特発性血小板減少性紫斑病に該当するQ&A

初めまして、よろしくお願い致します。 3年半前にたまたまの血液検査でITPが発覚しました。1人目出産後7ヶ月の時でした。プレドニン40ｍｇからスタートし、現在は毎日5ｍｇ飲んでいます。 周期性血小板減少性紫斑病の可能性が高いと言われていますが、普段は血小板7～11万位で、1ヶ月のうち3日間位どどーんと点状出血や粘膜出血の症状が出て、落ち着いたら一週間後位には数値が15万位に上がりまた戻り、、と変動が激しいです。また、点状出血が少ししか出ない月もあります。風邪など感染症にかかった時も、血小板は1万前後になり出血症状ありです。主治医の先生からは、プレドニン5ｍｇは効いていないかもしれないと言われています。そして、今回の質問、ご相談したいことなのですが、2人目妊娠を希望しておりそれは難しいことなのか、ということです。ちなみに第一子の時は妊娠初期の血液検査で6万だったものの後の検査では13～15万で無事出産できました。その当時はITPが発覚していませんでしたが、発覚後血液内科の主治医からはおそらく妊娠前から血小板減少性だったのだろうがあなたの場合妊娠に伴い血小板が上昇したのだろうと言われました。運が良かったのだと思います。1人目の時に上昇したからと言って2人目もそうなるかは分かりませんよね、、、。前の主治医からは数値が安定しないので二人目は難しいと言われましたがやはり無謀なことですか?ご意見よろしくお願い致します。

*当方薬剤師免許保有(ただし実務経験は無し)のため、ある程度専門的な説明には耐えるかと存じます。 2歳の息子です。4月頃に全身のあざをきっかけに受診し、特発性血小板減少性紫斑病(ITP)と診断されました。 小児では半年以内に自然寛解する例が多いとのことで、ガンマグロブリン点滴で血小板数を一時的に回復させ、自然寛解に向かうか経過観察する治療方針となっています。これまでに3度点滴を行い、いずれも治療に対する反応は良く点滴後一時的に血小板数20万/dL弱まで回復するのですが、6～8週をかけて徐々に1万/dL程度まで減少する、という形を繰り返しております。 既に5ヶ月程度経過しておりますので、自然寛解が見込めない場合は治療方針変更を示唆されており、今のところステロイド療法を提案されております。本日伺いたい点は下記です。 1.ステロイド療法ではどの程度の寛解率が望めるでしょうか?あるいは寛解を目的とした治療ではないのでしょうか? 2.近年、リツキシマブの投与により高い寛解率を達成できるとの記述を目にしたのですが、本邦においても希望すれば一般的に受けられる治療でしょうか?また、ステロイド療法と比較してのリスクはどの程度大きくなるとお考えでしょうか? 3.ステロイド、リツキシマブいずれについても易感染性などの副作用が考えられるかと存じますが、面会や介助の制限が生じることはありますでしょうか?対象が2歳児のため懸念しております。 お手間を取らせますが宜しくお願いいたします。

何度も相談しているものです。昨年の7月に一歳の娘が特発性血小板減少性紫斑病と診断されガンマグロブリン治療で数値が上がり、一度は12万まで落ちたことがありましたが、10万以下に落ちたこともなく、通院も卒業しました。急性と判断されたと思われます。最近になり、公園で遊ぶようになったのか膝付近に痣を作るようになりました。一週間で薄くなり消えるのですが、消えては出来るの繰り返しで、数値がさがってるのかな？と心配です。数値が下がった時の痣のできかたについておしえてください。

19歳の女性です。 3〜6歳まで特発性血小板減少性紫斑病で6歳のときに扁桃腺の手術後治ったのですが中学生以降から時々症状が現れるようになりました。 3週間前から歯磨きで歯茎から出血し、昨日ぐらいからほんのちょっとですがあざと紫斑がうっすら出来始めたのですが病院に行った方がいいですか？ また、病院のどこに診察しに行けばいいのか教えて頂けると幸いです。

以前も相談させてもらいました。 9歳の子供のことで相談です。 10月末に特発性血小板減少性紫斑病と診断され、入院し、血小板が18万まで上がり退院。 ステロイドを減らして、止めたら4万まで下がり、また昨日入院しました。 昨日からグロブリン点滴をして三本終わった時に採血(今日の朝)5,7万までしか上がらず、先ほどからグロブリンを点滴しています。(二本の予定) 明日採血して退院できるだろうと言われています。 治療を始めて１ヶ月が経ちました。 点滴しても、少ししか上がらないし、ステロイド服用してもまた下がってくる… とても心配です。 今は紫斑や点状出血もないで、まさか４万まで下がっているとは思わず、昨日はとてもショックでした。 どのような経過をたどっていくのでしょうか？ 答えにくいとは思うのですが、よろしくお願いいたします。

10歳の娘のことで相談をお願いします。この夏に特発性血小板減少性紫斑病と診断され、入院しました。入院時3万→(無治療で経過観察)→1万→(ガンマグロブリン投与1回)→退院時9万でした。症状は当初から現在も手足の紫斑以外には他器官からの出血はありません。退院後の検査結果は　2万→(無治療で経過観察)　直近では1万少しまで下がりましたが、引き続き次回検査まで　無治療の状態です。ステロイド治療の開始判断は発症後半年経ってからということでしたが、こんなに低い数字で日常生活を送らせることが不安でなりません。体育は見学させていますが、こどものことなので、どんな怪我をするか予想もつきません。他の方の治療法を検索すると　一般にステロイドが早期から使用されているように思います。無治療で過ごすリスクより、ステロイド飲用による副作用のリスクの方が高いということなのでしょうか?

特発性血小板減少性紫斑病で今まで無治療で経過観察していましたが先月月経過多のため生理を止めるホルモン注射を半年することになりました。直近の血小板数値は4.1万でした。 主治医の先生は生理を止めている間に血小板を増加させたいということでステロイド治療を勧められました。 副作用が怖いのでできれば飲まないで回避できる方法はないでしょうか？ 生理の時は止血剤を飲むなどの対応ではダメなのでしょうか？

5歳の男児の事で、質問をお願い致します。 今年の6月に、血液検査で血小板数が6万とわかり、発熱や風邪症状、脱水も併発していたため、入院して治療を受けました。 特発性血小板減少性紫斑病に対しての治療は安静のみで、血小板の数は30万を越えて、無事退院出来ました。 半年は経過観察との事で、7月の血液検査では15万と問題はありませんでしたが、数日前の検査で10万に血小板が減少していました。 主治医からは、特発性血小板減少性紫斑病の再発の可能性があると言われましたが、10万という値は、再発ではなく、偶然低い数値が出たという可能性もあるのでしょうか? 次回は、9月の下旬に血液検査の予定です。 血小板数10万という数値は、健康体でもありえる数値ですか? やはり、特発性血小板減少性紫斑病の再発であると考えたほうが自然ですか? ご回答頂けると幸いです。

特発性血小板減少性紫斑病の子供（幼児）がおります。数値は1万〜2万くらいの間です。現在グラグラしている乳歯があるのですが、抜けた際の出血が心配です。食事の際などに抜ける可能性が高いですが、自然に抜けるのを待って自宅で出血の様子を見るので大丈夫でしょうか？または歯科医院で抜歯等してもらったほうが良いでしょうか？

83歳の母について伺います。肝細胞癌で、先日カテーテル治療を無事におえました。血小板が少なくなる特発性血小板減少性紫斑病と言われており、ひどくぶつけたわけではないのに、赤黒い5センチくらいの痣が腕にできていました。母に聞いたところ、最初はもっと小さかったと言うので心配になり、あす、ガンの治療でお世話になっている医師に診てもらうことにしました。体に痣ができ広がった場合、他の部分への影響はかんがえられるでしょうか？また、気をつけること、現在の治療法として、一般的なものはありますか。