排便障害に該当するQ&A

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71歳男性、便秘状態の悪化

person 70代以上/男性 - 解決済み

5年位前から便秘になり、寝る前に麻子仁丸1包、夕食前にグーフィス2錠、モビコールLDは 朝昼夜に各1包を服用して、毎朝排便がありましたが、先月初めから便が出なくなり、また、お腹の張り、ガスだまりがあり、薬がアミティーザ24μm、ラキソベロン、モビコール、大建中湯、モサプリドクエン酸塩錠、整腸剤になりました。ラキソベロンは寝る前に13~15滴入れています。モビコール、大建中湯、モサプリド、整腸剤は、朝昼夕に服用しています。毎朝、細めの軟らかい排便はありますが、5日前から便の量が少なくなり、残便感もあり、今朝は、排便後にレシカルボン座薬を入れると細めの最初の便より少し硬め便が沢山出てきました。更に、座薬を入れた2時間後に再度、残便感が出てきたので、レシカルボン座薬を入れると液状の便が出てきました。弛緩性便秘だけでなく、直腸性便秘にもなっていると思います。 なお、昨年12月に大腸カメラをして、直腸に良性のポリープが1個(切除済み)と大腸が長いこと以外は、特に指摘はありませんでした。 つきましては、以下の質問があります。回答をよろしくお願いいたします。 質問1:直腸性便秘への対応は、服薬では難しく、レシカルボン座薬や浣腸でしかないでしょうか。麻子仁丸では、対応できないでしょうか。また、ラキソベロンやレシカルボン座薬を毎日使用しても問題ないでしょうか。ラキソベロンは、連用すると効き目が悪くなってくるような気がします。 質問2:便秘の悪化は、内服薬が多いのが、原因になっているのでしょうか。当方、今年3月に退職し、朝晩散歩していますが、運動量がかなり減少していますが、これも便秘悪化の原因でしょうか。更に、高血圧の薬であるカデチアHG、睡眠障害があり、抗不安薬のリーゼを飲んでいますが、これも便秘の原因になるのでしょうか。

4人の医師が回答

外傷性嗅覚障害の現状と今後

person 50代/男性 - 解決済み

私自身の話です。今後どうすべきか相談したいです。 【受傷や発症経緯など】 ・3月中旬に自宅で排便後に廊下で歩行中に意識を失い頭をフローリングに強打し救急車で大病院に搬送されました。診断は急性硬膜下血腫。失神の原因として脳や循環器の異常も見受けられない状況でしたので状況から迷走神経反射と判定されました。前頭部や後頭部に若干脳挫傷も見受けられましたが、四肢の麻痺も高次脳機能障害もなく8日後に退院となりました。 ・入院時から味はわかるが風味含む匂いがわからない状況でした。もともとひどい花粉症持ちなので過去にも同様の症状がったこともあり気にしませんでしたが、退院間近でも治らず心配となって医師に相談したところ外傷性の嗅覚脱失は治らないと言われ落ち込みました。 【治療】 ・退院後しばらくしても嗅覚が元戻らないためネットで検索し(こちらのサイトもそのときに知りました)、ネガティブな情報が散見される中、嗅覚トレーニングを3月下旬に開始してみたところ、最初から多少匂いがしたので光が見えました。現在までずっと続けています。 ・4月頭に近所の嗅覚障害もみれる耳鼻科を受診し、軽い副鼻腔炎の所見があったので抗生剤とフルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液、カルボシステイン、アンブロキソール、メチコバール、当帰芍薬散を処方されました。抗生剤と点鼻液は副鼻腔炎が治癒してなくなりましたが、それ以外は現在までずっと服用(※ただし下記参照)しています。 ・退院後1ヶ月検診で頭を診てもらったところ出血がまだあるため慢性化しているということで、トラネキサム酸と五苓散を処方されました。ここで当帰芍薬散を成分がかぶるため耳鼻科に説明の上五苓散のみに薬を変更し、5月、7月と再検診したところ脳内出血が消えているのでこの処方がなくなり、つい先週、また耳鼻科の当帰芍薬散に戻りました。 ・耳鼻科は鼻腔内の病気にからむ嗅覚障害ついては詳しいものの、神経障害のからむ嗅覚障害に詳しいところではないのでたまに話が噛み合いません。 ・5月末から近所の鍼灸院で鍼治療も週一で始めました(医療行為ではないですが念の為記載) 【現在の病状】 現在の匂いに関する状況は以下の通りです。 ・週次では匂う対象は増えている(前述のトレーニングの匂いや植物系の香り) ・一部のものは匂うが自分の知っている匂いとは違う異臭症のような状態(コーヒーや米が炊けたときの匂い、肉類の油の匂い) ・まったく臭わないかほとんど臭わないものがある(排便や公衆トイレの匂い、汗の匂い、塩素、洗剤系の危険物、肉や魚の肉そのものの匂い) 【ご相談内容】 ということで亀の歩みのスピードで改善は続くものの、自分の知っている匂いではない異臭症や未だ感じられないか弱い匂いについて回復するか非常に不安です。このあとの治療方針について転院も含め医師の皆様のご意見を伺えればと思います。よろろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

起立性調節障害と過敏性腸症候群

person 10代/男性 -

中1(13歳)の息子です。43kg、168cmで痩せています。 小4 冬から朝の腹痛の症状が出始め、過敏性腸症候群と診断され3学期は登校できず。 小5 朝の腹痛継続。昼前から登校できるようになり、2学期の宿泊行事をきっかけに朝からの登校が増えました。ここまで漢方などさまざま試みました。 ここまでの状況について過去にこのサイトで質問させていただいています。 (https://www.askdoctors.jp/topics/4143773) 小6 週1回ペースで朝の腹痛、頭痛、めまいで欠席。この年の夏と冬に1回ずつ失神。2回目の失神後に新起立検査で起立性調節障害の診断。 中1の現在も週1回ペースでの腹痛による欠席が続いています。便秘気味で排便があると腹痛が消失するので酸化マグネシウムを処方されています。朝食後腹痛が起き、排便できるとスムーズに学校へ行けますが、排便できないとそのまま夕方まで腹痛が持続します。嫌なイベントがある日は腹痛がある傾向もあります。7~8月の夏休み中の体調不良は3日のみでした。頭痛と目眩は9月以降なくなりました(2ヵ月飲んだ鉄分サプリが効いたのかも?)。部活はできるときに参加、勉強に対しては元気なときは意欲がみられます。昼夜逆転なく22時就寝(もっと早く寝て欲しい、、)、電子機器は2~3時間で使えなくなるよう制限しています。カウンセリングは本人が拒絶するため、私がスクールカウンセラーに相談しています。これまでさまざまな治療を試して改善がなかったからか、本人はもう新しい治療はしたくないようです。親からストレスになるような声かけは極力しないようにしています。成長期のホルモンバランスやストレスなど、思春期特有の複数要因によるものと受け止め時間が解決すると信じて長い目で様子をみていますが、このままできるときにできることをするというスタンスでよいのでしょうか。

6人の医師が回答

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