パッチテスト結果と金属アレルギー、及び、前立腺がんの治療選択

60代/男性 - 2025/07/16

前立腺がん告知受け、以下２つの治療法を検討中の69才です。
治療成績は、（１）の方が良いとのデータ有り、ごく最近まで（１）選択を考えておりましたが、後述のとおり、金属アレルギーの心配が最近になって出て来て、治療選択に悩んでおります。
（１）小線源療法：　放射性物質を格納した純チタンカプセル（大きさ：1mm X 5mm）を50個～100個、前立腺内に永久留置し、内部から放射線を照射し前立腺がんを治療。
（２）放射線外部照射治療：　放射線を体の外部から前立腺に照射する治療法で、照射の正確性のため多くの病院で金マーカー（大きさ：0.28mm x 10mm）２個を前立腺に永久留置する（尚、病院のHP記載や電話質問で東京近辺の複数の病院の金マーカー不使用を確認出来ております。）

私は、上記の前立腺がん治療での金属の前立腺への永久留置に関し、過去の腕時計金属バンドによる金属アレルギーの様な下記（a）の経験から、金属パッチテストを実施する東京の某診療所（歯科、内科、アレルギー科を有す）を受診し、純チタン（歯科用インプラントを削り作った純チタン）と金に加え、アレルギー科医師の判断でニッケルとパラジウム加えた４種類の金属パッチテストを２週間前に受けた結果、金だけが陽性（＋＋＝紅斑+浮腫・丘疹）で、純チタン含め他３種類は陰性であり、同医師からは『純チタンを永久留置する治療（１）を受けて５年や１０年経っても全く問題ないが、治療（２）を選択する場合は、金マーカーを留置しないで治療を行う病院を選択すべし。』との助言でした。

下記２つの質問があります。
（質問１）
パッチテストでは、純チタンをテープで皮膚に貼り付け４８時間後に剥がし、１週間の間目視検査を受けましたが、アレルギー科医師の言うように『検査結果は陰性だったので、純チタンを永久留置する上記（１）の治療を受けた後、５年や１０年経ってもアレルギーの問題は生じない。』と言い切れるのでしょうか？？
ASK　DOCTORS上では金属アレルギーの特集的説明につき、以下【】内の説明有るので心配です。　【金属アレルギーになるまでの時間はそれぞれです。生まれつき金属アレルギーであるということはなく、多くの場合、期間をかけて濃度の高い金属に触れ続けて、はじめてアレルギーが成立する。金属に接する量（濃度）が多く、接する期間が長いほど、金属アレルギーになる確率が高まる。】
（質問２）
アレルギー科医師より、『治療（２）を選ぶ場合、金マーカーを留置しない治療を選択すべし。』との助言ありましたが、金のパッチテストが陽性だったゆえに、大きさが0.28mmx 10mmの小さな金マーカー２個入れるだけで、アレルギーが起こる可能性が否定できないということでしょうか？？（同医師助言には従うつもりですが、左記は単純な質問です。）

（参考：私のアレルギー経験、及び、アレルギーのような経験）
（a）40才台に時計金属バンドで手首のアレルギー的なかゆみ・かぶれ症状から革製バンドに変更（当時は金属アレルギー検査は受診せず。以降は携帯やスマホを時計代わりとして使用、同症状とは無縁に。）
（b）過去約30年間、左足の痒み・湿疹有り（添付写真ご参照）　←尚、同症状をこの2週間で前述のアレルギー科医師、近所の皮膚科医師と歯科医師に見せたが、全員歯科金属によるアレルギー症状とは思えないと。
（c）過去30年間以上の春の花粉症。
（d）小学生の頃だけのアレルギー症状（ハゼの木で2回かぶれた。鯖の煮付け食べ1回だけ蕁麻疹。）