病院の転院の仕方に該当するQ&A

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帝王切開術後に備えて、術前に準備や学習出来ること

person 30代/女性 -

現在第2子妊娠35週で、切迫早産での安静が続いているためか、ずっと逆子です。 そのため38週で予定帝王切開での出産となる予定です。 ネットを見ていると、術中に麻酔が効かず痛かったとか、術後も痛くて堪らなかったとか、そのような話をたくさん見ます。 コロナの影響で家族に傍にいてもらうこともできず、最初は怖くて堪らなかったのですが、助産師外来を受けて鎮痛方法の説明を聞き、不安なことも全て伝えて、ちょっと前向きになりました。 お腹を切るのだから痛いのは仕方がない。 あとは、 ・少しでも快適に過ごせるよう便利グッズをしっかり用意。 ・お腹に力がかからない体位変換を調べて練習。 ・お腹に力がかからない咳やくしゃみの仕方を勉強して練習。 あたりを頑張ろうと思います。 ところが、 ☆お腹に力がかからない体位変換法。 ☆お腹に力がかからない咳やくしゃみの仕方。 この2点について、情報がなかなか見つりません。 教えいただければ幸いです。 また、頭位に戻れば36週3日より無痛分娩が出来る病院に転院できるよう医師間で話をしてくださり、無痛の施設の分娩予約もしていますが、今のところ逆子のままです。 このままだと事情をお話しして分娩予約をキャンセルすることになるのですが、万が一キャンセル後、36~38週で頭位になったら、その時点から転院なんて受け付けてもらえるでしょうか。 前回のトラウマで、考えると切迫入院中も過呼吸や吐き気に襲われ、自然分娩を覚悟することができません。 ☆36~38週で逆子が頭位になる可能性はどの程度でしょうか(主治医…ほぼないよ) ☆臨月で転院を受け入れてもらえるでしょうか(主治医…その時はその時に、またお願いしてあげる、とのこと。本当はキャンセル前に確認してもらいたいのですが…) 以上☆の4点、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

透析患者の転院について

person 70代以上/女性 -

80歳の母が今年2月ごろ転んで足を骨折。週3回透析している病院に入院となった。 ひと月以上前から気持ち悪さが続き食事がとれなくなり点滴のみとなり日に日に衰弱している。外出許可をとり他の医療機関で検査をしてもらったが異常が見当たらないとのこと。 透析専門の病院のため、それ以外の治療は出来ないため大きな病院へ転院させたいのですが、病院側は設備の整った大きな病院は紹介してくれず、救急搬送も無理とのこと。何度も家族がお願いしてようやく紹介されたのは精神科があるが今のところより規模の小さい遠い病院で、今の危険な状態に対して効果的な治療ができるようなところではないとのこと。 このままではただ衰弱を待つばかりで途方に暮れています。 母は東京の多摩地区に住んでいますがかなり危険な状態にも関わらず転院に対して何度も相談してもなかなか動いてもらえず、ようやく連絡をくれたのはこちらの希望とはかけ離れた病院を紹介され今の病院に対して家族としては不信感が非常に強いです。 透析患者は多くの制限が強いられるのはある程度理解していますが、これは仕方がないことなのでしょうか。今でもかなり危険な状態なのに、設備の整った病院への転院はそこまで不可能なことなのでしょうか。危篤状態になってようやく救急搬送されても遅すぎます。それまで何もしてあげられないのはあまりにも酷だと思います。 どうにかして母を助けたいです。何かアドバイスを頂けますと幸いです。

6人の医師が回答

くも膜下出血、見落とし?

person 50代/男性 -

57歳の父親の事で相談します。 現在脳底部の動脈瘤からくも膜下出血を発症してICUに入っており、意識もはっきりせず右手足の麻痺と左の動眼神経麻痺があります。 先月、体調に異変を感じ、今月二度にわたって地元の総合病院を受診していたそうです。二度目の受診ではCTやMRIなどを受けていたそうです。 二度目の受診の際に担当した医師に異常を見落とされたようで、その日の晩に結果を見た別の医師から大変な事になっていると電話をもらい、そのまま自分で病院に歩いて行き入院したそうです。 その総合病院では脳底部の動脈瘤なので手術はとても困難なため、何も手術などはしなかったようです。 鎮静などで様子を見ていたところ入院3日目に手足の麻痺や左の動眼神経の麻痺がひどくなり、カテーテル手術のできる他院に転院になりました。転院翌日にカテーテル手術をしたのですが、左後方を栄養する血管の梗塞が残ってしまったと言われました。 現在は意識もはっきりせず、左目もあかず意志疎通も取れない、寝たきりの状態です。身内としては最初の総合病院が検査の結果を見落とさなければ、もっと早く転院させてくれていればと疑問ばかりが残ってしまいます。 これは仕方のない事なのでしょうか? あんなに元気に働いていた父がこのような状態になり、納得できません。

2人の医師が回答

導尿のやりかた

person 30代/女性 -

閉尿に関する処置について。 2ヶ月前より原因不明で閉尿になりしばらくバルーンを留置していましたが、感染症の心配があり、今は間欠導尿をしています。今はまだ入院中なのですが、先月末より転院をしてます。転院前のA病院では膀胱におしっこが溜まりすぎて尿意がわからなくなるのは膀胱に悪いと6時間くらいで導尿があってました。一回200mlから250のおしっこが溜まってました。導尿の際は私が自分で下腹部を押して、最後に看護婦さんが溜まってないか軽く押さえてました。 転院してきたB病院はおしっこが溜まったら尿意がわかり出てくるはずとの事と感染が心配だとの理由で最低12時間あけないと導尿をしてもらえません。長いと16時間待たないと導尿してもらえない状態です。 一回あたりのおしっこは400ml~500mlでます。 最近少し尿意は、ないのですがおしっこが溜まった感じはわかるので導尿を頼むのですがまだ時間がたってないから駄目との事です。導尿の際も導尿前に力一杯お腹を拳で圧迫されます。圧迫したら出るかもしれないからと言われます。導尿中も看護婦さん二人係でお腹を圧迫されるため痛くて嫌になります。 どちらも導尿の仕方や時間などは看護婦さんが決めるみたいで先生は薬を出して終わりみたいで、導尿の時間などは今の病院でも大丈夫なのでしょうか⁉ 最近導尿が苦痛でなりません。

6人の医師が回答

話を聞いてきました。

皆様、力強いアドバイス、多くの励ましをありがとうございます。義母は脱水が激しく夜に緊急入院したため、家族も病院を選ぶ余裕も無く、ここまできてしまいました。 それが、このような結果を生んでしまったかと、今更、後悔しても仕方のないことですが・・ 担当医師(形成外科、週一回の通い)に話を聞いてきました。今日の時点で化膿は1、0、血液検査の結果は、まあまあホッとする一歩手前、という表現をしてました。 患部の菌の培養について質問したところ、慌てて、その場で菌培養検査?をしていました。 術前、術後に培養検査をしなかったか、聞いたところ、 してないと答えられました。バツが悪そうでした。。 抗生物質の点滴一週間の結果も、まだ化膿が少々?残ってるようで、これについては、来週また患部を見てみないと わからないと、返ってきました。 病名は、やはり閉塞性動脈硬化症、しかし、今の段階で カテーテルや、血管造影検査は必要ないと・・・ 転院を申し出ますと、顔色を変え、毎日お母さんを 診たら納得いきますか?と逆に言い返されました。 培養もせず、点滴だけの治療法に、不信感が募り 紹介状をお願いし、転院を希望しました。 しかし、実際に家族側の要望で転院となると、いろいろと手続きや、難しさがあると感じました。 まだ、歩行を制限されている母に、別病院での 診察は、厳しく、どうしたらよいのか お知恵を頂ければ幸いです。 ちなみに、別病院(血管外科、形成外科常勤)に 連絡したところ、紹介所を持ってまずは、家族が きてください、それを見て、入院するべきか、 決めます、と言われてしまいました。 やはり、病院からの依頼ではなく家族の要望での 転院は、受け入れ先もいい顔をしないのですね。。 道は険しい・・・

3人の医師が回答

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