糖尿病血糖値の誤差に該当するQ&A

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糖尿病の検査

person 40代/女性 -

知人のことについて、質問させてください。糖尿病2型と三年前にわかりました。当初は血糖値200近く、Hba1cは10くらいあったようですが、今は食事療法と投薬で、血糖値は平均すると100~110前後、Hba1cは5.8~6.2くらいになったそうです。お薬もいろいろ試したようですが、今はジャヌビア25mgを用いています。寝不足や、ストレスが多かったかな?付き合いで食べのみすぎたかな?という時以外は上記のような数値です。そこで質問は3点あります。 1、通院している病院でのHba1cが5.8とでた一週間ほど後、健康診断で総合病院で測定すると6.2でした。両病院の医師とも機器の違いによる誤差なので、心配ないと話していました。ただ、ずいぶん差があるので、通院している病院の数値が低めにでてしまう機器だとしたら、正常値範囲内の6.2でも実際は6.6ということになってしまうのでしょうか?基準がわからないので教えていただきたいです。 2、初めて診断された内科のクリニックへ、定期的に血液検査と処方をしてもらうという形をとっているようですが、もっと他に調べたり、検査したほうがいいことはありますでしょうか? 現状を詳しく知ったり、より良好なコントロールのための方法を知る目的でです。 3、ここ二年ほど肝臓の数値かたまに高くなります。二ケ月ほど前はALT80でAST62、様子をみて今月はALT55程度だけで後は正常値内でした。お酒は週末に糖質ゼロのカロリー低めのを二本程度のようです。肝炎関係の検査も異常なし、医師にはこの糖尿病の薬なら、肝臓へは影響はないとのことなので、昨年の夏の時はウルソを処方され2~3ケ月くらいで、正常値になり、今回まではずっと正常値でした。原因はなんなのか、原因を調べる他の検査があったら教えていただきたいです。長文すみません。

3人の医師が回答

2型糖尿病 経口薬内服中の食後高血糖

person 40代/女性 - 解決済み

H29.10月 HbA1c=6.9%で糖尿と診断され、H30.02月 HbA1c=9.3%に悪化してから内服治療を始めました。現在の内服内容はメトホルミン塩酸塩(500)2T分2朝夕、トラゼンタ(5)1T分1朝です。H30.08月現在、HbA1c=5.6%でコントロール良好です。20キロ以上減量しましたが、まだBMI=31の肥満です。 現在、1日の血糖値の傾向を知るために、フリースタイルリブレを使用しています。1週間使用してわかったことは、食後高血糖(MAX250)になっていることと食後以外はBS=75-100の間で安定しているということです。他の血糖測定器でも測っていますが、リブレと誤差(±20)はあるものの概ね同じ値でした。 食後高血糖については、糖質60g以上を摂取すると【食前BS】90→ 【30m】200【1h】250→【2h】90→【3h】80という感じで乱高下します。糖質を20-30g以下に抑えると、血糖値の上昇はMAXでも150ぐらいです。 食事療法(順番、スピード、緩めの糖質制限)と運動療法をし、さらに内服してもこのような食後高血糖を起こしているので、今後糖尿病薬を中止することは難しいと感じています。スーパー糖質制限をすれば食後高血糖は防げることはわかっているのですが、元々白米大好きなので、修行僧のような生活は現実的ではありません。 そこで質問です。 1.HbA1cだけみると順調にみえる血糖コントロールですが、食後高血糖は治療したほうがいいですか? 2.そもそも食後高血糖で短時間だけ血糖があがって、体内インスリン濃度が上昇することの何がいけないのですか? 3.食後高血糖を治療したほうがいい場合、薬物療法でどうゆう選択肢があるが教えてください。経口薬に限らず、注射でもかまいません。できるだけ20年後も合併症なく生活したいです。

3人の医師が回答

hba1cと総ビリルビンの数値について

person 30代/女性 - 解決済み

産後5ヶ月、30代前半の者です。 以前、産後3ヶ月での血液検査にて、hba1cが5.9(空腹時血糖99)と出たため、不安になり別の内科にて検査したところ、そこではhba1c5.6(空腹時血糖92)でした。 ちなみに5.9と出たところは当日結果が出る健康診断の施設で、5.6の出たのは翌日結果がでる内科でした。【質問1】そもそも検査機関によってこれくらいの誤差が出るのは仕方がないのでしょうか? 出産時は促進剤やブドウ糖の点滴を数日打つような難産で、更に産後は酷い貧血もあったので、全く動かないのにかなりの量を食べてエネルギーを付けたりと、血糖値が上がる要素は結構あったと自覚しています。 また、乳腺炎で高熱が出たり、睡眠も1日1-2時間の日も多く、身体的にはかなり辛かったです。 その後、2ヶ月半ほど食生活に気をつけて、なるべく身体を動かしながら過ごしました。(極端な糖質制限はしておらず、お昼は気にせず食べ、朝と夜は主菜メインでお米やパンなどは少し控える日を増やしました。ただ、友達付き合いなどでは外食やケーキなども食べました。) 2ヶ月半後に改めて、以前hba1c5.6だった内科で再検査をしたところ、hba1c5.1(空腹時血糖95)になっていました。 そこでは、産後起因の高血糖は回復してきていると思うので、糖尿病の心配はまずしなくていいと言われたのですが、1つ気になる点があります。【質問2】念のため、以前hba1c5.9が出た病院でも再度検査をした方がよいでしょうか? 【質問3】空腹時血糖が少し高いのが気になります。(妊娠中期の検査では77でした)空腹時血糖を下げるために出来ることはあるでしょうか? 妊娠中は、特に妊娠糖尿病の指摘は無く、母子ともに特に異常はありませんでした。 知識も無く、ネットで調べると不安ばかり募るので、専門家の皆さまのご意見をぜひ伺いたいです。

2人の医師が回答

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