癌治療しない選択に該当するQ&A

72歳の男性です。PSAの経過（3.6→4.5→4.8）からMRI→生研を施行。12本中２本、左右両側の前立腺から片側4ミリ、反対側１ミリの腺癌あり。リンパ節・骨への転移無し。グリソンスコア3+4、T2c判定でした。ダビンチによる手術を考えています。左右両側にあるので全摘を覚悟しましたが、主治医によると片側は１ミリなので性機能障害を考え神経温存する選択も可能とのこと。ただ１ミリとはいえ同じ側に他にもまだ癌が存在している可能性もあり（確率7％ぐらいと言われた）、その場合は手術後に追加で放射線治療をすることになる。すっきりと根治を目指す全摘を選ぶかはご自身で判断下さいとのこと。私としては性的機能に絶対的な拘りがあるわけでも無いのですが、７％ぐらいのリスクで、かつ仮に腫瘍が残っていても放射線治療でまだ打つ手があるなら残しても良いのかなと迷っています。仮に一部を温存する選択をした場合に留意すべき点やさらなるリスク等はあるでしょうか（例えば手術により残った癌細胞に傷がついたことにより全身に拡散・転移するリスクがあるとか）。どんなことでも追加の情報を頂ければ幸甚です。

PSA4.3、グリーソンスコア3+4=7、T2aN0M0で中間リスクの前立腺がんの宣告があり陽子線の治療を選択しまず先行して半年のホルモン治療という事でリュープロレリンを月一回、ビカルタミドを毎日一錠のんでます。 注射は既に２回うち今月３回目を予定してますが、悩んだ結果手術に変更をしたいと今月の注射日に医師に伝えようとと思いますが、手術の先にホルモン治療をした事で何か支障がありますか。また、３回目の注射と薬を続けて手術日を待つというのも可能ですか。 まだなんとも言えませんがすぐに手術になるとも思えないので。まだ手術をお願いする病院も決まってませんし。

非浸潤性乳管癌　8ミリ ER score8 PGR score8 HER2 1+ ホルモン陽性 断端陰性 主治医からは、進行は早くないが、再発した場合、浸潤癌やリンパ節転移など治療が大変になると説明されました。ホルモン治療は内膜症の既往があり行いません。 放射線治療をしてもしなくても、いずれ再発の可能性があるなら、放射線で副作用が出た場合、体調悪化で仕事や趣味に相当影響が出るという心配がありどうしても決められません。 放射線治療を行わない場合 1、数カ月から半年で突然浸潤癌になる確率はどの程度あるのですか。 2、皮膚炎が酷くなる場合は治療中止ができますか。 3、肺や心臓に放射線が当たり、後の副作用が治らず死亡した例はどのくらいありますか。 4、ある病院のHPでは低リスクのDCIS患者に対して積極的な治療を行わず、定期的な検査と診察で経過を観察し、必要な場合にのみ治療を行うという内容がありました。この考え方を先生方はどう思われますか。 5、先生方のご家族や患者さんが私と同じ状況だぅた場合、放射線治療をしない選択を勧めることはありますか。 長くなりましたが、よろしくお願い致します。

60代の母ですが、ステージIIa（HER2陽性）の乳がんに加えてステージIの肺腺癌が見つかりました。 この場合、乳がんの治療（化学療法、手術、放射線治療の組合せ予定）よりも肺がんの手術を優先すべきなのでしょうか。 手術を待っている間に乳がんが進行しないかと心配です。 まだ極初期の肺癌のため、薬物療法や放射線治療で同時に治療するという選択肢はあまり考えられないでしょうか。 以前引用元で質問させていただいた者です。検査結果が出てからお礼をと思っていたところ回答期限が切れて返信を書き込めなくなりました。 神奈川の皮膚科専門医先生、blueonpink先生、乳腺専門医先生、その節は誠に申し訳有りません。ご回答いただきありがとうございました。

妻が現在、53です。6年前に卵巣癌を摘出し、今年の3月に一応検査しましたが、その際に転移との診断を受けました。 胸骨付近に1箇所(骨部分ではないようです)腹膜に2箇所ポツンと、今現在そ、大きいものではないようです。 一度目の抗がん剤治療終えました。 このまま、髪の毛もはえず、ずっとこのまま抗がん剤治療をしていかなければならないかと思うととてもつらいです。 先生は、治療の選択肢を特におっしゃってませんでしたが、費用が多少かかっで副作用の少ない何か良い治療がありませんでしょうか？ 自分なりに調べて(効果が証明された免疫療法)というのがありましたが、どういうものなのでしょうか。 細かい病状が伝えることなく、申し訳ありませんが、何かありましたら、よろしくお願いいたします。

この4月末に他の病気で血液検査をしたところ、PSAが高いので（17.7）前立腺の精密検査を勧められました。7月末にPSA18.3で、直腸診、MRI、CT、生検を実施し、生検では12本中4本にがん細胞が見つかりました。がん細胞の程度は中程度で、他に転移はありませんでした。症状は全くありません。そこで治療方法ですが、1手術、放射線（2外照射、3小線源療法）、4内分泌療法、5待機療法を病院から提示されましたが、どれがベストか、若しくは他にも何か治療方はありますか？私は週5で働いている会社員のため、症状も全くないことから1と2は選択肢にありません。むしろ経過観察で定期的に検査を希望しております。いかがでしょうか？

８８歳の一人暮らしの伯母がおりますが今年になり体調不良で緊急入院し心不全ステージD、大腸がん（転移なし）、を患っておりました。その上、歩行困難、栄養不十分で褥瘡の気配あります。心不全の原因は弁膜症の悪化で医者からは手術は難しと言われています。 ただ、頭はしっかりしており痴ほうの症状はないです。また、口から物は取れる状態です。 大腸がんは入院後10日して今日わかったのですが、手術ができるかどうか現在、病院で検討中のことで返事待ちです。ただ、素人目で絶望的な状況にしか見えないのですが治療の余地はあるのでしょうか？　手術が無理となった場合、伯母に残された選択肢は何がありますでしょうか？

前立腺がん告知受け、以下２つの治療法を検討中の69才です。 治療成績は、（１）の方が良いとのデータ有り、ごく最近まで（１）選択を考えておりましたが、後述のとおり、金属アレルギーの心配が最近になって出て来て、治療選択に悩んでおります。 （１）小線源療法：　放射性物質を格納した純チタンカプセル（大きさ：1mm X 5mm）を50個～100個、前立腺内に永久留置し、内部から放射線を照射し前立腺がんを治療。 （２）放射線外部照射治療：　放射線を体の外部から前立腺に照射する治療法で、照射の正確性のため多くの病院で金マーカー（大きさ：0.28mm x 10mm）２個を前立腺に永久留置する（尚、病院のHP記載や電話質問で東京近辺の複数の病院の金マーカー不使用を確認出来ております。） 私は、上記の前立腺がん治療での金属の前立腺への永久留置に関し、過去の腕時計金属バンドによる金属アレルギーの様な下記（a）の経験から、金属パッチテストを実施する東京の某診療所（歯科、内科、アレルギー科を有す）を受診し、純チタン（歯科用インプラントを削り作った純チタン）と金に加え、アレルギー科医師の判断でニッケルとパラジウム加えた４種類の金属パッチテストを２週間前に受けた結果、金だけが陽性（＋＋＝紅斑+浮腫・丘疹）で、純チタン含め他３種類は陰性であり、同医師からは『純チタンを永久留置する治療（１）を受けて５年や１０年経っても全く問題ないが、治療（２）を選択する場合は、金マーカーを留置しないで治療を行う病院を選択すべし。』との助言でした。 下記２つの質問があります。 （質問１） パッチテストでは、純チタンをテープで皮膚に貼り付け４８時間後に剥がし、１週間の間目視検査を受けましたが、アレルギー科医師の言うように『検査結果は陰性だったので、純チタンを永久留置する上記（１）の治療を受けた後、５年や１０年経ってもアレルギーの問題は生じない。』と言い切れるのでしょうか？？ ASK　DOCTORS上では金属アレルギーの特集的説明につき、以下【】内の説明有るので心配です。　【金属アレルギーになるまでの時間はそれぞれです。生まれつき金属アレルギーであるということはなく、多くの場合、期間をかけて濃度の高い金属に触れ続けて、はじめてアレルギーが成立する。金属に接する量（濃度）が多く、接する期間が長いほど、金属アレルギーになる確率が高まる。】 （質問２） アレルギー科医師より、『治療（２）を選ぶ場合、金マーカーを留置しない治療を選択すべし。』との助言ありましたが、金のパッチテストが陽性だったゆえに、大きさが0.28mmx 10mmの小さな金マーカー２個入れるだけで、アレルギーが起こる可能性が否定できないということでしょうか？？（同医師助言には従うつもりですが、左記は単純な質問です。） （参考：私のアレルギー経験、及び、アレルギーのような経験） （a）40才台に時計金属バンドで手首のアレルギー的なかゆみ・かぶれ症状から革製バンドに変更（当時は金属アレルギー検査は受診せず。以降は携帯やスマホを時計代わりとして使用、同症状とは無縁に。） （b）過去約30年間、左足の痒み・湿疹有り（添付写真ご参照）　←尚、同症状をこの2週間で前述のアレルギー科医師、近所の皮膚科医師と歯科医師に見せたが、全員歯科金属によるアレルギー症状とは思えないと。 （c）過去30年間以上の春の花粉症。 （d）小学生の頃だけのアレルギー症状（ハゼの木で2回かぶれた。鯖の煮付け食べ1回だけ蕁麻疹。） 　

9月22日から前立腺癌の放射線治療を受ける予定ですが、ここ1ヶ月程、お腹の調子が、あまり良くなく便秘と下痢があり、また下痢の際には細い便が出るため9月19日に大腸内視鏡検査を入れました。果たしてこれは良い選択なのか、それとも延期した方が良いのか迷っています。8月29日から放射線治療を始めるにあたり酸化マグネシウム錠とジメチコン錠を服用しています。4年前に大腸ポリープを切除しており、父、兄ともに前立腺癌、大腸癌でした。 ご助言を頂ければと思います。宜しくお願いします。

50代女性　現在大腸がんの多発肝転移で化学療法を行っております。 一次治療：FOLFOX＆ベクティビックス 二次治療：FOLFIRI＆サイラムザ 三次治療：ロンサーフ という治療経過なのですが、最近ロンサーフの効きがあまり良くないということで、四次治療に移ったのですが、フリュザクラでの治療が選択されました。 調べていると四次治療ではスチバーガが選ばれ、五次治療としてフリュザクラが選ばれるような書きっぷりだったのですが、この点についてご教示ください。 ※詳細は主治医にお聞きしようと思うのですが、期間が空いてしまい不安に感じているため、質問させていただいた次第です。 フリュザクラで治療を開始しますが、万が一フリュザクラが効かなくなった場合、スチバーガを使用することはできるのでしょうか？ また、フリュザクラを先に使用するというのはよくあることなのでしょうか？ 勉強不足で大変申し訳ございません。ご教示のほどよろしくお願いいたします。