核腫大子宮体癌に該当するQ&A

20歳です。はじめて子宮頸がん検診を受けたところ、ASC-US と診断されハイリスクHPV検査の診断結果待ちです。不安で不安で仕方ないのですが面と向かって人に質問したり話しながら情報を整理したりするのが苦手で、不安をためこんでしまって苦しいのでここで質問させてください。先日、カンジダになったついでに子宮頸がん検診を受けようということで検査してもらいましたが、結果は題と冒頭にあるようにASC－USでした。「炎症性背景に、僅かな核腫大、核形不整、核濃染傾向を示す扁平上皮細胞が認められます。炎症による反応性変化との鑑別を要します。」ということで、 表層型扁平上皮細胞１＋　中層型扁平上皮細胞２＋　子宮頸内膜細胞　少数 化生細胞１＋　好中球２＋　組織球　少数　でした。 なお、この検査時は膣炎で真菌、カンジダ、溶連菌、大腸菌などによりかゆみや痛みが強かったです。 ここでいくつか質問があります。 １，20歳などの若年層でASC-US だと、ほとんどがハイリスクHPV検査で陽性結果がでるとききました。本当でしょうか。 ２，もしハイリスクHPV検査が陽性だった場合、かなりの割合の人が異形成になっているとある病院のコラムを読みました。私は子供が産めなくなるでしょうか、それとも若くしてこんな体になってしまったら、やはりがんに移行するのも早いでしょうか。 ３，パートナーになにかお願いすべきこと、伝えるべきことはありますか(HPVワクチンを打ってほしい、性交渉はもうできないなど) ４，膣炎によってASC-US がでてしまったという可能性もあるでしょうか。 ５，無責任な性交渉は控え、今まで必ずコンドームをつけてきました。それでも私が危険なHPVに感染していることもありえるのでしょうか。 大混乱で夜も眠れません。回答よろしくお願いします。

45才女、３人出産経験あり(末子6才)。 過去子宮腺筋症、近年子宮筋腫を指摘されましたが特に薬や治療はしていません。 その他、3年前に炎症性腸疾患の初期症状で1年程通院経験があります(今は特別症状はない)。 今年3月不正出血と下腹部違和感で婦人科受診し、エコーや体がん検査を受けました。 本日細胞診の結果、class3a、擬陽性と言われ、別病院で精密検査を受けることになりました。 頚管内膜　a few 　　　子宮体内膜　+ 好中球　a few 組織球　a few 「内膜細胞には核腫大がみられ、重積性と配列のわずかな乱れを認める細胞集塊を形成しています。増殖性病変を否定できません。引き続いての経過観察をお勧めします。」 とあります。 先生によると、癌の可能性は高くはないが確実に癌ではないと言えないから精密検査をしましょうと言うことでしたが、まだ小学生と園児３人いる状況で青天の霹靂で先の見通しもなく非常に不安です。 来週別院で初診、その後精密検査になり、精密検査をしないことにはなんとも言えないのは承知ですが ・癌の可能性はどの程度あるのか ・class3aで精密検査の検査全く問題なく安心して暮らせるというケースはどの程度あるのか ・癌ではないとしても何らかの手術等が必要になるケースはどのくらいあるのか ・今のうちにやった方が良いこと、気をつけた方が良いことは何か 等教えてください。 子供もまだまだ手がかかるなか、私にもしものことがあったらと思うと不安でいっぱいです。

こちらで質問させて頂きました。12月8日に受けた区の子宮頸癌検診で、AGC子宮頸管線異形性の疑いで、12月29日に結果を聞いたその場で再度、細胞診の再検査をしました。その時コルポスコピーの検査の日程も決定。その後、1月26日に(生理も重なり)コルポスコピーを行いました。その際、子宮頸管キュレットも行いました。子宮体癌検診は12月8日の区の検診で異常無しでした。 ☆12月29日の細胞診の再検査結果 NLIM CLASS2 上皮内病変 悪性を示唆する所見は認め ません。乳頭状を示し、核密度の高い頸管上皮細胞集塊が見られます。今回の標本には、AGCとする所見は認めません。 ☆1月26日コルポスコピーの検査結果 CIN 1 AGC - 病理組織所見 子宮腟部生検2個(#1)および頸管はくり？(キュレットと思われる)標本2本です。(#2) #1: 0時5時の二方向から採取されています。 いずれの切片でも異型重層扁平上皮細胞の増生をみとめます。 腫大し、クロマチンが増量した核を持つ重層扁平上皮が上皮基底層なら1/3程度まで分布しています。中層、表層成分には分化が残っていますが、koilocytosisをみとめます。 #2: #1と類似したCIN1相当の所見をみる重層扁平上皮と異型のない頸管円柱上皮が細胞集塊を形成して採取されています。AGC相当の所見は切片上みとめません。 20代から毎年子宮頸癌検診、子宮、卵巣のエコー受けてきて、毎年異常無しでした。2018年に子供を出産しており、妊娠後性交は3年間しておらず、今はひとり親です。昨年夏に別の方と1度性交があり、今は性交も全くありません。結果的には線形の異常ではなく、扁平上皮の軽度異型性だったのでしょうか?軽度異型性なので、半年に1度の経過観察になりました。異常無しが急に軽度異型性で原因もわからず心配です。

子宮頸癌について。(31歳、子なし、独身) 子宮頸癌検査を受け、クラス5のadenocarcinomaという結果でした。要精密検査との事で精密検査を受けましたところ、診断結果報告書には 「移行帯領域が採取されている。化生扁平上皮に核腫大とコイロサイトーシスが認められ、CINの所見、CIN1-2相当を疑うが、上皮の断片化のため異型度の判断が難しい」 と書いてあります。 医者からはCIN2で中等度異形成と言われました。 治療法として、健康診断での検査結果のクラス5・adenocarcinomaは線細胞系の癌という結果だったのに対し、精密検査では扁平上皮系で癌では無く2つの検査結果があまりに解離している、子宮頸部より奥が癌という可能性もあるので円錐切除術を勧められました。手術が嫌なら様子を見るのでも良いですが、医者としては心配なので手術をしたいですし、円錐切除術をする際に麻酔をかけるので子宮頸部より奥の方の癌検査もしましょう。 とのことでした。 1.結果報告書にはCIN1-2と書いてありますが担当医はCIN2の中等度異形成と言った事(病院を出てから調べてみたところCIN1は軽度異形成、CIN2は中等度異形成とありました。軽度異形成の場合はだいたいの方が経過観察で済むそうですがそういった説明はありませんでした) 2.円錐切除術をすると流産などの確率があがると聞きますが、PCOSで妊娠しにくい体のため手術をしなくても良いならしたくない事(過去に結婚していて不妊治療をしてました) 上記の2点が引っかかりなかなか手術に踏み切れません。 手術しか選択肢がないのであれば手術を受け入れられますが、「大きな病院は手術の件数を稼ぎたいから手術を強く勧めてくる」という話を耳にしたことがあり、CIN1-2という結果では本当に手術が必要なのかわからないためとても迷っています。

▼今までの経緯 8月頃～：不正出血(茶色い織物)が出始める 11月中旬：総合病院にて内膜組織採取,MRI,CT 12月初旬：子宮体癌 1A期G1 と診断 （報告書には『核の腫大を伴う異型内膜腺管が密に増殖しています。篩状を呈する腺管も散見され、扁平上皮生もみられます。類内膜癌(G1)の像です。』と明記／温存か全摘か、セカンドオピニオンか転院か、の選択を迫られる） 12月17日：転院先で子宮内膜掻把術を受ける 12月25日：掻把術の結果 G2と判定 （報告書には『異型の強い円柱上皮を認め、癒合腺腔を伴う異型腺管が増殖している。充実成分は乏しい。G2相当のendometrioid carcinomaの像である』と明記／卵巣も含め子宮全摘出を勧められる） 上記を踏まえて質問です。 ⑴G1,G2判定の境界が難しく病理師さんの技量にもよる、というのは本当ですか？ ⑵G2でも温存療法で妊娠出産に至った症例はあるようですが、希望があるなら挑戦したいと思っています。やってみる価値はあるんでしょうか？ ⑶子宮全摘出の場合、卵巣は残せますか？またそのリスクはありますか？（将来的に代理出産が可能な場合は希望したい為） ⑷全摘出の場合、入院期間や仕事復帰まではどのくらいの期間を有しますか？（生産管理職にて工場勤務） ⑸再発や転移の危険性について、現段階では低リスクに分布されるのでしょうか？（MRIとCTが11月に撮ったものなので不安です） 長々とすみません、、、 将来的には結婚出産が普通に訪れるものだろうと思っていた部分もあったので本当にショックで、できることなら母に孫の顔を見せてあげたいし自分で子供を産みたいです。 ご教授のほどよろしくお願い致します。

３５歳、出産経験あり。 ピル５年間服用。1年に1回かかりつけクリニックで受けていた 子宮頸がん検診で２０２２年末にアスカスの為、要精密検査となり コルポ診→軽度異形成。 子宮体癌検査→異常なし。 ３か月おきに、細胞診とコルポ診を実施。 ２０２３年３月異常なし。 ２０２３年６月AGC。 ６月に再度、コルポ診するが軽度異形成だった為、総合病院へ受診。　 現在まで自覚症状なし。 総合病院にて、 細胞診と子宮頸部掻爬→腺異形 だった為、 ２０２３年９月末に詳しい検査の為 円錐切除。 円錐切除の時に子宮内膜掻爬もしましたが そちらは異常なしでした。 病理検査結果→時計周り♯1-12のうち ♯12に12mm腫瘍病変あり。 濃染腫大核と粘膜を含む円柱状細胞質を有する異型腺上皮が既存の頚管腺を置換して増殖する像からなります。標本化されている範囲に間質浸潤の所見は指摘されず、診断はAISとするが 断端陽性の為、病変全体を評価出来ていない可能性が否定できません。免疫組織科学的に p16の過剰発現がみられます。 AISの観察された切片の♯12 子宮体部側粘膜断端にAISが、露出しています。 追加治療で腹腔鏡手術で単純子宮摘出の予定です。造影剤CTで転移はなさそうとの事でした。 現段階では上皮内腺癌との診断でした。 1、p 16とらありますが、HPV１６型が原因と言うことですか？病理検査結果の 簡単な見方を教えて頂きたいです。 2、リンパ節を取る事は伝えられていないのですが、子宮のみを摘出しても、その後の 病理検査でリンパ節に転移があったかどうかは分かりますか？ 3、子宮摘出後の病理検査でAISより 進んでいた場合は、追加治療は 化学療法でしょうか？ 卵巣やリンパ節をとる手術でしょうか？ 4、再発、転移の確率はどのぐらいですか？

47歳独身女性。5年ほど性行為無し。生理は3年前から28日から25日周期へ移行するも1日もずれ無く定期的生理痛なし量少～普通。1年前から大豆イソフラボンサプリを飲み始め1錠アグリコン23.6ｍｇを1日2錠(1日1錠と本品に記載あるが)服用をし続けた。6月17日生理後、次回生理予定が7月12日にも拘わらず突然6月30日に毎月経と同じ様に出血。7月2日婦人科で子宮頸がんと体がん検査。結果、頸がん陰性。体がんの所見：クラス3aで軽度核腫大を呈するEMcellが増殖傾向の見られる集塊で出現しています。増殖症の可能性が否定できず、followupをお願いします。と記載あり。扁平上皮細胞；表層型(few)中層型(few)。円柱上皮細胞；内膜(1+)。間質細胞(1+)赤血球(2+)好中球(few)組織球(few)と記載あり。血液検査の結果；LH(ECLIA)7.9。FHS（ECLIA)6.9。エストラジオール(E2)168と記載あり。DRが「月経過多の子宮内膜症なら内膜を剥した方がいい。子供が要らないなら子宮を取るか、子宮の中を剥がす手術するか、1か月後にもう一度細胞診検査するか、どれがいいか？急いだ方がいいから」と聞かれました。7月2日の超音波検査では子宮の厚さは薄かったとのことで、この結果に驚いています。1年服用していたイソフラボンサプリは中止することにし1か月後に細胞診をすることにしましたが、DRが「また同じ結果かもしれんし、体がん検診は不確かで一部の細胞しか取れんから」と言われ精神的に来てます。1.この結果は深刻でしょうか？2.このDRの選択肢以外にこの結果の対処方針はありますか？3.出血中の検査の影響でこの結果になった可能性はありますか?4.内膜をはがすことで子宮体癌が回避されますか?5.今回の出血は月経不順か不正出血かどっちですか？５つ質問のご回答どうかよろしくお願いします

半年程前から排卵期頃の出血及びピンク色のおりものが続いたので、子宮体ガン生検組織検査を行ったところ(子宮頚がん検査は半年前にクリア済み)「拡張傾向の内膜線が密度高く核の単調な腫大を示し異形内膜増殖症と考えられる。また一部では融合傾向の内膜線が見られ構造異型から子宮体がんを疑うものとなっている」との検査結果が出たため子宮内膜全面掻爬をしてもらいました。 その病理診断が出て「綺麗で大丈夫でしたので経過観察していきましょう」とのことでした。 安心はしたのてすが、では何故初めの組織診断で異形内膜があった？のか、今後定期的に診察してもらったときにまた異形内膜増殖症の疑いが出やすいのか、ひいては将来的には子宮体ガンのリスクが高いのかなど心配です。ちなみに４年前から子宮頚がん検査の際にも生理後のわりには子宮内膜が厚いと言われています。 どうぞよろしくお願いします。

元から腺筋症、筋腫あり 37歳出産経験なし ７月末に定期エコーにて子宮体癌疑い→ 大きな病院にて検査 MRIにてやはり子宮体癌疑いだけど一般的な体癌の所見と違うと言われる。 体癌検査→組織があまりとれず、掻き出す検査（本当は麻酔するみたいでした）の後の結果、体癌は陰性だったんですが 今日の診察で ［臨床診断］子宮体部腫瘍 1）子宮内膜： 内膜組織が採取されています。密度の低下。間質の拡大、出血がみられます。上皮に明らかな異型はみられません。間質細胞は紡錘形〜 双極性で軽度核腫大，クロマチン増量を示します。 ［免疫染色］CD10（+），a-SMA（+） desmin （-），HMB45（-） ki67 上皮、間質細胞ともに陽性細胞が多数みられます 結節性病変であれば、子宮内膜間質結節や低異型度子宮内膜間質肉腫などの良性～低悪性度腫瘍が鑑別に挙げられます。異型は軽度であり。 内膜腺が介在していることから，非腫瘍性内膜の可能性も否定できません。臨床所見と併せて，再検や経過観察を検討ください。 との報告書でした。 来月また麻酔して日帰りの検査になりました。腺筋症の方も悪化しているためどのみち１０月に子宮摘出手術の予定です 今の悪性肉腫なら今の病院でも年に1人いるかいないかだそうで、悪性なら癌より予後は良くないとのことでした。 この結果から良性な可能性も少なからずあるんでしょうか？？ もし悪性なら治ることもありますか？ 程度にもよるんでしょうが、調べても生存率も低そうな事も書いてあるので癌なら抗がん剤とかですがどういった治療になるんでしょうか。よろしくお願いします

現在54歳です。 1年程前からエフメノカプセル100mgとディビゲル1mgを継続使用しています。 最終生理は2023年5月(少量、3日程で終了)でした。 2025年4月29日に茶色のおりものがあり、それが9日間ほど続きました。 その後一旦おさまりましたが、 5月15日から生理の様な出血が4日ほど続きました。 茶色のおりものがあった時点で婦人科の予約をしており、出血2日目での受診となりましたがしっかり診てくださいました。 超音波検査では卵巣の大きさなどには異常はなく、 ・排卵したあとがある ・生理が来たようですね ・もうすぐ出血は終わると思いますよ との事で、2年間生理がなく閉経したと思っていたのですがそんな事もあるのですか？との質問には、そういう事もあるんですよというお答えでした。 子宮体ガン検査を念のためしておきましょうとの事でお願いしたのですが、 結果『疑陽性』 頚管内膜+ 子宮体内膜+ 好中球a few 組織球a few 赤血球+ コメント欄に、 内膜細胞には核腫大がみられ、 重積性を認める細胞集塊を形成しています。 増殖性病変を否定できません。 引き続いての経過観察をお勧めします。 とあり、 本日、精密検査のため再度受診しました。 担当の先生は、ホルモンバランスの影響で内膜が厚くなる事もありますしそんなに心配はいりませんよ。念のための検査です。と仰っていましたが、 検査結果のコメントについて調べるほど子宮体ガンの可能性が高いのかな？と不安になっております。 ▪️前回出血中に受診した際、排卵のあとがあり久しぶりに生理が来たとの事でしたが、この検査結果とは関係はないのでしょうか？ ▪️検査結果から何か分かることや可能性はありますでしょうか？