皮膚移植術後に該当するQ&A

8月10日に膿でぱんぱんになり約10センチくらい(約100ccくらい)を切開、入院してました。現在は通院中もう少しで完全に傷が塞がりそうです。今までは小さいものが化膿して自然に膿が出てきていたので今回ほど大きくなったことはありませんでした。また、今回のように大きく、酷くならなければと思い、主治医の先生に相談したところ「皮膚移植」を薦められましたが、移植の部分が広範囲に及ぶため今の病院では実績がなく手術のこと、術後のことなど、実際に受けた患者さんの状況、経過など聞きたいことが山ほどあります。来週、別な総合病院を紹介していただき相談をする予定でいますがどのようなことを注意して相談したら良いか不安です。実績のある先生にお聞きします、良い点、悪い点、今、現在私と同じことで悩んでいる患者さんを診ている実際のお話をお聞きしたいです。ちなみに今回は左臀部だけでしたが右側も今までに化膿したことがあります。 よろしくお願いします。

眼科で眼瞼下垂と診断されました。症状は右のまぶたが瞳孔にかかっている、左眉がつりあがっている、肩こり頭痛などです。幼少から右目の開きにくさと、他人に指摘される程の左右の目の大きさの違いがありました。日常生活に支障が出てきたのはここ2～3年です。形成外科で保険適用の手術を受け、先生の判断で切開法で垂れた余分な皮膚を切り取りました。 しかし、術後四ヶ月で右…半年で左も完全に元に戻ってしまいました。その病院の術後の対応があまりよくなかったので、手術から一年あけ美容整形もおこなっている別の形成外科を受診したところ…切開法でそんなに早く元に戻るくらいだから、うちで手術してもすぐに戻る可能性がある。先天性だろうから大学病院の形成外科の教授を紹介するよと言われました。筋肉？を移植する事になったら入院の必要もあると言われて…確かに症状は本当に辛いけれど、そんなに難しいものなのかと驚いて泣いてしまいました(笑)幼い娘もいるのでなかなか自由もききませんし、費用など色々と不安です。やはり大きな病院にかからないといけないのでしょうか？また、保険は適用されるのでしょうか？

頭部皮下動静脈ろう。 三年前から動脈外大量出血が3回〜5回ほどあり、かかりつけの大学病院へ救急搬送(皮膚科)。 治療法がない為、圧迫止血と輸血のみ。 今年の3月に外出血で入院。 入院中、たて続けに3回大量出血がありました。出血はいつも突然です。 退院出来る状態ではなく急遽リスクの大きいカテーテルによる塞栓術を受けました。後遺症はありませが脈打ち感、脈音はまだあります。 術後の傷口にアルジサイトAgをかぶせたのですが術後、一度も剥がす事なく今に至ります。治療は無し。 半年たつのでカチカチに固まってます。今まで医者はいじらない方が良いと。 固まった下の部分は汗をかくと浸出液みたいなのがでてくるので、毎日自分でのケアが続いてます。 下の方から液や少量の血液が出る部分にはアルト原末でそのつど固めてます。 カチカチのアルジサイトの上にメピレックスを当ててガーゼ、ネットをかぶる。漏れ出す部分は汚れを取りアルト原末、アルジサイトをあてる・・ 毎日がこれの繰り返しです。 カチカチのアルジサイトを剥がすのはどのくらい危険ですか? 剥がして皮膚移植は土台が無いと無理ですか?　　全身麻酔ですか? 何か白ネットをかぶらなくて良い方法、周りからの液を止める方法・・・ 毎日のケア、白ネットが苦痛でストレスです。 何か今より少しでも違う方法はないですか?　　カチカチ部分もいつまでもつか心配です。何の為に生きてるのか分からなくなります。

お世話になっております。 追加で質問させていただきたく、再投稿いたします。 19歳娘が、4月上旬 アキレス腱断裂し手術、10月に再手術し5日後発熱、1ヶ月半後傷口開く。MARE感染。 その後、12月上旬 と下旬にデブリードマン手術。 主治医からの説明では血流が悪く、傷口が閉じないとのこと。 まだ感染しているのでは？と何度も確認するも感染しているような感じはないとのこと。 毎日、傷口を洗い、軟骨を塗る。 フィブラストスプレーを使用 2ヶ月間も経過観察するが外科的処置(皮弁等)が必要とのこと。 開けてみて、形成外科の先生による皮膚の評価により決めるとの説明でした。 2月末に手術。 結果、アキレス腱全切除になりました。培養からはストレプトコッカスという菌が出たそうです。 皮膚の血流に関しては弱いが皮弁をしなくても何とかなりそうだという評価でした。 2.3週間後にアキレス腱移植手術をするとのお話です。 皮膚はいつでも洗えるように軽く閉じただけとのことで、現在毎日洗っています。 アキレス腱がなくなった今も、10月の術後感染してから5ヶ月間ずっと微熱があります。 今の状態で感染が沈静化したのか不安で、アキレス腱移植手術は到底納得ができません。 そこで質問です。 1.アキレス腱を切除した今も細菌が残っている可能性はありますか？ 2.平熱に下がらない状態でアキレス腱移植手術をしても大丈夫なのでしょうか？ 3.まず完全に沈静化したと言える状態、平熱に下がった状態にするためにCLAPの相談をしました。 その病院ではやったことがないそうですが、娘の話によると機械を手配しているような話です。 未経験の先生でもできるのでしょうか？ また保険適用外と聞きました。 1日のおおよその費用はどのくらいでしょうか？ 長文となり申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

　右足アキレス腱が断裂し手術。2週間後にギプスカットし、抜糸をして再度2週間ギプス固定。術後4週間にギプスをカットしたら縫合不全により、ピンホールぐらいの穴があるとのこと。 　創傷手術を受けると、感染していたらしく、腱周りの肉を切除し、再縫合しました。再手術から10日目で抜糸し、現在4週目となるが、一向に肉が盛り上がってこず、腱がむき出しの状態です。 　ハイドロサイトやキズパワーパット、エルタシン軟膏とガーゼで経過をみたりしていますが、滲出液が多量にでるようになってきました。 　担当医は皮膚の移植を勧めてきましたが、形成外科に病院を移した方が良いのでしょうか。保存治療よりも時間がかかり、悪化しているのでどうしたらよいでしょうか。

昨年11月25日に、乳房を部分切除し、2月13日に放射線治療が終わりました。 まもなく、術後6ヵ月、25回の放射線治療後、3ヵ月です。 乳房は綺麗なのですが、腋窩郭清をした後の脇の下が 一部癒着しており、この修正を希望しています。 先に形成外科医に相談したところ、 大学病院等で、背中あたりから皮膚を取ってきて移植すれば、という おおがかりな手術をアドバイスされました。 それをそのまま乳腺外科の主治医に伝えたところ、 そんなに体に負担がかかる手術はとても薦められないと 考え直すよう諭されました。また、もう少し傷口が柔らかくなったら、 そこまで負担のない手術で修正することも可能だから、とも。 形成外科医と主治医が真逆の見解のように感じたこともあり、 もう1件、形成外科を探して相談してきました。 レーザーを使った傷跡修正を専門にやっている形成外科です。 癒着部分は手術の必要があるが、皮膚の移植までは必要ないのでは、とのこと。 また、癒着部以外の傷跡は、放射線量にもよるが、 レーザー治療で綺麗にすることもできる、とのことでした。 癒着部の手術を待つ間にレーザー治療をしてみようかと思うのですが、 癌患者でレーザー治療をしている人の相談等が全く見あたらないので、 不安になり、質問させていただきます。 放射線後のレーザー治療は可能でしょうか？ よろしくお願い申し上げます。

舌がんの手術で舌半側切除、頸部リンパ節郭清、前腕皮弁移植を昨年行いました。総合病院内の歯科口腔外科で手術をしてもらいましたが、手術前のPET CTを受けた際に転移ではないもので甲状腺がんも発見。そのため、担当医より甲状腺専門の病院を紹介いただき診察と検査へ行きました。その時は内科の先生に検査の結果、腫瘍は良性で手術は必要無いと言われ安心したものの、後日診断誤りで腫瘍は悪性、手術はした方がいいと連絡が有り、また改めて診察に行くことになり二度手間となっています。 術後肩が上がらないなどの後遺症の悩みもあり、痛みと状態を歯科口腔外科の担当医に伝え手術中の体勢などの私が知り得ない情報も先生同士知れるため同病院内の他の科を紹介してくださるよう働きかけても、仲が悪いのか紹介してくれないため自分で探して整形外科、皮膚科などに通っています。田舎に住んでいるため現在通っている総合病院は片道1時間、甲状腺専門の病院は片道2時間、整形外科や皮膚科は15分程度の近場です。 術後3ヶ月となるため近々、術後初めてのCTを撮りますが、全身ではなく手術した箇所の口付近を撮影する旨の説明を受けました。再発もですが、肺や脳への転移も怖いです。大きな病院の先生ほど相性が良くないのか、先生自体の知識が乏しいのか、不信感しか生まれません。そこで3つ質問です。 1、術後の定期的に撮るCTなどは普通は手術部位だけ撮るものなのでしょうか？ 2、このように複数がんが見つかった場合、がん毎に専門医にかかるよりがんセンターなどで診てもらう方が良いのでしょうか？ 3、総合病院内の形成外科の先生が昔、家族がお世話になり頭頸部の先生として腕の良い方です。その方に、セカンドオピニオンとしてお話を伺うということは可能でしょうか？

妻の母は3年前に難治性潰瘍(右臀部から大腿)の手術を受け治療を続けております。術後の管理が悪く、奇麗だった創も今では化膿し腐敗臭もあります。何のために健康な皮膚を剥いで移植したのか家族としては残念でなりません。 さて、ここからがご相談なのですが、病院で3年経過しても治らないと相談したところ、薬を帰るということでサルファ剤軟膏からステロイド(ベタメタゾン軟膏)に切り替わりました。 化膿している広範囲にステロイドは問題ないのでしょうか？ 私は、登録販売者としての知識しかありませんが、通常ステロイドは化膿した部位には使用を避けるようにご案内しています。 ※処方によっては、ステロイドと抗生物質の合剤もありますが、ステロイド単独というのは気になります。 皮膚科専門医が処方するので問題ないと思うのですが、投薬量も半端なく大量です。 本人は毎日痛がっており、あまり動かず悪循環となっておりますし、お風呂にも早く入れてあげたいと思ってます。 この治療法を続けて問題ないものなのか、何か他に良い治療法があるのか、ご教授お願い致します。

身内が1日に下咽頭ガンの手術を受けました。手術は約6センチの腫瘍を取り除き手首の皮膚を血管ごと移植しました。術後安定してたものの今日の朝から呼吸が出来ずにゴー、ゴーと凄い音がしてたみたいです。先生は手術後、痰が通らなくなって呼吸がしにくくなっていますが、日がたつに連れてよくなりますと言ってくれたそうです。その後夕方から急変し呼吸困難、パニックがおこり意識もなくなりました。今はICUに移り意識も取り戻し落ち着きました。先生の話しでは呼吸がうまく出来ず二酸化酸素が体内に残りこのような事になりましたと言われました。明日は喉に穴をあけて空気を通すようにするそうです。このような症状はよくあるのでしょうか?命には別状はないですか?主治医は人それぞれです。また急変する可能性もありますと言っていました。手術する前はガンだとしても元気だったので手術をしてこのような事になってもどかしいです。

3歳半　女の子 8/18 花火の火種が靴の中に入り 左足、左側の甲に火傷（約3cm×4cm） 救急で診察　リンデロンVGを使用 8/19 皮膚科受診　 ゲンタシン軟膏を使用 その後2、3日に一回受診　経過観察 薬の変更なし。 8/27 痒みがあり受診 先生から 皮膚がはってきていない。 だいぶ深い火傷で、治るのに日にちがかかる。 手術をした方が早く治る。 この治り方だと手術をお勧めする。 （おそらく足の裏の皮膚を移植する手術） 相談したい事は以下の通りです。 ・手術するべきか。 ・日にちが掛かっても手術せず通院するべきか 悩むのには下記理由があります。 ・調べた中で、深い火傷でも範囲が狭い場合は手術しない場合もあると見た。 ・痛いと言う時もあるが、元気に走りジャンプしている（深い火傷だとあまり痛みがないと理解しております） ・手術は全身麻酔になり身体にも負担がかかるのと、術後の痛みの方が辛くないのか。 先生は手術をする方が早く治るとの事でしたが、大きな病院に紹介状を書いてもらい行く事になります。 手術まで日にちがかかりそうです。そうこうしてる間に少しずつ治っていかないかなと期待もあります。 どうかご意見よろしくお願いいたします。