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父が、症候性てんかんで9月5日から入院。回復しつつあったが、今朝、血圧低下、敗血症ショックになり現在、輸液などの治療をしている。この先、集中治療室などで、再び人口呼吸器につなぐなど更なる治療をするかどうか、選択してほしいと言われた。 輸液を使った現在の治療と、この先進む治療がどう違うのか。また、何のための何をするものかを知りたい。リスクなどについても知りたい。
3人の医師が回答
70歳母についてです。 3日前に41度の熱で嘔吐して救急車ではこばれました。血圧もかなり低い状態です。 医師には敗血症 重度の感染症 多臓器不全 肝臓の細菌が多いと言われました。 最初は意識もわからない状態でしたが集中治療室に入る前に声をかけたら目をあけて反応しましたが今コロナで面会もできずこちらから電話もできず何かあれば病院から連絡すると言われてどのような状況かわからずに待ってるだけで不安です。 最後に聞いたのはかなり呼吸が浅く血圧も低い状態で悪くなれば人工呼吸器もつけるようになるかもしれないと言われました。 このような状態で年齢も70歳なので回復してくれるのかとても不安です。回復するにはかなり厳しいのでしょうか。
4人の医師が回答
60代の男性糖尿病、20年前心筋梗塞。10年前右足切断。その後脳梗塞、心不全をしてます。 一年前からの左足先の傷がこの度化膿し、切断前提で入院、足先小指と薬指を切断しました。 その切断の後、傷が治らず、ひざまで壊疽して、敗血症になり、意識障害や、低血圧、肺に水が溜まったり、危ない状態も数回ありましたが、その間心臓カテーテルや、首から高栄養点滴、ノンアレドナリン投与など、いろいろ処置をしてもらい、術後やく40日です。 医師もここまでもってるのに驚いているとのこと、 今後足の切断はまず全体状態が悪くできない、なんとか流動食を食べれるぐらいに回復してますが、心臓はかなり弱ってるそうです。意識もはっきり受け答えはできなくうつろです。入院してるのは、公立の病院で急性期はもう越したので、療養型の病院へ転院を勧められました。 回復は奇跡が起きない限り無理なのは、素人でもわかりますが、壊疽した足を抱えて、 こんな状態なのに今後どうしたらよいでしょうか? はっきり言って、足先を切断しなかったら敗血症にならず、ここまでは急に悪くならなかったのでしょうか。
6人の医師が回答
先月相談させて頂いた後の経過です。 ・敗血症 熱・血圧・尿量も安定。快復の目処たつ ・低酸素脳症 痙攣、発作はほぼなくなる。まばたき有。追視はなし。足は少しだけ動く時あり。瞳孔は通常レベル(以前は縮瞳していた)。自発呼吸は一日の凡そ半数は有 医者の見立てでは、脳浮腫は引き始めているが、意識回復はかなり厳しいとの事。 明後日ソーシャルワーカーと転院先について打ち合わせします。私としては、リハビリ兼治療が出来る所を考えています。状況はかなり悪いとは思いますが、この様な状況から改善した例などございましたら教えて頂きたいです。
1人の医師が回答
高校生の娘が突然、熱と嘔吐をし祭りから帰って来た途端だったので熱中症を疑いました。土曜日の夜中だったため、そのまま部屋を涼しくし水分を与え寝かせました。日曜の朝 あまりに熱があがるため次に胃腸風邪を疑いました、娘に病院行こうかと言いましたが大丈夫寝たら治ると良い日曜でしたし1日様子を見ました、それで月曜日の朝に病院へ行き敗血症ショックと言われ緊急入院でicuに行き熱が出る前に膝に小さなニキビみたいなのを潰したのを知ってたため菌が入ったと私は判断しましたが医者は虫に刺されて..と言いました。全身の痒み咳 皮膚の赤み、何かのアレルギー反応?か原因は不明らしいですが、血圧は下がり高熱嘔吐頭痛でしたが月曜に入院し水曜には一般病棟に変わり回復してきましたが血液検査をした所、血液には菌がいなかったと言われましたが、敗血症ショックではなかったと判断してもいいんでしょうか?膝の皮膚の下側が炎症していたと..ちなみに7月3日入院の今週末退院ですが本人はまだ37.5前後の微熱が続いてますが元気です熱があるうちは菌がいるんではないか?と伝えましたが基本本人が元気なら心配ないと..ならばなんのために熱を計ってるのか??再発しないですかね?敗血症ショックは頭からはずしても大丈夫なんでしょうか?ちなみに予定生理より10日ほど早くきて10日以上ズルズルしてるみたいですが大丈夫なんでしょうか?なにか関係ありますか?
81歳の母親について相談します。脳出血で手術後、敗血症にかかり、数回呼吸器の挿管があったため、気管切開になりました。急性期病院からリハビリテーション病院に転院できましたが、敗血症の治療が1ヶ月以上かかったため、脳出血の5~6ヶ月の入院ではなく、廃用症候の3ヶ月の入院となりました。幸い脳出血での手足の麻痺はないですが寝たきりが続いたため、車椅子に座ったり、支えてもらって歩いたりという回復です。3ヶ月という期間なので、1ヶ月目でそろそろ次の施設、病院を探して欲しいとケースワーカーから言われました。経鼻栄養、気管切開なので自宅に帰るのは困難ではないかとのことでした。気管切開は昨日よりスピーチカニューレというものに変わりました。せっかく手足が麻痺もなく動き、少しずつ回復してるので、なんとか将来的に自宅に帰れるようにしてあげたいのですが、老人健康施設や老人ホームに移ったら状態が良くなることはなく、平行線だとも聞きました。母親の自宅復帰を目指す治療法、転院先はないものでしょうか?気管切開、経鼻栄養がネックのようなので、それをなんとか出来ないかと思ってます。現場の看護師さん、リハビリの先生は3ヶ月で抜けるように頑張ってくれてるのが良くわかります。
父が2月末ごろに敗血症で入院をしました。 その後、原因が腸腰筋膿瘍と判明し、現在抗生物質での治療を続けております。 点滴で薬を投与し、4月第二週位の時は、数値が下がりこのまま安定すればリハビリ病院へ転院できるところまで回復したのですが、その後飲み薬での治療に変えたら、基準値の20倍ぐらいの数値になり又点滴に変更することになりました。 現在整形外科で入院しております。
8人の医師が回答
肺炎から敗血症になり入院。病状は回復してきて療養病院へ転院する予定です。膀胱留置カテーテルをずっとつけています。最近担当の先生から状態を聞いたところ慢性の腎盂腎炎だけど治療は必要ない。おしっこを出した方がいいからカテーテルはこのままで・・とのことでした。入院する前は検査で引っかかったことは無いので入院中に発症したと思うのですがそれも慢性ということになるのでしょうか?また慢性の腎盂腎炎というのは治療しなくても大丈夫なのでしょうか。もしくは治療すれば完治出来るのでしょうか?
2人の医師が回答
私の子供なんですが、24週で産まれて、敗血症などにかかりながらも42週で2400gで小児科的には問題なく退院できました。 ただ、未熟児網膜症は38週ぐらいで落ち着いたと言われたのですが、退院直前で悪くなったと言われました。現在、大学病院で見てもらったのですが、片目は部分網膜剥離、片目はそこまでではないが増殖膜があまりよくない状態といわれました。 この先大学病院で見てもらうしか手段はないでしょうか、大阪でいい病院はないでしょうか?手術をしたとして確率的にはどれぐらい回復するものでしょうか?よろしくお願いします。
【背景】 神経内科系の病態で半年以上ICUで治療をしている30歳男性(既往歴無し)です。 治療中に敗血症のショック状態に陥り、血圧は速やかに回復しましたが、以降、左心室の駆縮率が30%にまで低下しました。 血液検査はCK-MM優位であること踏まえこちらのサイトで質問したところ、「気絶心筋」「冬眠心筋」ではないか?とのお返事を頂きました。 半年経って再度エコー検査したところ、教えていただいた通り、駆縮率が回復傾向である事を確認しました。 【質問】 Q1)心筋組織が壊れることによる心機能低下でも、今回の様に機能が回復することはあり得るのでしょうか? Q2)仮に「気絶心筋」「冬眠心筋」だとした場合、駆縮率が完全に回復しても気をつけることはあるのでしょうか? (例えば、「統計的に心筋梗塞になる可能性が高い」や「心臓に負担がかかる運動は禁止」など)
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