃の発熱、BCG辺りに赤い湿疹が3~4つ出ている。まだ元気でご飯も食べた ■11/4(月)39℃から下がらず。病院へ。様子見で座薬処方 1度使うが熱が下がらず、それきり使用せず。ご飯食べない ■11/5(火)40℃越える。朝からグッタリで病院へ。 突発性かな?様子見。座薬使い37℃まで下がるも 6時間位で39℃まで戻る。夕方から下痢。ご飯× ■11/6(水)39℃後半。背中に赤い湿疹出たので病院 BCGの湿疹も大きくなっている。血液検査1 川崎病かも→検査の為病院紹介され入院、血液検査2 心臓エコー等は問題ナシ、抗生物質投与 ■11/7(木)38℃台で、血液検査3の数値が川崎病らしいとの診断で治療開始 免疫グロブリン製剤、抗生物質 投与後、36℃台、湿疹は薄くなり広がった感じ 血液検査3はもらってないのですが、 血液検査2結果 ■白血球数/10.2 ■GOT/27 ■GPT/7 ■CRP/9.25 ■アルブミン3.7 ■NA135.1 説明としては、白血球数多いのと、アルブミン&NAが低下してる、 全身症状(目が充血、湿疹、発熱、口の状態)が川崎病疑い、との事でした。 ただ、目が充血は、朝からの検査続きでかなり泣いたので、充血してるかはハッキリ分かりませんでした。 口の中も、赤いと言うより、舌真ん中が真っ白くなっていました。 肝機能性数値も正常内で(肝機能性数値は説明ナシでした)白血球も多いのは多いですが、この状態で治療を開始して良かったのでしょうか? 血液製剤を使いつつ、抗生物質も投与している事にも疑問を感じます。川崎病の診断が分からなくなりませんか? っぽいの診断で、治療を開始したのが早まった感じがして心配です。 今日また色々聞いてみたり医者の友人にも相談して見ますが、沢山の先生の見解が欲しいと思い、相談しました。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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