神経障害性疼痛リリカに該当するQ&A

現在、視神経脊髄炎とシェーグレン症候群を患っています。 視神経脊髄炎の症状は腰下、両肘下の痺れ、感覚障害、疼痛、左目の視力低下、軽い複視と瞼が開きにくいになります。 歩行は杖を利用しています。 ステロイドパルス点滴を2クール、血漿交換7回を1セット、歩行のリハビリを行い自力生活できるレベルまで良くなりました。 ステロイドを25ミリ/日、イムランを100ミリ/日、リリカを525ミリ/日、メチコバール1.5ミリ/日他を飲んでいます。あと痛みが強くなった時カロナールで散らしてます。 私の視神経脊髄炎の症状は食事に連動しており、食後痛み痺れがをピークに来るのですが、空腹でも痺れが強くなります。リリカの飲み方でずいぶんシビレの出方が変わってくるのが解り、だんだん楽になってきていました。 先日、川崎病の後遺症による心筋梗塞で入院しました。ボクサーダイエットの様な食事量で全く足りず、さらにリリカでの微調整もさせてもらえず結果、視神経脊髄炎が悪化してしまいました。 そこで質問です。 再発とはどこのレベルまで悪くなった状態ですか？ 再発の指針は？ 私はステロイドパルス点滴で痺れが酷くなり、一時期歩けなくなりました。再発したらまたステロイドパルス点滴をやらなければいけないのでしょうか？ ストレスがかなり影響すると聞いていますがどの位のエビデンスがあるのでしょうか？ リリカ以外の薬だとどの様なものがありますか？ 薬が変われば悪化した痺れ、痛み、感覚障害に違いがでてくるでしょうか？ また左目眩が開き辛くなってきたのですが、これも視神経脊髄炎の影響でしょうか？ ウートフが原因で再発トリガーを引く可能性はありますか？ 質問の数が多くてすいません。全部ではなく一部でも良いのでたくさんの先生のご意見をお聞きしたいと思います。何卒よろしくお願いいたします。

先日 質問させて頂いた者です。バイクにて自損事故。左肩の腱板断裂で、今年2月15日に関節鏡視下腱板縫合術を受けました。 疼痛が強くペインクリニックにて腕神経叢ブロックや神経根ブロックを受け 外転位固定も計6週間行っていました。受傷直後から挙上困難がありましたが、痺れもなく 腱板断裂によるものと判断されていました。疼痛に関してはCRPSの可能性もあり リリカやブロック注射を受けていましたが あまり効果なく可動域も拡がらない状態でした。 内服でステロイドも服用しながら 関節内にも注射を打ってもらって 少しずつ軽減してきた所です。痛みが軽減したのに腕の挙上が困難であり 上腕中央部と前腕外側に軽度の知覚障害があり 力が入らない状態でした。術後のMRIでは問題なし。三角筋、僧帽筋、棘上筋、棘下筋は著名な萎縮が見られました。念の為に針筋電図を受けると 筋力低下、MUP減少、干渉波のパターンは腕神経叢損傷があったものという所見でした。ただ引き抜き損傷ではなく 筋肉の収縮もあり不全麻痺で回復していくものと判断されています。どの神経の麻痺なのか はっきりわからないのですが 症状からだと肩甲上神経と腋窩神経の合併損傷ではないかとの事でした。現在の左肩の状態は他動で屈曲100度 外旋20度 外転90が限界です。自動は屈曲15度 外旋0度 外転15度程度です。健側と全く同じは無理ですが ゆっくりなら手を握ったり 開いたりは出来ます。 そこで教えて頂きたいのですが、この様な状態の場合 麻痺はどの程度でどれくらいまで回復してくるでしょうか? 完全には治らずに後遺障害が残ってしまうのでしょうか? 現在仕事は休職中 看護師なので早期の復帰を期待されますが 腕が動かない状態では仕事になりません。また復帰して同じように仕事出来るのかも不安です。 よろしければ詳しく教えて頂ければ有り難いです

指の骨折をして偽関節になり1年前に腸骨移植の手術をしたのですが、その際に神経損傷で外側大腿皮神経障害になってしまい、痛みと痺れでどうしようもなく、神経剥離手術もし良くならず、リリカなど色々な薬も飲み、ブロック注射もしてきたのですが1年過ぎた今も良くならず困っています。 腸骨はちょっと触れただけですごい痛み、太ももにかけて痛みと痺れも酷く、痛いのに感覚もないという訳のわからない状態で、何もしていなくても焼けるような、刺されているようなチクチクした痛み、足の指もズキンズキン、チクチク、痛く、骨折していた時より痛く、うまく歩けません。整形外科、ペインと通い治療してきましたが良くならず、脛、股関節、腰まで痛くなってしまい、どうしていいのかわからなくなってしまいました。 手術した指も毛が生えていたのに何故か最近になりその指だけ脱毛してしまうし、何がおきているのか不安です。 難治性疼痛とか色々言われましたが、結局病名がなんなのかわかりません。 これはCRPSという病気なのでしょうか？ これからどこに受診すればいいのでしょうか？ どうしていいのかわかりません。 ご回答よろしくお願い申し上げます。

こんにちは 神経根ブロック注射を4回打ってもらったペインクリニックから、大学医学部付属病院に紹介状を書いてもらい、受診しました。 2名の医師から3回の診察、理学療法士から1回の身体チェックを受けた結果、MRIなどの画像では問題なく、筋肉の稼働域が悪い為に筋肉が痛いだけで、リリカやロキソニンやサインバルタや湿布なども全く無意味で効果なし、ブロック注射もする必要がないと厳しく言われ、泣いて帰りました。 神経根ブロック注射を打ってもらったペインクリニックからは術後神経性障害疼痛と診断されましたし、違うペインクリニックからはFBSSでraczカテーテルも出来ないし治療は出来ないと断られてしまいました。 そのことも全て最初の申し込み用紙に記載し、伝えたのですが、全否定されてしまいした。 ストレッチだけして、1月後に来るようにとだけ言われましたので、何とか頼みこんでリリカだけ処方されました。 整形外科を除き、今まで受けたペインクリニック科でも一番酷く、こちらから何かを話した瞬間に厳しく一喝されて全否定され、一方的に説教されるだけで、私と母親は唖然とするだけでした。 これが日本最高峰の大学医学部付属病院ペインクリニック科の実態でしょうか。もう何もかも信用出来なくなってしまいました。 神経根ブロック注射を打ってもらったペインクリニックに一度戻って痛み緩和治療してもらい、エピドラスコピーなど根本的な治療をして頂けそうな病院に紹介状を書いて貰ってもすぐに対応して貰えるとは到底思えず、今後どうしていいか分からずに絶望してしまい、気が狂い位の脊髄の痛みから、昨晩、自らの手で終止符を打とうと思い詰めてしまいました。 今後どうしていけばよいでしょうか。 何卒宜しくお願い致します。

頚椎症性脊髄症で半年前からロキソニンとリリカを処方され、週二回のリハビリの保存治療を受けておりました。症状は頸部疼痛、手足の痺れ、歩行障害等ですが、あまり回復が見られず手術を検討することになりました。神経圧迫はC2～C5と広範囲で、後方からのアプローチによる除圧と、固定を行うそうです。入院期間は2週間、術後4～6週間で仕事に復帰できるそうです。別の病院では、手術した場合、術後3週間入院、約３ヶ月のカラー装着と休業と言われましたが、医者によって休業が必要な期間がけっこうバラバラなのが気になっております。ちなみにいずれも術式は後方除圧固定が前提です。知り合いで同じ手術を受けた人は、術後合併症あり、仕事復帰まで半年かかってます。一般的に普通に仕事に戻るまでにどのくらいの期間がかかるのでしょうか？なお仕事はデスクワーク中心ですが、労働時間は長く高ストレスで、この病気が悪化した原因でもあると思っております。早期復帰のリスクもあわせて教えていただけるとありがたいです。また通勤や仕事で車の運転が必要です。

40代女性です。 5～6年前から、諸症状は軽いものの左足に痺れと痛みを感じ始め、 ここ1年から半年で痛みは毎日のように感じるようになりました。 正座をして足が痺れた時のようなビリビリ感と、神経や血管に冷水が通っているような感覚があります。 整形外科に受診をし、MRI（骨盤～膝）とレントゲン（腰～股関節）を撮りましたが、 骨と筋肉に異常はないと診断されています。 PTSDによる自律神経失調症などがあり、現在は通院しているものの日常生活に問題はなく仕事もしています。桂枝加芍薬湯　1日２回とリリカ75mgを1日1回のみ服用している状況です。リリカは副作用が強く出るため、これ以上は増やすことができない状況です。 通院している主治医にも相談し、 緊張が強いことが疼痛に関係しているかもしれないと話がありました。 痛みにはもともと強い方だったのですが、精神的な疾患によって痛みに敏感になるということは理解しており、多少自覚はあります。 また、疲れやすい、不安障害（体がこわばるなど）があるため、 ヨガやウォーキングなどを行っていますが、足の痛みが強いです。 さらに、私の父は過去に黄色靭帯骨化症で治療をしており、遺伝性の疾患であることや父の初期症状と似ていることから、余計に不安に感じています。 なので、まずは身体的な疾患から鑑別していきたいと考えています。 心理的原因の痛み以外で挙げるとするならば、 どのような疾患の可能性が考えられますでしょうか。 また何科を受診すべきかも併せてご教示いただけますと幸いです。

慢性疼痛（線維筋痛症）でかかりつけ心療内科の主治医に不安障害と自律神経失調の可能性があると言われ、精神科を紹介されました。 15日紹介状を持って精神科を受診したところ、 『ベンゾジアゼピンを多用するべきでない、SSRIが候補になる、主立ったSSRIは過去に飲んでいるので、今回は処方できない、非薬物療法、認知行動療法などが適用の対象となるのではないか。 当院では認知行動療法は行っていない。 ジプレキサを使用しているのは良いと思う。 主治医とよくご相談を。』と言われました、本当に飲む薬はないのでしょうか。 今まで飲んだ記録のある精神神経の薬 No. 薬品名 副作用など 1. アナフラニール 強いのぼせた感じ 2. エナデール 3. コンスタン 筋弛緩剤と飲み併せてふらつき 4. デパス 5. デプロメール 筋弛緩、ふらつき 6. テルネリン 膝がガタガタする 7. トフラニ－ル 8. トリプタノール ふらつき 9. トレドミン 特に改善が見られない 10. パキシル 嘔吐、下痢 11. リタリン 効果見られず 12. レスリン 13. アルプラゾラム 幻聴 14. イフェクサーSR37.5mg 痺れる、脚ふらつく、膝がガクガク、両手指が震える、手がグーパー出来ない、足先が冷える、足がつる、症状ひどいので救急搬送 15. ワイパックス0.5mg　1/4 眠気 16. リリカ50mg 目がチカチカフラッシュ 17. メイラックス 頭痛、頭重 18. デプロメール 19. ジェイゾロフト 20. セディール10mg 現在服用中 21. デパケン 現在服用中 22. ジプレキサ 現在服用中 10mgで頻尿、残尿量増加、尿閉ぎみとなり5mgに減量

■詳細（症状・経緯・背景など） 8年前から両足の膝下に疼痛(火照り、チクチク感等の感覚異常)と逆流性食道炎が日常的にあり、複数の病院で診察を受けましたが原因が判明せず、4年前から指にレイノー現象が表れましたがこの時も病名が分からず。今回、コロナワクチンを2回を接種した数日後、両腕、肩、胸に湿布を貼った時の様な火照り感が表れ、総合病院で受診したところ、抗体値640、抗セントロメア179、その他抗sm抗体、scl70ab、PR3-ANCA、MPO-ANCAは陰性との結果を受け、大学病院で追検査した結果C3、C4は正常、核抗体＋、核抗体型Ce＋sp、ミトコンドリア抗体－、核SS-A抗体正常、現時点で手や肺、心臓等に異常かまないことから全身性強皮症(限局型)の疑いがあるものの認定されず、リリカとリマプロスト、ベラプロストの処方受けましたが改善せず、この2か月で、日常的な全身の火照り、手の浮腫、手足首や指痛のシビレまで出てきて体全体が日に日に悪化しており睡眠障害をおこしています。■先生に聞きたいこと（質問）1、 8年前からの足の感覚異常は強皮症からきてたものでしょうか。2 、その他疑われる合併症や必要な検査(少し血糖値が高いのみで、神経伝達検査、動脈硬化の検査も正常)　3、現在処方されている薬では火照りや痛みが改善せず、睡眠障害(2時間睡眠)を起こしており、その他の薬の候補がないのでしょうか　3、大学病院は6か月後の受診予定であるがこのままでは睡眠障害等耐え難くなってくる気がする　4 数年前に両肘が痛みテニスをしないのにテニス肘と言われステロイドを2回ほど打った(左右の手は6、7割改善)更に、数ヶ月前数回閃輝暗点があり脳のCTをとったが異常なし。強皮症と関係あるのでしょうか。5　ネットに強皮症の新薬としてリツキシマブが承認されたと書いてありましたが、私の症状は治療の対象外か。

神経障害性疼痛で、1日サインバルタ60mgと、リリカ75mgを処方されています。 もともと頭痛持ちで、時々市販薬のイブを飲んでしまうのですが、問題はないでしょうか。

陰部神経痛の神経障害性疼痛と診断され、5/3にペインクリニックにて硬膜外神経ブロックを行ったところ髄液漏れを起こしてしまいました。 それから2ヶ月ほど経つのですが、歩きすぎたり疲れたりすると頭が重かったり締め付けられることがあります。まだ髄液が盛れてるのでしょうか.. また次の治療では仙腸関節ブロックが提案されました。 前回、サインバルタを処方されたのですが吐き気が出るとの事で未だに手が出せずにいます。 トリプタに変更してもらおうか迷っています.. リリカは吐き気がでた為、服用していません。 症状が長いため、精神的にも辛くなっています。 現在、髄液漏れが起きているのか不安というのと、特に左に感じる違和感ベタベタひっついてるような熱いようなもう1枚膜が形成されてるような、乾いてるような不快感が毎日あります。 立っている時もそうですが、座っていると圧迫されるのかより言葉にできない違和感が増します。 おしりの穴？表面を押しても違和感があり、、 私に何が起きていて、これは治るのでしょうか..ペインクリニックと併用して鍼灸なども効果はあるのでしょうか。 以前、整骨院で左側の腸腰筋と骨盤底筋が硬いとも言われました。 今度の妊活にも不安です。 アドバイスを頂けると幸いです。